PBSCT ന്റെ പ്രക്രിയ, ഉദ്ദേശ്യം, സങ്കീർണ്ണതകൾ
PBSCT- ന്റെ അവലോകനം
പെരിഫറൽ രക്തകോശ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ അല്ലെങ്കിൽ പിബിഎസ്സിഎസ്, കീമോതെറാപ്പി ഉയർന്ന അളവിൽ നശിച്ച കോശങ്ങൾ പുനസ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള നടപടിക്രമങ്ങളാണ് . രക്തത്തിലെ സെല്ലുകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കോശങ്ങളാണ് സെല്ലുകൾ. ഓക്സിജൻ, വെളുപ്പോ രക്തസമ്മർദം, അണുബാധകളുമായി പൊരുതാൻ സഹായിക്കുന്ന രക്തകോശങ്ങൾ, രക്തക്കുഴലുകളെ സഹായിക്കുന്ന പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ എന്നിവയാണ് സെല്ലുകൾ.
ബ്രോഡ് സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻററുകൾ സംഭാവന ചെയ്ത അസ്ഥി മജ്ജയിൽ നിന്നാണ് ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. അസ്ഥിമജ്ജയിൽ ഭൂരിഭാഗവും സ്റ്റെം കോശങ്ങളാണെങ്കിലും ചിലത് രക്തചംക്രമണം നടക്കുന്നു - പെരിഫറൽ രക്തപ്രവാഹത്തിൽ. ഇത് അവരുടെ സ്റ്റെം സെൽ റിസർവ് പുനഃസ്ഥാപിക്കാൻ രോഗികളിൽ ശേഖരിക്കുകയും പിന്നീട് കൈമാറുകയും ചെയ്യാം. ഏറ്റവുമധികം സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ (പക്ഷേ പല കാരണങ്ങളല്ല) ഇപ്പോൾ PBSCT ന്റെതാണ്. സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ നൽകുന്നതിന് മുൻപ് രക്തദാതാവിൻറെ കോശങ്ങളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ഒരു മരുന്ന് നൽകിയിട്ടുണ്ട്. അസ്ഥി മജ്ജ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വളരെ ഉയർന്ന തോതിലുള്ള രക്തകോശ കോശങ്ങൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ചില കേസുകളിൽ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകളും ന്യൂട്രോഫിൽ "വൈദഗ്ധ്യം" .
സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകളുടെ ഉദ്ദേശം
സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് മനസിലാക്കാൻ, കോശങ്ങളുടെ കോശത്തെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ അറിയാൻ സഹായിക്കും.
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതുപോലെ, സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ - ഹെമറ്റോപ്പൈറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു - ശരീരത്തിൽ വിവിധ തരത്തിലുള്ള രക്തസമ്മർദങ്ങളെല്ലാം ഉയർന്നുവരുന്നു. രക്തകോശങ്ങളിലെ വിവിധ തരം വേർതിരിച്ചെടുക്കാനും വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കാനും കഴിയുന്ന സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ പറിച്ച് നടത്തുക വഴി - ഹെമറ്റോപിഒസിസ് എന്ന ഒരു പ്രക്രിയ - ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് എല്ലാ രക്തസമ്മർദങ്ങളിലും ഒരു അപര്യാപ്തതയ്ക്ക് പകരം വയ്ക്കാൻ കഴിയും.
ഇതിനു വിപരീതമായി, ഈ കോശങ്ങളെല്ലാം മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാനുള്ള വൈദ്യചികിത്സകൾ വളരെ സങ്കീർണ്ണവും ധാരാളം സങ്കീർണതകൾ വഹിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻ, റെഡ് രക്തം സെൽ ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷൻസ് എന്നിവ നൽകാം, ചുവന്ന രക്താണുക്കളും വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളും ഉണ്ടാകുന്നതിനായി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകാം, പക്ഷേ ഇത് വളരെ തീവ്രവും ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതും പല പാർശ്വഫലങ്ങളും സങ്കീർണതകളും ഉണ്ട്.
ഒരു PBSCT നായുള്ള കാരണങ്ങൾ
ഉയർന്ന അളവിൽ ഡോക്ടർമാർ കീമോതെറാപ്പി കാൻസർ നശിപ്പിക്കുക മാത്രമല്ല, അസ്ഥി മജ്ജയിലെ സ്തംകോകോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കുന്നു. രോഗിക്ക് കീമോതെറാപ്പിയുടെ ഉയർന്ന അളവുകൾ സഹിക്കാനാകുന്ന വിധം സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറുകൾ അസ്ഥിമജ്ജയെ പുനരുദ്ധരിക്കാൻ സഹായിക്കുന്നു.
തരങ്ങൾ
മൂന്ന് തരം ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ഉണ്ട്:
- ഓട്ടോലോട്ടസ് ട്രാൻസ്പ്ലന്റുകൾ: രോഗികൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം കോശകോശങ്ങൾ ലഭിക്കുമ്പോൾ.
- അലോജിനൈറ്റിക് ട്രാൻസ്പ്ലന്റുകൾ: രോഗികൾ അവരുടെ സഹോദരനോ സഹോദരിയോ മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നോ സെല്ലുകൾ ശേഖരിക്കുന്നു. ഒരു ബന്ധമില്ലാത്ത ദാതാക്കളും ഉപയോഗിക്കാം.
- സിങ്കീൻ ട്രൈപ്ലാൻറുകൾ: രോഗികൾ ഇരട്ടകളെപ്പോലെ തന്നെ ഇരട്ട സെല്ലുകൾ സ്വീകരിക്കുന്നു.
ലിംഗവൈദഗ്ധ്യം
പിബിസിസി സംഭാവന അസ്ഥി മണ്ണിൽ നിന്നുള്ള കോശങ്ങളേക്കാളും, പകരം, സ്റ്റെം കോശങ്ങൾ പ്രചരിപ്പിക്കുകയാണ്, അതിനാൽ അസ്ഥി മജ്ജയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കാൻ വേദന ഇല്ല. എന്നാൽ PBSC- യിൽ, രക്തചംക്രമണത്തിലെ സ്റ്റെം സെല്ലുകളുടെ എണ്ണം ഉയർത്താൻ മരുന്ന് നൽകുന്നത് മൃതദേഹം, മസിലുകൾ, തലവേദന, ഫ്ലൂ പോലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.
ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണയായി ബ്രൈൻ സെൽ-ബൂസ്റ്റിംഗ് മരുന്നുകളുടെ അവസാന ഡോസ് ഏതാനും ദിവസം കഴിഞ്ഞ് നിർത്തുന്നു.
PBSCT യുടെ സങ്കീർണ്ണതകൾ
PBSCT ന്റെ വളരെ സങ്കീർണമായ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ട്. രക്തസ്രാവത്തിനു മുമ്പുള്ള ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി, വൈറ്റമിക് കോശങ്ങളുടെ അഭാവം മൂലമുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയുടെ ഗുരുതരമായ അപകടസാധ്യതയാണ് (രക്തക്കുഴലുകളുടെ അഭാവം), ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ (അനീമിയ) , കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലറ്റ് (തംബോയ്ക്കോസൈറ്റോണിയ ) എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ .
ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ചെയ്തതിനു ശേഷമുള്ള പൊതുവായ റിസ്ക് എന്നതാണ് ഗ്രാഫ്റ്റിനും എതിരെയുള്ള ഹോസ് കോർസുകളുടെ (GvH) ശേഷവും. GvH രോഗം ബാധിച്ച കോശങ്ങൾ (ദാതാക്കളിൽ നിന്ന്) ഹോസ്റ്റ് (ട്രാൻസ്പ്ലാൻറിലേക്ക് സ്വീകരിക്കുന്നയാൾ) വിദേശത്തേയും ആക്രമണത്തേയും തിരിച്ചറിയുന്നു.
ഈ കാരണത്താൽ ഒരു ബ്രൈൻ സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് വഴി ആൾക്കാർ മയക്കുമരുന്ന് മരുന്ന് നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും പ്രതിരോധശേഷി മരുന്നുകൾ അപകടസാധ്യതയുള്ളവയാണ്. ഈ മരുന്നുകളുടെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയുന്നതിന് ഗുരുതരമായ ഇൻഫെക്ഷനുകളുടെ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും മറ്റ് കാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള അപകടസാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇതരമാർഗ്ഗങ്ങൾ
പി എസ് ബി സി ടിക്ക് വിധേയമായ ഒരു പ്രധാന പ്രക്രിയയാണ്. മാത്രമല്ല, വളരെ ഗൗരവമായ കീമോതെറാപ്പിയിൽ മാത്രമല്ല, ഹോർമോൺ വിരുദ്ധ രോഗം, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയുള്ള മരുന്നുകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് ഇത് സാധാരണയായി യുവാക്കൾക്കും സാധാരണ ആരോഗ്യമുള്ളവർക്കും ജനങ്ങൾക്ക് റിസർവ് ചെയ്യാവുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാകുന്നു.
പ്രായമായതോ അല്ലെങ്കിൽ അപഹരിക്കപ്പെട്ടതോ ആയ രോഗികൾക്ക് പരിഗണിക്കുന്ന ഒരു ഓപ്ഷൻ ഒരു nonel myaboablative സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് ആണ്. ഈ പ്രക്രിയയിൽ, വളരെ ഉയർന്ന ഡോസ് കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ച് അസ്ഥി മജ്ജയെ (പ്രത്യേകിച്ച് നശിപ്പിക്കുന്നതിനു പകരം) നശിപ്പിക്കുന്നതിനുപകരം കീമോതെറാപ്പി കുറഞ്ഞ അളവ് ഉപയോഗിക്കുന്നു. ട്രാൻസ്പ്ലാന്റുകളുടെ ഈ രൂപതകൾക്ക് പിന്നിലുള്ള രഹസ്യം യഥാർഥത്തിൽ ഒരു തരത്തിലുള്ള അഴിമതിയ്ക്കും ഹോസ്റ്റ് അസുഖത്തിനും വിധേയമാണ്. എന്നിട്ടും, ഗ്രാഫ്റ്റിനു പകരം - ട്രാൻസ്പ്ലാൻഡ് സ്റ്റെം സെല്ലുകൾ - സ്വീകരിക്കുന്ന സംഘത്തിലെ "നല്ല" കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുക, ഗഡുക്കളായ സെല്ലുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന സംഘത്തിലെ ക്യാൻസസ് കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കും. ഈ പെരുമാറ്റം "ഗ്രാഫ്റ്റും എതിർ ട്യൂമർ" ഉം എന്നാണ്.
പുറമേ അറിയപ്പെടുന്ന:
പിബിസിടി, പെരിഫറൽ ബ്ലഡ് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ
ബന്ധപ്പെട്ട നിബന്ധനകൾ:
HSCT = ഹെമറ്റോപ്പൈറ്റിക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ
HCT = ഹെമറ്റോപ്പൈറ്റ് സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ
എസ്സിടി = സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്
G-CSF = ഗ്രാനുലോസൈറ്റ് കോളനി ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഘടകം - വളർച്ച മൂലകം, മരുന്നുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു സ്റ്റെം സെൽ, ചിലപ്പോൾ അമിതമായ രക്തം അസ്ഥിയുടെ മജ്ജയിൽ നിന്നും ഹെമറ്റോപോറ്റിക് സ്റ്റെം സെല്ലുകളെ സമാഹരിക്കുന്നതിന് സംഭാവന നല്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ:
നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ്. 04/19/15 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/stem-cell-transplant
സിംഗ്, വി., കുമാർ, എൻ., കൽസൻ, എം., സൈനി, എ., ആർ. ചന്ദ്ര. ഇൻക്യുലേഷൻ ഓഫ് ഇൻചേഞ്ച്: ഇൻഡിസ്ഡ് പ്ളിപ്പിപോറ്റൻറ് സ്റ്റെം സെൽസ് (iPSCs). ജേണൽ ഓഫ് സ്റ്റെം സെൽസ് . 2015. 10 (1): 43-62.
വു, എസ്., ഷാങ്, സി., ഷാങ്, എക്സ്., ക്യു, വൈ., ടി. ഡെങ്കെ. HLA- മായി ബന്ധമില്ലാത്ത ദാതാക്കളുടെ കാര്യത്തിൽ ട്രാൻസ്ഫറൽ രക്തമോ അസ്ഥി മജ്ജയോ ഒരോ പറയാനുള്ള മാരകമായ സെല്ലുകളാണോ? ഒരു മെറ്റാ വിശകലനം. ഓങ്കോളജി ആൻഡ് ഹെമറ്റോളജിയിലെ വിമർശനാത്മക അവലോകനങ്ങൾ . 2015. 96 (1): 20-33.