പ്രമേമരോസണൽ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിൽ ടാമോക്സിഫെന്റെ ഗുണങ്ങൾ, പാർശ്വഫലങ്ങൾ
ബ്രാൻഡായ നോൾവാഡാക്സ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്ന തമോക്സിഫെൻ, സ്തനാർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നതിനെ തടയുന്നതിന് സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിച്ചിട്ടുള്ള മരുന്നുകളിലൊന്നാണ്. സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്നതിൻറെ പ്രയോജനം എന്താണ്, പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്, അപകടസാധ്യതകൾ എന്തെല്ലാമാണ്?
അവലോകനം
തമോക്സിഫെൻ ഒരു മരുന്ന് ആണ്, ഈസ്ട്രജൻ എസ്ട്രജനും എസ്ട്രജനും പോലുള്ള ഇഫക്ടുകൾ ഉണ്ട്. ഇത് ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യുവിന്റെ പ്രത്യേക തരം അനുസരിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
എത്വി (റലോക്സിഫീൻ) എന്ന മരുന്നൊപ്പം ഈസ്ട്രജൻ റിസെപ്റ്റർ മോഡ്യൂലേറ്റർ (SERM) ആയി വർത്തിക്കുന്നു.
തമോക്സീഫിന് മൂന്ന് പ്രാഥമിക ഉപയോഗം ഉണ്ട്:
- ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ഈസ്ട്രജൻ റിസോർട്ട് പോസിറ്റീവ് , പോസിറ്റീവ് , ആദ്യകാല ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ എന്നിവ കണ്ടെത്തിയ സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും ആവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ എന്നിവ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
- ഹോർമോൺ റിസോർഡർ പോസിറ്റീവ് ആയ ഉയർന്ന ഘട്ടമോ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസറോ ഉള്ള സ്ത്രീകളും പുരുഷന്മാരും
- രോഗം വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യതയുള്ളവർക്ക് പ്രാഥമിക ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ പ്രതിരോധം.
ഈസ്ട്രജൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊജസ്റ്ററോൺ നെഗറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്കു തമോക്സിഫെൻ സാധാരണയായി ഉപയോഗപ്പെടില്ല.
10 മില്ലിഗ്രാമിൽ അല്ലെങ്കിൽ 20 മില്ലിഗ്രാം ഗുളികകളിൽ തമോക്സിഫെൻ വരുന്നത് ഏറ്റവും സാധാരണമായ അളവ് 20 മില്ലിഗ്രാം ദിവസമാണ്. മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന നിരവധി പ്രധാന മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. സാധാരണയായി ഇത് 5 മുതൽ 10 വരെ ദിവസങ്ങളാക്കി അല്ലെങ്കിൽ ഒരാൾ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററിലേക്ക് മാറുന്നത് വരെ മാറുന്നു.
ആനുകൂല്യങ്ങൾ
1998-ൽ ടാമോക്സിഫെനെ അംഗീകാരം നൽകി. ദശലക്ഷക്കണക്കിന് ആളുകൾക്ക് സ്തനാർബുദ ചികിത്സയ്ക്ക് ഫലപ്രദമായിരുന്നു. നിങ്ങൾ പ്രീമെനോപൌസൽ ആണെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്മെറ്റോസൗസൽ ആണെങ്കിൽ അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്റീറ്റർ കഴിക്കാൻ കഴിയില്ല.
പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കുപയോഗിക്കുമ്പോൾ, നിങ്ങളുടെ സ്തനാർബുദം റിസ്റെറ്റർ പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ , സ്തനാർബുദ സാധ്യത നിങ്ങളുടെ പകുതിയായി കുറയ്ക്കും.
നിങ്ങളുടെ ബ്രെസ്റ്റേഷനിൽ മറ്റൊരു അർബുദത്തെ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ മറ്റ് മുലയൂട്ടുന്ന പുതിയ ക്യാൻസർ 50% വരെ വർധിപ്പിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ കുറഞ്ഞ റിസ്കിൽ ഉയർന്നതും കുറഞ്ഞ 70-ജീനുകളുള്ളതുമായവർക്ക് അപകടമുണ്ടാകാം.
മയക്കുമരുന്ന് നിറുത്തതിനു ശേഷവും ആവർത്തനത്തിന്റെ സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ ടാമോക്സിഫൻ ആനുകൂല്യങ്ങൾ തുടർന്നും ഉണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിയുന്നത് ഉചിതമായിരിക്കും.
ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ റിസ്കിനെ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഇഫക്റ്റുകൾ കൂടാതെ, തമോക്സിഫെനിൽ മറ്റ് ആനുകൂല്യങ്ങളും ഉണ്ട്. ബ്രെസ്റ്റ് ടിഷ്യു വിരുദ്ധമായ എസ്റ്റോജിയൻ ആന്റിനുകൾക്ക് വിപരീതമായി, തമോക്സിഫെനിൽ അസ്ഥികളിൽ എസ്ട്രജൻ സമാനമായ ഇഫക്റ്റുകൾ ഉണ്ട്. അതുകൊണ്ട്, തമോസിഫെൻ (അതുപോലെ എവിസ്റ്റ) അസ്ഥി അസ്ഥിരത ഇല്ലാതാക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു. (ഇതിനു വിപരീതം, അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്റൈറ്റുകൾ പലപ്പോഴും അസ്ഥി നഷ്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നു). തമോക്സിഫെൻ കൊളസ്ട്രോളിന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കും, പ്രത്യേകിച്ച് എൽ.ഡി.എൽ കൊളസ്ട്രോൾ.
ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
ഈസ്ട്രജൻ റിസോർട്ടറുള്ള സ്തനാർബുദ സെല്ലുകൾ ഈസ്ട്രജൻ ഉപയോഗിച്ചതാണ്. ശരീരത്തിലെ എസ്ട്രജന് ഈ കോശത്തിന്റെ (ഈസ്ട്രജന് റിസപ്പ്റ്ററുകള്) ഉപരിതലത്തില് പ്രോട്ടീനുകള് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഇത് വിഭജിച്ച് വളര്ത്താന് സെല്ലിന് സൂചന നല്കുന്നു. തമോക്സിഫെൻ ഈ റിസപ്റ്ററിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഈസ്ട്രജൻ കഴിയുന്നില്ല, പ്രധാനമായും ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ പട്ടിണിയിലാക്കുന്നു.
പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതയും
തമോസിഫെനിന്റെ പൊതുവായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പ്രധാനമായും ശരീരത്തിലെ എസ്ട്രജന്റെ അളവ് (ആർത്തവവിരാമം) ഉള്ള പാർശ്വഫലങ്ങളാണ്.
അതുകൊണ്ട് ചൂടും ഫ്ളാഷുകളും, രാത്രിയിൽ വിയർപ്പ്, യോനിയില, ഡ്രെയിനേജ്, കുറച്ചു ലിബീഡോ എന്നിവ സാധാരണമാണ്. പെട്ടെന്നുള്ള കുറിപ്പ്, ഇവ നിങ്ങളെ ശല്യപ്പെടുത്തിയാൽ, ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ മുതൽ കൂടുതൽ ചൂട് ഉണ്ടാകുന്നത് ചൂടാണ് . തിമിരവും സംഭവിക്കാം.
ഗർഭാശയത്തിൽ (എൻഡോമെട്രിറിയൻ) ടിഷ്യൂവിനുള്ള ടാമോക്സിഫെന്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ ഗർഭാശയത്തിലെ ക്യാൻസറിനുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും. ഈ അപകടസാധ്യത നിങ്ങൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന കാലത്തിന്റെ ദൈർഘ്യത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ റിസ്ക് 50 വയസ്സിന് മുകളിലുള്ള സ്ത്രീകൾക്ക് വളരെ ഉയർന്നതാണ് എന്നാൽ ഒരു ശതമാനത്തിലും താഴെയാണ്.
നിന്റെ കാലുകൾ (ആഴമുള്ള രക്തക്കുഴൽ തന്മാറ്) അല്ലെങ്കിൽ ശ്വാസകോശങ്ങളിൽ (ശ്വാസകോശം ( ശ്വാസകോശം ) ഉള്ള രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ് തമോക്സിഫെൻ. ഈ സമയത്ത് നമുക്ക് നിശ്ചയമില്ല, പക്ഷേ ടോമക്സിഫിൻ ഹൃദയരോഗത്തിനോ ഹൃദയാഘാതത്തിനോ സാധ്യതയുണ്ട്.
നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ വിളിക്കുമ്പോഴാണ്
നിങ്ങൾക്ക് ആശങ്കയുണ്ടെങ്കിൽ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറെ വിളിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്, പ്രത്യേകിച്ച് നിങ്ങൾ താഴെ പറയുന്ന ഏതെങ്കിലും എന്തെങ്കിലും വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ വിളിക്കണം:
- അസാധാരണ യോനി രക്തസ്രാവം
- നിങ്ങളുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിന് വേദന
- ലെഗ് വീക്കം
- നെഞ്ച് വേദന
- ശ്വാസം കിട്ടാൻ
- ദുർബലത, വിരസത അല്ലെങ്കിൽ ക്ഷീണിപ്പിക്കുക
- വിഷൻ പ്രശ്നങ്ങൾ
തമോക്സിഫെൻ vs. ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
ആനുകൂല്യങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ തമോക്സിഫെൻ, ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈബിറ്ററുകൾ വ്യത്യസ്തമായിരിക്കും. ആർത്തവവിരാമം, പ്രീണനശീലം തുടങ്ങിയ സ്ത്രീകൾക്ക് ഗർഭാശയ പ്രതിരോധ ചികിത്സ ലഭിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ആറോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈട്ടിയർ ആവർത്തനത്തിന്റെ അപായസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് കൂടുതൽ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകും. അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്റീറ്ററുകൾ ആർത്തവവിരാമം ഉണ്ടാക്കുന്ന രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുന്നു, എന്നാൽ തമോസിഫെൻ പോലെ ഇത് കുറയ്ക്കുന്നതിനു പകരം അസ്ഥിരശക്തി ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയും. മസ്തിഷ്കവും സംയുക്ത വേദനയും ഒന്നുകിൽ മരുന്നുകളുടെ വർഗ്ഗത്തിൽ ഉണ്ടാകാം, എന്നാൽ അത്രോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളുമായി വളരെ സാധാരണമാണ്.
മുന്നറിയിപ്പുകൾ
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ
അതു മെറ്റബോളിസത്തിൽ വഴിയിൽ, തമോസിഫെൻ കുറിപ്പടി മരുന്നുകളും ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചേക്കാം. നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുന്ന ഡോക്ടറോട് സംസാരിക്കുക. നിങ്ങളുടെ മരുന്ന് ബോധവാനായിരിക്കണം. പ്രത്യേകിച്ചും, അനവധി ആന്റീഡിപ്രസന്റുകൾ, അതുപോലെ തന്നെ ഓവർ ദ കൌണ്ടർ അലർജി മരുന്ന്, ടാമോക്സിഫന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കും.
ഗർഭം
താരതമ്യേന ഉയർന്ന ജനനത്തീയതി കാരണം, ടാമോക്സിഫെൻ ഗർഭകാലത്ത് ഉപയോഗിക്കരുത് , കൂടാതെ മരുന്ന് ഗർഭിണിയാകാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് കുറഞ്ഞത് 2 മാസമെങ്കിലും നിർത്താൻ കഴിയണം.
എത്ര സമയമെടുക്കും?
രണ്ട് വലിയ ക്രമരഹിതമായ മൂന്നാം ക്ളിക്കിക്കൽ പഠനങ്ങളിൽ (ATLAS, aTTom) നിന്നുള്ള വ്യക്തമായ തെളിവുകളനുസരിച്ച്, തമോക്സിഫെനുമായി അഞ്ചു വർഷത്തെ അഡുവ്വന്റ് ചികിത്സയ്ക്കു പകരം ഒരു 10 വർഷമാണ് സ്തനാർബുദ മരണനിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നതിന്റെ കുറവ്.
സ്തനാർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നതിന്റെ കുറവ് ഒരു വ്യക്തിയെന്ന നിലയിൽ ഓരോ വ്യക്തിക്കും സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾക്കെതിരെ വേണം. നിങ്ങൾക്ക് പ്രിമനോസൗസൽ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ 3 അല്ലെങ്കിൽ 5 വർഷം ടോമക്സിഫിനെ ശുപാർശ ചെയ്യാം. 5 വർഷത്തിൽ ഒരു അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈട്ടിയറായി മാറുന്നതിനു മുമ്പ് ഡോക്ടർ നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്.
നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകളുമായി ചേർന്ന് പ്രവർത്തിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, മിക്ക ആളുകളും മുട്ടോളം ഡോസുകൾക്കോ അല്ലെങ്കിൽ ഈ മരുന്നുകൾ അസാധാരണമായി തുടരുകയോ ചെയ്യുന്നു, ഇത് ആവർത്തിച്ചുള്ള സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു.
താഴത്തെ വരി
ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയവയുമായുള്ള പ്രാഥമിക ചികിത്സയ്ക്കു ശേഷം താമോക്സിഫെന്റെ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യത കുറയ്ക്കും. ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ പോലെ, തമോക്സിഫിന് അപകടസാധ്യതകളും പാർശ്വഫലങ്ങളും ഉണ്ട്, ചികിത്സയുടെ ഗുണങ്ങൾ ഈ അപകടങ്ങളിൽ നിന്നും തൂക്കപ്പെടണം. നിങ്ങളുടെ രോഗശാന്തികളെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെക്കുറിച്ച് ചർച്ചചെയ്ത് ഒരു പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ അവരുമായി സംസാരിക്കുക. നിർദ്ദിഷ്ടമായ പിഴവുകളില്ലാതെ നിങ്ങൾക്ക് തമോസിഫെൻ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തുന്നതിന് ആശയവിനിമയ രേഖകൾ സൂക്ഷിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ചികിത്സ (പി.ഡബ്ല്യു.വൈ) - ആരോഗ്യ വിദഗ്ധ പതിപ്പ്.
> സാഹർക്കർ, എ., സെർബാൻ, എം., പെൻസൺ, പി. പ്ലാസ്മ ലിപ്പോപ്രോട്ടീൻ (എ) പ്രോത്സാഹനത്തിന്റെ തമോക്സിഫെൻ എഫക്റ്റ്സ്: സിസ്റ്റമാറ്റിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. മരുന്നുകൾ . 2017. 77 (11): 1187-1197.
> യൂ, സി., ഗുവോ, എക്സ്., ജിയാങ്ങ്, വൈ. പോസ്റ്റ്മോൾഷോസൽ ആൻറി ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ എന്ന അൻഡുവ്വന്റ് എൻഡോക്രീൻ മോണോതെറാപ്പി ഹോർമോൺ-റിസപ്റ്ററുള്ള പോസിറ്റീവ്സ് പോസിറ്റീവ്: എ സിസ്റ്റംസിക് റിവ്യൂ ആൻഡ് നെറ്റ്വർക്ക് മെറ്റാ അനാലിസിസ്. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ . 2017 ജൂലൈ 28.