ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 15,000 യുറോളജിസ്റ്റുകൾ വാർഷിക അമേരിക്കൻ യൂറോളജി അസോസിയേഷന്റെ (AUA) യോഗത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. ഇവരുടെ പുതിയ കണ്ടെത്തലുകൾ ഇപ്പോൾ നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന വൈദ്യശാസ്ത്ര ഗവേഷണങ്ങളിൽ നിന്നും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ മാനേജ്മെന്റിലെ ഏറ്റവും പുതിയ പുരോഗതികൾ പങ്കുവെയ്ക്കുന്നു. മെയ് 2017 ൽ നടന്ന ഒരു സംഭവം, പ്രോസ്റ്റേറ്റിന്റെ 12 കോർ റാൻഡം സൂചി ബയോപ്സിക്കു പകരം ബദലായി പുരോഗമിച്ചു.
ഈ രണ്ടു പുതിയ ബദലുകളെക്കുറിച്ചും നമ്മൾ ചർച്ച ചെയ്യുന്നു- OPKO 4k രക്ത പരിശോധനയും 3T മൾട്ടിമെറാഡെക് എംആർഐയും (MP-MRI). രണ്ടും 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സസി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതിന്റെ ആവശ്യം കുറയ്ക്കുന്നു.
ഓരോ വർഷവും 12 ദശലക്ഷം റാൻബാക്സികൾ ഓരോ വർഷവും കടന്നുപോകുന്നു. ഈ നടപടി ഗുരുതരമായ അണുബാധയ്ക്കും, വൈകല്യങ്ങൾക്കും, മറ്റ് സങ്കീർണതകൾക്കും ഇടയാക്കുന്നു. എല്ലാ വർഷവും നൂറ് ലക്ഷത്തിലേറെ പുരുഷൻമാർക്ക് ഇത് ഗ്രേഡ് 6 പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തെ അനാവശ്യമായി ബാധിക്കുന്നു. കഴിഞ്ഞ പത്ത് വർഷത്തിനിടക്ക് വിദഗ്ദ്ധർ പഠിച്ചത് ഗ്രേഡ് 6 ഒരിക്കലും കാൻസർ ആണെന്ന് ഒരിക്കലും പരിഗണിക്കേണ്ടതില്ല . എന്നിരുന്നാലും, ഗ്രേഡ് 6 രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷം-ഏതാണ്ട് എല്ലായ്പ്പോഴും 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കായുടെ ഫലമായി 50,000 പുരുഷന്മാരാണ് വർഷം തോറും റേഡിയേഷനോ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുകയോ ചെയ്യുന്നത്. 12-കോർ ബയോപ്സിക്കിലേക്കുള്ള ബദൽ എന്തുകൊണ്ട് പ്രയോജനപ്രദവും ആവേശകരവുമാണെന്ന് കാണുന്നത് എളുപ്പമാണ്.
ഒരു ലളിതമായ ബ്ലഡ് ടെസ്റ്റിന്റെ പ്രയോജനങ്ങൾ
2017 AUA ലെ ഒരു അവതരണത്തിൽ, ലോസ് ഏഞ്ചലസിലെ സെഡാർ സിനായിയിൽ നിന്നുള്ള ഡോ. സ്റ്റീഫൻ ഫ്രെഡ്ലാന്റ്, ക്ലിനിക്കൽ പ്രമാദമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ (സിഎസ്സി) പ്രവചിക്കാൻ OPKO 4K രക്തപരിശോധനയുടെ കഴിവ് ചർച്ച ചെയ്തു. ഇത് ഗ്ലേഷ്യൻ 7 അല്ലെങ്കിൽ അതിലധികമോ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ആണെന്ന് നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്ക് ഇത് ആവശ്യമാണ്.
അദ്ദേഹവും അദ്ദേഹത്തിന്റെ സഹവേഷകരും ഒപിഖോ ടെസ്റ്റ് ഒരു സാധാരണ പി.എസ്.എ. ആൽഗോരിഥവുമായി താരതമ്യം ചെയ്തു. രോഗിയുടെ പ്രായ, ഡിജിറ്റൽ റക്റ്റൽ പരീക്ഷ തുടങ്ങിയ മറ്റു പ്രധാനപ്പെട്ട പ്രവണതകൾ ഉയർത്തി.
സിഎസ്സിയെ മുൻകൂട്ടി അറിയിക്കുന്നതിനായി PSA അൽഗോരിതം കൃത്യമായി നിർണയിക്കാനായി കൃത്യമായ അളവെടുപ്പ് നടത്തിയതിന് 366 പുരുഷന്മാരും OPKO പരിശോധനയും പരീക്ഷിച്ചു. ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ പുരുഷന്മാരിൽ (പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും ഉയർന്ന പ്രതിശീർഷ സംജനനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട) ഈ പരിശോധനയും കൃത്യമായി കണ്ടെത്തി. ലളിതമായ ഒരു രക്തം പരിശോധന ആയതുകൊണ്ട്, OPCA, പ്രായപരിധിയിലെ സാധാരണ റേസറ്റിനു മുകളിലുള്ള PSA നിലവാരമുള്ളവയെ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള സാധ്യമായ ആദ്യപടിയാണ്.
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഇമേജിംഗിലെ മുൻകൈകൾ
ചരിത്രപ്രാധാന്യമുള്ള പ്രോസ്റ്റേറ്റ് സ്കാനുകൾ കൃത്യതയില്ലാത്തതാണ്. ഇപ്പോഴും പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ രോഗനിർണ്ണയം ഇപ്പോഴും 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കായി ആശ്രയിക്കുന്നു. പ്രോട്ടേറ്റ് കാൻസർ ഗവേഷണത്തിലെ ഏറ്റവും വേഗതയുള്ളതും അതിവേഗം വികസിക്കുന്നതുമായ മേഖലകളിൽ ഒന്നാണ് ഇമേജിംഗ്.
മൾട്ടിമെറാഡെക്ട്രി എംആർഐ (എംപി-എംആർഐ) ഉപയോഗിച്ച് ഇമേജിംഗ് നിരവധി വിപ്ലവകരമായ വശങ്ങൾ ഉണ്ട്.
- ആദ്യത്തെ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പടിയായിരിക്കാം MP-MRI. പ്രാഥമികാരോഗ്യ കേന്ദ്രത്തിൽ മുൻപന്തിയിൽ നിൽക്കുന്ന ഒരു സ്കാൻ ക്ലിനിക്കൽ പ്രമാദമായ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം കണ്ടെത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു റാൻഡം ബയോപ്സിക്കെക്കാൾ വളരെ കൃത്യമാണ്.
- സ്കാൻ ഒരു അസാധാരണത്വം കണ്ടുപിടിക്കുകയാണെങ്കിൽ, പരിമിതമായ എണ്ണം ലക്ഷ്യംവച്ചുള്ള ബയോപ്സൈസിസ് ഉപയോഗിച്ച് ട്യൂമറിനുള്ള സാധ്യതയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ക്യാൻസറിനുണ്ടെങ്കിൽ, ഗ്ലെസോൺ ഗ്രേഡ് സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ കൂടുതൽ കൃത്യതയുള്ളതാണ്.
- കാൻസറിന്റെ ഘടന നിർണ്ണയിക്കുന്നത് വളരെ കൃത്യമാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, സെമണൽ വെസിക്കിളിന്റെ (ഗ്രന്ഥിക്ക് പുറത്ത്) അർബുദം അധിനിവേശം എംപി-എം-എം കണ്ടുപിടിക്കുന്നത് വളരെ എളുപ്പമാണ്.
- താഴ്ന്ന നിലവാരമുള്ള ക്യാൻസർ ബാധിതരായ പുരുഷൻമാർ, കൃത്യമായ നിരീക്ഷണത്തോടെ നിരീക്ഷിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചവരാണ്. 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സീസ് നടത്താതെ പകരം എംപി-എംആർഐ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഇമേജിംഗ് മേഖലയിലെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട പുരോഗതികൾ അസാധാരണമായ പാടുകൾ ("പശ" (otherwise known as "lesions") ആയി കണക്കാക്കാൻ ഒരു ഏകീകൃത സംവിധാനത്തിന്റെ വികസനം ആണ്. ഏറ്റവും പ്രചാരമുള്ള പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഇമേജിംഗ് റിപ്പോർട്ടിംഗ് ആൻഡ് ഡാറ്റ സിസ്റ്റം (പി ഐ- RADS), ഒന്നു മുതൽ അഞ്ചു വരെ ഗ്രേഡുകളിൽ ഗ്രേയ്സ് ഗില്ലുകൾ. ഈ സിസ്റ്റം പുതിയതാണെന്ന് രോഗികൾ തിരിച്ചറിയണം. ഈ സ്കാൻ വായിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാർ ഇപ്പോഴും PI-RADS എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് പഠിക്കുന്നു.
നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ടിലെ ഡോക്ടർമാരായ പീറ്റർ പിന്റോ, പീറ്റർ ചോയിക്, PI-RADS ന്റെ കൃത്യത പരിശോധിച്ച് ക്ലിനിക്കായി പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിച്ചതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു. എംപി-എം.ആർ.ഐ നടത്തിയ 339 രോഗികളെ അവർ വിലയിരുത്തി. ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ലക്ഷണങ്ങളാൽ അസാധാരണ ഗന്ധങ്ങൾ കൂടുതൽ വിലയിരുത്തുന്നു. PI-RADS ലെവൽ 5 പൊട്ടാസ്യങ്ങൾ അണുവിമുക്തമാകുമ്പോൾ CSC ന് 72 ശതമാനം സമയപരിധി ഉണ്ടായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, PI-RADS 4 ഗര്ഭങ്ങളിൽ 22 ശതമാനവും പിഐ-ആർഡ്സ് 3-യുടെ 12 ശതമാനവും പി.ഐ- RADS 2 ലസനത്തിൽ 10 ശതമാനവും മാത്രമാണ് സിഎസ്സി.
PI-RADS 4 ഉം 5 ഉം ലൈംഗികാവയവങ്ങളുള്ള ലക്ഷക്കണക്കിന് ഗുരുത്വാകർഷണത്തെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത് വളരെ ലളിതമായി തോന്നുന്നു. MP-MRI ആവർത്തിച്ച് 6 മാസം മുതൽ 12 മാസം വരെ ആണു പുരുഷന്മാരെ നിരീക്ഷിക്കുന്നത്. -ആർഡിഎസ് 1, 2, അല്ലെങ്കിൽ 3 മൂലം കാണപ്പെടുന്നു.
ഈ സ്കാനുകൾ എത്ര കൃത്യമായിരിക്കും?
എം.ഐ.ആർ.ഐ-എംആർഐഐ വായനയെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ ഗവേഷണം നടത്തി ഡോ. ജെറാൾഡ് ആന്ഡ്രയോളും മറ്റുള്ളവരും തയ്യാറാക്കിയത്, പരിശീലനം ലഭിച്ച റേഡിയോളജിസ്റ്റുകളുടെ പിഐ-ആർഎഡിഎസ് സ്കോർ ശരിയായ നിയമനം മാത്രം അനുഭവസമ്പത്ത് മാത്രം മതിയാകും. കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ വായന സ്കാനുകൾ കൊണ്ട് നീണ്ട അനുഭവം മാത്രം ആശ്രയിക്കുന്നില്ല. ഈ പഠനത്തിൽ, നാലു റേഡിയോളജിസ്റ്ററുകളിൽ നിന്നും PI-RADS വായനക്കാരന്റെ കൃത്യത പരിശോധിച്ച ഗവേഷകർ തങ്ങളുടെ അനുഭവങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നില്ലെന്ന് കണ്ടെത്തി.
റേഡിയോളജിസ്റ്റ് PI-RADS ലെവൽ 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 ലയൺ നിയോഗിച്ചപ്പോൾ കൃത്യമായ അളവുകോൽ അളക്കാൻ ലക്ഷ്യമിട്ടാണ് ഈ പഠനം നടത്തിയത്. പഠനത്തിൽ, ഈ രോഗികൾക്ക് ചിത്രങ്ങൾ തിരിച്ചറിഞ്ഞ് അന്ധനായ മൂന്നാം കക്ഷിയാണ് ലോഡ് ചെയ്യുന്നത്. റേഡിയോളജിസ്റ്റുകൾ എല്ലാ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് എംആർഐകളും സ്വതന്ത്രമായി വ്യാഖ്യാനിച്ചു. ഒരു "തെറ്റിധാരണ" വായനയാണ് പി.ഐ.-റാഡ്സ് 4 ന്റെയോ 5 ന്റെയോ ഫോളോ-അപ് ബയോപ്സിക്കുള്ള ഗ്രെയ്സോൺ 6, അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസർ ഇല്ലെന്ന പ്രദർശനമായിട്ടാണ് നിർവചിച്ചിരിക്കുന്നത്. മറ്റൊരു 'തെറ്റു' വായനയാണ് PI-RADS 1, 2 അല്ലെങ്കിൽ 3 എന്ന ഗുണം, ബയോപ്സി ഫലം Gleason 7 അല്ലെങ്കിൽ അതിനു മുകളിലുള്ളതാണ്.
ഡോക്ടറുടെ വായനയുടെ കൃത്യത 56 ശതമാനത്തിൽനിന്ന് 75 ശതമാനമായി വർധിച്ചു. എംപി-എം.ഐ.ആർ വായനയിലെ ഡോക്ടറുടെ അനുഭവം എത്രത്തോളം കൃത്യമായി കണ്ടെത്താനായതായി അറിയില്ല. അപ്പോൾ, ഇത് ഒരു രോഗിയെ എങ്ങനെയാണ് ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്? നാലു റേഡിയോളജിസ്റ്റുകളിൽ നിന്നുള്ള വ്യാഖ്യാനങ്ങളുടെ ഒരു സംഗ്രഹം വളരെ കൃത്യമായ ഫലങ്ങൾ നൽകി. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് MRI ന്റെ സമവായ വ്യാഖ്യാനം മുൻകൂട്ടി കൃത്യത മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള മാർഗമാണെന്ന് ഇത് വ്യക്തമാക്കുന്നു.
ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ നിലകൾ എന്ത് സ്കാൻ ചെയ്യണം?
ഇപ്പോൾ എംപി-എംആർഐ ജനപ്രീതി വളരുകയാണ്. മറ്റൊരു പ്രധാന ചോദ്യം ഉയർന്നുവന്നിട്ടുണ്ട്. "എംപിഐ എം സ്കാനിംഗിന്റെ കൃത്യതയെക്കുറിച്ചാണ് ടെസ്റ്റോസ്റ്റെറോൺ അളവ് താഴ്ന്നതെങ്ങനെ?" ഇത് ഒരു നിർണായക പ്രശ്നമാണ്. പുരുഷന്മാർക്ക് പ്രായമാകുമ്പോൾ അവരുടെ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ അളവ് നിരന്തരം നിരസിക്കുന്നു. ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുൻപ് ഒരു ആൻറിങ്കർ പ്രഭാവം ഉണ്ടെന്ന് മനസ്സിലാക്കിയാൽ എംപി-എംആർഐ ഈ താഴ്ന്ന ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ നിലകളെ എങ്ങനെയാണ് ബാധിക്കുക?
നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റിയൂട്ടിൽ നിന്ന് രൂപംകൊണ്ട മറ്റൊരു പഠനം, 522 ഹൈപോകോണദൽ രോഗികളെ വിശകലനം ചെയ്തു. അവരുടെ ശരാശരി പി.എസ്.എ ആണ് 6.66 ഉം, മീഡിയൻ ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോൺ 171 ഉം ആയിരുന്നു. ഈ 522 പുരുഷന്മാർ മറ്റൊരു മധ്യവർഗത്തിലെ ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോൺ 311 ആയിരുന്നു താരതമ്യേന വലിയ പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ. രണ്ട് ഗ്രൂപ്പുകൾ തമ്മിലുള്ള ഇമേജിംഗ് ഫലങ്ങൾ സമാനമാണെങ്കിലും, ഹൈപോ ഗോണാഡിലെ പുരുഷന്മാരിലെ ക്ലിനിക്കലിൽ പ്രാധാന്യം അർഹിക്കുന്ന നിരക്ക് (28.8 ശതമാനം മുതൽ 37 ശതമാനം വരെ). എന്നിരുന്നാലും, ലക്ഷ്യം വെച്ച ഒരു ബയോപ്സിക്കായി നടത്തിയ നിരീക്ഷണ നിരക്ക് സമാനമായ അളവിൽ (40.4 ശതമാനം തെരയൂ 43.6 ശതമാനം) ആയിരുന്നു.
522 പുരുഷന്മാരിൽ 78 പേർ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയരായി. ഈ 78 രോഗികളിലെ അവസാന രോഗശാന്തി (സാധാരണ ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോണുള്ള മറ്റൊരു ശസ്ത്രക്രിയയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന പുരുഷന്മാരുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ), ഉയർന്ന ഗ്രേസോൺ സ്കോർ അപ്ഗ്രേഡിംഗ് (22.2 ശതമാനം Vs 12.5 ശതമാനം), കൂടുതൽ തുടർച്ചയായ സെമിനൽ വെസൈക് അധിനിവേശം (11.1 ശതമാനം Vs 6.0 ശതമാനം) കൂടുതൽ പതിവുള്ള ലിംഫ് നോഡ് ആക്രമണം (11.1 ശതമാനം vs 7.5 ശതമാനം). ഈ പഠനഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി, കുറഞ്ഞ ടെസ്റ്റോസ്റ്റിറോൺ അളവ് എംപി-എംആർഐയിൽ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട അനുകൂലമായ കണ്ടെത്തലുകൾ ഡോക്ടർമാരെ കുറച്ചുകൂടി ഭീഷണിപ്പെടുത്തണം.
കാലിഫോർണിയ സർവകലാശാലയിലെ മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം PI-RADS രോഗനിർണയത്തെക്കുറിച്ച് എത്രത്തോളം നന്നായി പ്രവചിക്കുന്നു (സാധാരണയായി സാധാരണ ടെസ്റ്റോസ്റ്ററോണുള്ള പുരുഷന്മാരിൽ). 121 രോഗികളെക്കുറിച്ച് നടത്തിയ പഠനത്തിലാണ് പിഎ-റേഡ്സ് പറയുന്നത്, ഉയർന്ന ഗ്ലീഷൻ സ്കോർ (4 + 3 = 7 അല്ലെങ്കിൽ അതിനു മുകളിലോ) അല്ലെങ്കിൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഗ്രന്ഥിക്ക് പുറത്തുള്ള ക്യാൻസൽ സ്പ്രേയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് എത്രമാത്രം പ്രവചിച്ചുവെന്ന്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് എംപി-എംആർഐ ചികിത്സയിൽ 73 രോഗികളിൽ 69 എണ്ണം പി.ഐ.-റാഡ്സ് 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 ആണെന്ന് സൂചിപ്പിച്ചു. 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 ന്റെ PI-RADS സ്കോർ പ്രതികൂല കണ്ടെത്തലും പ്രവചനവും പാത്തോളജി, PI-RADS 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 ഓവർ-പ്രവചിക്കുന്ന പ്രതികൂല പത്തോളജി ഒരു പരിധിവരെ. ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പായി PI-RADS 4 അല്ലെങ്കിൽ 5 ഉള്ള എല്ലാ പുരുഷന്മാരിൽ മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗവും പ്രതികൂല പലോളജി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ആക്റ്റിവിറ്റിയിൽ നിരീക്ഷണത്തിനായുള്ള 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സിക്കിൽ എംപി-എംആർഐ ഗണ്യമായ പ്രയോജനം നൽകുന്നു - ഗ്രേഡ് 6 പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർ മാനേജ് ചെയ്യാനുള്ള ഏറ്റവും കൂടുതൽ മാർഗം. ആധുനിക ഗവേഷണ ഗ്രേഡ് 6 ന് പരിണാമ സാദ്ധ്യത ഇല്ലെന്ന് നിഗമനം ചെയ്തു. മറ്റൊരു വാക്കിൽ, അത് പ്രചരിപ്പിക്കാനാവില്ല, മാത്രമല്ല അത് ഒരു അർബുദമല്ല. സജീവമായ നിരീക്ഷണം പുരുഷന്മാരെ ശാരീരികമായി ശസ്ത്രക്രിയയോ, വികിരണമോ വർഷങ്ങളോളം നീക്കുന്നു.
സജീവ നിരീക്ഷണവും ഗ്രേഡ് 6 പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ
കൃത്യമായ നിരീക്ഷണ നിരീക്ഷണത്തിൽ പുരുഷൻമാർക്ക് ഗ്രേഡ് 6 നെക്കുറിച്ച് വിഷമിക്കേണ്ടതില്ലെന്നത് ശരിയാണെങ്കിൽ, യഥാർഥ ആശയം ഗ്രേഡ് 7 അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന അർബുദത്തെ അഭിവൃദ്ധിപ്പെടുത്താനുള്ള സാധ്യതയാണ്. റാൻഡം ബയോപ്സി ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് രോഗത്തെ 25 ശതമാനം നഷ്ടപ്പെടുത്തിയെന്ന് പഠനങ്ങൾ കാണിക്കുന്നു. എംപി-എംആർഐ ഗ്രീസോൺ 4 + 3 = 7 അല്ലെങ്കിൽ 95% സമയം കണ്ടെത്തിയെന്ന് യുസിഎസ്എഫിന്റെ പഠനം ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു. സജീവമായ നിരീക്ഷണങ്ങളെക്കുറിച്ച് ആലോചിക്കുന്ന ജിപ്സൻ 6-ലെ പുരുഷൻമാർ എം.ആർ.ആർ-എം.ആർ.ഐക്ക് വിധേയമാകുമെന്നാണ് ഈ പഠനം വ്യക്തമാക്കുന്നത്.
മറ്റൊരു പഠനത്തിൽ, മിഷിഗനിലെ ആൻ അർബർ എന്ന സ്ഥലത്തെ ഡോക്ടർമാരിൽ ഒരു കൂട്ടം എംപി-എംആർഐ ചെയ്യുന്നത് സജീവമായ നിരീക്ഷണം നടത്തിക്കൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്. ക്യൂസോൺ 3 + 4 = 7 കൂടാതെ 225 പുരുഷന്മാർ, 209, ഗ്ലെസോൺ 3 + 3 = 6, 16 എന്നീ മുൻകാല അവലോകനങ്ങളും അവർ നടത്തി. സംശയാസ്പദമായ ഒരു കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ എല്ലാ എംപി-എംആർഐയും അതിനുശേഷം ഒരു ലക്ഷ്യം കണ്ടെടുത്തവയാണ്. എം.പി-എം.ആർ.ഐ. കൂടാതെ, ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് അസുഖം ബാധിച്ച 12 രോഗികൾ നഷ്ടമാവുകയും നിഷ്പക്ഷമായി സജീവ നിരീക്ഷണത്തിന് വിധേയമാകുകയും ചെയ്തതായി ഫലങ്ങൾ സൂചിപ്പിച്ചു. രണ്ട് രോഗികളിൽ ഗ്ലെസോൺ 4 + 3 = 7, 9 രോഗികളിൽ ഗലീൻ 4 + 4 = 8, ഗ്ലെസോൺ 4 + 5 = 9 എന്നിവയിൽ ഒരു രോഗിയിൽ ഗ്ലെസോൺ സ്കോർ ഉയർത്തുന്നു.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
1980 കളിൽ ആദ്യം വികസിപ്പിച്ച 12 കോർ റാൻഡം ബയോപ്സി, ഒരു ഘട്ടത്തിൽ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിൽ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനുള്ള ഏക വഴി ആയിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഓരോ വർഷവും 100,000-ത്തിലധികം ആൾക്കാർ അപകടകാരികളായ ഗ്രേഡ് 6 രോഗം ബാധിച്ചതായി കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഈ രോഗനിർണയത്തിൽ പ്രതിവർഷം 50,000 പുരുഷന്മാരുകൾ അനാവശ്യ ചികിത്സ നൽകുന്നു. ഗ്രേഡ് 6 എന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഭീകരമായ പദങ്ങളിൽ നിന്ന് എങ്ങനെ വേർതിരിച്ചെടുക്കാമെന്ന് പഠിക്കുന്നതുവരെ, ഏറ്റവും മികച്ച സംരക്ഷണം 12-core സൂചി ബയോപ്സി ഒഴിവാക്കണം എന്നതാണ്. ഉയർന്ന പിഎസ്എ അളവിലുള്ളവർ OPKO 4K രക്തം പരിശോധന നടത്തണം. ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള രോഗം 10 ശതമാനത്തിലധികം ആണെന്ന് ടെസ്റ്റ് ഫലം സൂചിപ്പിക്കുന്നുവെങ്കിൽ എംപി-എംആർഐ എക്സിക്യൂഷൻ സെന്ററിലായിരിക്കും അടുത്ത ലോജിക്കൽ ഘട്ടം.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> കിം, ഇ, ജോയൽ വി, അനപ്പ് എസ്, പലരും. "എം.എം08-11 റേഡിയൊളജിസ്റ്റ് അനുഭവത്തിന്റെ നിലവാരത്തെ, പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ഭ്രൂണ വൈദ്യശാസ്ത്രത്തെ കൃത്യമായി പ്രവചിക്കാനാകില്ല, ഇത് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറിനു കാരണമാവുന്നു: യൂറോളജി ജേർണൽ 197, നമ്പർ 4 (2017): e95.
> Mehralivand, S, Bednarova, S, ഷി J J, et al, "MP08-10 ക്യാൻസർ പരിശോധനയുടെ പുരോഗതി വിലയിരുത്തൽ 4 (2017): e94-e95.
> എൻഗൂയ്ൻ, എച്ച്, വെസ്റ്റ്ഫാലൻ എ, നീലൂഫർ എ, തുടങ്ങിയവരും. "PD65-11 റേഡിയൽ പ്രൊജക്ടുകൾ AT പി.ആർ.-റോഡുകൾ V2 സ്കോർ മുൻകൂട്ടി അഡ്വർർ സർജിക്കൽ പത്തോളജി?" ദി ജേണൽ ഓഫ് യൂറോളജി 197, നമ്പർ. 4 (2017): e1270.
> പുന്നൻ, എസ്, ഫ്രീഡ്ലാന്റ് എസ്, പൊളാസ്കിക് ടി, തുടങ്ങിയവരും. "PD71-04 ഇൻഡ്യൻഷ്യൽ, മൾട്ടിനാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷൻ, വെറ്ററൻസ് അഫയർ ഹെൽത്ത് സിസ്റ്റത്തിലെ പ്രോസ്പക്റ്റീവ് സ്റ്റഡി, 4KSCORE കൃത്യമായി പ്രസ്താവിക്കുന്ന അഗസ്റ്റിൻ പ്രൊജക്റ്റ് ക്യാൻസർ" ഉറപ്പു തരുന്നു. " യൂറോളജി 197, ജേർണൽ . 4 (2017): e1356-e1357.
റസ്സൽ മുഖ്യമന്ത്രി, അമീർ എച്ച്. ലബാസ്ച്ചി എം.എൽ., തുടങ്ങിയവരും. "MRI08-12 എം.ഐ.ആർ.ഐയും ഫ്യൂഷൻ ബയോപ്സിലെയും MULTI-ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂഷണൽ ഇവാലുവേഷൻ ഇൻ കംപ്യുമോറേറ്ററി ബയോപ്സീസ് ഫോർ സഷ്യൽ വിദഗ്ധർക്കായി." ദി ജേണൽ ഓഫ് യൂറോളജി 197, നമ്പർ. 4 (2017): e95-e96.
> സുഗാനോ ഡി, സിഡാന എ, കാലിയോ ബി, തുടങ്ങിയവരും. "പ്രൊട്ടസ്റ്റന്റ് ഇമേജറി ആൻഡ് ക്യാൻസർ പരിശോധനയിൽ Hypogonadism എംപി 14-07 ഫലം." ദി ജേണൽ ഓഫ് യൂറോളജി 197, നമ്പർ. 4 (2017): e164.