ഞാൻ മെത്തഡോൺ ഉപയോഗിക്കുമോ?

ചോദ്യം: ഞാൻ മെത്തഡോൺ ഉപയോഗിക്കുമോ?

മെത്തഡോൺ - ഹീറോയിൻ ആഡീക്റ്റുകളുടെ മരുന്ന് അല്ലേ?

അവരുടെ ഡോക്ടർ മെത്തഡോൺ വേദനയ്ക്ക് ഉത്തരവിട്ടുവെന്ന് ഞാൻ അറിയിച്ചപ്പോൾ, ഞാൻ പാവപ്പെട്ട രോഗികളേയും കുടുംബങ്ങളേയും കേൾക്കുന്നതിൽ എനിക്ക് ശമ്പളമുണ്ട്. മത്തഡോൺ മയക്കുമരുന്ന് പിൻവലിക്കൽ ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ശരിയാണെങ്കിലും മെത്തഡോൺ മിതമായ വേദനയ്ക്ക് വളരെ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത മരുന്നാണ് .

മോർഫിൻ വേൾഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് ഗോൾഡ് സ്റ്റാൻഡേർഡ് നേടിയിട്ടുണ്ട്. ഓപിഐഐഡിയും മറ്റും അതിന്റെ ഫലപ്രാപ്തിയും, ലളിതവും ഭരണം കുറഞ്ഞതുമാണ്. മോർഫിൻ അത്ര വലുതായിരുന്നെങ്കിൽ ഞങ്ങൾ ഒരിക്കലും മെത്തഡോൺ ഉപയോഗിക്കുമോ?

ഉത്തരം:

നമ്മൾ മെത്തഡോണിനെ മോർഫിനുമായി താരതമ്യം ചെയ്യാൻ തുടങ്ങുകയാണെങ്കിൽ, നമുക്ക് വേദനയുടെ അടിസ്ഥാന തത്ത്വങ്ങൾ തുടങ്ങണം. വേദന രണ്ടു ഭൗതികശാസ്ത്രപരമായ വിശദീകരണങ്ങളായി വേർതിരിച്ചിരിക്കുന്നു: nociceptive and neuropathic. വൃക്ക തകരാറുകളെ (ശരീരവേദന) അല്ലെങ്കിൽ ആന്തരിക അവയവങ്ങളിൽ (വിസർജ്ജന വേദന) പരിക്ക് മൂലം സാധാരണയായി നൊസ്റ്റൈസെറ്റിക് വേദന ഉണ്ടാകുന്നു. കേന്ദ്ര നാഡീവ്യൂഹം അല്ലെങ്കിൽ പെരിഫറൽ ശരീരത്തിൽ ഞരമ്പുകൾക്ക് അപകടം അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാക്കുന്നു.

നമ്മുടെ മൃതദേഹങ്ങളിൽ ഓപിഐഡിയുടെ വേദന മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കാൻ മൃതദേഹങ്ങൾ അനുവദിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നാം അനുഗ്രഹീതരാണ്. ഈ റിസപ്റ്ററുകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും mu, ഡെൽറ്റാ റിസപ്റ്ററുകളിൽ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. NMDA യുടെ ഒരു ചെറിയ ശതമാനം. ഡെക്റ്റാ, എൻഎംഡിഎ റിസപ്റ്ററുകൾ മുഖേന മൗ റിസപ്റ്ററുകളും ന്യൂറോപാതിക് വേദനയും മൂലം നാവിസഫെറ്റിക് വേദന പ്രാഥമികമായി മദ്ധ്യസ്ഥത പുലർത്തുന്നു. മോർട്ടീൻ മ്യുഡീ റിസെപ്റ്റർമാർക്ക് മാത്രം ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, മത്തഡോൺ മ്യു, ഡെൽറ്റ, എൻഎംഡി എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു.

മോർഫിൻ പലതരം വേദനകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മികച്ച ജോലി ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ 100% ഓപിയറ്റ് റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നത് കാരണം മെത്തഡോൺ അതിനെ കൂടുതൽ മികച്ചതാക്കുന്നു.

വിഷാദം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവ തടസ്സപ്പെടുത്തുക

മോർഫിൻ പോലെയുള്ള Opiates, ശരീരത്തിൽ ശിഥിലമായപ്പോൾ മെറ്റബോളിറ്റുകൾ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. ഈ മെറ്റബോളിട്ടുകൾ ശരീരത്തിൽ വളർത്തിയെടുക്കുകയും ഓപിറ്റാറ്റ് വിഷബാധയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.

വിഷാദരോഗം ശരീരത്തിലെ വിഷവിദഗ്ധത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒപ്പിയെടുക്കലും, വിശ്രമമില്ലായ്മ, ഹാലുഷ്യേഷനുകൾ, ഭൂചലനങ്ങൾ, മയക്കം തുടങ്ങിയ രോഗലക്ഷണങ്ങളാണ്.

മെത്തഡോൺ മെറ്റബോളിറ്റി ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നില്ല, അതുകൊണ്ടു തന്നെ "പരിധി," അല്ലെങ്കിൽ പരമാവധി ഡോസ് ഇല്ല .മെത്തഡോൺ കരൾ വഴി മെറ്റബോളിസുചെയ്യുന്നത് എളുപ്പമാവും, മെറ്റബോളിറ്റുകളുടെ അഭാവവും, പ്രവർത്തനം അല്ലെങ്കിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ പരാജയം.

മലബന്ധം ഉള്ളവയുടെ സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മലബന്ധം, ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി, മയക്കം, ചൊറിച്ചിൽ, ആശയക്കുഴപ്പം, ശ്വസന വിഷാദം (ശ്വസനം) എന്നിവയാണ്. മെതിയഡോൺ മറ്റൊരു ഓപറേറ്റിൽ നിന്ന് മാറിയതിനു ശേഷം അനേകം രോഗികൾ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളിൽ കുറവു വന്നിട്ടുണ്ട്.

മെത്തഡോണിന്റെ കൂടുതൽ നേട്ടങ്ങൾ

അതിനാൽ വേദനയെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ മോർമോഡിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണ് മെത്തഡോൺ. ഇത് പ്രതികൂലമായി പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു , എന്നാൽ സുവാർത്ത അവിടെ അവസാനിക്കുന്നില്ല. മെത്തഡോണിന്റെ മറ്റൊരു ആനുകൂല്യം അതിന്റെ നീണ്ട എട്ട് ജീവിതമാണ്. അർദ്ധായുസ് ഒരു മെറ്റബോളിൻറെ അളവ് പകരുന്നതോ, സാധാരണ ജൈവ പ്രക്രിയകളാൽ ഇല്ലാതാക്കപ്പെടുന്നതോ ആയ സമയമാണ്. ഈ നീണ്ട അർദ്ധായുസ് കാരണം മെത്തഡോണിന് 8 മുതൽ 10 മണിക്കൂർ വരെ വേദനയെടുക്കാൻ കഴിയുമെന്നതിനാൽ, മോർഫിൻ സ്ഥിരമായി 2 മുതൽ 4 മണിക്കൂർ വരെ വേദന ഒഴിവാക്കും.

ഇത് രോഗിക്ക് സാധാരണയായി രണ്ടുമൂന്നു തവണ വീതം ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

ഒടുവിലെങ്കിലും, പക്ഷെ, മെത്തഡോൺ വളരെ ഫലപ്രദമാണ്. ഒരു പ്രത്യേക മാസത്തെ മെത്തഡോണിന്റെ വില ഏതാണ്ട് $ 8 ആണ്, മോർഫിൻ സാധാരണയായി 100 ഡോളർ ചെലവാകും. Oxycontin ഉം Fentanyl ഉം പോലുള്ള മറ്റ് Opiates, കൂടുതൽ ചെലവ് ചെയ്യും.

മെത്തഡോൺ ഉപയോഗത്തിനുള്ള തടസ്സങ്ങൾ

മെത്തഡോൺ വേദനയ്ക്ക് വലിയ ഔഷധമാണെന്ന് താങ്കൾക്കറിയാമോ? അങ്ങനെയെങ്കിൽ, അത് കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കാത്തത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ചേക്കാം. പല ഡോക്ടറുകളോടും ഞാൻ ഇതേ ചോദ്യം ചോദിച്ചിട്ടുണ്ട്, മെത്തഡോൺ വഹിക്കുന്ന നിഗൂഢതയ്ക്കുപുറമെ, പല ഡോക്ടർമാരുടെയും മേൽനോട്ടം രേഖപ്പെടുത്താനാവില്ലെന്ന് ഞാൻ മനസ്സിലാക്കി.

മെത്തഡോണിന്റെ നീണ്ട അർദ്ധായുസ്സ് കാരണം, അത് മെല്ലെ ശരീരത്തിൽ വളരുന്നു. ഇത് സ്റ്റീരിലൈസ് ചെയ്യാൻ 5 മുതൽ 7 ദിവസം വരെ എടുക്കാം. ഈ സമയത്ത്, രോഗി വിഷബാധയുടെ സൂചനകൾക്കായി സൂക്ഷ്മമായി നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഇത് പൊതുവേ രോഗികളുടെയോ പരോക്ഷ ചികിത്സയുടെയോ പ്രശ്നമല്ല, കാരണം അവർ ഇതിനകം തന്നെ അടുത്തുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. സാധാരണയായി നഴ്സുമാർക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും ദിവസത്തിൽ 24 മണിക്കൂറും ലഭിക്കുന്നു. ഒരു സാധാരണ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിന് രോഗികളെ നിരീക്ഷിക്കാനുളള ശേഷി ഇല്ല, അത് നിർദ്ദേശിക്കുന്നതിനുള്ള അവരുടെ ഭാഗമായിരിക്കാം.

വൈദ്യശാസ്ത്രം വിദ്യാഭ്യാസവും രോഗിയുടെ വിമുഖതയും മറ്റ് തടസ്സങ്ങളാണ്. മയഡഡോൺ ഇപ്പോഴും മയക്കുമരുന്നിന്റെ അടിമത്തത്തിനുള്ള മരുന്ന് എന്നറിയപ്പെടുന്നു. ഡോക്ടർമാർ തങ്ങളുടെ സഹപാഠികളുടെ ആനുകൂല്യങ്ങൾ തുടർന്നും പഠിക്കുന്നതിൽ നിന്നും പതുക്കെ പതുക്കെ പതുങ്ങിയിരിക്കുകയാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ രോഗബാധിതർക്ക് കൂടുതൽ കൂടുതൽ രോഗികൾ കാണും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

അയ്യോറിൻഡെ ഓട്ട്, ബ്രിഡ്ജ് ഡി. ക്യാൻസർ വേദന മാനേജ്മെന്റിനുള്ള മെത്തഡോൺ വീണ്ടും കണ്ടെത്തൽ. മെഡ് ജെ ഓസ്റ്റ് 2000; 173: 536-40.

ഡേവിസ് എം.പി, വാൽഷ് ഡി. മെത്തഡോൺ അർബുദബാധയെ സഹായിക്കുന്നു: ഫാർമക്കോകിനെറ്റിക്സ്, ഫാർമാകോഡിമിക്സ്, മയക്കുമരുന്ന് ഇടപെടലുകൾ, ഭരണനിർവ്വഹണത്തിനുള്ള പ്രോട്ടോക്കോളുകൾ. പിന്തുണ പരിപാലന ക്യാൻസർ 2001; 9: 73-83.

ടോബോസ് ജെ.ഡി, ക്രാൾ, LA. വേദനസംവേദനത്തിനുള്ള മെത്തഡോൺ ചികിത്സ ആം ഫാം ഫിസിഷ്യൻ 2005, 71: 1353-8.