എച്ച് ഐ വി ബാധിതർ ശീലിക്കൾ കുത്തിവയ്പുകൾ ഒഴിവാക്കണോ?

ഇമ്യൂൺ കോംപ്രൊമൈസ് ചെയ്ത ആളുകൾക്ക് അപകടം

2006 മേയ് 26 ന് യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) വാക്സിൻ Zostavax അംഗീകരിച്ചു ഹെർപെർസ് zoster , shingles അറിയപ്പെടുന്ന ഒരു വൈറൽ രോഗം തടയാൻ. 60 വയസിനും അതിനുമുകളിലുള്ളവർക്കും ഇത് ആദ്യം അംഗീകാരം നൽകിയിരുന്നെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് എച്ച് ഐ വി ബാധിതരെ ഒഴിവാക്കിയിരുന്നു.

എച്ച്ഐവി ബാധിതരുടെ ഉപയോഗത്തെ സംബന്ധിച്ച് പ്രത്യേക നിർദേശങ്ങളൊന്നും നൽകാതെ 50 വയസിനും അതിനുമുകളിലുള്ള പ്രായക്കാരും ഉൾപ്പെടുത്തി 2011 ൽ ഈ നിർദ്ദേശങ്ങൾ പിന്നീട് പുതുക്കിയിരുന്നു.

ജീവിച്ചിരിപ്പുള്ള വൈറസാണ് സോസ്റ്റാവമാർ. ലൈവ് വൈറസാണ് വൈറസ് ബാധിച്ചത്. ഇത് ചിക്കൻപോക്സ് വാക്സിൻ വഴി 14 മടങ്ങ് ശക്തിയോടെയുള്ള ഒരു വലിയ ഡോസ് ആണ്. ഗവേഷകരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ സസ്തോപക്സുകൾക്ക് 51% ശതമാനം കുറവുണ്ടാകുമെന്നും, പൊട്ടിത്തെറിയൽ കാലാവധി 67 ശതമാനമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

ഷിൻഗിൾസ് കാരണങ്ങൾ

ഒരു വശത്ത് മുഖം അല്ലെങ്കിൽ ശരീരം ഒരു വശത്ത് ഒരു ബാൻഡ് അല്ലെങ്കിൽ വരകൾ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന തകരാറുകളും ഒരു വേദനാജനകമായ രശ്മാണ് സ്വഭാവം ആണ്. മുമ്പ് ചിക്കൻപോക്സുള്ള മുതിർന്നവരിൽ വെരിസല്ല സോസ്റ്റർ വൈറസ് (വി.ജെ.വി) വീണ്ടും ഉപയോഗിച്ചതാണ് ഇതിന് കാരണം.

നട്ടെല്ലിന് അടുത്തുള്ള നാഡീകോശങ്ങളിൽ വൈറസ് വ്യാപകമായി കിടക്കുന്ന അവസ്ഥയിൽ, വീണ്ടും ഉണർവ് വരുത്തുമ്പോൾ ഒരു വിപ്ലവം ഉണ്ടാകാം. ഒരു പ്രത്യേക ഞരമ്പിന്റെ വേരുകൾ, ഒരു ഡെർമറ്റോം എന്നറിയപ്പെടുന്നു, അത് ശരീരത്തിന്റെ ഇടതുഭാഗത്ത് അല്ലെങ്കിൽ വലതു ഭാഗത്തേക്ക് തിരിയുന്നു .

ലോകമെമ്പാടുമുള്ള മൂന്നുപേരിൽ ഒരാൾ ജീവിതകാലത്തുടനീളം കുടുങ്ങിപ്പോകും.

യു എസിൽ പ്രതിവർഷം പത്തുലക്ഷത്തിലധികം കേസുകളാണ് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നത്. 65 വയസ്സിനു ശേഷം ഇരട്ടിയിലേറെ ഇരട്ടിയുള്ള ഒരു വ്യക്തിയുടെ കാലാവധിയും വർദ്ധിക്കുന്നു.

എച്ച് ഐ വി ബാധിതർക്കിടയിലെ ശിങ്കിടികൾ

ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധ ശേഷി കുറവാണെങ്കിൽ വി.എച്ച്.വി.വി പുനരാവിഷ്കാരം സംഭവിക്കാം. ഇത് ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രായം ആയിരിക്കാം, മാത്രമല്ല എച്ച്ഐവി അണുബാധ, CD4 ടി-സെൽസ് എന്ന രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങൾ കുറയുമ്പോഴും ഉണ്ടാകാം.

ടി-സെല്ലുകളുടെ നഷ്ടം വലിയതോതിൽ കുതിച്ചുയരുന്ന അപകടസാധ്യത (പ്രത്യേകിച്ച് സി.ഡി.4 എണ്ണം 350 ന് താഴെയായി കുറയുന്നു). ഉയർന്ന വൈറൽ ലോഡുകളും വർദ്ധിക്കുന്ന ഷിൻപിൾസ് റിസ്കിനും ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

എച്ച് ഐ വി അണുബാധിതരുടെ എണ്ണം മൂന്നിലൊന്ന് മൂലം എച്ച്.ഐ.വി തെറാപ്പി കുറഞ്ഞുവരികയാണ്. അപകട സാധ്യത 65 വയസ്സിനു മുകളിലാണെന്നും കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. എച്ച് ഐ വി ബാധിതരുടെ ആരോഗ്യപ്രശ്നങ്ങൾ മൂലം എച്ച്.ഐ.വി ബാധിതരുടെ എണ്ണം 10 മടങ്ങ് കൂടുതലാണ്. സാധാരണ ജനസംഖ്യ.

കൂടാതെ, എച്ച്ഐവി അണുബാധ ശിരോവസ്ത്രം സങ്കീർണതകളുടെ സാധ്യതയും, വികാരപ്രകൃത ശിരസ്സുകൾ (മൂന്ന് അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലോ dermatomes ബാധിക്കുന്ന), കണ്ണുകളുടെ ചിറകുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ ചെങ്കൽ ആവർത്തി തുടങ്ങിയവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

ജോൺ ഹോപ്കിൻസ് യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ഗവേഷകരാണ് എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവായ 28 ശതമാനം പേരും ഇത്തരം സങ്കീർണതകൾ നേരിടുന്നത്.

എച്ച്ഐവി ബാധിതർക്ക് ആവശ്യമായ ശുപാർശകൾ

എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ആളുകളിൽ സോസ്റ്റാവാസ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ കുറിച്ച് ഔപചാരിക നിർദ്ദേശങ്ങളൊന്നും എഫ്ഡിഎ ഇതുവരെ നൽകിയിട്ടില്ല. ("ദുർബലപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനങ്ങളുള്ളവരെ" ഒഴിവാക്കണം). അതിന്റെ ഉപയോഗത്തിന് വളരെയധികം തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.

2012-ൽ നീണ്ട എയ്ഡ്സ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് ഗ്രൂപ്പിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പറയുന്നത്, സോസ്റ്റാവക്സ് 200 ൽ കുറഞ്ഞ സി.ഡി. 4 ഉള്ള ആളുകളിൽ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്നാണ്.

ഫലങ്ങളെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നതിനിടയിലാണ്, 200 ൽ സിഡി 4 ഉപയോഗിക്കുന്നവരുടെ വാക്സിനുകളെക്കുറിച്ച് പലരും ആശങ്കയുളവാക്കിയിരുന്നു. ഒരു ലൈവ് വാക്സിൻ എന്ന നിലയിൽ, ദുർബലമായ വൈറസ് പോലും തടയാൻ ഉദ്ദേശിച്ച അസുഖം പോലും ഒരു സാധ്യതയുണ്ട്.

ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവെൻഷൻ സെന്ററുകൾ നിലവിൽ എച്ച്ഐവി ബാധിതരായ ആളുകളോട് സോസ്റ്റാവാക്സ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിലും ക്ലിനിക്കൽ അഭിപ്രായത്തിൽ മാറ്റം വരുത്തുന്നു. 200 ൽ കൂടുതൽ സി.ഡബ്ല്യു 4 കണക്കിലെടുത്ത് സോസ്റ്റാവക്സ് ഉപയോഗിക്കരുതെന്നതിൽ ഏറെയും അംഗീകരിക്കപ്പെട്ടവരാണ് 50 വയസിനും അതിനുമുകളിലുള്ള എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് മുതിർന്നവരിൽ സോസ്റ്റാവാക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെ അനേകം പകർച്ചവ്യാധികൾ വിരൽ ചൂണ്ടുന്നത്. .

ചിക്കൻപോക്സിൻറെ ചരിത്രത്തിലോ VZV ആൻറിബോഡികളുടെ തെളിവുകളോ ഇല്ലാത്തവരിൽ സോസ്തവാക്സിനെ ഒഴിവാക്കണം. ഈ വ്യക്തികൾക്കായി, പ്രാഥമിക കോഴികൾക്കുള്ള വാക്സിനേഷൻ (Varivax അല്ലെങ്കിൽ Varilrix പോലെയുള്ളവ) മാത്രമേ ഉപയോഗിക്കാവൂ.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ്ഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ. "50 മുതൽ 59 വയസ്സ് വരെ പ്രായമുള്ള വ്യക്തികൾക്ക് ശിരോവസ്ത്രം തടയാൻ Foster Zostavax വാക്സിൻ അംഗീകരിക്കുന്നു." സിൽവർ സ്പ്രിംഗ്, മേരിലാൻഡ്; 2011 മേയ് 24 പുറത്തിറക്കി.

> ബ്ലാങ്ക്സ്, എൽ. പോളിടെക്കിക്സ്, എം .; മൂർ, ആർ. "നിലവിലുള്ള ആന്റിട്രൊവൈററൽ തെറാപ്പി കാലഘട്ടത്തിൽ എച്ച് ഐ വി ബാധിതർക്കിടയിലെ ഹെർപെസ് സോസ്റ്റർ." ജേർണൽ ഓഫ് എക്വേർഡ് ഡെഫിഷ്യൻസി സിൻഡ്രോംസ്. ഒക്ടോബർ 1, 2012; 61 (2): 203-207. DOI: 10.1097 / QAI.0b013e318266cd3c.

> ബെൻസൺ, സി .; ഹുവ, എൽ. ആൻഡേഴ്സൺ, ജെ .; et al. "ZOSTAVAX പൊതുവേ സുരക്ഷിതവും immunogenic HIV + മുതിർന്നവർ virologically ART ന് അടിച്ചമർത്തലായ: ഫലങ്ങളുടെ > ഒരു ഘട്ടം > 2, റാൻഡം ചെയ്ത, ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത ട്രയൽ." റിട്രോ വൈറസ്, ഓപ്ടോറിറ്റിക്റ്റിക് ഇൻഫെക്ഷൻസ് (ക്രോയിൻ) എന്നിവയുടെ 19-ാം കോൺഫെറൻസ്; സിയാറ്റിൽ, വാഷിംഗ്ടൺ; മാർച്ച് 5-8, 2012; സംഗ്രഹം 96.