ഉറക്കമില്ലായ്മ മരുന്നുകൾ ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുക
അംബിയേൻ (ജനറിക് സോൾപിഡിം ആയി വിൽക്കുക) സാധാരണയായി ഉറക്കമില്ലായ്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. എന്നാൽ, കോമ, സ്ഥിര ജൈവിക അവസ്ഥകൾ, ഡിസ്റ്റോണിയ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, സ്ട്രോക്ക്, ഡിമെൻഷ്യ, മസ്തിഷ്ക പരിക്കുകൾ തുടങ്ങിയ മറ്റ് ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സുകളെ ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം. കേസിന്റെ റിപ്പോർട്ടുകളും ചെറിയ പഠനങ്ങളും ഒരു ആനുകൂല്യത്തിന്റെ സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു പരമ്പരാഗത ചികിത്സയിൽ മരുന്ന് പങ്കാളിത്തത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്നു.
അംബിയൻ ബ്രെയിനിൽ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു?
ഉറക്കമില്ലായ്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ അംഗീകരിച്ച ഒരു കുറിപ്പടിയാണ് സോൽപിഡിം (അംബിയാൻ, അംബിയാൻ സിആർ, ഇന്റർസ്മെസോ). ഇത് ഗാമാ-അമിനോബോട്ടിക് ആസിഡ് A (GABA A) ബെൻസോഡിയാസെപൈൻ റിസപ്റ്ററിൽ തരം തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ ചില മേഖലകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ മന്ദഗതിയിലാക്കാനും, ഉറക്കത്തിലും ബോധപൂർവ്വം ബോധവൽക്കരിക്കാനും ഇത് സഹായിച്ചേക്കാം. ഡോപാമൈൻ പ്രവർത്തനത്തെ അടിച്ചുകൊണ്ട് REM ഉറക്കത്തിൽ വർദ്ധന ഉളവാക്കിയേക്കാം, പ്രോലക്റ്റിന്റെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.
1.6 മടങ്ങ് കഴിഞ്ഞ് രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിൽ കുത്തിവയ്ക്കുന്നത് അമ്പിയണാണ്. ഇതിന് സജീവ മെറ്റാബോലൈറ്റുകൾ ഇല്ല. 3 മണിക്കൂറിൽ താഴെ (1.5 മുതൽ 2.4 മണിക്കൂർ വരെ ദൈർഘ്യമുള്ള സാധാരണ ഫോർമുലകൾ), അംബിയയുടെ രക്തദണ്ഡ് പകുതിയായി കുറയ്ക്കും. നിയന്ത്രിത-റിലീസ് ഫോർമുലേഷൻ (അംബേൻ സി.ആർ ആയി വിറ്റു) 1.5 മുതൽ 4.5 മണിക്കൂർ വരെ അർദ്ധായുസ് നേടിയിരിക്കുന്നു.
മൂത്രത്തിൽ വൃക്കകളിലൂടെ മൂത്രത്തിൽ സോലിപിഡെം പുറന്തള്ളുന്നു.
ഏറ്റവും വ്യാപകമായി നിർദേശിക്കപ്പെട്ട ഉറക്കം സഹായം ലഭ്യമാക്കിയെങ്കിലും, അംബിയന് ഉറക്ക ഗുണനിലവാരത്തിൽ വളരെ ചെറിയ സ്വാധീനം ഉണ്ടാകും. 10 മില്ലിഗ്രാം എത്തുമ്പോൾ, അത് വെറും 5 മുതൽ 12 മിനുട്ട് വരെ ഉറങ്ങാൻ ഇടയാക്കുന്ന സമയം കുറയ്ക്കാം. രാത്രിയിൽ ഉണർവ് സമയം ശരാശരി സമയം 25 മിനിറ്റ് കൂടി കുറയ്ക്കാം.
മസ്തിഷ്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് അസുഖങ്ങളെ ഇത് എങ്ങനെ ബാധിച്ചേക്കാം?
ന്യൂറോളജിക്കൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൻറെ ചികിത്സയിലെ അംബിയൻ പങ്ക്
മിഷിഗൺ യൂണിവേഴ്സിറ്റിയിലെ ശാസ്ത്രജ്ഞർ പറയുന്നത്, കോൾ, ഡിസ്റ്റോണിയ, സ്ട്രോക്ക്, ഡിമെൻഷ്യ എന്നിവയുൾപ്പെടെ മസ്തിഷ്കത്തെ ബാധിക്കുന്ന മറ്റ് അവസ്ഥകളെ സോൾപിഡിം എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്നതിനെപ്പറ്റിയാണ്. അവരുടെ ചില കണ്ടെത്തലുകൾ തലച്ചോറിന് ഗുരുതരമായ പരിക്കേറ്റുണ്ടാകാനും അതുമൂലം തകരാറുണ്ടാകാനും സാധ്യതയുള്ളവരെ പ്രോത്സാഹിപ്പിച്ചേക്കാം.
മാർച്ച് 20, 2015 ന് ശേഷം പ്രസിദ്ധീകരിച്ച 2314 ലേഖനങ്ങൾ മാർട്ടിൻ ബോമാളാസ്സി എംഡിയും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹപ്രവർത്തകരും പരിശോധിച്ചു. ലഘുലേഖകൾ അവലോകനം ചെയ്തശേഷം 67 ലധികം ഗ്രന്ഥങ്ങൾ അവലോകനം ചെയ്തു. കുറഞ്ഞ അളവിലുള്ള ക്ലിനിക്കൽ തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്ന ചെറിയ റിപ്പോർട്ടുകളും കേസ് റിപ്പോർട്ടുകളും ഈ റിപ്പോർട്ടുകളിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു. സത്യത്തിൽ, പഠനങ്ങളിൽ 11 എണ്ണത്തിന് മാത്രമാണ് പങ്കെടുത്തത്. ഒൻപത് ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ മാത്രമായിരുന്നു ഉണ്ടായിരുന്നത്. ഇത് ഫലങ്ങളുടെ വ്യാഖ്യാനത്തെയും വലിയ ജനസമൂഹത്തിന് ബാധകമാക്കുന്നതിനെയും ബാധിച്ചേക്കാം.
സോൾപിഡിം പരീക്ഷിക്കപ്പെടുന്നതിൽ ഒട്ടേറെ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടായിരുന്നു:
- ചലനവൈകല്യങ്ങൾ (31 പഠനങ്ങൾ) - ഡിസ്റ്റോണിയ , പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം
- ബോധവത്കരണം (22 പഠനങ്ങൾ) - കോമയും സ്ഥിരമായ തുമ്പിലുള്ള അവസ്ഥയും
- മറ്റ് നരോളജി പ്രശ്നങ്ങൾ (14 പഠനം) - സ്ട്രോക്ക് , ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ പരിക്ക്, എൻസെഫലോപ്പതി, ഡിമെൻഷ്യ
ചികിത്സിച്ച അസുഖങ്ങളുടെ തരംഗങ്ങൾ, ഗർഭാവസ്ഥയിലുള്ള സോൾപിഡിം, ഡൗസിൻറെ ഇടവേള, നിരീക്ഷണഫലങ്ങൾ, പ്രതികൂല പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് ഗവേഷകർ വിശകലനം ചെയ്തു.
അംബുണിക ചികിത്സ കൊണ്ട് എന്തെല്ലാം മെച്ചപ്പെട്ടു?
ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ (അഫാസിയ), പ്രതികരണമില്ലായ്മ (അക്ഷരാർത്ഥത്തിൽ), മോട്ടോർ ഏകോപനങ്ങളുടെ അഭാവവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചലനാത്മക പ്രശ്നങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ മുതൽ വ്യത്യസ്തങ്ങളായ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടായിരുന്നു. ഗേജ് കോമ, പാർക്കിൻസൺസ് രോഗം, ഡിസ്റ്റോണിയ, മറ്റ് പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഉപയോഗപ്പെടുത്തിയ പല സാധുതയുള്ള സിംപ്റ്റ് സ്കെയിലുകളുമായി പ്രതികരണങ്ങൾ വസ്തുനിഷ്ടമായി കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരുന്നു.
പൊതുവേ, സോൾപിഡിം താൽക്കാലിക ആശ്വാസം പ്രദാനം ചെയ്തു: നിരീക്ഷണമുണ്ടെങ്കിൽ ഏറ്റവും മെച്ചപ്പെട്ട ഒന്ന് നാലു മണിക്കൂർ മാത്രമേ നിലനിന്നുള്ളൂ. ഈ മെച്ചപ്പെടുത്തലുകൾ ആവർത്തിച്ചുള്ളതായിരുന്നു, മരുന്നിന്റെ ഹ്രസ്വ പാതിജീവിതം കാരണം നിരന്തരം ആവശ്യമുള്ള സമയം ആവശ്യമായിരുന്നു. മോട്ടോർ, ഓഡിറ്ററി, വാക്കാലുള്ള കഴിവുകൾ എന്നിവയിൽ പുരോഗതിയുണ്ടായി. ചില കൊമോറ്റോസസ് അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് രോഗികൾ ഒരു താഴ്ന്ന ബോധപൂർവ്വമുള്ള അവസ്ഥയിലേക്ക് ഉയർന്നു, ചിലർ സംസാരിക്കാൻ പോലും ശ്രമിച്ചു.
മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ രസതന്ത്രത്തിലും കണക്ഷനുകളിലും ഒരു വ്യക്തമായ മാറ്റം നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നുണ്ട്. ആവശ്യമുള്ള പ്രസ്ഥാനമോ മോട്ടോർ പ്രതികരണമോ ഏകോപിപ്പിക്കുന്നതിന് വിവരങ്ങൾ ശേഖരിക്കുന്നതിന് സഹായിക്കുന്ന മസ്തിഷ്കഭാഗത്തിന്റെ ഭാഗമാണ് അസുഖങ്ങൾ ബാധിക്കുന്ന രോഗികൾ.
സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ പ്രതീക്ഷിച്ചേക്കാമെന്നതിനാൽ: സോൾപിഡിം ശമിപ്പിക്കൽ. ഇത് ഉറങ്ങാൻ ഇടയാക്കുകയും 551 രോഗികളിൽ 13 എണ്ണത്തിൽ അത് പരീക്ഷിക്കുകയും ചെയ്തു. ഉണർച്ചയുടെ സമയത്ത് ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്നതിനാൽ, മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒരു വലിയ പരിമിതിയായിരിക്കാം. ഇത് മെമ്മറി രൂപീകരണത്തെ കൂടുതലായി ബാധിക്കുമെന്നതിനാൽ, ഹ്രസ്വകാല മെമ്മറിയിൽ ഉണ്ടായേക്കാവുന്ന പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാവാം എന്ന് അനുമാനിക്കപ്പെടാം. മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചിരിക്കുന്ന വ്യക്തികൾ അടിസ്ഥാനപരമായി ഗണ്യമായി കുറച്ചതുമൂലം, പാർശ്വഫലങ്ങൾ പൂർണ്ണമായി വിലമതിക്കുന്നു.
നിർഭാഗ്യവശാൽ, zolpidem എല്ലാവർക്കുമായി പ്രവർത്തിക്കില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ബോധവത്കരണം ബാധിക്കുന്ന അസുഖങ്ങളുള്ള രോഗികളിൽ 5 മുതൽ 7 ശതമാനം മാത്രമേ മരുന്നിൽ പ്രതികരിച്ചിട്ടുള്ളൂ. ഇതിനർഥം, 95% ജനങ്ങൾ അത് അവരുടെ സംസ്ഥാനത്തെ ബോധവൽക്കരിക്കാനുള്ള മെച്ചമായിരുന്നില്ല എന്നാണ്. ചലനാത്മകതയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വിഷയങ്ങളിൽ, പ്രതികരണ നിരക്ക് 24 ശതമാനത്തിലെത്തി.
പലരും മയക്കുമരുന്നിന് പ്രതികരിച്ചില്ല, എന്നാൽ ചികിത്സയ്ക്കായി കുറച്ച് ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, സോളിഡാമിമാർ ഇപ്പോഴും മെച്ചപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള ഏതെങ്കിലും അവസരത്തിനായി തീർത്തും നിഷ്പ്രയാസം ആയ കുടുംബങ്ങൾക്ക് ഇഷ്ടമായേക്കാം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഈ കേസ് റിപ്പോർട്ടുകളും ചെറിയ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകളും പ്രോത്സാഹജനകമായി തോന്നാമെങ്കിലും, ഈ ഫലങ്ങളെ പ്രസക്തമായ പ്രായോഗികതാവാദം ഒരു അമിത വ്യാപ്തിയുമായി വ്യാഖ്യാനിക്കാനുള്ള ഗണ്യമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ വൈകല്യമുള്ളവരുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾക്കും സുഹൃത്തുക്കൾക്കും അത്യാവശ്യമാണ്. രോഗബാധിതരായ ഈ രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികളിൽ ഭൂരിഭാഗവും സോൾപിഡിം സഹായിക്കുകയില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പ്രതീക്ഷയ്ക്ക് ചില കാരണങ്ങളുണ്ട്: കൂടുതൽ ഗവേഷണം ഉറപ്പാക്കപ്പെടും.
ഈ വ്യത്യസ്ത അവസ്ഥകൾ എങ്ങനെ മെച്ചപ്പെടുത്താമെന്നത് സോൾപൈദമിന് പൂർണ്ണമായി മനസ്സിലാകുന്നില്ല. തലച്ചോറിന്റെ വിവിധ ഭാഗങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെയും കണക്ഷനുകളുടെയും സന്തുലിതാവസ്ഥയെ ഇത് ബാധിക്കുന്നു. ഒരു സാമ്യത്തിൽ, എതിർപ്പ് ശക്തികളുടെ അസന്തുലിതാവസ്ഥ മൂലം മസ്തിഷ്ക്കം ഒരു തകരാറിലായ അവസ്ഥയിൽ ആണെങ്കിൽ, അത് അനുകൂലമായ ദിശയിലേക്ക് നുഴഞ്ഞുകയറാൻ സഹായിച്ചേക്കാം. ഈ സംവിധാനം വിശദീകരിക്കേണ്ടതുണ്ട്. വലിയ ക്ലിനിക്കൽ ഗവേഷണ പരീക്ഷണങ്ങൾ സോൾപിഡിം ഉപയോഗത്തിൽനിന്ന് എന്തെല്ലാം പ്രയോജനങ്ങൾ നേടുന്നു, എന്തിന് ഗുരുതരമായ ന്യൂറോളജിക്കൽ അണുബാധയുണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ നമ്മെ സഹായിച്ചേക്കാം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബോമാലാസ്കി, എം.എൻ. "സോൾപിഡിം ഫോർ ദി ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ന്യൂറോളജിക് ഡിസോർഡേഴ്സ്: എ സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ." ജാമ ന്യൂറോൾ . ഓൺലൈനായി പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ജൂൺ 26, 2017. Doi: 10.1001 / jamaneurol.2017.1133.
> കിൽഡഫ്, ടി എസ്, മെൻഡൽസൺ, ഡബ്ല്യു.ബി. "ഹിപ്നോട്ടിക് മരുന്നുകൾ: മെക്കാനിസീസ് ഓഫ് ആക്ഷൻ ആൻഡ് ഫാർമാക്കോളജി എഫക്റ്റ്സ്", ഇൻ പ്രിൻസിപ്പിൾസ് ആൻഡ് പ്രാക്ടീസ് ഓഫ് സ്ലീപ് മെഡിസിൻ . Kryger MH, Roth T, Dement WC എഡിറ്റുചെയ്തത്. സെന്റ് ലൂയിസ്, മിസ്സൗറി, എലെസെവിർ സോണ്ടേഴ്സ്, 2017, പേ. 429.
> മിയാസാക്കി, വൈ. " ഡിസൊനിയയെ സംബന്ധിക്കുന്ന സോളിപിഡത്തിന്റെ ശേഷി: വിവിധ ഉപവിഭാഗങ്ങളിൽപ്പെട്ട ഒരു പഠനം." ഫ്രണ്ട് ന്യൂറോൽ . 2012 ഏപ്രിൽ 17; 3: 58.
> സീതിയ, എം. ജെ. " ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈന് ഫോർ ദി ഫാർമക്കോളജിക് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ദി ക്രോണിക്കോ ഇൻസ്നനിയ ഇൻ അഡൾട്ട്സ്: അൻ അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് സ്ലീപ് മെഡിസിൻ ക്ലിനിക്കൽ പ്രാക്ടീസ് ഗൈഡ്ലൈൻ ." ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ സ്ലീപ് മെഡിസിൻ . 2017; 13 (2) 307-349.
> സട്ടൺ, ജെഎ, ക്ലോസ്സ്, ആർ.പി. "സ്ട്രെക്ക്, ട്രോമ, ഹൈപ്പോക്സിയ തുടങ്ങിയ മസ്തിഷ്കത്തിനു ശേഷമുള്ള നാഡലോജിക്കൽ വൈകല്യങ്ങളിലുള്ള സോൾപിഡൈം എഫക്റ്റിസിറ്റിയുടെ ഒരു പുനരവലോകനം: കൂടുതൽ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ നീതീകരണം." ബ്രെയിൻ ഇൻജ് . 2017; 31 (8): 1019-1027.