ഗർഭിണികളാണെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതോടെ അവരുടെ ആസ്ത്മ ചികിത്സകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് നിർത്തുകയെന്നതാണ് ഗർഭിണിയുടെ ഏറ്റവും തെറ്റുകൾ. മരുന്നുകൾ ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന് അപകടസാധ്യത നല്കുന്ന സമയത്ത്, ആസ്ത്മ ചികിത്സയുടെ അപകടസാധ്യത മിക്ക ആസ്ത്മ മരുന്നുകളില് നിന്നും ഗര്ഭപിണ്ഡത്തിന്റെ വൈകല്യങ്ങളുടെ ചെറിയ സാധ്യതയെക്കാള് കൂടുതലാണ്. ഗർഭിണിയായിരിക്കുമ്പോൾ അവരുടെ സ്ഥിര ആസ്തമ ഡോക്ടർമാരെ കാണുന്നത് ഗർഭിണിയായ ആസ്തമത്തിന്റെ മറ്റൊരു സാധാരണ തെറ്റ്.
ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) പ്രകാരം ഗർഭകാലത്ത് പൂർണമായും സുരക്ഷിതമായി കരുതപ്പെടുന്ന ആസ്ത്മ മരുന്നുകൾ ഇല്ല. ഗർഭിണിയായ സമയത്ത് ഒരു മരുന്ന് സുരക്ഷാ പഠനത്തിനായി ഒരു ഗർഭിണിയായ സ്ത്രീക്ക് സൈൻ അപ്പ് ചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. അതുകൊണ്ടു, എഫ്ഡിഎ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉപയോഗത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മരുന്നുകളിലേക്ക് റിസ്ക് വിഭാഗങ്ങളെ നിയമിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഗർഭധാരണത്തിനായുള്ള മരുന്ന് വിഭാഗങ്ങൾ
ഗർഭധാരണം "എ" മരുന്നുകൾ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നവയാണ്. ഇതിൽ ആദ്യത്തെ ഗർഭധാരണത്തിൽ ഗർഭസ്ഥ ശിശുവിന് മരുന്ന് സുരക്ഷിതമായി കാണിക്കുന്ന നല്ല പഠനങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഈ വിഭാഗത്തിൽ വളരെ കുറച്ച് മരുന്നുകളും ആസ്ത്മ മരുന്നുകളും ഇല്ല.
"ബി" മരുന്നുകൾ ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള മൃഗങ്ങളിൽ നല്ല പഠനങ്ങളെ കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ മനുഷ്യ പഠനങ്ങളൊന്നും ലഭ്യമല്ല.
ഗർഭിണികളിലെ ഗവേഷണ വിഭാഗത്തിൽ ഗർഭിണികൾ പഠിക്കുന്നതിനിടയിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിലെ "സി" മരുന്നുകൾ ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന് ദോഷകരമായിത്തീരാം, പക്ഷേ ഈ മരുന്നുകളുടെ ഗുണഫലങ്ങള് മനുഷ്യരിലെ അപകടസാധ്യതയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
"ഡി" മരുന്നുകൾ ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന് വ്യക്തമായ അപായസാധ്യതയാണെങ്കിലും മനുഷ്യരുടെ അപകടസാധ്യതകളെക്കാള് ഗുണം കൂടുതലാണ്.
ഒടുവിൽ, "X" വിഭാഗത്തിലെ മരുന്നുകൾ മൃഗങ്ങളിൽ അല്ലെങ്കിൽ / അല്ലെങ്കിൽ മനുഷ്യ പഠനങ്ങളിൽ ജനന വൈകല്യങ്ങളുടെ വ്യക്തമായ തെളിവുകൾ കാണിക്കുകയും ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ഉപയോഗിക്കാതിരിക്കുകയും വേണം.
ആസ്തമ മെഡിസിഷൻസ് ബ്രേക്ക്ഡൌൺ
ആസ്ത്മ രോഗികളുടെ അടിയന്തര സഹായത്തിന് ഉപയോഗിക്കുന്ന റെസ്ക്യൂ മരുന്നുകൾ , ഇൻടൂട്ടറോൾ പോലുള്ള ഇൻക്രഡ് ബ്രോങ്കോഡിലേറ്ററുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു.
ഈ മരുന്ന് "സി" വിഭാഗമാണെങ്കിലും ഗർഭിണികളായ സ്ത്രീകളിൽ ഈ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഞങ്ങളുടെ അനുഭവമാണ്. ഗര്ഭസ്ഥശിശുവിന് പ്രതികൂലമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് യാതൊരു തെളിവുമില്ല.
തുടർച്ചയായ ആസ്ത്മയ്ക്കുവേണ്ടിയുള്ള കൺട്രോളർ മരുന്നുകൾ ഇൻഹെൽഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ആസ്തമയുടെ വീക്കം നിയന്ത്രിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല രീതി. ഈ ഗ്രൂപ്പിലെ മറ്റ് മരുന്നുകൾ അഡൈഡർ (ഫ്ലൂറ്റിസോസോൾ / സാൽമീറ്റർ), തയോഫിലിൻ, ക്രോമോളിൻ, സിംഗുലെയർ (മോണ്ടെൽകുകസ്റ്റ്) എന്നിവയാണ്.
Pulmicort (budesonide), "B" ഇൻഹെൽഡ് സ്റ്റിറോയിഡ്, QVAR (ബീക്ലോമെഥാസോൺ) എന്നിവ മാത്രം ഉൾകൊള്ളുന്ന ശ്വസന സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, ഈ ഇൻഹെൾഡ് സ്റ്റിറോയിഡ് വളരെക്കാലം നീണ്ടു നിന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഗർഭിണിയാകുന്നതിന് മുമ്പുള്ള മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് അമ്മ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കപ്പെട്ടാൽ ഗർഭധാരണത്തിലെ മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ഇൻഹെൾഡ് സ്റ്റിറോയ്ഡുകൾ തുടരേണ്ടത് ന്യായയുമായിരിക്കും.
ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് അഡ്വയർ അല്ലെങ്കിൽ സിംബികോർട്ട് പോലെയുള്ള ഒരു സമ്മിശ്ര ഉത്പന്നം ആവശ്യമാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ബീറ്റാ-അഗസ്റ്റോസ്റ്റിക് (ആലുറ്റ്യൂരോൾ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ) ഉപയോഗിച്ച് ഇൻഹെൽഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുകയും ഒരു കൺട്രോളർ തെറാപ്പി ആയി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോഴും "ആവശ്യമായി" അല്ലെങ്കിൽ റെസ്ക്യൂ ഉപയോഗം വേണ്ടി albuterol ആവശ്യമാണ്.
ഗർഭധാരണത്തിനു മുമ്പുള്ള മരുന്ന് മുതൽ അമ്മയ്ക്ക് നല്ല പ്രയോജനം ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ ഗർഭധാരണസമയത്ത് തുടരുന്നതിന് ശേഷമായിരിക്കും തിയോഫൈലൈൻ (വിഭാഗം "സി"), ക്രോമോളിൻ, നെഡ്റോക്രോം, സിംഗുലെയർ (എല്ലാ വിഭാഗത്തിലും "ബി") തുടങ്ങിയ മറ്റ് കൺട്രോളർ മരുന്നുകൾ.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ മരുന്നുകളിൽ ഗർഭാവസ്ഥയിൽ ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു "ആദ്യ തെരഞ്ഞെടുപ്പ്" ആയി കണക്കാക്കില്ല.
Xolair (omalizumab), ഒരു കൺട്രോളർ തെറാപ്പി ആയി ആസ്ത്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു ഇൻജൂട്ടബിൾ മരുന്നാണ്. ഈ വിഭാഗത്തിൽ ഏതാനും വർഷങ്ങൾ മാത്രമാണ് ലഭ്യമാകുന്നത് എന്നതിനാൽ ഗർഭിണിയായ ആസ്തമത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> NAEPP വിദഗ്ദ്ധ സമിതി റിപ്പോർട്ട്. ഗർഭകാലത്ത് ആസ്തമ നിയന്ത്രിക്കൽ: ഫാർമക്കോളജിക് ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ശുപാർശകൾ - 2004 അപ്ഡേറ്റ്. ജെ അലർജി ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മാനൂൽ. 2005; 115: 36-46.
> ബ്ലീസ് എം.എസ്. ഗർഭകാലത്ത് ആസ്തമ നിയന്ത്രിക്കൽ. അലർജി ആസ്ത്മ പ്രോക്. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. ഗർഭാവസ്ഥയിൽ പുതിയ ആസ്ത്മ, അലർജി മരുന്ന് ഉപയോഗം. ആൻ അലർജി ആസ്ത്മ ഇമ്നോണോൽ. 2000; 84: 475-480.