അവലോകനം
ശരീരത്തിലെ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സൈറ്റുകളിൽ ഒരേ തരത്തിലുള്ള ലിംഫോമ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരാൾക്ക് അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള അസ്ഥി മജ്ജയോ അല്ലെങ്കിൽ "ഡിസ്കോഡന്റ് ലിംഫോമ" ഉണ്ടെന്ന് പറയപ്പെടുന്നു.
നോൺ-ഹോഡ്ഗിനിന്റെ ലിംഫോമ, അല്ലെങ്കിൽ എൻഎച്ച്എൽ , അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള ലിംഫോമ ഒരു ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സിക്കിൽ കണ്ടെത്തിയാൽ അസ്വാസ്ഥ്യമുളള അഥവാ മന്ദഗതിയിലുള്ള മോണോ ബയോപ്സിക്കുണ്ട്.
ലിംഫോമയിലെ അസ്ഥി മജ്ജാസനകളിലെ ഒത്തുചേരലും അവഗണനയും ഉണ്ടെങ്കിൽ, ലിംഫോമയുടെ തരംഗങ്ങളെക്കുറിച്ചും രോഗം സംബന്ധിച്ച ചില അധിക സംഗതികളെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. സാധാരണയായി, കൺസോർഡൻറ്റായ അല്ലെങ്കിൽ അസ്വാസ്ഥ്യമുളള അസ്ഥി മജ്ജ ഉൽപന്നത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ഗവേഷണത്തെക്കുറിച്ചുള്ള നിഗമനങ്ങളിലെ നിഗമനം വെല്ലുവിളിയാണ്, കാരണം മിക്ക കേസുകളിലും ഡോക്ടർമാർ ആശ്രയിക്കുന്ന പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഡാറ്റ വളരെ പരിമിതമാണ്.
അസ്ഥിമണ്ഡലം പങ്കാളിത്തം
വളരെ നീചമായ അല്ലെങ്കിൽ വളരുന്ന ബി-സെൽ ലിംഫോമുകൾക്ക് രോഗം നിർണയിക്കുന്ന സമയത്ത് അസ്ഥി മജ്ജ ഉളവാക്കുന്നു. നോൺ-ഹോഡ്ജിനിന്റെ ലിംഫോമയുടെ ആക്രമണാത്മക തരം ആയ വലിയ ബി-സെൽ ലിംഫോമ (ഡി.ഇ.ബി.ബി.എൽ.ലി) സംബന്ധിച്ച്, മിക്ക പഠനങ്ങളും റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടപ്പോൾ 10 മുതൽ 15 ശതമാനം വരെ കേസുകൾ മരുന്നു കഴിക്കുന്നതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, അസ്ഥി മജ്ജ പരീക്ഷിക്കുന്നത് പ്രധാനമാണ്.
കോൺകോർഡൻസ് ആൻഡ് ഡിക്ലാരൻസൻസ്
എല്ലം മജ്ജയിലെ ലിംഫോമയിലെയും മസ്തിഷ്കമരുന്ന് ഇടപെടൽ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ സാധാരണയായി അസ്ഥി മജ്ജയിലെ ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ മറ്റ് സൈറ്റുകളിൽ കണ്ടെത്തിയ അർബുദ കോശങ്ങളുമായി സാമ്യമുള്ളവയാണ്, ഉദാഹരണത്തിന് കൺമോർഡൻസസ് എന്നാണ് ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത്.
ഹിസ്റ്റോളജി അഥവാ അർബുദ കോശങ്ങളുടെ സ്വഭാവവും രൂപഭാവവും, അസ്ഥിമജ്ജയും ഇടപെടലിന്റെ മറ്റ് സ്ഥലങ്ങളും തമ്മിൽ പ്രധാനമായ വ്യത്യാസങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.
ഒരേ ഡിസീസ് നോഡിൽ, ലിംഫോമ കോശങ്ങളുടെ രണ്ടോ അതിലധികമോ പ്രത്യേകതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മസ്തിഷ്കത്തിൽ വളരുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ അസഹ്യമാവുന്നതോ ആയ ലിംഫോമയെ പരാമർശിക്കുന്ന പരിവർത്തനത്തിലും ഡിസ്കോഡ്രൻസും വ്യത്യസ്തമാണ്. പക്ഷേ, രോഗത്തിന്റെ കാലത്ത് ആക്രമണാത്മക ലിംഫോമ (സാധാരണയായി ഡിസിബിഎൽഎൽ) രൂപാന്തരപ്പെടുന്നു. റ്റിക്ബിഎൽഎൽ അല്ലെങ്കിൽ ഹോഡ്ജ്കിൻ ലിംഫോമയിലേക്ക് മാറുന്ന ദീർഘകാല ലിംഫോസൈറ്റിക് രക്താർബുദം ഉൾപ്പെടുന്ന പരിവർത്തനത്തിന്റെ ഒരു ഉദാഹരണമാണ് റിച്ച്ട്ടർ രൂപാന്തരം .
രോഗനിർണ്ണയം, ചികിത്സ, ഫലം
നിരന്തരം അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടാകുന്ന ലിംഫോമുകൾ രോഗനിർണയം, എങ്ങനെ ചികിത്സാരംഗത്ത് എങ്ങനെ പെരുമാറുന്നു അല്ലെങ്കിൽ നിർഭാഗ്യവശാൽ എങ്ങനെ പെരുമാറുന്നു എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരുപാട് സമവീകരിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ല. ശാസ്ത്രീയ സാഹിത്യത്തിലും ചെറിയ പഠനങ്ങളിലും റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടുള്ളത് കേവലം മാതൃകാപരമായി കണക്കാക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്ന രീതികളാണ്.
നോഡൽ ഫോളികുലാർ ലിംഫോമ രോഗികളിലെ മസ്തിഷ്ക മസ്തിഷ്ക്കത്തിലെ ഇടപെടലുകളെ ചരിത്രപരമായി ഇതുമായി ബന്ധപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ കണ്ടെത്തൽ IV ന്റെ ആൻ അർബർ ഘട്ടത്തിലേക്ക് അപ്ഗ്രേഡ് ചെയ്യുന്നതിനായും, ഗേഡ് പ്രോഗൈനോസിനായി FLIPI സ്കോർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനെയും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
മന്ദഗതിയിലുള്ള അസ്ഥികൾക്കിടയിലെ അസ്ഥി മണ്ണിൽ ഇടപെടലുകൾ താരതമ്യേന അപൂർവമായി കാണുന്നു; ഫോകുകുലാർ ലിംഫോമയിലെ 40 മുതൽ 70% വരെ രോഗികളിൽ ഇടപെടലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നുവെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.
ഉപരിതല മേഖലയിലെ നേരിയ മസ്തിഷ്കത്തിലെ മസ്തിഷ്കം ഇടപെടൽ സമാനമായ അളവിൽ കാണപ്പെടുന്നു.
താഴത്തെ വരി
"ബ്ലഡ്" എന്ന പേരിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2016 ലേഖനത്തിന്റെ രചയിതാക്കൾ പ്രകാരം, 'ഹോഡ്ജ്കിൻസിന്റെ ലിംഫോമയിലെ ഡിസ്കോഡന്റ് ബോൺ മജ്ജോ ഇടപെടൽ' എന്ന തലക്കെട്ടിലുള്ള എഴുത്തുകാരുടെ അഭിപ്രായത്തിൽ, കൂടുതൽ പേർക്ക് കൂടുതൽ യോജിച്ച പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമുണ്ട്. ലിംഫോമയുള്ള രോഗികൾ.
- ഡിഎൽബിസിഎല്ലുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക മസ്തിഷ്ക്കത്തിലെ മസ്തിഷ്ക്കം മസ്തിഷ്ക്കം മസ്തിഷ്ക്കത്തിലെ ഇടപെടലുകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വളരെ മോശമായ ഫലം കാണിക്കുന്നു.
- ഡിഎൽബിഎല്ലിന്റെ പുതുക്കിപ്പറ്റിയുള്ള ഒരു സെൽഫ്ലോഗമോ അല്ലെങ്കിൽ സാവധാനത്തിൽ വളരുന്ന ബി-സെൽ ലിംഫോമയോ ഉള്ള മസ്തിഷ്ക മസ്തിഷ്ക്കം ഇടപെടലുകളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കാനിടയില്ല.
ഡി.ഇ.ബി.ബി.എൽ.യിൽ കൺസോർഡന്റ് ബോൺ മജ്ജ എന്ന പങ്കാളിത്തത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ സഹായകമായ ഒരു ഉപകരണമാണ് എഫ് ഡി ജി പിഇ ആണെങ്കിലും, മസ്തിഷ്കത്തിലെ മസ്തിഷ്ക്കത്തിലെ ഇടപെടലുകളെ കണ്ടെത്തുന്നതിൽ ഇത് വളരെ കുറവാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ
ബ്രിഡ്നോ ജെ, തഡ്മോർ ടി, പിറ്റ്ടെഗ്യൂ എസ്. ഹോഡ്ഗിൻ ലിംഫോമയിലെ നിരപ്പുള്ള ബോൺ മജ്ജ ഇടപെടൽ. രക്തം. 2016; 127 (8): 965-70.
മെർലി എം, ആർകൈനി എൽ, ബോവേരി ഇ, തുടങ്ങിയവരും. ഹോഡ്ജികിൻസിന്റെ ലിംഗോമത്തിലെ അസ്ഥി മജ്ജ ഇടപെടൽ വിലയിരുത്തൽ: ഹസ്തോളജിയും ഫ്ലോ സൈട്ടോമെട്രിയും തമ്മിലുള്ള താരതമ്യം. യൂറോ ജേമാറ്റോൾ . 2010; 85 (5): 405-15.
സെൻ എൽ എച്ച്, സ്കോട്ട് ഡി ഡബ്ല്യു, ചനഭായി എം, തുടങ്ങിയവരും. R-CHOP ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിശാലമായ ബി-സെൽ ലിംഫോമയിൽ ഫലമായുണ്ടാകുമ്പോൾ ഒത്തുചേരുകയും അസ്വാസ്ഥ്യമുളള അസ്ഥി മണ്ണുമായുള്ള ഇടപെടൽ നടത്തുകയും ചെയ്യുക. ജെ ക്ലിൻ ഓക്ക് കോൾ . 2011; 29 (11): 1452-7.