മാറൽ വേദന സിൻഡ്രോം റെക്സാസിഫൈഡ്
വിട്ടുമാറാത്ത പ്രോക്ടൽഗിയ എന്നത് ഒരു നിർത്തലാക്കൽ തുടരുകയാണ്. 20 മിനിറ്റ് ദൈർഘ്യമുള്ള ആവർത്തിച്ചുള്ള തൊണ്ടവേദനയെ ഒരു വ്യക്തിക്ക് തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഘടനാപരമായ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥയാണ് ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.
2016 ൽ കൊളോക്ടിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സ് റോം നാലാം മാനദണ്ഡം നിർത്തലാക്കുന്നതുവരെ ഈ പദം ഉപയോഗിക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ പുതിയ മാനദണ്ഡം ബാധകമാകുന്നതുവരെ രോഗനിർണ്ണയത്തിലും വ്യാഖ്യാനത്തിലും അത് തുടർന്നും ദൃശ്യമാകാനിടയുണ്ട്. ഈ പദത്തിന്റെ അർത്ഥം എന്താണെന്നും അത് എങ്ങനെ മാറ്റി സ്ഥാപിച്ചു എന്നും അറിയുക.
ദീർഘകാല പ്രോക്ടൽജിയ നിർവചനങ്ങൾക്കുള്ള മാറ്റം
റോം മൂന്നാമൻ മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച്, ദീർഘവൃത്താകൃതിയിലുള്ള പ്രോക്ടാൽജിയ, അതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളുടെ ദീർഘദൃഷ്ടിയാൽ വേർതിരിച്ചെടുക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് പെട്ടെന്ന് മൂർച്ചയേറിയ അയോണിക്കൽ വേദനയാണ്, ഇത് 20 മിനിറ്റിൽ കുറവാണ്. വിട്ടുമാറാത്ത പ്രോക്ടൽഗിയയെ ലിവേറ്റർ ആൻ സിൻഡ്രോം ആയി വീണ്ടും വേർതിരിച്ചു. ഒരു ഡോക്ടറുടെ റിക്ടറൽ പരീക്ഷയിൽ സ്പർശിക്കുമ്പോൾ ലെവറ്റർ പേശിയുടെ സംവേദനക്ഷമതയും പ്രത്യേക ആവശ്യമില്ലാത്ത ആരക്റ്റൽ വേദന സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകാത്തതും ഇതിൽ ഉൾക്കൊള്ളുന്നു.
പ്രോക്ടൽഗിയ ഫ്യൂജിക്കുകൾക്കും വിട്ടുമാറാത്ത പ്രോക്ടൽജിയത്തിനും പ്രത്യേക ലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടെത്താനായില്ലെങ്കിൽ, റോമാ നാലാമണിയിൽ ദീർഘവൃത്താകൃതമായ പ്രോട്ടാംഗിയ എന്ന പദം ഒഴിവാക്കപ്പെട്ടു. എന്നിരുന്നാലും, ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാന രീതികളും ചികിത്സയും ഈ സിൻഡ്രോമിനെ സംബന്ധിച്ചു വ്യത്യസ്തമാണ്. റോം നാലാമൻ, അവരുടെ സിൻഡ്രോം ആയി ദീർഘകാലമായുള്ള പ്രോക്ടാൽജിയത്തിൻ കീഴിലുള്ള subtypes ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ലെവറ്റർ ആൻ സിൻഡ്രോം : ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രോക്ടൽജിയയിൽ, ഒരു ഡോക്ടറുടെ ഹൈസ്കൂൾ പരീക്ഷയിൽ തൊടുമ്പോൾ ആളുകൾ പബ്റോക്റ്റിലിസ് (പല്ലുകൾക്കുള്ളിലെ പേശികൾ) യിൽ ആർദ്രത കാണിക്കുന്നു.
- നിർദ്ദിഷ്ട ഫങ്ഷണൽ ആനോറെറ്റിക് വേദന : ഒരു പേശി പരിശോധനയിൽ തൊടുമ്പോൾ പബ്റോക്റ്റിലിസ് അത്തരം ആർദ്രതയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്ക് തോന്നുന്നില്ലെങ്കിൽ ഈ ദീർഘവൃത്താകൃതമായ പ്രോക്ടൽജിയ രോഗനിർണ്ണയമാകുന്നു.
- Proctalgia fugax : ഈ പദത്തിന്റെ നിർവചനത്തിൽ റോം നാലാമത് വർഗ്ഗീകരണം മാറ്റങ്ങൾ വരുത്തി. ഇപ്പോൾ പരമാവധി ദൈർഘ്യം 20 മിനിറ്റിന് പകരം 30 മിനിറ്റ് ആണ്, താഴ്ന്ന മലാശയം അല്ലെങ്കിൽ മലദ്വാരത്തിലോ പകരം മലാശയത്തിലായിരിക്കും സ്ഥാനം.
ലക്ഷണങ്ങൾ
ഈ സിൻഡ്രോമിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ ദീർഘനാളത്തെ നീണ്ട വേദനയോ മർദ്ദനത്തിലോ ഉണ്ടാകുന്ന മർദ്ദം പോലെയാണ്. സാധാരണയായി നട്ടെല്ലെലിന്റെ മുകളിലേക്ക് ഇവ പലപ്പോഴും അനുഭവപ്പെടും. നിങ്ങൾ ദീർഘനാളായി ഇരിക്കുമ്പോഴും നിങ്ങൾ എഴുന്നേറ്റു നിൽക്കുകയോ കിടക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ അത് സുഗമമായി വരാം. പകൽ ധരിക്കുന്ന സമയത്ത് അസുഖം വർദ്ധിക്കും, പക്ഷേ രാത്രിയിൽ വളരെ അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ ഉണ്ടാകുകയുള്ളൂ. താഴെ പറയുന്ന സമയങ്ങളിൽ വേദന കൂടുതലായി അനുഭവപ്പെടാം:
- ലൈംഗിക ബന്ധം
- ഒരു മലവിസർജ്ജനം പിന്തുടരുന്നു
- സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ സമയത്ത്.
- ദീർഘദൂര യാത്രയിൽ
രോഗനിർണ്ണയം
ക്രോണിക് പ്രോക്ടാൽജിയ, ഫങ്ഷണൽ ഗാസ്ട്രോഇൻസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ ഡിസോർഡർ (FGD) എന്നിവയുടെ ഉപഘടകങ്ങളായ സിൻഡ്രോം രോഗികൾക്ക് മറ്റ് ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ മാത്രമേ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ നൽകുകയുള്ളൂ. അല്ലാത്തപക്ഷം, FGD കൾക്കായുള്ള റോം IV മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ഡോക്ടർമാർ ഒരു രോഗനിർണയം നടത്തും:
- ദീർഘകാല അല്ലെങ്കിൽ തുടർച്ചയായ മലദ്വാരം വേദന അല്ലെങ്കിൽ വേദന
- അസ്വാരസ്യം 30 മിനിറ്റ് നേരത്തേക്ക് അവസാനമായിരിക്കണം
- മസ്തിഷ്ക വേദന (ഘടനാപരമായ അല്ലെങ്കിൽ വ്യവസ്ഥാപിത) മറ്റ് കാരണങ്ങൾ പുറത്താക്കപ്പെടണം
- കുറഞ്ഞത് ആറു മാസമെങ്കിലും മുൻപാണ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാവേണ്ടത്.
ലവേറ്റർ ആൻ സിൻഡ്രോം ഉണ്ടാകുന്നതിനെ തിരിച്ചറിയാൻ, നിങ്ങളുടെ ഡോകടർ മൃദുല പരിശോധനയ്ക്ക് ഒരു ഹൈഡ്രജൻ പരിശോധന നടത്താൻ സാധ്യതയുണ്ട്.
കാരണങ്ങൾ
ഈ അവസ്ഥകൾക്ക് പിന്നിലെ യഥാർത്ഥ കാരണം നിലവിൽ അജ്ഞാതമാണ്. മുൻകാലങ്ങളിൽ, ഈ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഈ അവസ്ഥയിലുള്ള പേശികളുടെ തകരാറുണ്ടാകുന്ന അല്ലെങ്കിൽ ഉളുക്ക് സംഭവിച്ചതിന്റെ ഫലമാണ്, ഈ സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ഗവേഷണ പിന്തുണ പരിമിതമാണെങ്കിലും. ചില ഗവേഷണ ബിന്ദുക്കൾ ഡൈസിൻജെർജിക്കൽ അവശിഷ്ടത്തിന്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച്, അതായത് , എലിപ്പന തറയിലെ പേശികൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നതുപോലെ, പ്രവർത്തിക്കാത്ത അവസ്ഥയിലാണ്.
ഈ രോഗം വികസിപ്പിക്കാനുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ അപകട സാധ്യത കൂട്ടുന്ന ഘടകങ്ങൾ:
- അനൽ സർജറി
- പ്രസവകാലം
- പെൽവിക് ശസ്ത്രക്രിയ
- നട്ടെല്ലിൽ ശസ്ത്രക്രിയ
ദീർഘകാലമായുള്ള പ്രോക്ടാൽജിയയും വിഷാദരോഗവും ഉത്കണ്ഠയും കൂടുതലാണ്. എന്നിരുന്നാലും, വൈകാരിക ലക്ഷണങ്ങൾ അപകടകരമായ മസ്തിഷ്ക ലക്ഷണങ്ങളായ ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവിക്കുന്നതിന്റെ അപകട സാധ്യത അല്ലെങ്കിൽ അത് സംഭവിച്ചാൽ അത് അജ്ഞാതമാണ്.
ചികിത്സ
ലെവറ്റർ ആൻ സിൻഡ്രോം എന്നതിന് ഇപ്പോൾ അനുയോജ്യമായ ചികിത്സയാണ് ബയോഫീഡ്ബാക്ക് . ലവേറ്റർ പേശികളുടെ മസാജും ചുറ്റിന്റെയും ഉത്തേജനം കൊണ്ടുള്ള വൈദ്യുത പ്രഭാവത്തെ അപേക്ഷിച്ച് ഗവേഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതാണ്. വൈദ്യുത ഉത്തേജനം ഗുണഭോക്താക്കളാണെന്ന് തെളിയിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ബയോഫീഡ്ബാക്ക് ലഭ്യമല്ലാത്തതാണെങ്കിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്. ഈ ചികിത്സാരീതികൾ പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നവയാണ്, ലെവറ്റർ ആൻ മസിലുകൾ, മസിലുകൾ തുടങ്ങിയവയുടെ ഡിജിറ്റൽ മസാജ്, സൈസ് ബാത്ത് ഉപയോഗം തുടങ്ങിയവ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ദീർഘകാലമായുള്ള പ്രോക്ടാൽജിയത്തിനായി ശസ്ത്രക്രിയ ഫലപ്രദമായി പരിഗണിക്കുന്നില്ല.
ഉറവിടങ്ങൾ:
> ചിയരിയോണി ജി, ആസ്റ്റീരിയ സി, വൈറ്റ്ഹെഡ് ഡബ്ല്യു. ക്രോണിക് പ്രോചൽജിയ, ക്രോണിക് പെൽവിക് വേദന സിൻഡ്രോംസ്: ന്യൂ ഇറ്റിളോളജിക് ഇൻസൈറ്റുകൾ ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓപ്ഷനുകൾ " വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് ഗ്യാസ്ട്രോഎൻറോളോളറി 2011 17: 4447-4455.
> ഷ്മൊൽസൺ എം ജെ, ഡ്രോസ്മാൻ ഡി. റോമിലെ നാലാമത് പുതിയത് എന്താണ്? ജേർണൽ ഓഫ് ന്യൂറോഗസ്റ്റ്രോന്തന്റോളജി ആൻഡ് മോറിലിറ്റി . 2017; 23 (2): 151-163. doi: 10.5056 / jnm16214.