ഗ്രാഫ്റ്റ് വെർസസ് ഹോസ് ഡിസീസ് (ജിവിഎച്ച്ഡി)

എന്താണ് ഹോസ്റ്റ് രോഗം വരാതിരിക്കാൻ കാരണമെന്നും ഇത് തടയപ്പെടുമോ?

എന്താണ് ഗ്രാഫ്റ്റിനെതിരെ ഹോസ്റ്റ് രോഗം (ജിവിഎച്ച്ഡി), എന്തിനാണ് ഇത് സംഭവിക്കുന്നത്, എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കുന്നു, അത് തടയാൻ കഴിയും?

ഗ്രാഫ്റ്റ്, ഹോസ് ഡിസീസ് (ജിവിഎച്ച്ഡി) - നിർവചനം

ഗ്രോഫ്റ്റ് ആൻഡ് ഹോസ് ഡിസസ് (ജിവിഎച്ച്ഡി) അലോജോനിക് അസ്ഥി മജ്ജ അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാന്റുകളുടെ ഒരു സാധാരണ സൈഡ് ഇഫക്റ്റാണ്. GVHD വികസിപ്പിക്കാനുള്ള സാധ്യതകൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും, 40 മുതൽ 80% വരെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകർത്താക്കൾ GVHD ചില രൂപത്തിൽ ലഭിക്കുന്നു.

ജി.വി.എച്ച്.ഡി പലപ്പോഴും മൃദുലാണ്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ ഇത് ഭീഷണിയാകാൻ കഴിയുന്ന തരത്തിലുള്ള ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയാണ്. ഈ ലേഖനം ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻറൈന്റെ ഈ പ്രധാനവും തീർത്തും വിഷമകരമായ സൈഡ് ഇഫക്റ്റിന്റെ അടിസ്ഥാനങ്ങളിലൂടെ നിങ്ങളെ നയിക്കും.

കാരണങ്ങൾ - ആതിഥേയ രോഗം തമ്മിലുള്ള വിടവ് എന്തുകൊണ്ട് (GVHD) സംഭവിക്കുന്നത്?

മൃതദേഹം അല്ലെങ്കിൽ രോഗിയുടെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ രക്തദാതാക്കളിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്. രക്തകോശങ്ങളിലെ ഒരുതരം രക്തകോശമാണ് T സെൽ (അല്ലെങ്കിൽ ടി ലിംഫോസൈറ്റ്.) ടി സെല്ലുകൾ ബാക്റ്റീരിയ, വൈറസ്, മറ്റ് വിദേശ സെല്ലുകൾ തുടങ്ങിയ ആക്രമണകാരികളെ അന്വേഷിക്കുന്ന രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളിലാണ് . ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഉള്ള പ്രശ്നം, ആ സെല്ലർ ടി സെല്ലുകൾ ഇപ്പോൾ സ്വീകർത്താക്കളെ വിദേശത്തെന്ന പോലെ തിരിച്ചറിയുന്നു. അതിനാൽ ദാതാവ് (ഗ്രാഫ്റ്റ് സെല്ലുകൾ) സ്വീകർത്താവിനെ ആക്രമിക്കുന്നു (ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഹോസ്റ്റ്.)

ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്യപ്പെടുന്നതിനു മുമ്പ്, ദാതാക്കളും ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകർത്താക്കളും HLA ആകുന്നു, ഈ ആക്രമണത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ പൊരുത്തപ്പെടുന്നു, ഉദാഹരണത്തിന് മാച്ചിംഗ് സമാനമാണെങ്കിൽ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരേ ഇരട്ടയിൽ നിന്ന്) എല്ലായ്പ്പോഴും GVHD വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

ആതിഥേയ ഗ്രാഫ്റ്റിനെതിരായ ഹോസ് ഡിസ്കേസ് (ജിവിഎച്ച്ഡി) ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

ഒരു ഗുരുതരമായ (ആദ്യകാല) അല്ലെങ്കിൽ വിട്ടുമാറാത്ത (പ്രതികൂല) പ്രതികരണമാണോ എന്നതിനെപ്പറ്റി ജിവിഎച്ച്ഡിഡിഡിയുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ലക്ഷണങ്ങൾ.

• അക്യൂട്ട് GVHD - അക്യുട്ട് GVHD സംഭവിക്കുന്നത് 100 ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറൈറ്റിന് ഇടയാക്കുന്നു, മിക്കപ്പോഴും ചർമ്മത്തിനും, കരളിലേക്കും, കരളിനെ ബാധിക്കുന്നു. ആളുകൾ അവരുടെ കൈകളിലെയും കവണിത്തുകളിലുമാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ കഷണങ്ങൾ വരുന്നത്. കുടലിൽ ഉൾപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് ഓക്കാനം, വയറപ്പടികൾ, വയറിളക്കം എന്നിവക്ക് കാരണമാകാം. കരളിൻറെ ശരീരത്തിൽ ഇടപെടാൻ പലപ്പോഴും മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാകുന്നു - ചർമ്മത്തിന് മഞ്ഞനിറഞ്ഞ തിളക്കമുണ്ട്.

• ക്രോണിക് ജിവിഎച്ച്ഡി - ക്രോണിക് ജി.വി.എച്ച്. 100 ദിവസത്തിനു ശേഷം സംഭവിക്കുന്നത്, ഗുരുതരമായ ജി.വി.എച്ച്.ഡിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതോ ബന്ധമില്ലാത്തതോ ആകാം. നിശിതമായ പ്രതികരണങ്ങളുള്ള ആളുകളിൽ ഇത് സാധാരണയായി സംഭവിക്കുന്നു. വിട്ടുമാറാത്ത GVHD പലപ്പോഴും ശരീരത്തിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളെ ബാധിക്കുന്നു. കാൻസർ, കുടൽ, കരൾ എന്നിവയെ പ്രതിരോധിക്കുന്നതിനു പുറമേ, ഗുരുതര GVHD പലപ്പോഴും ഉണങ്ങിയ കണ്ണ് അല്ലെങ്കിൽ ദർശന മാറ്റങ്ങൾ, സന്ധികളിൽ വേദന, കർശനത എന്നിവയും, ചർമ്മത്തോടുകൂടിയ കട്ടിംഗും തിളക്കവും, ക്ഷീണം, പേശി ബലഹീനത, വിട്ടുമാറാത്ത വേദന എന്നിവയും . ജീവിതശൈലിക്കും ജീവിത ഗുണത്തിനും ഒരു ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ആഘാതം ഉണ്ടാകും.

ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ്, ഗ്രാഫ്റ്റ് തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങൾ തടയാൻ കഴിയുമോ?

GVHD വളരെ അസ്വസ്ഥതയുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ്. ഈ അവസ്ഥയുടെ ദോഷങ്ങൾ തടയാനോ ചെറുതാക്കുന്നതിനോ ഒരു ട്രാൻസ്പ്ലാൻററുടെ വിജയമോ അല്ലെങ്കിൽ പരാജയമോ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ജി.വി.എച്ച്.ഡിയുടെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. ഇവ ജിഎച്ച്എച്ച് കുറയ്ക്കുന്നതിന് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചും, രക്തദാതാവിൽ നിന്ന് ടി സെല്ലുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനും ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം HLA പൊരുത്തപ്പെടുന്നു . ചില കാരണങ്ങളാൽ, ടി സെല്ലുകൾ നീക്കംചെയ്യുന്നത് മറ്റ് മാർഗങ്ങളിലൂടെ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ വിജയത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും.

GVHD- യുടെ ആദ്യകാല ലക്ഷണങ്ങളുടെ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വമായ മാനേജ്മെന്റ് സഹായകരമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് സൂര്യപ്രകാശവുമായി ശ്രദ്ധാലുവായിരിക്കുക, ഇത് GVHD മോശമാകുന്നതിന് ഒരു ട്രിഗ്ഗർ ആണെന്ന് തോന്നുന്നു.

ഹോസ്റ്റ് ഡിസീസ് (ജിവിഎച്ച്ഡി) എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?

ജിവിഎച്ച്ഡി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ എളുപ്പമല്ല. ജിവിഎച്ച്ഡി തടയുന്നതിന് സ്ഥിരമായി നൽകുന്ന മരുന്നുകളുടെ മൂല്യനിർണ്ണയവും പരിഷ്ക്കരണവും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. പുതിയ മരുന്നുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് സ്വീകർത്താവിൻറെ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ നിർത്താൻ ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. ചിലപ്പോഴൊക്കെ, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ കാര്യക്ഷമമായി നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള ശേഷിയില്ലാത്തപ്പോൾ, മറ്റ് മരുന്നുകൾ ചേർക്കേണ്ടതായി വന്നേക്കാം.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബെയ്റക്റ്റർ, യു., ജെ .നേറ്റ്സ്. മുതിർന്ന ഹെമറ്റോപൈറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് രോഗികളിലെ തീവ്രപരിചരണം. വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി . 2016. 7 (1): 98-105.}

_{ചാവോ, എൻ. ക്ലിനിക്കൽ മാനിഫെസ്റ്റേഷനുകൾ, രോഗനിർണ്ണയം, അക്യൂട്ട്-ഗ്രാഫ്റ്റ് രോഗം എന്നിവയുടെ ഗ്രേഡിംഗ്. 05/04/15 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease}