അസ്ഥി അളവിൽ ക്യാൻസർ കൊണ്ടുണ്ടാവുന്ന മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക

ബോസ് മെറ്റസ്റ്റസസ്, അദ്വുവൻ തെറാപ്പി എന്നിവയ്ക്കായി ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റും ഡെനോസുമും

അസ്ഥികളിലേക്ക് (അസ്ഥി ഉപാപചയങ്ങൾ) വ്യാപിച്ചുകിടക്കുന്ന കാൻസർ വളരെ സാധാരണമാണ്. ഇത് മുട്ടുകളും മറ്റ് സങ്കീർണതകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയും വൈകല്യവും വർദ്ധിപ്പിക്കും. അടുത്ത കാലത്ത് എല്ലു കാൻസർ മാറ്റുന്ന ഏജൻസികൾ എല്ലു കാൻസർ രോഗികൾക്കും രോഗം കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്നതുവരെ എല്ലുരക്ഷാ പ്രയോഗിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ, ഈ മരുന്നുകൾ പൊട്ടുന്ന അപകട സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ മാത്രമല്ല, ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, അതിജീവിക്കാൻ കഴിയും.

രണ്ടാമത്തെ ആനുകൂല്യമായി, അസ്ഥി മയക്കുമരുന്നുകളുടെ രണ്ട് വിഭാഗങ്ങളും അർബുദത്തിന് എതിരെയുള്ള ഘടകങ്ങളാണ്. നിങ്ങൾ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസറുമൊത്ത് ജീവിക്കുന്നവരാണെങ്കിൽ Zomy and denosumab തുടങ്ങിയ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾ എന്താണ് അറിയേണ്ടത്?

ബോൺ കാൻസർ

അസ്ഥികളിൽ കാൻസറിനെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ കേൾക്കുമ്പോൾ അത് വളരെ ആശയക്കുഴപ്പം സൃഷ്ടിക്കും. എല്ലായ്പ്പോഴും "അസ്ഥിഘടിക" ളെക്കുറിച്ച് ആളുകൾ സംസാരിക്കുമ്പോൾ അവർ അസ്ഥി പരിണാമങ്ങളെ പരാമർശിക്കുന്നു; ശരീരത്തിലെ മറ്റൊരു ഭാഗത്ത് ആരംഭിച്ച അർബുദം, അസ്ഥികൾക്കുവേണ്ടിയായിരുന്നു. ഈ ആൾക്കാർക്ക് "അസ്ഥി അർബുദം" എന്ന പ്രയോഗം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, അസ്ഥികൾക്ക് പ്രചോദനമായ അസുഖങ്ങൾ അസ്ഥി കാൻസർ ആയി കണക്കാക്കുന്നില്ല. ഉദാഹരണമായി, എല്ലുകൾക്ക് പ്രചോദനം നൽകിയ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിൻറെ അസ്ഥി കാൻസർ എന്നല്ല മറിച്ച് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസസ് മെറ്റാസ്മാറ്റിക് ഫോസ് ബോൺസ് അഥവാ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസസ് അസ്ഥി അസ്ഥികൾ. അസ്ഥി കാൻസറുകളേക്കാൾ പ്രാഥമിക ബോൺ കാൻസർ വളരെ സാധാരണമാണ്. സൂക്ഷ്മകോശത്തിനുകീഴിൽ എല്ലിലെ കാൻസർ ക്യാൻസസ് ബോൺ കോശങ്ങളും കാണിക്കും. ഇതിനു വിപരീതമായി, അസ്ഥിയിലെ അസ്ഥികളിൽ കാൻസറുകളുടെ കോശങ്ങൾ യഥാർത്ഥ ക്യാൻസറിൻറെ അതേ ടിഷ്യുവാണ്. സ്തനാർബുദത്തിലെ ക്യാൻസസ് ബ്രെസ്റ്റ് കോശങ്ങൾ, അസ്ഥിയിലെ ശ്വാസകോശകോശങ്ങൾ (ശ്വാസകോശ കാൻസറോടുകൂടിയാണ്) തുടങ്ങിയവ.

പ്രാഥമിക എല്ലിലെ കാൻസറിനൊപ്പം ഒരു അസ്ഥികളിൽ ഏക ട്യൂമർ സാധാരണയായി ഉണ്ടാകും. അസ്ഥി പരിണാമത്തിൽ, അസ്ഥികളുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ പല പല അസ്ഥികളിൽ പലപ്പോഴും ക്യാൻസർ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്.

കാൻസറുകൾ

സ്തനാർബുദം, ശ്വാസകോശ അർബുദം, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ, ഒന്നിലധികം മൈലോമകൾ എന്നിവ സാധാരണമാണ്.

കിഡ്നി ക്യാൻസർ, വയറുവേഷൻ അർബുദം, മൂത്രാശയ കാൻസർ, ഗർഭാശയ ക്യാൻസർ, തൈറോയ്ഡ് കാൻസർ, കൊളൊറിക്കൽ കാൻസറുകൾ തുടങ്ങിയ അസുഖങ്ങളുള്ള അമിത കാൻസറുകളാണിവ.

മെസ്റ്റസ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുണ്ടാക്കുന്നവരിൽ ഏതാണ്ട് 70 ശതമാനം സ്ത്രീകളിലും അസ്ഥി പരിണാമം സംഭവിക്കുന്നു ( സ്തനാർബുദത്തിലെ അസ്ഥികൾ ഏറ്റവും സാധാരണമായ അവസ്ഥയാണ്), സ്തനാർബുദത്തിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥിബന്ധങ്ങൾ ഈ സ്ത്രീകൾക്കും പുരുഷന്മാർക്കും വേദനയും വൈകല്യവുമാണ്. ഈ ജനങ്ങളിൽ പലർക്കും, വർഷങ്ങൾക്കോ ​​അല്ലെങ്കിൽ പതിറ്റാണ്ടുകൾ വൈകുന്നേരംപോലും കാൻസർ തുടർച്ചയായി സംഭവിച്ച ആദ്യ സൂചനയാണ് അസ്ഥികൾ. സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള ചില ഹോർമോണൽ ചികിത്സകൾ (അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ പോലെയുള്ളവ) അസ്ഥി നാശത്തിന് കാരണമാവുകയും, ഇത് പ്രശ്നം കൂടുതൽ സങ്കീർണമാക്കുകയും ചെയ്യും. സ്തനാർബുദം, വാരിയെല്ലുകൾ, പല്ല്, അപ്പന്റെ കാലുകൾ, കൈകൾ എന്നിവയാണ് സ്തനാർബുദം വ്യാപിക്കുന്നത്.

ശ്വാസകോശ ക്യാൻസർ മുതൽ എല്ലം കാൻസലുകളും സാധാരണമാണ്. 30 മുതൽ 40 ശതമാനം വരെ ശ്വാസകോശ കാൻസർ ബാധിച്ചവരിൽ ഇത് ബാധകമാണ് . നട്ടെല്ല്, രക്തസ്രാവം, മുകള് ഭാഗവും കൈയും അസ്ഥികളും ആണ് സാധാരണയായി ബാധിക്കുന്ന അസ്ഥികൾ. ശ്വാസകോശ കാൻസറിൻറെ അദ്വിതീയമായ അദ്വിതീയമായ അളവിൽ കൈകൾക്കും കാലുകൾക്കും അസ്ഥികൾ ഉണ്ടാകാം. ശ്വാസകോശത്തിൽനിന്നുള്ള അസ്ഥി പരിണാമങ്ങളുള്ളവരിൽ, 22 മുതൽ 59 ശതമാനം വരെ, ഒരു സ്ക്ലിറ്ററുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സംഭവം, ഒരു പൊട്ടൽ പോലെ അനുഭവപ്പെടും.

ഉയർന്ന പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറുകളിൽ അസ്ഥി സ്ഫോടനങ്ങളും സാധാരണമാണ്. സ്തനാർബുദം സ്ത്രീകൾ പോലെ, androgen ലേബൽ തെറാപ്പി ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ പുറമേ അസ്ഥികളെ ദുർബലപ്പെടുത്താൻ കഴിയും. മെസ്റ്റസ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറുമായി അഞ്ച് പുരുഷന്മാരിൽ നാലുപേർക്ക് അസ്ഥികൾക്ക് ബാക്കിയുണ്ട്. മെറ്റസ്റ്റാസുകളുടെ പൊതുവായ സൈറ്റുകൾ പുഴു, നട്ടെല്ല്, ഇടുപ്പ് അസ്ഥികൾ എന്നിവയാണ്.

മൾട്ടി മൈലോമയിൽ നിന്നുള്ള അസ്ഥി പരിണാമം സാധാരണമാണ്. ഒരു എക്സ്-റേയിൽ, അസ്ഥികൾ പുഴു കഴിച്ചതായി കാണപ്പെടുന്നു. നിരവധി മൈലോമ എല്ലുകൾ അസ്ഥികൂടിക്കുമ്പോൾ അർബുദം കോശങ്ങൾ അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥികൾ (എസ്റ്റോലോഫ്സ്റ്റുകൾ) തടസ്സപ്പെടുത്തുകയും അസ്ഥികളുടെ (അണ്ഡോക്ലാസ്റ്റിസ്) പൊട്ടിത്തെറിക്കുന്ന അസ്ഥികളുടെ കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. മുത്തുചിപ്പി, തലയോട്ടി, രക്തസ്രാവം, വാരിയെല്ലുകൾ, കാലുകൾക്ക് വലിയ അസ്ഥികൾ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ പല മില്ലോലകളിലും കാണപ്പെടുന്നു.

ബോണ ഉപഭോഗ രീതികൾ

അസ്ഥികളുടെ രണ്ടു തരം പ്രാധാന്യങ്ങളുണ്ട്: osteolytic and osteoblastic. Osteolytic metastases ഉപയോഗിച്ച്, ട്യൂമർ അസ്ഥിയുടെ (ശ്വാസകോശം) അസ്ഥിരതയിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ഓസ്റ്റിയോലൈറ്റിക് മെറ്റനാസ്റ്റുകൾ ഒന്നിലധികം മൈലോമയുമായും സ്തനാർബുദങ്ങൾ പോലെയുള്ള സോളിഡ് ട്യൂമറുകളിലുമാണ് കാണപ്പെടുന്നത്. ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റിക് ആവിശ്യങ്ങൾ അസ്ഥികളുടെ ഉൽപ്പാദനം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം കാണപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. മിക്ക ക്യാൻസർമാർക്കും രണ്ട് തരത്തിലുള്ള അസ്ഥികൾ കൂടിയിട്ടുണ്ട്. എന്നാൽ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറുമായുള്ള 80 മുതൽ 85 ശതമാനം വരെ മെറ്റസ്റ്റേഷനുകൾ ഓസ്റ്റിയോലൈറ്റിക് ആണ്. അസ്ഥി ഒടിവടൽ ആസിറ്റോലിസ്റ്റിക് ആന്തമാസങ്ങളേക്കാൾ അസ്ഥി ഒട്ടിക്ലൈറ്റിക് അനാലിസിസ് ഉള്ള അസ്ഥികളിൽ എല്ലുകൾ ഉണ്ടാകാം.

അസ്ഥി പരിണതത്തിൽ നിന്നുള്ള പ്രശ്നങ്ങൾ

അസ്ഥി പരിണാമം ക്യാൻസറുമായി നിങ്ങളുടെ ജീവിതനിലവാരം വളരെ കുറക്കാൻ കഴിയും, എങ്കിലും പുതിയ ചികിത്സാരീതി പലർക്കും ഒരു വ്യത്യാസം സൃഷ്ടിക്കുന്നു. അസ്ഥി പരിണാമം മാത്രമല്ല, ഒരു ക്യാൻസർ പടർന്നിരിക്കുകയാണെന്നും ഇനി ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയില്ലെന്നും പല സങ്കീർണതകൾക്കും കാരണമാവുന്നു.

അസ്ഥി പരിണാമത്തിൽ നിന്നുള്ള വേദന വളരെ ഗുരുതരമായേക്കാം, പലപ്പോഴും മയക്കുമരുന്ന് വേദനയുളള അവശിഷ്ടങ്ങൾക്കൊപ്പം മരുന്നുകളും വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾക്കും ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

അസ്ഥി പരിതഃസ്ഥിതികത അസ്ഥി നശിപ്പിക്കുന്ന അസ്ഥികളുടെ അസ്ഥികൂടങ്ങളിൽ ഒരു ഒഴുക്ക് ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. മെറ്റസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസറോടുകൂടിയ അസ്ഥികളിൽ എല്ലായിടത്തും സംഭവിച്ചാൽ അവ പല്ലവിക്കഞ്ഞ പല്ലുകൾ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു . വളരെ പരുക്കേറ്റ പരിക്കുകളോടെ പഥ്യകാലത്തുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കാം. ഒടിവുകൾ മുൻകൂട്ടി ചെയ്യുന്നതിനു പുറമേ, അസ്ഥി ഉപരിതലത്തിൽ അസ്ഥികൾ സുഖപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.

വിസ്തൃതമായ താഴ്ന്ന നിലയിലുണ്ടാകുമ്പോൾ, സുഷുമ്നോർഡ് കംപ്രഷൻ എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു അടിയന്തിര അവസ്ഥ ഉണ്ടാകാം. കശേരുക്കിലെ കാൻസർ അവരെ നട്ടെല്ലിന് കാരണമാക്കും, നട്ടെല്ലിൽ നിന്നും പുറത്തേക്ക് വരുന്ന ഞരമ്പുകൾ ശരീരത്തിലെ താഴത്തെ പകുതിയിലേയ്ക്ക് നയിക്കും. കാലുകൾ വേദന, ബലഹീനത, കാലുകളുടെ വിരസത എന്നിവയും, മലവിസർജ്ജനം നഷ്ടപ്പെടുകയും, അല്ലെങ്കിൽ പിത്താശയ നിയന്ത്രണം നഷ്ടപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. റേഡിയേഷനോ ശസ്ത്രക്രിയയോ ഉള്ള എമർജൻസി ചികിൽസകൾ സ്ഥിരമായ വൈകല്യം ഒഴിവാക്കാൻ നട്ടെല്ലിനെ സുസ്ഥിരമാക്കാൻ കഴിയും.

രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഹൈപ്പർകാൾസെമിയ അല്ലെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ ഉയർന്ന കാത്സ്യത്തിന്റെ അളവ് അസ്ഥികളുടെ നശിച്ച ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കാൽസ്യം പുറംതള്ളപ്പെട്ടതിനാൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ ഉൾപ്പെടും. മുൻകൂട്ടി കാൻസറുണ്ടുള്ള 10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ ജനങ്ങൾ ഈ അവസ്ഥയിൽ നിന്ന് അനുഭവപ്പെടുമെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു. (അത് എല്ലായിടത്തും മറ്റ് അസുഖങ്ങൾക്കുണ്ട്.

മുടിമൂടിയാൽ ചലനശേഷി നഷ്ടപ്പെടുന്നത് ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം കുറയ്ക്കുക മാത്രമല്ല, മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങളിൽ നിന്ന് നിങ്ങളെ അപകടത്തിലാക്കുകയും ചെയ്യും. ക്യാൻസറുണ്ടുള്ളവരിൽ രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്, ഇണക്കവും ആഴക്കടഞ്ഞ തൈറോബോസുകളോ പൾമോണറി എബോളീയോ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത ഉയർത്തുന്നു

അസ്ഥി മരുന്നുകൾക്കുള്ള ചികിത്സകൾ

നിലവിൽ അസ്ഥി പരിണാമത്തിനായി ചികിത്സിക്കുന്ന നിരവധി ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കാൻസറിനുപയോഗിക്കുന്ന പൊതു ചികിത്സാരീതികളിൽ ചിലത് അസ്ഥി പരിണാമം കുറയ്ക്കും. ഈ ചികിത്സകളിൽ കീമോതെറാപ്പി , ടാർജറ്റഡ് തെറാപ്പി, മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡികൾ , ഇമ്മ്യൂണോ തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. അസ്ഥികളുടെ മെറ്റാനാറ്റുകൾ പ്രത്യേകമായി കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന ചികിത്സകളും ഉണ്ട്. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

• റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി: റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഒരു പ്രാദേശിക തെറാപ്പി ആണ്. വേദനയും ഒരു ഒതുക്കാനുള്ള സാധ്യതയും വളരെ കുറയ്ക്കും.
• Radiopharmaceuticals: Radiopharmaceutics: റേഡിയേഷൻ ഒരു കണിക വികിരണം മറ്റൊരു രാസവസ്തു ബന്ധപ്പെടുന്ന മയക്കുമരുന്ന്, എന്നിട്ട് രക്തം സ്ട്രീം കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയും. സ്ട്രോൺഷ്യിയം -89, റേഡിയം -223 എന്നിവ ഉദാഹരണങ്ങളാണ്. ഈ റേഡിയേഷന്റെ കണികകളെ ശരീരത്തിലെ എല്ലാ അസ്ഥികളിലേക്കും രക്തപ്രവാഹം വഴി കൊണ്ടുപോകുന്നതിനാൽ, ഒന്നോ അതിലധികമോ അളവുകൾ ഉള്ള ആൾക്കാർക്ക് ഇത് വളരെ ഫലപ്രദമാണ്.
• ശസ്ത്രക്രിയ: ഒരു ഒടിവുകൾ തടയാനായി ഒരു പൊട്ടൽ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് അല്ലെങ്കിൽ തകർന്ന അസ്ഥികളെ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.
• സ്റ്റീരിയോടക്റ്റിക് ബോഡി റേഡിയോ തെറാപ്പി (SBRT), പ്രോട്ടോൺ ബീം തെറാപ്പി എന്നിവ : സ്റ്റെറോടോടക്റ്റിക് ബോഡി റേഡിയോ തെറാപ്പി, പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ കഴിക്കുന്ന മരുന്ന് കഴിക്കുക. അസാധാരണമായ
• ബോൺ-വ്യതിയാനം ഏജന്റുകൾ: ഇവ താഴെ ചർച്ചചെയ്യും.

അസ്ഥി മരുന്നുകൾക്കായുള്ള മരുന്നുകൾ (ബോൺ-മോഡിഫൈ ചെയ്യുന്ന ഏജന്റുകൾ)

ബോൺ ഉപരിതലത്തിൽ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന രണ്ടു തരം മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. ഇതിൽ ബിസ്ഫസ്ഫേറ്റ്സ് (സോമോവ), ഡെനോസോമാബ് എന്നിവയാണ്. എല്ലുതേയ്ക്കും സ്തനാർബുദമുള്ളവർക്കാണ് എല്ലുബോൾ-മോഡിഫൈഡ് ഏജന്റുമാർക്ക് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത്, കൂടാതെ മറ്റ് ഖര മുഴകൾ (ശ്വാസകോശ കാൻസറുകൾ പോലെയുള്ളവ) കൂടെ പതിവായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ (റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പോലുള്ളവ) സാധാരണയായി വേദന നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള മരുന്നുകളും ആവശ്യമാണ്.

പല തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുണ്ടാകാൻ ആളുകളെ സഹായിക്കാൻ ബോൺ-വ്യതിയാനം ഏജന്റുകൾക്ക് കഴിയും.

• വേദനയും പൊട്ടിവീഴുന്ന സാധ്യതയും കുറയ്ക്കാൻ അനാട്ടസ് ബാധയുള്ള അസ്ഥികളെ അവർക്ക് ശക്തിപ്പെടുത്താം
• സ്തനാർബുദത്തിനും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിനുമുള്ള പല ചികിത്സകളും ഓസ്റ്റിയോ പൊറോസിസ് സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. അസ്ഥി പരിണാമത്തോടൊപ്പം മുട്ടയിടുന്നതിന് ജനങ്ങളെ സഹായിക്കും. കാൻസർ കൊണ്ട് ഇപ്പോൾ ആളുകൾ കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കുന്നതിനാൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും പ്രധാനമാണ്.
• അസ്ഥികളുടെ microenvironment അവരുടെ ഫലങ്ങൾ കാരണം, എല്ലിൻറെ മാറ്റം ഏജന്റ്സ് ആദ്യം സംഭവിക്കുന്ന അസ്ഥി അളവിൽ സാധ്യത കുറയ്ക്കാം (സ്തനാർബുദവും ഇതുവരെ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ സാധ്യതയുണ്ട്). ബോൺ ഉപാപചയങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത മൂന്നിലൊന്ന് കുറഞ്ഞുവെങ്കിലും, ആറാം സ്ഥാനത്താണു മരണനിരക്ക് കുറഞ്ഞത്.
• ശ്വാസകോശ കാൻസറിനു കാരണമാവുന്ന ഈ അസുഖങ്ങൾ കാണിക്കുന്ന സമീപകാല പഠനങ്ങളിൽ ഈ മരുന്നുകൾ പുരോഗമന രഹിതവും പൂർണ്ണമായും നിലനിൽക്കുന്നതായി കാണപ്പെടുന്നു.

ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ (സോമോ)

ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവയാണ്, ആദ്യം ആസ്സ്റ്റീപോറോസിസ് ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുകയും പിന്നീടുണ്ടായ അസ്ഥിബന്ധങ്ങളിൽ സഹായിക്കുകയും ചെയ്തു. അസ്ഥികൾക്കു പകരുന്ന അർബുദത്തിന് അവർ ഇരട്ട ഡ്യൂട്ടി ചെയ്യാറുണ്ട്. മാത്രമല്ല, അസ്ഥി അംശം കുറയ്ക്കാൻ സാധിക്കും. അസ്ഥി അസ്ഥിരത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് അസ്ഥികളുടെ തകർച്ചയെ അടിച്ചമർത്തുകയാണ് അവർ ചെയ്യുന്നത്.

ബോസ് മെറ്റനാസുകളിൽ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ബിസ്കോസ്ഫോണുകൾ ഇവയാണ്:

• Zometa (zoledronic acid): നിരവധി അർബുദങ്ങളിൽ നിന്ന് അസ്ഥി പരിണാമത്തിനായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു നാരുകൾക്കുള്ള മരുന്ന്.
• Aredia (pamidronate) : ആരേഡിയ ഒരു ഇൻഗ്രാമൻസ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റ് ആണ്. ഇത് സ്തനാർബുദത്തിനും അനവധി മൈലോമമത്തിനും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ഇൻഫ്യൂഷൻ കഴിഞ്ഞ് ആദ്യ ദിവസങ്ങളിൽ സോമോട്ടയുടെയും ആരേഡിയയുടെയും ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒരു നേരിയ പനി പോലുള്ള രോഗമാണ്. വൃക്ക ക്ഷതം, താഴ്ന്ന കാത്സ്യം അളവ്, മസിലുകൾ, ജോയിന്റ്, കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥി വേദന (ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ഇത് സംഭവിക്കാം), സ്റ്റെയിനിലെ അസാധാരണമായ പരിക്കുകൾ, എട്രീയൽ ഫിബ്ര്രലിഷൻ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു. വൃക്ക രോഗം ബാധിച്ചവർക്കായി ബിസ്ഫസ്ഫോണേറ്റ്സ് ശുപാർശ ചെയ്തില്ല.

Zometa ഉപയോഗിച്ചുള്ള അസാധാരണമായതും എന്നാൽ ഗുരുതരമായതുമായ പ്രതികൂല സംഭവം (മറ്റ് ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകൾ) താടിയെല്ലിന്റെ osteonecrosis ആണ്. ഈ അവസ്ഥയിൽ മാൻഡിബിൾ അല്ലെങ്കിൽ മാക്സില്ലയിൽ എല്ലായിടത്തുമുള്ള പുരോഗമന പൊട്ടിയില്ലായ്മ പ്രകടമാവുകയും, ഇത് എത്രമാത്രം ഈ അവസ്ഥ സംഭവിക്കുമെന്ന് കൃത്യമായി അറിയില്ലെന്നും, എന്നാൽ വെറും 2% സ്ത്രീമാർക്ക് Zometa ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ സ്തനാർബുദത്തിനുള്ള അഡുവവന്റ് തെറാപ്പി. ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകളുമായി ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് ഉണ്ടാവാം. പക്ഷേ 94 ശതമാനം കേസുകൾ ബിശ്മോസ്ഫോണേറ്റ് മരുന്നുകൾ വഴി കണ്ടെത്തുന്നു. ഇത് ഔഷധ മരുന്നുകൾ കൊണ്ട് വളരെ അപൂർവമാണ്.

ജനങ്ങളുടെ രോഗം ബാധിച്ചവർ, പാവപ്പെട്ട ദന്തമനുഭവിക്കുന്നത്, അല്ലെങ്കിൽ ദന്തപരിപാലനം പോലുള്ള ദന്തചികിത്സകൾ നടത്തുകയാണെങ്കിൽ താടിയിലെ Osteonecrosis കൂടുതലാണ്. മൂന്നു മാസം കൂടുമ്പോൾ ഡെൻറൽ പരീക്ഷ ഷെഡ്യൂൾ ചെയ്യുന്നതിനും, എക്സ്ട്രൂഡൻ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ടും പോളിൻ എക്സ്ട്രാക്ഷൻ പോലുള്ള അപകട സാധ്യതകൾ കുറയ്ക്കാൻ ചില തെളിവുകൾ ഉണ്ട്. ചികിത്സ ഐച്ഛികങ്ങൾ ശസ്ത്രക്രിയ, rinses, ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ, ഹൈപ്പർബാറിക് ഓക്സിജൻ ചികിത്സകൾ എന്നിവയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

പ്രാരംഭ ഘട്ടത്തിലുള്ള സ്തനാർബുദവുമായുള്ള ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾക്ക് പോസ്റ്റ്മെറ്റാപൊസൽ സ്ത്രീകൾക്ക് അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്. ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ, അസ്ഥികളുടെ മാലിന്യ സംസ്കരണത്തിന്റെ മൂന്നിലൊന്ന് മൂലവും ആറാം സ്ഥാനത്തുണ്ടാകുന്ന അപകട സാധ്യതയും കുറയ്ക്കാൻ സോമയ കണ്ടെത്തി.

ഡെനോസുമാബ് (സെഗേവ ആൻഡ് പ്രോലിയ)

സെർജ ആൻഡ് പ്രോലിയ (ഡെനോസോമാബ്) ഒരു മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി (മനുഷ്യ നിർമിത ആന്റിബോഡി) ആണ്. ഇത് അസ്ഥി പരിണാമവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട സങ്കീർണത (പൊട്ടലുകൾ പോലെയുള്ളവ) കുറയ്ക്കും. ക്യാൻസറുമായി വ്യത്യസ്ത സൂചനകളുള്ള രണ്ട് മരുന്നുകളാണ് ഈ മരുന്ന്. ഓരോ നാലു ആഴ്ചയും കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകും.

അസ്ഥിരമായ പ്രോട്ടീൻ (RANKL) ന് റിസപ്റ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ഡെൻസോമാബ് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അസ്ഥികളിൽ രണ്ട് പ്രധാന തരം കോശങ്ങൾ ഉണ്ട്: അസ്ഥിരോഗം മൂലം അസ്ഥിരോഗം മൂലം, അസ്ഥികളുടെ തകരാറുള്ള എലിസബിൽസ്റ്റുകൾ. ഡെനോസമാബ്, എലിയോക്ലോസ്റ്റിറ്റുകൾ പ്രതിരോധിക്കുകയും അസ്ഥിസാന്ദ്രത വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്തനാർബുദം, പ്രോസ്റ്റെറ്റ് ക്യാൻസർ, സ്തനാർബുദ അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ അല്ലാതെയുള്ള മൾട്ടി മൈലോമ അല്ലെങ്കിൽ സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ ഉള്ള മൂന്നാമത് പഠനങ്ങളിൽ ഡോണോസോമാബ് മൂന്നു വ്യത്യസ്ത ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളിൽ പരിശോധന നടത്തി. സ്തനാർബുദവും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറുമൊക്കെയുള്ള ഡിനോസാമബ് അസ്ഥികളുടെ പരിണാമത്തിന് സാധ്യതയുള്ള ഫോസ്ഫറുകളെ കുറയ്ക്കുന്നതിൽ സോമോയെക്കാൾ മുൻപന്തിയിലായിരുന്നു. ഒന്നിലധികം മൈലോമ, മറ്റ് സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ എന്നിവ കൊണ്ട് (സോമോവയുടെ ഫലപ്രാപ്തിയിൽ ഡുവോസോമാബ് ഏതാണ്ട് തുല്യമായിരുന്നു.

ശ്വാസകോശ കാൻസലിലൂടെ 2015 ൽ നടത്തിയ ഒരു പഠനത്തിൽ സോമോവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഡുവോസോമബ് 17 ശതമാനം പൊട്ടലുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കുറച്ചു. അതു അസ്ഥി പരിണാമത്തിന്റെ വികസനം താമസിച്ച്, എല്ലിൻറെ ട്യൂമർ വളർച്ച കുറയ്ക്കുകയും ഒരു മാസത്തിൽ അൽപം കഴിഞ്ഞ് മെച്ചപ്പെട്ട അതിജീവിക്കാൻ കഴിയുകയും ചെയ്യുന്നു.

സ്തനാർബുദത്തിലും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിലും ആസ്ത്മ രോഗബാധിത അപകടത്തെ കുറയ്ക്കാൻ ഡെനോസുബാബ് സഹായിച്ചു (സ്തനാർബുദത്തിലെ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിലുള്ള ആൻഡ്രജൻ ലെറിപ്പോളജ് തെറാപ്പി ).

ഡെമോസോമബിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾക്ക് സമാനമാണ്. എന്നാൽ ഈ മരുന്നുകൾ ദീർഘകാല ഉപയോഗവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ കുറഞ്ഞ കാൽഷ്യം ലെവലിൽ ഉണ്ടാകാൻ സാദ്ധ്യതയുണ്ട്. ഈ കാരണത്താൽ കാത്സ്യം, വിറ്റാമിൻ ഡി എന്നിവ ഒരുപക്ഷേ കൂടുതലായി ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി, വൃക്കസംബന്ധമായ പ്രവർത്തനങ്ങളുള്ള ജനങ്ങളിൽ ഡെനോസുമ ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ പോലെ ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ച് താടിയെല്ലിൽ ഒരു അസുഖം ഉണ്ടാകും.

ബോൺ മെറ്റാസ്റ്റസുകളുള്ള ബോൺ പരിഷ്കരണ വസ്തുക്കളുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ

എല്ലം കാൻസറിംഗിനുള്ള പഠനങ്ങൾ ചില ക്യാൻസർമാർക്ക് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് കാരണമാകുന്നു.

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിനും, അസ്ഥി പരിണാമത്തിനും, 2017 മുതൽ അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി മാർഗനിർദേശങ്ങൾ പ്രകാരം, അസ്ഥിയുടെ മാസ്റ്റേറ്റുകൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുന്ന ഏതെങ്കിലുമൊന്ന് താഴെ പറയുന്ന മരുന്നുകളുമായി സ്ത്രീകളെ ചികിത്സിക്കണമെന്ന് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു:

• ഓരോ 4 ആഴ്ചയ്ക്കും 120 മില്ലിഗ്രാം രക്തചംക്രമണം നടത്തുന്നു
• എഡ്രീഡിയ 90 മില്ലിഗ്രാമിൽ 3 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ
• Zometa 4 mg IV എല്ലാ 12 ആഴ്ചകളിലും അല്ലെങ്കിൽ 3 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ

പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസലായി, അസ്ഥികളുടെ മാന്ദ്യകാലത്തെ രോഗനിർണയ സമയത്ത് ആരംഭിക്കുന്ന 2017 ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്റ്റീസ് മാർഗനിർദേശങ്ങൾ, എല്ലിന് ആധുനികവൽക്കരിക്കപ്പെട്ട ഏജൻസികൾ ആരംഭിക്കണമെന്ന് നിർദ്ദേശിച്ചു. ഓപ്ഷനുകൾ ഒന്നുകിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• Xgeva / Prolia (denosumab) 120 mg ഓരോ 4 ആഴ്ചയും തുടർച്ചയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു
• Zometa 4 mg IV എല്ലാ 12 ആഴ്ചകളിലും അല്ലെങ്കിൽ 3 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ

അസ്ഥി ഉപാപചയങ്ങളുള്ള മറ്റ് എല്ലാ സോളിഡ് ട്യൂമറുകളും താഴെപറയുന്ന ഏതെങ്കിലും ഒന്നുപയോഗിച്ചു ചെയ്യാം:

• 4 മാസം 4 മില്ലീമീറ്റർ വീതം Zometa 4 മുതൽ 4 ആഴ്ച വരെ
• ഓരോ 4 ആഴ്ചയ്ക്കും 120 മി

ചികിത്സ തുടങ്ങുന്നതിനു മുമ്പ്

ഡെമോസോബിലോ ബിസ്ഫോസ്ഫോണറ്റുകളിലോ ചികിത്സിക്കുന്നതിനു മുമ്പ്, ഗം രോഗം സംബന്ധിച്ച തെളിവുകൾക്കായി ആളുകൾ പൂർണ്ണമായി ദന്ത പരിശോധന നടത്തിയെന്നും, ഈ മരുന്നുകൾ തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപ് ചെയ്യേണ്ട ഏതെങ്കിലും ദന്തചികിത്സയിൽ പങ്കെടുക്കണമെന്നും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ മുതൽ അസ്ഥി മയോണുകൾക്ക് ബോൺ-വ്യതിയാനം മരുന്നുകൾക്കുള്ള അടിഭാഗം

മെറ്റസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസർ മൂലമുള്ള നിരവധി ആളുകൾക്ക് എല്ലിന് ആനുപാതികമായ വെല്ലുവിളികൾ നേരിടുന്നുണ്ട്. ബോൺ-വ്യതിയാനം വരുത്തുന്ന ഏജന്റുകൾ താരതമ്യേന പുതിയ സമീപനമാണ്, പല കാൻസറുകൾക്കും അസ്ഥി പരിണതഫലമായി രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷം ഇപ്പോൾ തന്നെ ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.

അരിഡിയ, സോമോ എന്നിവ പോലെയുള്ള ബിസ്ഫോസ്ഫോണുകൾക്ക് മുട്ടകളുടെ അപകട സാധ്യതയും പിന്നീട് വേദനയും സ്ഥായിയായതുമാണ്. മുട്ടകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നതിൽ ഡൺസോമബാറ്റ് ഫലപ്രദമാണ്. ഇത് മുലപ്പാൽ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറുകൾക്ക് ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രണ്ട് തരം മരുന്നുകളും താടിയുള്ള അണ്ഡോൺ എൻക്രൊസിസിസ് അപൂർവ്വമായ അപായസാധ്യതയുള്ളവയാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ തുടങ്ങുന്നതിനു മുൻപ് ഗം രോഗം അടയാളപ്പെടുത്താൻ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു ദന്ത പരിശോധന നടത്തുകയാണ്.

സ്ക്രാസ്റ്റ് റിസ്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന് പുറമേ, ഈ മരുന്ന് ബ്രെസ്റ്റ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർമാർക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഹോർമോൺ തെറാപ്പി കാരണം അസ്ഥി നഷ്ടത്തിന് സഹായിക്കും. IV ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റുകൾ, ഡെനോസോമാബ് എന്നിവർ പ്രധാനമായും അർബുദത്തെ പ്രതിരോധിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ തീരുമാനിക്കുന്നവർക്ക് ആനുകൂല്യങ്ങൾ വർദ്ധിക്കും. മെറ്റാസ്മാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസുള്ളവർക്കൊപ്പം പുറമേ, സ്തനാർബുദത്തെ അസ്ഥികൾ ആദ്യമാദ്യം പകരുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ഒരു അഡ്വാൻറോട്ട് തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിൽ സ്തനാർബുദത്തിന് സോമോ നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുണ്ട്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

ബെത്-തസ്ഡോഗൻ, എൻ. മേയർ, ബി., ഹുസൈൻ, എച്ച്., ഓ. താടിയെഴുതി മരുന്നടിക്ക് ബന്ധപ്പെട്ട ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഇടപെടലുകൾ. കോക്രേൻ ഡാറ്റാബേസ് ഓഫ് സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂസ് . 2017. 10: CD012432.

> കോൾമാൻ, ആർ. ഇംപാക്റ്റ് ഓഫ് ബോൺ-ടാർഗെറ്റ്ഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓൺ എലലെറ്റിറ്റി മോറബിസിറ്റി ആൻഡ് സർവൈവൽ ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ. ഓങ്കോളജി (വില്ലിസ്റ്റൺ പാർക്ക്) . 2016. 30 (8): 695-702.

> ഡിഷ്സി-ടിൻഡ്, എസ്., ഫ്ലെച്ചർ, ജി., ബ്ലാഞ്ചെറ്റെ, പി. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൽ അദ്വവാൻ ബിസ്ഫോസ്ഫോണേറ്റും മറ്റ് ബോൺ മോഡിഫൈ ചെയ്യുന്ന ഏജന്റുമാരുടെ ഉപയോഗം: ഒരു CancerCare Ontario and Clinical Oncology Clinical Practice Guideline ന്റെ അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി . 2017. 35 (18): 2062-2081.

> ഗ്രാവാളോസ്, സി., റോഡ്രിക്ക്സ്, സി., സാബിന, എ. സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ മുതൽ ബോൺ മെറ്റാസ്റ്റാസുകൾക്കായുള്ള SEOM ക്ലിനിക്കൽ ഗൈഡ്ലൈൻ (2016). ക്ലിനിക്കൽ ആൻഡ് ട്രാൻസ്മാഷണൽ ഓങ്കോളജി . 2016. 18 (12): 1243-1253.

> ഗുൽ, ജി., സെഡൂർ, എം., അക്സോ, എസ്., സെവേർ, എ., കെ. ആൾതുണ്ടാക്. സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ ഉള്ള രോഗികളുടെ ബോൺ മത്തേസ്റ്റാസിസ് വേണ്ടി ഒരു സമഗ്ര പുനരവലോകനം. നിലവിലെ മെഡിക്കല് ​​റിസര്ച്ച് ആന്റ് ഒപിണിയം . 2016. 32 (1): 133-45.