ഗ്രാഫോഗിയോണിക് സ്ട്രോക്ക് മനസിലാക്കുക

ഒരാൾക്ക് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സ (രൂക്ഷമായ തെറാപ്പി, മറ്റൊരു സ്ട്രോക്ക് ഒഴിവാക്കാൻ തെറാപ്പി) സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാക്കിയതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. അതുകൊണ്ട് ഏതു സ്ട്രോക്കിന്റെയും അടിസ്ഥാന കാരണം പിൻവലിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ശ്രമിക്കുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.

ദൗർഭാഗ്യവശാൽ, 40% അമേരിക്കക്കാർക്ക് സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടാകുന്നു. ഗ്രാഫോഗിയോണിക് സ്ട്രോക്ക് വർഗ്ഗീകരിക്കുന്നത്, അതായത് പൂർണമായ ഒരു മെഡിക്കൽ വിലയിരുത്തലിനു ശേഷവും അവരുടെ സ്ട്രോക്കിന്റെ കാരണം അജ്ഞാതമായിരിക്കുന്നു എന്നാണ്.

കാരണം അറിയാതെ, അവരുടെ സ്ട്രോക്കിന്റെ ഒപ്റ്റിമൽ ചികിത്സ മാത്രമേ ഊഹക്കച്ചവടത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളൂ.

വ്യക്തമായ പഠനങ്ങളില്ലാതെ തന്നെ ഏത് രോഗാവസ്ഥയാണ് സ്ട്രോക്കുകൾക്ക് കാരണമാകുന്നത് എന്നറിയാൻ ഏതാനും വർഷങ്ങളായി ഗവേഷകർ ശ്രമിച്ചിരിക്കുകയാണ്, അതായത്, ഏത് രോഗാവസ്ഥയാണ് cryptogenic strokes നിർമ്മിക്കുന്നത്. പേറ്റന്റ് ഫോർ ഫോമെൻ അവാലേ (പി.എഫ്.ഒ) , എട്രീയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ എന്നിവയാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നേടിയെടുത്ത രണ്ട് പ്രതികൾ . ഒരു പി.എഫ്.ഒ. ഒരു ക്രിപ്റ്റോജനിക് സ്ട്രോക്ക് കാരണമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുക പ്രയാസങ്ങളും വിവാദങ്ങളും ആണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു.

കുറച്ചു വിവാദങ്ങൾ എത്വാൽ ഫിബ്ര്രലിസത്തിനുണ്ടാകുന്ന അപകടമാണ്. സ്ട്രോക്ക്, എറ്റീരിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷണിലെ ഏറ്റവും അപകടകരമായ സങ്കീർണത, ഈ രക്തചംക്രമണികളുള്ള രോഗികളിൽ വളരെ കൂടുതലാണ്. നമ്മൾ നേരത്തെ മനസിലാക്കിയതിനേക്കാൾ cryptogenic stroke ന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ കാരണം ആയ gdrillation ഉണ്ടാകാം.

എട്രിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ & ക്രിപ്റ്റോജനിക് സ്ട്രോക്ക്

ഇത് പലപ്പോഴും പ്രധാന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഇടപെടൽ നടക്കുന്നുണ്ട് (അത്തരം കഞ്ചം, ലൈറ്റ് ഹെഡ്ഡ്രസ്സ്), എത്റൈലിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷിന്റെ എപ്പിസോഡുകൾ എങ്ങിനെയെങ്കിലും ഏതെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കാതെ തന്നെ സംഭവിക്കാം. ഈ കേസുകളിൽ, രോഗിയുടെയോ ഡോക്ടറുടെയോ ഗതിവിഗതികൾ ഉണ്ടാകുന്നത് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ആശയം അല്ല. "Subclinical" (അതായത്, തിരിച്ചറിയപ്പെടാത്ത) ആട്രിയൽ ഫിബ്ര്രിലിറ്റിന്റെ അത്തരം എപ്പിസോഡുകൾ cryptogenic stroke ന്റെ പ്രധാനകാരണമാണെന്ന് ഇപ്പോൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമായിത്തീരുന്നു.

ക്രൈപ്ലോജനിക് സ്ട്രോക്കുകൾക്ക് എത്രയെത്ര subclinical atrial fibrillation ന്റെ അളവ് കണക്കാക്കാൻ ശ്രമിച്ച CRYSTAL-AF പഠനം, മുമ്പത്തെ ക്രിപ്റ്റോജനിക് സ്ട്രോക്കുകളുള്ള 414 പേരെ നോക്കിയതാണ്. ഇൻവെസ്റ്റിഗേറ്റർമാർ ഒരു ചെറിയ ഹൃദയമണ്ഡല മോട്ടോർ മോണിറ്റർ-റിവോൾവ് ഡിവൈസ് (മെഡ്ട്രോണിക്, ഇൻക്.) -അവയിൽ മൂന്നു വർഷത്തോളം ഒരാളുടെ ഹൃദയത്തെ നിരീക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്നവയാണ്.

പഠനാവസാന സമയത്ത്, ഇൻസുലിറ്റഡ് കാർഡിയാക് മോണിറ്ററുകളുള്ള 30 ശതമാനം രോഗികൾ മുമ്പുതന്നെ വിശ്വസിക്കാനാകാത്ത എട്രയൽ ഫിബ്ര്രലിഷന്റെ എപ്പിസോഡുകളായി മാറി. ഇതിനു വിപരീതമായി ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഗവേഷണം ഇല്ലാത്ത ക്രിപ്റ്റോജെനിക് സ്ട്രോക്കുകളുടെ 220 അംഗങ്ങളടങ്ങിയ നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള ഗ്രൂപ്പിൽ രണ്ട് ശതമാനം മാത്രമേ ഉൾകൊള്ളുന്നുള്ളൂ.

ഇത് രണ്ട് പുതിയ പുതിയ കാര്യങ്ങൾ, എട്രീയൽ ഫിബ്രിലേറ്റിംഗ്, ക്രിപ്റ്റോജനിക് സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആദ്യം, ഞങ്ങൾ മുമ്പ് അറിയപ്പെട്ടിരുന്നതിനേക്കാൾ cryptogenic stroke ന്റെ കൂടുതൽ കേസുകൾക്ക് ഉപകരിച്ചില്ല. ഈ പ്രശ്നമുള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാൻ രണ്ടാമത്തെ, ദീർഘകാല ഹൃദയ പരിശോധന നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതായി വരും. (84 ദിവസങ്ങൾ മുൻപ് ഈ ഗവേഷണത്തിലാണ് ഇംപ്ലാന്റബിൾ മോണിറ്റർ നടത്തിയത്.

ഈ പഠനം എല്ലാ രോഗികളിലും ഗൂഗിളിൻ കോശങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്നുവെന്നതിന് തെളിവുനൽകുന്നില്ല, ആന്റി ക്ലോട്ടിങ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുമെന്ന് അവർ തെളിയിക്കുകയുമില്ല.

ഈ കാര്യങ്ങൾ വ്യക്തമായി തെളിയിക്കാനായി ദീർഘകാല റാൻഡൈസുചെയ്ത പരീക്ഷണ ട്രയലുകൾ ആവശ്യമാണ്. എന്നാൽ, ക്രിപ്റ്റോജനിക് സ്ട്രോക്ക് ഉള്ളവർ വീണ്ടും ആവർത്തിക്കുന്ന സ്ട്രോക്കിന്റെ റിസ്ക് ഉണ്ടെന്ന് നമുക്കറിയാം. ആറ്റോറിയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻസ് സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും, ആന്റി ക്ലോട്ടിങ് തെറാപ്പി എട്രീറ്റൽ ഫിബ്ര്രലിസിലുള്ള സ്ട്രോക്ക് സാധ്യത കുറയുന്നു. ഈ വസ്തുതകൾ മനസിലായാൽ, ക്രൈസ്റ്റ്-എഫ് പഠനത്തിലെ 97 ശതമാനം രോഗികളും സിൽക്ളിനൽ ആട്രിൾ ഫിലിപ്നനുകളാണെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്. തങ്ങളുടെ ഡോക്ടർമാർക്ക് ആന്റി ക്ലോട്ടിങ് മരുന്നുകൾ നൽകിയിരുന്നു.

ദീർഘകാല ഹൃദയമിടിപ്പ് നിരീക്ഷിക്കൽ

ഇന്ന് നമുക്ക് അറിയാവുന്ന കാര്യങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ഗവേഷണം ഒരു നിഗൂഢമായ സ്ട്രോക്ക് ഉള്ള രോഗികളിൽ കുറഞ്ഞത് പരിഗണിക്കപ്പെടേണ്ടതാണ്, പ്രത്യേകിച്ചും അവരുടെ നിരീക്ഷണങ്ങളുടെ ഫലമായി അവരുടെ ഡോക്ടർമാർ അവരുടെ ചികിത്സ ശുപാർശകൾ മാറ്റിയാൽ.

സാധാരണ ക്ലിനിക്കൽ രീതികളിൽ ദീർഘകാല ഹൃദയചികിത്സ നിരീക്ഷണം സാധ്യമാണ്. ധരിക്കാനാവുന്ന കാർഡിയാക് മോണിറ്ററുകൾ ഇപ്പോൾ 30 ദിവസം വരെ ഉപയോഗിക്കാം, സബ്ലിനിക്കൽ അറ്റോർമിക് ഫിബ്ര്രലിഷുള്ള രോഗികളുടെ ഗണ്യമായ അനുപാതം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരീക്ഷണത്തിന്റെ ഒരു സമയദൈർഘ്യം. ദീർഘകാല ഇൻട്രാക്ടീവ് കാർഡിയാക് മോണിറ്ററുകൾ-ക്രിസ്റ്റൽ- AF പഠനത്തിലും വളരെ ചെറിയ "അടുത്ത തലമുറ" മോഡലുകളിലും ഉപയോഗിക്കുന്നവ- ക്ലിനിക്കൽ ഉപയോഗത്തിന് ലഭ്യമാണ്.

നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാൾക്ക് ഒരു നിഗൂഢ സ്ട്രോക്ക് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സയെ വ്യത്യാസപ്പെടുത്തുമോ ഇല്ലയോ എന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. നിങ്ങൾ ദീർഘകാല ഹൃദയ നിരീക്ഷണത്തിന്റെ സാധ്യതയെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കണം.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{CRYSTAL-AF ട്രയലിന്റെ ഫലങ്ങൾ. ഇന്റർനാഷണൽ സ്ട്രോക്ക് കോൺഫറൻസ് (ISC) 2014. അമൂർത്ത LB11. ഫെബ്രുവരി 14, 2014 അവതരിപ്പിച്ചു.}

_{ലിയാവോ ജെ, ഖാലിദ് Z, സ്കാനാൻ സി, et al. നിശിതമായി ഇസെമമിക് സ്ട്രോക്ക് വന്ന ശേഷം പാരാക്സൈമൽ അറ്റോർറിയൽ ഫിറ്രെലേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ ഫ്ലൂറിങ് കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള നിഷ്ക്രിയ ആസ്വാദനം: ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത അവലോകനം. സ്ട്രോക്ക് 2007; 38: 2935.}

_{ഹെയ്ൽക് ഇ.എം., പോയി, ചാങ് വൈ, പലരും. സ്ട്രോക്ക് തീവ്രത, അന്തർലീനമായ തിമിംഗലങ്ങളുടെ മരണനിരക്ക് എന്നിവയിൽ വാമൊഴി വിരുദ്ധ രോഗം ബാധിക്കുന്ന പ്രഭാവം. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് 2003; 349: 1019.}