റോപബ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രീമിയറ്ററിറ്റിയുടെ Retinopathy, കണ്ണ് റെറ്റിനയെ ബാധിക്കുന്ന ഒരു രോഗമാണ്. റോപി പ്രാണിന്റെ കണ്ണിലെ റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളെ ബാധിക്കുന്നു, കുട്ടിക്കാലത്ത് അന്ധതയുടെ പ്രധാന കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ്.
അവലോകനം
ഗർഭകാലത്ത് 16 ആഴ്ച ഗർഭിണികൾ ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കും. ഗർഭത്തിൻറെ 34-ാം ആഴ്ചയിൽ, റെറ്റിനയിൽ ഒരു നല്ല രക്തസമ്മർദം ഉണ്ടാകുന്നതിനനുസരിച്ച് കണ്ണിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്നു.
കുട്ടികൾ നേരത്തെ ജനിക്കുമ്പോൾ, റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകൾ പൂർണമായും വികസിച്ചിട്ടില്ല. ജനനത്തിനു ശേഷം, ഉപകരണങ്ങൾ അതിവേഗം വളരാൻ തുടങ്ങും, അവരുടെ വളർച്ച റെറ്റിന തകരാറിലാവുകയും ചെയ്യും. റെറ്റിനയിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ ഉചിതമല്ലാത്ത വളർച്ചയ്ക്കും, ആ വളർച്ചമൂലം ഉണ്ടാകുന്ന നാശത്തിനും, Prematureity എന്ന Retinopathy (ROP) ആണ്.
റോപിനെ വികസിപ്പിക്കുന്ന മിക്ക പ്രീമികളിലും, റെറ്റിനിലെ രക്തക്കുഴലുകളുടെ വളർച്ച കുറയുന്നു, കാഴ്ചപ്പാട് സാധാരണഗതിയിൽ വികസിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, അപൂർവമായ കുട്ടികൾ കടുത്ത റോപിനെ വികസിപ്പിക്കുന്നു.
ഘട്ടങ്ങൾ
പ്രമേറ്റത്വത്തിന്റെ Retinopathy വിവിധ ഘട്ടങ്ങളനുസരിച്ച് വർഗ്ഗീകരിച്ചിരിക്കുന്നു. ROP- യുടെ ഉയർന്ന ഘട്ടങ്ങൾ കൂടുതൽ ഗുരുതരവും അന്ധതയോ ദീർഘകാല കാഴ്ചപ്പാടുകളോ സൃഷ്ടിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ROP- യുടെ താഴത്തെ ഘട്ടങ്ങൾ കുറവാണ്. ഒന്നാം ഘട്ടത്തിലെ II, II റോഡുകളുള്ള മിക്ക കുട്ടികളും ചികിത്സയില്ലാതെ മെച്ചപ്പെടുത്തും, സാധാരണ കാഴ്ചപ്പാട് ഉണ്ടാകും.
- ഘട്ടം 1: റെറ്റിനൽ പാത്രങ്ങളുടെ അസാധാരണ വളർച്ച. സാധാരണയായി യാതൊരു ചികിത്സയും കൂടാതെ മെച്ചപ്പെടുകയും ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുണ്ടാവുകയും ചെയ്യും.
- ഘട്ടം 2: റെറ്റിനൽ കപ്പകളുടെ വളർച്ച മിതമായ അസാധാരണമാണ്. സാധാരണയായി യാതൊരു ചികിത്സയും കൂടാതെ മെച്ചപ്പെടുകയും ദീർഘകാല ഫലങ്ങളുണ്ടാവുകയും ചെയ്യും.
- സ്റ്റേജ് 3: റെറ്റിനൽ ഗ്യാസിന്റെ വളർച്ച അസാധാരണമാണ്. ഘട്ടം 3 ROP ഉള്ള ശിശുക്കൾക്ക് ROP ക്ക് ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, ദീർഘകാല ദർശന പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുണ്ട്. പ്ലസ് രോഗം ഉള്ള ശിശുക്കൾ, ROP വേഗത്തിൽ പുരോഗമിക്കുന്നു, സാധാരണയായി ഈ ഘട്ടത്തിൽ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.
- ഘട്ടം 4: ഭാഗിക റെറ്റിനൽ ഡിറ്റക്ഷൻ. സാധാരണയായി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, ദീർഘകാല ദർശന പ്രശ്നങ്ങൾക്കും അന്ധതയ്ക്കും ഇടയാക്കും.
- ഘട്ടം 5: റെറ്റിനൽ ഡിറ്റക്ഷൻ പൂർത്തിയാക്കുക. ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്, ദീർഘകാല ദർശന പ്രശ്നങ്ങൾക്കും അന്ധതയ്ക്കും ഇടയാക്കും.
രോഗനിർണ്ണയം
നേത്രരോഗത്തെക്കുറിച്ച് റെറ്റിനോപ്പതി ഒരു കണ്ണു പരിശോധന സമയത്ത് തന്നെ തിരിച്ചറിയുന്നു. പരീക്ഷയിൽ തയ്യാറാകാൻ, കണ്ണടച്ച കുട്ടികൾ കുഞ്ഞിന്റെ വിദ്യാർത്ഥികളെ വിഴുങ്ങാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. പരീക്ഷയിൽ, ഒരു നേത്രരോഗവിദഗ്ദ്ധൻ റെറ്റിനയിൽ ശ്രദ്ധാപൂർവം നോക്കുന്നു, അത് കപ്പലുകൾ ഉചിതമായി വളരുന്നോ, ഇല്ലെങ്കിലോ, റെറ്റിനയുടെ ഭാഗമായി കുഴപ്പത്തിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കുന്നുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കുക.
എല്ലാ പ്രായപൂർത്തിയാകാത്ത കുട്ടികൾക്ക് റോപ്പിനുള്ള പരീക്ഷ എഴുതാൻ ഒരു പരീക്ഷ ആവശ്യമില്ല. ശിശുക്കൾക്ക് റോപിന് വേണ്ടി പ്രദർശിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്ന വ്യാവസായിക വ്യത്യാസങ്ങൾ വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കും, എന്നാൽ 31 ആഴ്ച ഗർഭിണികൾക്കു മുമ്പ് ജനിച്ച മിക്ക കുഞ്ഞുങ്ങളും ROP പരീക്ഷിക്കാൻ ഒരു പരീക്ഷയെങ്കിലും ഉണ്ടായിരിക്കും. പരീക്ഷ അപ്രസക്തമാണോ അല്ലെങ്കിൽ കുഞ്ഞിന്റെ കണ്ണുകൾ റോപ്പിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളാണെങ്കിൽ, തുടർന്നുള്ള പരീക്ഷകൾ ക്രമീകരിച്ചിരിക്കും.
ചികിത്സ
മിക്ക പ്രമേറ്റത്വത്തിൻറെയും റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ മിക്ക രോഗങ്ങളും സ്വയം മെച്ചപ്പെടുത്തും, യാതൊരു ചികിത്സയും ആവശ്യമില്ല.
സ്റ്റാൻഡേർഡ് 3 ROP യും ഉയർന്ന തലത്തിലും, റെറ്റിനയിൽ രക്തക്കുഴലുകൾ അസാധാരണമായ വളർച്ച തടയാൻ അല്ലെങ്കിൽ റെറ്റിനൽ ഡിറ്റക്ഷൻ ശരിയാക്കാനുള്ള ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. ക്യൈത്രോപയോറി, ലേസർ തെറാപ്പി, റെറ്റിനിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ തലം.
- ക്യത്രോപയോഗം : ക്യത്രോപയോഗം ROP ബാധിച്ച റെറ്റിനയുടെ ചില ഭാഗങ്ങൾ മരവിപ്പിക്കുന്നതിന് തണുത്ത താപനില ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് കണ്ണിൽ അനാരോഗ്യകരമായ രക്തക്കുഴലുകളെ കൂടുതലായി നിർത്തുന്നു.
- ലേസർ തെറാപ്പി: ക്യൈതെറാപ്പി പോലെ, റെറ്റിനയിൽ അനാരോഗ്യകരമായ പാത്രങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ തടയാൻ ലേസർ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു. ROP ബാധിക്കുന്ന റെറ്റിനയുടെ ഭാഗങ്ങളിൽ ചെറിയ പൊള്ളലേറ്റാൻ ലേസർ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ക്രേറ്റർ തെറാപ്പിനേക്കാൾ മികച്ച ഫലങ്ങൾ ലാസര് തെറാപ്പിക്ക് ഉണ്ട്, മാത്രമല്ല ക്രെയ്റ്റ് തെറാപ്പി ചില സന്ദര്ഭങ്ങളില് ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. സെൻട്രൽ ദർശനത്തെ നിലനിർത്തുന്നതിന്, ക്യത്യത, ലേസർ ചികിത്സ എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം ചില പുറംകാഴ്ച ദർശനം നഷ്ടപ്പെടും.
- റെറ്റിനൽ ശസ്ത്രക്രിയകൾ: 4 നും 5 നും ഇടയിൽ പ്രായപൂർത്തിയായവർക്കുള്ള റെറ്റിനോപ്പതിയിൽ, റെറ്റിനയിൽനിന്ന് വേർപെടുത്താൻ അല്ലെങ്കിൽ കണ്ണിൽ നിന്ന് പൂർണ്ണമായും വേർതിരിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഒരു ഭാഗിക റെറ്റിനൽ ഡിറ്റക്ച്ചർ തനിയെ മെച്ചപ്പെട്ടേക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം. പൂർണ്ണമായും വേർതിരിച്ചെടുത്ത റെറ്റിനയ്ക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്.
ദീർഘകാല ഇഫക്റ്റുകൾ
31 ആഴ്ചകൾക്കു മുമ്പ് ജനിച്ച 90% വരെ ശിശുക്കൾ റോപ്പിന്റെ ഏതെങ്കിലും രൂപത്തിൽ വികസിപ്പിക്കും. മിക്ക റോപിന്റേയും കേസുകൾ മിതമാണ്, ദീർഘകാല പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാകില്ല. റോബിൽ നിന്ന് അനുഭവിക്കുന്ന കുട്ടികൾ ശിശുക്കൾക്ക് അടുപ്പിക്കുമ്പോഴോ സ്ട്രാബിലിസോ അംബോലിപ്പിയോ ഉണ്ടാകാം.
കടുത്ത റോപിൻറെ കാര്യത്തിൽ, മൊത്തം ദർശനം ഉണ്ടായേയ്ക്കാം. രോഗം പകരുന്നതിനു മുമ്പ് റോപ്പ് നിർണ്ണയിക്കുന്നതിനും ചികിത്സിക്കുന്നതിനും ആശുപത്രികൾ വളരെ നല്ലതാണ്, എന്നാൽ റോപ്പിലെ കഠിനമായ കേസുകൾ ഇപ്പോഴും കാഴ്ച നഷ്ടം ഉണ്ടാക്കുന്നു.
ഓക്സിജൻ ഉപയോഗവും ROP ഉം
ആരോഗ്യകരമായ തലങ്ങളിൽ ഒരു കുഞ്ഞിന്റെ രക്തത്തിലെ ഓക്സിജന്റെ സാന്നിധ്യം നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ശ്വാസോച്ഛ്വാസം സപ്ലിമെന്റൽ ഓക്സിജൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഉയർന്ന 90-കളിൽ ആരോഗ്യമുള്ളവരായിരിക്കാൻ മുതിർന്നവരും, ശിശുക്കളും ഓക്സിജൻ അളവുകൾ നിലനിർത്തേണ്ടതുണ്ട്, പക്ഷേ മുതിർന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾ വ്യത്യസ്തമാണ്.
നവജാതശിശു സംരക്ഷണം ആദ്യം സാങ്കേതികമായി സാധ്യമാകുമ്പോൾ, ഡോക്ടർമാർക്കും നഴ്സുമാർക്കും പ്രീമിമാരുടെ ഓക്സിജന്റെ സാന്നിധ്യം നിലനിർത്താൻ കഠിനമായി പ്രയത്നിച്ചു. വളരെയധികം പഠനത്തിനുശേഷം, ഓക്സിജന്റെ സാന്നിദ്ധ്യം സൂക്ഷിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങളെ ROP വികസിപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ടെന്ന് കണ്ടെത്തി. ഡോക്ടർമാർക്കും നഴ്സുമാർക്കും ഓക്സിജൻ അളവുകൾ സുരക്ഷിതമായി നിലനിർത്താൻ കഴിയും, ഇത് റോക്സിനെ തടയാൻ സഹായിക്കുന്ന പ്രീമെയിൽകളിൽ 83% വരെ ഓക്സിജൻ സംയുക്തമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
കാപോൺ, അന്റോണിയോ, ഖുറാം, പോളി. "പ്രമേരത്വത്തിന്റെ റെറ്റിനോപ്പതിയുടെ നിലവിലെ വിവേചനവും മാനേജ്മെന്റും." നിലവിലെ ഒപ്ടൻമെൻറ് ഇൻ ഒഫ്താൽമോളജി 2007; 18, 228-234.
Coe, Kristi et al. "സ്പെഷ്യൽ പ്രീമീ ഓക്സിജൻ ടാർഗെറ്റിംഗ് (സ്പോട്ട്): എ പ്രോഗ്രീം റ്റു അനിമേഷൻ ഓഫ് അലിഡൻസ് ഓഫ് അന്ധത ഇൻ ഷിന്റ്സ് ഇൻ റെമിനോപ്പതി കൂടെ പ്രിമറ്ററിറ്റി." നഴ്സിങ് കെയർ ക്വാളിറ്റി നവംബർ 2005 ന്റെ ജേർണൽ ; 21, 230-235.
നാഷണൽ ഐ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ട്. "പ്രിമറ്ററിറ്റി ഓഫ് റെറ്റിനോപ്പതി സംബന്ധിച്ചുള്ള വസ്തുതകൾ (ROP) http://www.nei.nih.gov/health/rop/
സെയിൻസ് എംഡി, വില്ല്യം, സിരീസ് എംഡി, റോബർട്ട്, സിയേർസ് എംഡി, ജെയിംസ്, സിയേർസ് ആർ എൻ, മാർത്ത. പ്രീമെൻഷ്യൽ ബേബി ബുക്ക്: നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന എല്ലാം നിങ്ങളുടെ ജനനം മുതൽ വയസ് പ്രായമുള്ള ഒരാളെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടത് . ലിറ്റിൽ, ബ്രൌൺ ആന്റ് കോ., ന്യൂയോർക്ക്, 2004.