നിങ്ങൾ കാലഹരണപ്പെട്ട എപിപെൻ ഉപയോഗിക്കണോ?

2013 മാർച്ചിൽ കടുത്ത നട്ട് അലർജി ഉള്ള ഒരു കൗമാരക്കാരനായ വിദ്യാർത്ഥിക്ക് അണ്ടിപ്പരിപ്പ് ഒരു കൂക്കി അണ്ടിപ്പരിപ്പ് കഴിച്ചു. പിന്നീട് അദ്ദേഹം കടുത്ത അനാഫൈലക്സിസ് വികസിപ്പിച്ചെങ്കിലും അദ്ദേഹത്തിന്റെ കുടുംബം എപി പെൻ ഉപയോഗിക്കാനായില്ല. കാരണം കാലഹരണപ്പെട്ട തീയതി കഴിഞ്ഞുപോയതും, 911 ഓപ്പറേറ്റർ അത് ഉപയോഗിക്കരുതെന്ന് ഫോണിലൂടെ പറഞ്ഞു. അയൽക്കാരന്റെ ഉപകരണത്തിൽ നിന്ന് എപി പെൻ കുത്തിവയ്പ്പ് ലഭിച്ചത് വളരെ വൈകിപ്പോയിരുന്നു. അന്ന് വൈകുന്നേരം ഒരു ലോക്കൽ ഹോസ്പിറ്റലിൽ വിദ്യാർഥി മരിച്ചു.

(കാലഹരണപ്പെട്ട എപിപെൻ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഈ ദുരന്ത സംഭവത്തിന്റെ പരിണതഫലമായി മാറിയതായിരുന്നെങ്കിൽ അത് വ്യക്തമല്ല എന്ന് മനസ്സിലാക്കുക.)

ഭക്ഷണം അലർജി: ഒരു വളരുന്ന പ്രശ്നം

കഴിഞ്ഞ പത്തു മുതൽ 15 വർഷം വരെ പല രാജ്യങ്ങളിലും മൂന്നിരട്ടിയായി വർദ്ധനവുണ്ടായ ഭക്ഷ്യ അലർജികളുടെ, പ്രത്യേകിച്ച് വേരുകൾ , മരച്ചീനി എന്നിവയെല്ലാം വർദ്ധിച്ചുവരികയാണ്. ഭക്ഷണ അലർജികൾ, പ്രത്യേകിച്ചും പരിപ്പ്, സമുദ്രോത്പന്നങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കടുത്ത ഭീഷണി നേരിടേണ്ടി വരുന്നു. ഓരോ വർഷവും രോഗബാധിതമായ നിരവധി അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഭക്ഷണ അലർജിയ്ക്ക് ഒരു പരിഹാരവുമില്ല, മിക്ക ഭക്ഷണ അലർജികളും, പ്രത്യേകിച്ച് പാൽ, മുട്ട, മുട്ട മുതലായവയ്ക്ക് പ്രതിരോധ പഠന കേന്ദ്രങ്ങൾ രോഗപ്രതിരോധം നടത്തുന്നുണ്ട്. ഭക്ഷണ അലസതയ്ക്കായുള്ള സാധാരണ ചികിത്സ കുറ്റവാളികളുടെ ഭക്ഷണത്തിൻറെ ഒഴിവാക്കൽ, അതുപോലെ തന്നെ അലർജിയുണ്ടാക്കുന്ന രോഗങ്ങളുടെ ചികിത്സ മുതലായവയാണ്.

ഭക്ഷണം അലർജിയ്ക്കാനുള്ള ചോയ്സിന്റെ ചികിത്സയായി എപ്പൈൻഫ്രൈൻ

ആഹാര അലർജി മൂലമുണ്ടാകുന്ന എല്ലാ കാരണങ്ങൾക്കും അനാഫൈലക്സിസിനു വേണ്ടിയുള്ള ചികിൽസ നിർവഹണം ചികിത്സാപരമായ epinephrine ആണ്.

വാസ്തവത്തിൽ, മാരകമായ അനാഫൈലക്സിസ് മിക്ക കേസുകളും epinephrine ന്റെ കുറവ് അല്ലെങ്കിൽ കാലതാമസവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. എപ്പിപെൻ, ട്വിൻജ്ജെറ്റ്, അവയ്-ക്യൂ ഉൾപ്പെടെ വിവിധ ബ്രാൻഡുകളിൽ ഇൻകുബൽ എഫിൻഫ്രൈൻ കിറ്റുകൾ വരുന്നു. എപിനീഫ്രൈനിന്റെ അസ്ഥിരത കാരണം ഈ എല്ലാ ഉപകരണങ്ങളിലും ചെറിയ ഷെൽഫ് ലൈഫ് ഉണ്ട്: ഉൽപ്പാദന തീയതി മുതൽ ഒരു വർഷം.

ലൈറ്റ്, വായു, ഉയർന്ന താപനില എന്നിവയുമായി എപ്പൈൻഫ്രൈൻ പൊട്ടിപ്പുറപ്പെടുന്നു. അതുകൊണ്ടു, നിർമ്മാതാക്കൾ ഊഷ്മാവിൽ ഒരു ഇരുണ്ട സ്ഥലത്തു സൂക്ഷിച്ചുവെച്ചിരിക്കാമെങ്കിലും എഫിനീഫ്രൈൻ ശേഖരിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, അത് ശീതീകരണയമാക്കുന്നില്ല. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കുത്തിവയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന എഫിനെഫ്രൈൻ കിറ്റുകൾ വളരെ അപൂർവമായി ഉപയോഗിക്കുന്നതും താരതമ്യേന ചിലവേറിയതും, കാലഹരണപ്പെട്ട എഫിനീഫ്രൈൻ കിറ്റുകൾ സൂക്ഷിക്കാൻ ആളുകൾക്ക് (അറിഞ്ഞോ അറിയാതെയോ) സാധാരണമാണ്.

കാലാവധി കഴിഞ്ഞിരിക്കുന്നു എപ്പിനെഫ്രൈൻ ഉപയോഗിക്കാൻ ഇപ്പോഴും ശരിയാണോ?

ആളുകൾക്ക് കാലാവധി എപിൻഫ്രൈൻ കിറ്റുകൾ കാലഹരണപ്പെട്ടതായി തോന്നുകയാണെങ്കിൽ , അനാഫൈലക്സിസിൻറെ ചികിത്സയ്ക്കായി അവ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയുമോ? ഈ കൃത്യമായ ചോദ്യം കാനഡയിലെ ഒരു കൂട്ടം ഗവേഷകർ 2000 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. എപിപെൻസിന്റെ കാലാവധി ശേഖരിച്ച ആ ഗ്രൂപ്പ് ശേഖരിച്ചത് എപിൻഫ്രൈൻ ശരീരത്തിലെ ശേഷി നിർണയിക്കുകയും ചെയ്തു. എപ്പൈൻഫ്രൈനിന്റെ പ്രാപ്തി രണ്ടു രീതികളായിരുന്നു നിർണ്ണയിച്ചിരുന്നത്: കാലഹരണപ്പെട്ട എപിപെൻസുകളുമായി കുത്തിച്ചെഞ്ഞ ശേഷം മുയലുകളിൽ നിന്നും രക്ത സാമ്പിളുകൾ ശേഖരിച്ചും, എപിപ്പെൻസിൽ അവശേഷിച്ച അവശേഷിച്ച ദ്രവ്യത്തിൽ കെമിക്കൽ പരിശോധനകൾ നടത്തുകയും ചെയ്തു. കാലഹരണപ്പെട്ട എപിപെൻസുകളിൽ കണ്ടെത്തിയ അളവുകൾ കാലഹരണപ്പെടാത്ത എപ്പിപെൻസുകളിൽ നിന്ന് അളക്കലുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു.

കാലഹരണപ്പെട്ട എപിപെൻസുകളിൽ കാലഹരണപ്പെട്ട എപിപെൻസുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കാലഹരണപ്പെട്ട എപിൻഫ്രൈൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് രണ്ട് പഠനങ്ങളും വ്യക്തമാക്കുന്നുണ്ട്, കാലഹരണപ്പെട്ട എപ്പിപെൻസിൽ എപ്പൈൻഫ്രൈൻ വളരെ ഉയർന്ന അളവിലായിരുന്നു.

കാലാവധി കഴിഞ്ഞ കാലാവധിയിൽ 5 മുതൽ 7 വർഷം വരെയുള്ള എപ്പിപെൻസുകളും ഇപ്പോഴും ഉപകരണത്തിൽ ശേഷിക്കുന്ന യഥാർത്ഥ ഡോസുകളിൽ 70 ശതമാനത്തിലധികവും. കാലാവധി തീരുന്ന തീയതിയിൽ 2 മുതൽ 3 വർഷം വരെ നീളുന്ന പല എപിപ്പെൻസുകളും യഥാർത്ഥ അളവിൽ 90% ത്തിൽ കൂടുതൽ ശേഷിക്കുന്നു.

ഉപസംഹാരം: പഴയ എപ്പിനൈരിൻ എപിൻഫ്രൈനിനേക്കാൾ മികച്ചതാണ്

ഭക്ഷണ അലർജികളാൽ സംഭവിച്ച ഗുരുതരമായ അലർജി പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന കാലാവധി എപിൻഫ്രൈൻ നിലനിർത്തുന്നത് പ്രധാനമാണെന്ന് ഈ പഠനത്തിന്റെ എഴുത്തുകാർ നിഗമനം ചെയ്യുന്നു. കാലഹരണപ്പെട്ട കിറ്റുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കാലഹരണപ്പെട്ട എപിൻഫ്രൈൻ കിറ്റുകളിൽ കുറഞ്ഞ എപ്പൈൻഫ്രൈൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ടെന്ന് വ്യക്തമായ തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.

എന്നിരുന്നാലും, കാലക്രമേണ കുത്തിവയ്ക്കപ്പെട്ട എപിനെഫ്രൈൻ കിറ്റുകൾ - പല വർഷങ്ങൾക്കുമുമ്പു തന്നെ - എപിനീഫ്രൈൻറെ ആദ്യകാല ഉദ്ദേശ്യത്തിന്റെ അളവുകോൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, മറ്റ് epinephrine ഒന്നും ലഭ്യമല്ലാത്തപക്ഷം അനാഫൈലക്സിസിനായി അവ ഉപയോഗിക്കണം. എപിനീഫ്രൈൻറെ ചെറുതൊഴിച്ച് അനുയോജ്യമായ ഒരു ഡോസ് ലഭിക്കുന്നതിന് സാധ്യതയുള്ള കാലാവധി കാലക്രമേണ കാലാവധി എപിൻഫ്രൈൻ കിറ്റ് ഉപയോഗിച്ച് സൈദ്ധാന്തികമായ അപകട സാധ്യതയെക്കാൾ കൂടുതലാണ്. (എപ്പീന്റെഫൈൻ കിറ്റ്, കാലഹരണപ്പെട്ടതോ അല്ലാത്തതോ ആയ എപ്പിനെഫ്രൈൻ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന എപിൻഫ്രൈൻ അല്ലെങ്കിൽ കണങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന, എപ്പിനെഫ്രൈൻ കിറ്റിന്റെയോ,

> ഉറവിടം:

> സിമൺസ് FER, ഗു എക്സ്, സിമോൺസ് KJ. കാലഹരണപ്പെട്ട എപ്പിപെനും എപ്പിപെൻ ജൂനിയർ ഓട്ടോവേജഗുജറുകളും: അവരുടെ പ്രധാനമന്ത്രി ആണോ? ജെ അലർജി ക്ലിനിക്കൽ ഇമ്മാനൂൽ. 2000; 105: 1025-30.