ക്രോണിക് മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രിവൻഷൻ വേണ്ടി ബോട്ടോക്സിനു പിന്നിലെ ശാസ്ത്രീയ തെളിവുകൾ

നല്ല രോഗബാധയുള്ള, സുരക്ഷിതമായ ചികിത്സാകേന്ദ്രം

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മൈഗ്രെയിനുകളുടെ ചികിത്സ, പെരുമാറ്റച്ചട്ടം, ഇടപെടൽ ഒഴിവാക്കൽ, ഫാർമകോളജിക്കൽ, മരുന്നുകളുടെ ചികിത്സ തുടങ്ങിയവയെ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു. ചില വ്യക്തികൾക്ക് ഈ നടപടികൾ പ്രവർത്തിക്കുമെങ്കിലും, മറ്റുചില രീതികൾ പരിപാലനത്തിന് പ്രതിരോധമോ അല്ലെങ്കിൽ അസഹിഷ്ണുതയോ ആണ്. ഇത്തരം സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ബോട്ടോക്സിനെ പോലെ പരമ്പരാഗതമായ ചികിത്സാരീതികളിലൊരാളായിരിക്കും ഇത് പരിഗണിക്കുക.

എന്താണ് ബോട്ടോക്സ്?

ബോണോക്സിനെ വിളിക്കുന്ന ഓണാബോടൂലമമിക്സ് ആക്സിൻ, ബാക്റ്റീരിയ ക്ലോസ്റ്റീരിയം ബോട്ടിലിനാണ് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ടോക്സിൻ, നാഷ് കണക്ഷനുകൾ തടഞ്ഞുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു, ഇത് പേശികളുടെ പ്രവർത്തനം കുറയ്ക്കുന്നു. 2010-ൽ FDA, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിന് ബോട്ടോക്സിനെ അംഗീകരിച്ചു.

നിങ്ങളുടെ വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രേൻ ബോട്ടോക്സ് കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് ഒരു ഫാസ്റ്റ് പ്രോസസ് ആണ്, സാധാരണയായി 10 മുതൽ 15 മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടുനിൽക്കും, തലയ്ക്കും കഴുത്തിനും ചുറ്റുമുള്ള അനേകം സൈറ്റുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓരോ കുത്തിവയ്പ്പുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഒരു ചെറിയ കത്തുന്ന സംസ്ക്കാരവും ഉണ്ടാകാനിടയുണ്ട്, അസ്വസ്ഥത കുറവാണ്, കൂടാതെ മിക്കവർക്കും അത് നന്നായി സഹിക്കേണ്ടി വരുന്നു.

ബോട്ടോക്സ് പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ?

ഭൗമോപരിതലത്തിൽ നിന്നുള്ള പഠനങ്ങളൊന്നും ബാക്കിയുള്ളവയെ നിരുത്സാഹപ്പെടുത്താൻ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായിട്ടാണ് ഭൂരിഭാഗം പഠനങ്ങളും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നത്.

തലവേദനയിൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ PREAMPT പരിപാടിയിൽ നിന്ന് 1300 രോഗികളെങ്കിലും വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ വിശകലനം നടത്തി. Onabotulinumtoxin A ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന ഒരു 56-ആഴ്ച ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ആണ് PREEMPT പ്രോഗ്രാം.

പ്രീക്പിടി പഠനത്തിൽ, ഓണചോതുളിയം ട്യൂമിൻ എന്ന തലയിൽ, കഴുത്ത് പേശികളിൽ ഒരു കുത്തിവയ്പ് ലഭിക്കുന്നതിന് പങ്കാളികൾ 5 റാങ്കുകൾക്ക് ഓരോ 31 ആഴ്ചയും (31 കുത്തിവയ്പുകൾ) ഒരു പ്ലേബോസ് കുത്തിവയ്പ്പ് ലഭിക്കുകയുണ്ടായി. പങ്കെടുത്തവരിൽ 35 ശതമാനം പേർ 3 ഓറൽ പ്രിവൻറിക് മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സകൾ പരാജയപ്പെട്ടു. 65 ശതമാനം പേർ പരാജയപ്പെട്ടു.

എല്ലാവരും എല്ലാവരും വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗനിർണയം നടത്തി. പങ്കെടുത്തവരും ബോട്ടക്സ് ഇൻജക്ടറുകളും അന്ധതയുടെ എല്ലാ അന്ധൻമാരും ആയിരുന്നു, അതായത് അവർ സ്വീകരിച്ചിരുന്ന കുത്തിവയ്പ്പുകൾക്ക് (Botox versus plasbo) അറിയാത്തതായി.

Onabotulinumtoxin ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് ലഭിച്ചവർ പഠന കാലാവധിയുടെ (56 ആഴ്ച) അവസാനം തലവേദന എണ്ണം കുറയ്ക്കാൻ സാധ്യത കൂടുതലാണ് ഫലങ്ങൾ. തലവേദന ഉണ്ടാക്കിയ ദിവസങ്ങളിൽ തലവേദന കുറച്ചുകൂടി റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യാമായിരുന്നു.

ദ ജേർണൽ ഓഫ് ഹെഡ്ഷീ ആന്റ് പൈനറിയിൽ ഒരു പ്രത്യേക പഠനത്തിലൂടെ ഇംഗ്ലണ്ടിലെ ഹിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ ക്ലിനിക്കിലെ ഓണാബോട്ടൂളിനമിക്സ് അക്സിൻ എ എന്ന കുമിൾ മൈഗ്രെയ്ൻ 254 രോഗികൾ കുത്തിവെക്കുകയായിരുന്നു. ഈ പങ്കാളികളിൽ 90 ശതമാനവും മുൻകാലങ്ങളിൽ 3 പ്രതിരോധ മരുന്ന് ചികിത്സയ്ക്കായി ശ്രമിച്ചു. പ്രീഎംപിടി പഠനത്തിൽ നേടിയതുപോലെ, സമാനമായ പ്രോട്ടോക്കോളിൽ അവർ ബോട്ടോക്സ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ നടത്തി. കുത്തിവയ്പ്പുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് തൊട്ടുമുമ്പും മുപ്പത് ദിവസം മുമ്പുള്ളവരെ ഡയറി പരിപാലിക്കുന്നു.

OnabotulinumtoxinA ഫലപ്രദമായി തലവേദന ദിവസം, മൈഗ്രെയ്ൻ ദിവസങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് 50 ശതമാനം കുറച്ചു, കൂടാതെ അടിസ്ഥാന തലത്തിൽ നിന്ന് തലവേദന സ്വതന്ത്ര ദിവസം വർദ്ധിപ്പിച്ചു എന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി. തലവേദന ദിവസങ്ങളിലും മൈഗ്രേൻ ദിവസങ്ങളിലും 75% കുറവ് വരുത്തിയ രോഗികളുടെ ശതമാനം യഥാക്രമം 14%, 24% ആണ്.

Onabotulinumtoxin ഒരു ഉപയോഗം പുറമേ സൃഷ്ടി ഉത്പാദനക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിച്ചു.

അവസാനമായി, JAMA- ൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ, ബോഡൂലിയം ടോക്സിൻ എ, പോസ്ബോയുമായി എക്സ്ട്രാ ഓർഡറിക്റ്റഡ് ട്രാൻസിറ്റ് ട്രയലുകൾ നടത്തിയ ഒരു വിശകലനം, ചെറിയ മൈഗ്രെയ്ൻ-ബോട്ടോക്സ് ആനുകൂല്യം നിർദ്ദേശിച്ചു. എപ്പിസോഡിക് മൈഗ്രെയ്ൻ, വിട്ടുമാറാത്ത ടെൻഷൻ-ടൈപ്പ് തലവേദന, വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന തുടങ്ങിയ വിവിധ തലവേദനകളിൽ പങ്കെടുക്കുന്നവർ ഇതിൽ പങ്കെടുത്തു.

പഴങ്കഥയായ മൈഗ്രെയ്ൻ തടയുന്നതിൽ ബോട്ടോക്സ് ഗുണംചെയ്യുമെന്നും എപ്പിസോഡോഷ്യസ് മൈഗ്രെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ദീർഘകാല ടെൻഷൻ ടൈപ്പ് തലവേദനകളിൽ ഫലമുണ്ടാകുമെന്നും നിർദ്ദേശിച്ചു. ഈ പഠനത്തിൽ മാസത്തിൽ പ്രതിമാസം തലവേദന കുറയ്ക്കുന്നത് 2 മുതൽ 3 ദിവസം വരെ കണ്ടെത്തി എന്ന് അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, അത്രയും ചെറുത്, എന്നാൽ പലർക്കും ഇത് പ്രധാനമാണ്.

ഒരു ആഴ്ചയിൽ ഒരാഴ്ചത്തെ ആഴ്ചയിൽ തലവേദന ഉണ്ടാകുന്നത് പോലെയാണ്.

ബോട്ടോക്സിൻറെ താഴെയുള്ള പടികൾ എന്താണ്?

ഒന്ന്, ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ പോലെ, പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. JAMA പഠനത്തിൽ, ഈ പാർശ്വ സംഘങ്ങൾ ബോട്ടക്സ് കുത്തിവയ്പ്പ് നടത്തുന്നതിനെക്കാൾ കൂടുതൽ പങ്കെടുക്കുന്നവരിൽ പ്ലേബോ ഗ്രൂപ്പിനേക്കാൾ-ഇവയെക്കുറിച്ച് വളരെ അപൂർവ്വമായിട്ടാണ് കാണുന്നത്.

• മാംസത്തിന്റെ ദുർബലത
• ബഫറോപ്പൊറ്റോസിസ്
• തൊലി തിരഞ്ഞു
• പരുത്തി
• കഴുപ്പ് ദൃഢത
• കഴുത്തു വേദന

ഒരു തലവേദനപോലും ബോട്ടോക്സ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ ഉണ്ടാകാം-തീർത്തും വിരോധാഭാസമാണ്-പക്ഷേ വിഷമിക്കേണ്ട, ഇത് സാധാരണയായി കുറച്ചു കാലമായിരിക്കാം.

മറ്റൊരു കുറവുകൾക്ക് ബോട്ടോക്സ് വളരെ ചെലവേറിയതായിരിക്കും. പല ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ ബോട്ടോക്സിനെ മറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് മറ്റ് പ്രതിരോധ മൈഗ്രേൻ തെറാപ്പി തടഞ്ഞ വിപുലമായ ഡോക്യുമെന്റേഷൻ ആവശ്യമാണ്, ചിലപ്പോൾ ഇത് പ്രവർത്തിക്കില്ല.

താഴത്തെ വരി

ബോട്ടോക്സിൽ കൂടുതൽ ശാസ്ത്രീയമായ അന്വേഷണം ഉപയോഗപ്രദമാകും. പറഞ്ഞതായി, ബോടോക്സ് വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയിനുകൾ തടയുന്നതിന് ചില ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്നതായി തോന്നുന്നു. നിങ്ങളുടെ മറ്റ് മൈഗ്രേൻ മരുന്നുകൾക്കൊപ്പം ബോട്ടക്സും ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുമെന്നതും ശ്രദ്ധേയമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ മാത്രം നിങ്ങൾക്ക് ലഭിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് കൂടുതൽ ആശ്വാസം ലഭിക്കും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{അരോറ എസ്.കെ., വിജയിർ പി, ഫ്രീമാൻ എം.സി., സ്പിരിങ്സ് എൽ, ഹീറിംഗ് ജോ., ഡിഗ്രിസ് ആർ.മെൽ. Onabotulinumtoxin ഒരു ഹെഡ്കെയ്ക്ക്} ടൂൾബോക്സ്: വിട്ടുമാറാത്ത മൈഗ്രെയ്ൻ അടിച്ചമർത്തലിനായി ബോട്ടോക്സ്- എ : സാധാരണ ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യങ്ങൾ അഥവാ സി കോളനിയിലെ മൈഗ്രെയ്ൻ: 56-ആഴ്ച പ്രീഎംപിടി ക്ലിനിക്കൽ പ്രോഗ്രാമിൽ നടത്തിയ വിശകലനം. തലവേദന. 2011 ഒക്ടോ: 51 (9): 1358-73.

_{ജാക്സൺ ജെഎൽ, കുരിയാമ എ, ഹയാഷിനോ വൈ. ബോട്ടിലിൻ ടോക്സീൻ എ മൈഗ്രെയ്ൻ ആൻഡ് ടെൻഷൻ എന്ന പ്രോഫിലാറ്റിക് ചികിത്സയ്ക്കായി മുതിർന്നവർക്കുള്ള തലവേദനകൾ മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ജാമ. 2012; 307 (16): 1736-1745.}

_{ഖലീൽ എം, സഫർ എച്ച്. ഡബ്ല്യു., ക്വഷ്രി വി, അഹ്മദ് എഫ്. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ശിശുമരണനിരക്ക് ചികിത്സയിൽ ഓണാബോടൂലമമിക്സ്കൂക്സിൻ (ബോട്ടോക്സ്) എന്ന പ്രയോഗം സംബന്ധിച്ച അനാലിസിസ്; റിയൽ-ലൈഫ് ഡാറ്റ 254 ബ്രിട്ടനിലെ ഹൾ മുതൽ രോഗികൾ. ജെ തലവേദന വേദന. 2014 സെപ്തംബർ 15: 54.}

_{റോത്ത്റോക്ക്, JS (2012). അമേരിക്കൻ ഹെഡ്ച്ചേഷൻ സൊസൈറ്റി. തലവേദന ടൂൾബോക്സ് .}