ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയിൽ സവിശേഷമായ ഒരു പ്രശ്നമാണ്. ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുതലാണ്. കൂടുതൽ പ്രധാനമായി, കറുത്തവർഗ്ഗങ്ങളിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം പല പ്രധാന വംശീയതയോ അല്ലെങ്കിൽ വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകളോ താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വളരെ മുമ്പുള്ള ഘട്ടത്തിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. അമിതവണ്ണവും പ്രമേഹവും പോലെയുള്ള അസുഖങ്ങൾ ഉയർന്ന ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്.
ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള മിക്ക ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കൻ ആളുകളും അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നതിന് ഒന്നിൽ കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ ആവശ്യമാണ്.
ജെഎൻസി 8 ശുപാർശകൾ
രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള ചികിത്സ ശുപാർശകൾക്കായി ലഭ്യമായ എല്ലാ തെളിവുകളും അവലോകനം ചെയ്ത വിദഗ്ധരുടെ സമിതിയാണ് ജോയിന്റ് നാഷണൽ കമ്മിറ്റി (JNC) 8. ജനസംഖ്യയിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനു പുറമേ, കറുത്തവർഗ്ഗക്കാർക്കുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല ചികിത്സക്ക് ജെഎൻസി 8 പ്രത്യേക നിർദേശങ്ങൾ നിർദ്ദേശിച്ചു. JNC8 നടത്തിയ തെളിവുകൾ റാൻഡഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽസ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്, ക്ലിനിക്കൽ രീതികൾക്ക് ശക്തമായ ശാസ്ത്രീയ പിന്തുണ നൽകുന്നു.
പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, 60 വയസിനും അതിനുമുകളിലുള്ള രക്തസമ്മർദമുള്ള എല്ലാ ആൾക്കാർക്കും 150/90 മിമിയിലും താഴെയാണ് രക്തസമ്മർദ്ദം ലക്ഷ്യം നേടാൻ ജെഎൻസി 8 നിർദ്ദേശിച്ചിരിക്കുന്നത്. 60 വയസിനുമുമ്പേയുള്ളവർ 140/90 മില്ലീമീറ്ററിൽ കുറയാതെയുള്ള രക്ത സമ്മർദ്ദ ലക്ഷ്യം നേടാൻ ശ്രമിക്കണം. പ്രമേഹരോഗബാധയോ വൃക്കരോഗമോ ഉള്ള ആർക്കും 140/90 മി.മി കുറവ് എച്ച്.ജി.യുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്തണം.
ചികിത്സ ശുപാർശകൾ
ആൻജിയോടെൻസിൻ-കൺവെർറിംഗ് എൻസൈം ഇൻഹൈട്ടിയർ, ആൻജിയോടെൻസിൻ റിസപ്റ്റർ ബ്ലോക്കർ, കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കർ, ബ്ലാക്ലില്ലാത്ത നോൺ-ഡയറിറ്റീറ്റിക് എന്നിവയ്ക്ക് പ്രമേഹ ചികിത്സ നൽകണമെന്ന് ജെഎൻസി 8 നിർദ്ദേശിച്ചെങ്കിലും പ്രമേഹരോഗികൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള കറുത്തവർഗങ്ങൾ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കറിലോ തയാസൈഡ് ടൈപ്പ് ഡൈയൂരിറ്റിക് വഴിയോ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുക.
വിട്ടുമാറാത്ത വൃക്കരോഗമുള്ള കറുത്ത ആൻഗിയോടെൻസിൻ-കൺവെർറിംഗ് എൻസൈം ഇൻഹെബിറ്റർ അല്ലെങ്കിൽ ആൻഗോഇൻസെൻസിൻ റിസെപ്റ്റർ ബ്ലോക്കറുള്ള ഒരു ആധുനികമോ അല്ലെങ്കിൽ കാൽസ്യം ചാനൽ ബ്ലോക്കർ അല്ലെങ്കിൽ തയാസൈഡ്-ടൈപ്പ് ഡൈയൂരിറ്റിക് കൂടിച്ചേർന്നോ ചികിത്സിക്കാൻ തുടങ്ങും. വൃക്കരോഗങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ചില പഠനങ്ങളിൽ ഏ.സി.ഇ.സിയും എ.ആർ.ബിയും കാണിച്ചിരിക്കുന്നു. രോഗികൾക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ ചികിത്സിക്കുന്ന സമയത്ത്, രോഗികളുടെ വൃക്കരോ ഹൃദയമോ പോലുള്ള അവയവങ്ങൾക്ക് ദോഷം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച പരിഹാരം ജെഎൻസി 8 നിർദ്ദേശങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്നു.
റെസിൻ ആൻജിയോടെൻസിൻ രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണ സിസ്റ്റത്തിൽ എസിഇയും ഐ.ആർ.ബികളും പ്രവർത്തിക്കുന്നു. ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാർക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ള ആ പ്രവർത്തനത്തിൽ കുറഞ്ഞ പ്രവർത്തനങ്ങളുണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നില്ല. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദമുള്ള ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർക്ക് നൈട്രേറ്റ് നൈട്രിക് ഓക്സൈഡിന്റെ താഴ്ന്ന നിലയിലെ അസാധാരണ രക്തചംക്രമണം ഉണ്ട്.
ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാരും മറ്റ് ജനങ്ങളും തമ്മിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദത്തിനുള്ള അപകടസാധ്യത
ഉപ്പ് പ്രതികരണശേഷി ഉപ്പ് പ്രതികരണമായി രക്തസമ്മർദ്ദം കൂടുന്നതിനെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു കാരണം ഉപ്പ് ജനക്കൂട്ടത്തിൽ ഉപ്പ് സെൻസിറ്റിവിറ്റി സാധാരണമാണ്, ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കൻ ജനസംഖ്യയിൽ പൊണ്ണത്തടി കൂടുതലാണ്.
വാസ്തവത്തിൽ, ആറ് ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ വനിതകളിൽ ഒരെണ്ണം വളരെ പൊണ്ണത്തടിയുള്ളതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. വെളുത്തവർഗ്ഗക്കാരോ ഹിസ്പാനിക് വനിതകളുമായോ താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ ഇത് നാലിലൊന്ന് വരും. ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളോട് പ്രതിരോധശേഷിയും പൊണ്ണത്തടിയ്ക്കും ഫലപ്രദമാണ്. ഇത് ഉറക്കക്കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ രക്തസമ്മർദ്ദം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് ഉറക്ക പ്രശ്നങ്ങൾ കാരണമാകാം.
രക്തസമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കുന്നു
രക്തസമ്മർദ്ദ നിയന്ത്രണത്തിന് കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ട് കൂടാതെ, ഹൈപ്പർടെൻഷുള്ള ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാർക്ക് പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള ഹൈപ്പർടെൻഷനിലയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഉയർന്ന സ്വഭാവവിശേഷങ്ങൾ ഉണ്ട്. പ്രമേഹം, പൊണ്ണത്തടി, ഉയർന്ന വൃക്ക സമ്മർദ്ദം, വൃക്ക പോലുള്ള അവയവങ്ങളിൽ ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാകുന്നു. .
"റെസിസ്റ്റന്റ് ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ" എന്നത് രക്തസമ്മർദ്ദത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, അത് മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളാൽ നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ല (മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത ആന്റിന ഹൈപ്പർടെൻഷ്യൻ ക്ലാസുകളിൽ, ഒരു ശൈലിയാണ് ഉൾപ്പെടെ).
പ്രധാനപ്പെട്ട ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്
ഹൈപ്പർടെൻഷനെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏതൊരു സമഗ്ര സമീപനത്തിൻറെയും ഭാഗമായി, പ്രത്യേകിച്ചും ആഫ്രിക്കൻ-അമേരിക്കക്കാർക്ക് ബുദ്ധിമുട്ട്-നിയന്ത്രണത്തിലുള്ള രക്തസമ്മർദ്ദം ഉള്ള ഒരു പ്രധാന ജീവിത ശൈലി പല തിരഞ്ഞെടുപ്പുകളുണ്ട്. കുറഞ്ഞ ഉപ്പ് ഭക്ഷണക്രമം, ശാരീരിക പ്രവർത്തനം, ആൽക്കഹോൾ നിയന്ത്രണം, ശരീരഭാരം എന്നിവയെല്ലാം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഭക്ഷണക്രമം ഒരൊറ്റ മരുന്ന് തെറാപ്പി പോലെ തന്നെ രക്തസമ്മർദ്ദം കുറയ്ക്കും. കറുത്തവർഗ്ഗക്കാർക്ക് ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ധത്തെക്കുറിച്ചുള്ള അന്താരാഷ്ട്ര സമൂഹം, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാരായ 115/75 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതൽ രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടെന്ന് എച്ച്ഐജി അനുശാസിക്കുന്നു. ഹൈപ്പർടെൻഷൻ, കാർഡിയോവസ്ക്കുലർ വികസനം തുടങ്ങിയവയുടെ വളർച്ച പുരോഗമിക്കുന്നതിനായി ജീവിതശൈലി പരിഷ്കരണം ആരംഭിക്കുന്നു.