പുതിയ പ്രോട്ടേറ്റ് കാൻസർ കുറവാണ് മൂന്ന് വ്യത്യസ്ത റിസ്ക് വിഭാഗങ്ങൾ ഉള്ളതിനാൽ, ഇന്റർമീഡിയറ്റും ഉയർന്ന ഓപ്റ്റിമൽ ചികിത്സയും വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി, നമ്മുടെ സമീപനം, കുറഞ്ഞ അപകടസാദ്ധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക്, ഇൻറർമീഡിയറ്റ്-റിസ്ക് രോഗവുമായിട്ടുള്ള പുരുഷന്മാരോടൊപ്പം സീഡ് ഇംപ്ലാന്റേഷനും, ഉയർന്ന റിസ്ക് കാറ്റഗറിയിൽ വിത്ത് ഇംപ്ലാന്റ്, അധിക ചികിത്സാ ചികിത്സയ്ക്കും ശുപാർശ ചെയ്യുക എന്നതാണ്. വിവിധ ചികിത്സകൾ തമ്മിലുള്ള താരതമ്യം താരതമ്യപ്പെടുത്തി അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് ഈ തീരുമാനങ്ങൾ വന്നത്.
ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ബീം വികിരണം?
എന്നിരുന്നാലും, പല വിദഗ്ധരും യോജിക്കുന്നില്ല. പരമ്പരാഗതമായി, രണ്ടുതരം ചികിത്സാ സൗകര്യങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ബീം വികിരണം എന്നിവ മാത്രമാണ് ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിസ്റ്റുകളും അവതരിപ്പിക്കുന്നത്, സാധാരണയായി പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസർ ഉപയോഗിച്ച് പുരുഷന്മാരെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഡോക്ടർമാരാണ്. ബ്രാചിത്രപ്പീയെന്നും അറിയപ്പെടുന്ന സക്രിയമായ നിരീക്ഷണമോ റേഡിയോ ആക്ടീവ് വിത്തുകളോ പലപ്പോഴും ചർച്ചയിൽ നിന്നും വിട്ടുപോകുന്നു.
വർഷങ്ങളായി, ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷനും തമ്മിലുള്ള ചർച്ചയിൽ, ഒരു ചോദ്യമിതാണ്: "ഒരു ഓപ്ഷൻ മികച്ചേ?" കൂടാതെ "മെച്ചപ്പെട്ടത്" എന്നതുകൊണ്ട് ഞങ്ങൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത്: ഏത് ചികിത്സയാണ് ഏറ്റവും ഉയർന്ന രോഗചികിത്സയും മൂത്രാശയവും ലൈംഗികതയും പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടോ?
അതിന് ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷനും സമാനമായ ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ മറ്റൊന്നിനേക്കാൾ അൽപം മെച്ചപ്പെട്ടതായിരുന്നോ എന്ന് നിർണയിക്കാനുള്ള മികച്ച ശാസ്ത്രീയ താരതമ്യം. അതുകൊണ്ടുതന്നെ രോഗികൾക്കും ഡോക്ടർമാർക്കും ഒരു വികാരപരവും വ്യക്തിപരവുമായ യുക്തിസഹവും യുക്തിസഹവും യുക്തിസഹവുമായ തീരുമാനം എടുക്കേണ്ടിവരുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും ഉത്തരങ്ങൾ തേടുന്ന ആളുകൾ ഇപ്പോൾ ഒരു സുപ്രധാന പുത്തൻ പുരോഗതിയോടെയാണ്- ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ, സജീവ നിരീക്ഷണം എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഹെഡ് ടു ഹെഡും റാൻഡൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ പ്രസിദ്ധീകരണവും പ്രസിദ്ധീകരിക്കുന്നു.
ക്രമരഹിതമായ വിചാരണകൾ പ്രത്യേകം ശ്രദ്ധേയമാണ്, കാരണം അവർ അനുകൂലിക്കുന്ന ഒരു ചോദ്യത്തിന് ഉത്തരം നൽകും, പക്ഷപാതങ്ങൾ ഇല്ലാതാക്കുമെന്നും, മുൻകാല വിചാരണകൾക്കുള്ള ഒരു പരിതാപകരമായ പ്രശ്നം (ശനി, റേഡിയേഷൻ എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്ത തൊണ്ണൂറ്റി ഒൻപതുശതമാനം പരിശോധനകൾ ഉണ്ടാകും).
ഏതെങ്കിലുമൊന്ന് എന്തെങ്കിലുമുണ്ടോ എന്ന് പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ് കാരണം, ചികിത്സാരീതികൾ ക്രമരഹിതമായി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന സന്നദ്ധരായ രോഗികൾക്ക് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്. താഴെക്കൊടുത്തിരിക്കുന്ന വിചാരണയിൽ, "റാൻഡംവൈസേഷൻ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയിൽ ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ നിരീക്ഷണം നടത്തുമെന്ന് നിർണയിക്കാൻ പുരുഷന്മാരോടൊപ്പം "വൈക്കോൽ വരയ്ക്കുക".
റേഡിയോആവേഷൻ, ശസ്ത്രക്രിയ തുടങ്ങിയവയുടെ താരതമ്യം താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ നിരവധി പുനരവലോകന പഠനം നടത്തിയിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും അവയെല്ലാം മലിനമായ പല ഘടകങ്ങളാലും മലിനമായിരിക്കുന്നു. ഒരു അസുഖം രോഗികളുടെ അസമത്വമായ പ്രായമാണ്. സാധാരണഗതിയിൽ, യുവാക്കൾ ശസ്ത്രക്രിയക്കായി നീക്കിവയ്ക്കപ്പെടുകയും പ്രായമേറിയ പുരുഷൻമാർ വികിരണത്തോടെ ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
ഇങ്ങനെയുള്ള താരതമ്യങ്ങൾ ന്യായമാണ്. കാരണം, എന്തു ചികിത്സയെപ്പറ്റിയും യുവാക്കൾക്ക് മെച്ചപ്പെട്ട ഫലം ലഭിക്കുന്നില്ല. അസമത്വ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ നിന്നുമുള്ള ഒരേയൊരു "ശാസ്ത്രീയ ഡാറ്റ" കഴിഞ്ഞാൽ, ഡോക്ടർമാർക്ക് അവരുടെ ചികിത്സാരംഗത്ത് അവരുടെ വ്യക്തിപരമായ പക്ഷപാതിത്വത്തെ പിന്തുണയ്ക്കാൻ എന്തും എടുക്കാൻ കഴിയുന്നുണ്ട്.
സജീവ നിരീക്ഷണം
ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ, സക്രിയമായ നിരീക്ഷണം എന്നിവയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ എന്തെങ്കിലുമൊരു ഡാറ്റ ഉണ്ടായിരിക്കില്ല. ഒന്നാമതായി, അത്തരം പരിശോധനകൾ വളരെ ചെലവേറിയതാണ്. നൂറുകണക്കിന് പുരുഷന്മാരെ മേൽനോട്ടത്തിൽ പത്തു വർഷത്തിലധികം നിരീക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
രണ്ടാമതായി, ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിന് വൈക്കോൽ വരാൻ തയ്യാറുള്ളവരെ കണ്ടെത്താൻ പ്രയാസമാണ്. മൂന്നാമതായി, വിചാരണ മുതിർന്നവർ ഇത്രയധികം സമയം എടുക്കുന്നതിനാൽ, അത്തരമൊരു വിചാരണ നിർവഹിക്കുന്നത്, വിചാരണയ്ക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്ന ചോദ്യത്തിന് 15 വർഷത്തെ ഭാവിയിൽ പ്രസക്തമാകുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ ദർശന പ്രയത്നം ആവശ്യമാണ്.
റാൻഡം ആയിരിക്കുന്നതുപോലെ പ്രയാസമേറിയതും, വരാൻപോകുന്ന വിചാരണകളും ഫണ്ട് കൈപ്പറ്റാനാണ്. ക്രമരഹിതമായ പരിശോധനകളുടെ അഭാവം മിക്കപ്പോഴും വിവാദത്തിനും നിസ്സംഗതക്കും ഇടയാക്കുന്നു. നിർദ്ദിഷ്ട വിവരങ്ങളില്ലാതെ ചികിത്സാരംഗത്ത് പ്രധാനമായും ധനകാര്യ പരിഗണനകളിലൂടെ നയിക്കപ്പെടുന്നു - ഏറ്റവും മികച്ച തുക നൽകുന്ന ചികിത്സ ഏറ്റവും ജനകീയമാവുകയാണ്.
ശസ്ത്രക്രിയ, റേഡിയേഷൻ, സജീവ നിരീക്ഷണം എന്നിവയുമായി നേരിട്ട് ചികിത്സയുടെ ഫലമായി നേരിട്ട് താരതമ്യം ചെയ്യുന്ന നിരവധി റാൻഡഡ് പഠനങ്ങൾ അടുത്തിടെ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചത് ചരിത്രമാണ്. ഒടുവിൽ യഥാർഥ അടിവരയിട്ട് അറിയാൻ ഞങ്ങളെ പ്രാപ്തമാക്കുന്ന പ്രധാനപ്പെട്ട സംഭവങ്ങൾ ഇവയാണ്.
2016 സെപ്തംബറിൽ, ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു "ലോക്കലൈസ് പ്രോസ്റെറ്റ് കാൻസറിനായുള്ള മോണിറ്ററിംഗ്, സർജറി, റേഡിയോ തെറാപ്പി എന്നിവയുടെ പത്താം വാർഷികഫലം" എന്നൊരു ലേഖനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. ഈ വിചാരണയിൽ 1650 പേരെ സജീവ നിരീക്ഷണത്തിലോ, ശസ്ത്രക്രിയയിലോ, അല്ലെങ്കിൽ വികിരണത്തിലോ, പത്ത് വർഷത്തേയ്ക്ക് ക്രമീകരിച്ചിരുന്നു. വിചാരണയിൽ പങ്കെടുത്ത പുരുഷൻമാരിൽ, പി.എസ്.എ. സ്ക്രീനിംഗിലൂടെ ആദ്യ ഘട്ടത്തിൽ രോഗനിർണയം നടത്തിയ ശരാശരി മനുഷ്യരിൽ സാധാരണമാണ്. ശരാശരി പ്രായം 62 ആയിരുന്നു. ശരാശരി പിഎസ്എ 4.8 ആയിരുന്നു.
പുരുഷന്മാരിൽ മൂന്നിൽ ഒരുഭാഗവും അവരുടെ ഡിജിറ്റൽ പ്രോസ്റ്റേറ്റ് പരീക്ഷയിൽ ഒന്നും ശ്രദ്ധയിൽ പെട്ടിരുന്നില്ല. നാലിൽ ഒന്ന് അസ്വാസ്ഥ്യമുണ്ടായിരുന്നു. പുരുഷന്മാരുടെ മൂന്നിൽ നാലോ നാലോ ഗ്രേസൺ ഗെയ്സൺ സ്കോർ സിക്സ് ആയിരുന്നു. പുരുഷന്മാരിൽ അഞ്ചിലൊന്ന്, ഗ്ലെസോൺ സ്കോർ 7 ആയിരുന്നു, നാൽപ്പത് പുരുഷന്മാരിൽ ഒരാൾക്ക് 8 മുതൽ 10 വരെയുള്ള ഉയർന്ന ഗ്രേസൺ സ്കോർ ഉണ്ടായിരുന്നു.
പഠനത്തിൽ പങ്കുചേരാൻ സമ്മതിച്ചശേഷം, ഉടൻതന്നെ ശസ്ത്രക്രിയ, ഉടനടി റേഡിയേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ സജീവ നിരീക്ഷണം നടത്താൻ പുരുഷന്മാരെ അനുവദിച്ചു. നിരീക്ഷണത്തിനായി നിയമിക്കപ്പെട്ടവർ അവരുടെ രോഗം സ്ഥിരമായി പരിശോധിക്കുകയും അങ്ങനെ ആവശ്യമായ ചികിത്സ ആരംഭിക്കുകയും ചെയ്യുമായിരുന്നു.
നിരീക്ഷണത്തിന്റെ 10 വർഷത്തെ കാലയളവിൽ, നിരീക്ഷണത്തിനായുള്ള ഏതാണ്ട് പകുതിയിലധികം ആളുകൾ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷനോടെയുള്ള ചികിത്സയ്ക്ക് വൈകി. രസകരമെന്നു പറയട്ടെ, ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന നിരീക്ഷണത്തിലെ മിക്ക ആളുകളും യുക്തിപരമായ കാരണങ്ങളേക്കാൾ യുക്തിപരമായി ഇത് ചെയ്തു. മറ്റു വാക്കുകളിൽ പറഞ്ഞാൽ, മിക്ക രോഗികളും അവരുടെ രോഗം പുരോഗമിക്കുന്നതിനുള്ള യാതൊരു തെളിവുമില്ലെങ്കിലും ചികിത്സിക്കാൻ തീരുമാനിച്ചു.
പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം ബാധിച്ച മരണനിരക്ക് മൂലം മൂന്ന് ചികിത്സാ ഗ്രൂപ്പുകളും നിരീക്ഷിക്കപ്പെട്ടു. പത്തു വർഷത്തിനു ശേഷം പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് 17 പേർ മരിച്ചു. ഓരോ ഗ്രൂപ്പിനും ഒരു ശതമാനം വീതം വർദ്ധിച്ചു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തിനു പുറമെ മറ്റ് രോഗങ്ങളിൽ നിന്നായി 169 പേർ മരിച്ചു. ഏഴോ അതിലധികമോ ഗ്രെയ്സൺ സ്കോർ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള രോഗികളിലാണ് 17 മരണമടഞ്ഞത്. എൺപതുകളിൽ ഗ്ലീവൻ 6 ഉപയോഗിച്ചുള്ള മരണനിരക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിരുന്നു. എന്നാൽ ഈ വിചാരണ അനേക വർഷങ്ങൾക്ക് മുൻപ് രൂപകല്പന ചെയ്തതിനാൽ, ബഹുവിധ-പാരാമീറ്റട്രിക് എംആർഐയ്ക്കൊപ്പം ഇമിഗ്രേഷനു പകരം റാൻഗ്രൂസോസ് റാൻഡം ബയോപ്സിയെ ആശ്രയിച്ചിരുന്നു. ഒന്നിലധികം പഠനങ്ങൾ വ്യക്തമായി കാണിക്കുന്നത് റാൻഡം ബയോപ്സി പലപ്പോഴും ഉയർന്ന-ഗ്രേഡ് അസുഖങ്ങളെ മൾട്ടി-പാരാമീറ്റീവ് എംആർഐയെക്കാൾ കൂടുതലായി കാണാറില്ലെന്നാണ്.
ഈ വിചാരണയിൽനിന്നുള്ള ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമർഹിക്കുന്ന കാര്യം , മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലുമെല്ലാം, 10 വർഷത്തിലേറെയുള്ള മരണ നിരക്കുള്ള വ്യത്യാസങ്ങളൊന്നുമുണ്ടായില്ല.
പഠനത്തിന്റെ ഒടുക്കത്തെ എടുക്കുക
അതിനാൽ ഈ പുതിയതും വിശ്വസനീയവുമായ വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച് പത്ത് വർഷത്തെ മരണനിരക്ക് ഒരു രോഗിയെ ശസ്ത്രക്രിയയോ, വികിരണമോ സജീവ നിരീക്ഷണമോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നോ, അതേ സ്ഥിതി തുടരുകയാണ്. ജീവിതത്തെ കുറിച്ചെന്ത്? മുകളിൽ വിവരിച്ചതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു ലേഖനം ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച തീയതിയിലും ലൈംഗിക / മൂത്രത്തിലും ബന്ധപ്പെട്ട മൂന്ന് ചികിത്സകളിൽ ഓരോന്നിനും ഗുണനിലവാരമുള്ള ജീവിത റിപ്പോർട്ടിങ് റിപ്പോർട്ടു ചെയ്യുന്നു. പഠനത്തിലെ പുരുഷന്മാരിൽ മൂന്നിൽ രണ്ടു ഭാഗവും ലൈംഗിക സംവിധാനത്തെക്കുറിച്ചാണ് പറയുന്നത്, ചികിത്സ സ്വീകരിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ. ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം, ഊർജ്ജം നിലനിർത്തുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ ശതമാനം, അതായത്, "ലൈംഗിക ബന്ധത്തിന് മതിയായ ദൃഢനിശ്ചയം"
- സക്രിയമായ നിരീക്ഷണം = 49 ശതമാനം
- ബാഹ്യ ബീം വികിരണം = 38 ശതമാനം
- റാഡിക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ്കോടമി = 15 ശതമാനം
പഠനത്തിനു ശേഷം ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം, പാടുകളുടെ ഉപയോഗം ആവശ്യമായി വരുന്ന മൂത്രത്തിന്റെ അഭാവമോ സാന്നിധ്യമോ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. പഠനത്തിന്റെ തുടക്കത്തിൽ ഒരു ശതമാനം പുരുഷന്മാരും പാടുകളുടെ ഉപയോഗം റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുകയുണ്ടായി. മൂന്നിരട്ടിയിലധികം രോഗികളുള്ള അസുഖം മൂലം ഉണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങൾ മൂന്നു ഗ്രൂപ്പുകളിലും ഒരേപോലെ ആയിരുന്നു. ഒരു വർഷത്തിനു ശേഷം, പാടുകളിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നവരുടെ ശതമാനം ഇവയാണ്:
- സജീവ നിരീക്ഷണം = 4 ശതമാനം
- ബാഹ്യ ബീം വികിരണം = 4 ശതമാനം
- റാഡിക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ്കോടമി = 26 ശതമാനം
ഈ രണ്ട് പരീക്ഷണഫലങ്ങളും ഫലമായി കൂട്ടിച്ചേർത്ത് ഏതൊക്കെ പാർശ്വഫലങ്ങളുള്ള ചികിത്സാരീതിക്കാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ചികിത്സ ലഭിക്കുന്നത് എന്ന ചോദ്യത്തിന് നമുക്ക് ഇപ്പോൾ ഉത്തരം നൽകാം. സർജറി, റേഡിയേഷൻ, സജീവ നിരീക്ഷണം എന്നിവയും സമാനമായ സർവൈവൽ ഫലങ്ങളാണുള്ളത്, എന്നാൽ സജീവമായ നിരീക്ഷണം ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളിൽ വരുന്നു .
മേൽപ്പറഞ്ഞ വിചാരണയിൽ സജീവ നിരീക്ഷക കൌണ്ടറിനെക്കുറിച്ച് ശ്രദ്ധിക്കേണ്ട ഒരു പോരായ്മയാണ് കാൻസസ് പുരോഗതിയുണ്ടായിരുന്നത്, അതായത് 33 വയസിനും 33 നും ഇടയിൽ 16 നും 13 നും ഇടയിലുള്ള നിരീക്ഷണത്തിനായുള്ള പുരുഷന്മാരെ അപേക്ഷിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ ഉള്ള പുരുഷന്മാരിൽ മെറ്റസ്റ്റാസിസ് കുറവാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, ജീവിത നിലവാരത്തെ കുറിച്ചും, "കാൻസർ വർദ്ധന" യും "കാൻസൽ പുരോഗമനത്തിൽ നിന്ന് സ്വാതന്ത്ര്യം" എന്ന് വിശേഷിപ്പിക്കപ്പെടുന്ന, ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയേഷനും തമ്മിൽ യാതൊരു വ്യത്യാസവുമില്ലാതെ, നിരീക്ഷണ സംഘം ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ ഗ്രൂപ്പുകളേക്കാൾ അല്പം കൂടുതൽ മോശമാണ്. .
എന്നിരുന്നാലും, മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ചതു പോലെ, 15 മുതൽ 20 വർഷം മുൻപ് രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത വിചാരണകളെ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്ന ഒരു പ്രശ്നം അവർ കാലഹരണപ്പെട്ട സാങ്കേതികവിദ്യയെ ആശ്രയിക്കുന്നതാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും റേഡിയേഷനുമായി ചെലവുകൾ കഴിഞ്ഞ 15 വർഷത്തിനിടയിൽ വളരെ കുറവായിരുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, മൾട്ടി-പാരാമീറ്റീവ് എംആർഐയിൽ കൃത്യമായ ഇമേജിംഗിന്റെ സാന്നിധ്യത്താൽ സജീവ നിരീക്ഷണത്തിനായുള്ള നിരീക്ഷണ സാങ്കേതികവിദ്യ മെച്ചപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു . ആധുനിക ഇമേജിംഗ് എന്നത് വിശ്വസനീയമല്ലാത്ത ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് രോഗം കാണാതെ വരുന്ന അപകടത്തെ വളരെ കുറയ്ക്കുന്നു, നിരീക്ഷണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു സാധാരണ പ്രശ്നം റാൻഡം ബയോപ്സീസ് ഉപയോഗിച്ച് നിരീക്ഷണം നടത്തിയാണ്. സജീവമായ നിരീക്ഷണം നടത്താനാഗ്രഹിക്കുന്ന പുരുഷന്മാരുടെ അവസാനത്തെ ക്യാൻസർ പുരോഗമന സാധ്യത കുറയ്ക്കാൻ കൃത്യമായ വിഭാഗീയത ഉറപ്പാക്കാൻ ബഹു-പാരാമീറ്റീവ് MRI സാങ്കേതിക വിദ്യ ഈ ദിവസങ്ങളിൽ സഹായിക്കും.
റേഡിയോആക്ടീവ് സീഡ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ
റേഡിയോ ആക്ടീവ് വിത്ത് ഇംപ്ളാന്റേഷൻ സാധാരണ ബീം റേഡിയേഷനെക്കാൾ ഉയർന്ന നിലവാരത്തിലുള്ള നാശത്തിലേക്കാണ് ഫലമുണ്ടാകുന്നത്. റേഡിയേഷനും റേഡിയേഷൻ ഇംപ്ലാന്റും മാത്രം റേഡിയേഷന്റെ ഫലങ്ങൾ താരതമ്യം ചെയ്ത മറ്റൊരു അടുത്ത കാലത്ത് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ലാൻഡ്മാർക്ക് പഠനത്തിൽ, വിത്തുപയോഗം ഉള്ള വിത്ത് അളവ് ഉയർന്ന അളവിൽ കാണിക്കുന്നു. ഈ വിചാരണയിലുള്ള എല്ലാ മനുഷ്യർക്കും ഇന്റർമീഡിയറ്റ് റിസ്ക് അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന റിസ്ക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തെ പ്രതികൂലമായ രീതികളുണ്ട്.
ചികിത്സയ്ക്കിടെ അഞ്ചു വർഷത്തിനു ശേഷം, റേഡിയേഷന്റെ മാത്രം സൌരോർജ്ജം 84 ശതമാനമായിരുന്നു. അതേസമയം, വികിരണത്തിനുള്ള രോഗശമനം 96 ശതമാനം ആയിരുന്നു. ഒമ്പതു വർഷത്തിനു ശേഷം, വിത്തുകൾക്കുള്ള മെച്ചം കൂടുതൽ ദൃഢമായതായിരുന്നു. വിത്തുകൾ ഇല്ലെങ്കിൽ, രോഗശമനം 70% മാത്രമേ ആയിരുന്നു, 95% റേഡിയേഷൻ പ്ലസ് വിത്തുകൾ കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
വ്യക്തമായി, സീഡ് ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്താൻ നിരക്കുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നു. ഒരു പുതിയ പുതിയ ട്രയൽ, വിത്ത് ഇംപ്ലാന്റുകൾ ഏതുവിധേനയും സ്വന്തമായി ചൂടാക്കുന്നുവെന്നോ, ഏതെങ്കിലും ബീം വികിരണംപോലുമോ ഇല്ലയോ എന്ന് പരിശോധിക്കുന്നു. റേഡിയേഷൻ, വിത്ത് എന്നിവയ്ക്കൊപ്പം മാത്രമായി 558 പുരുഷന്മാരെയാണ് ഈ പരീക്ഷണം നടത്തിയത്. ശരാശരി ഗ്ലെസോൻ സ്കോർ 7 ആണ്. പി.എസ്.എ സാധാരണയായി 10 വയസ്സിന് താഴെയായിരുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം അഞ്ചു വർഷം 85% ഉം 85% ഉം യഥാക്രമം രോഗശമനം ചെയ്തു.
എന്നിരുന്നാലും, ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പ്രതിഫലങ്ങൾ, വിത്ത് മാത്രം, 7 ശതമാനം പുരുഷന്മാരിലെ 12 ശതമാനം ആയിരുന്നു. വിത്തുകൾക്ക് കൂട്ടിച്ചേർത്ത വിത്ത് വികിരണത്തെക്കാൾ അനാവശ്യവും വിഷവസ്തുക്കളുമാണ് ഇതിന് വിരുദ്ധമെന്ന് ഈ ട്രയൽ കാണിക്കുന്നു.
ഡാറ്റ വ്യാഖ്യാനിക്കുന്നു
ഈ ഡാറ്റയിൽ നിന്ന് ഒരു രോഗിയെ നിങ്ങൾ അകറ്റി നിർത്തേണ്ടത് എന്താണ്? പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദത്തെക്കുറിച്ച് 3 വിഭാഗങ്ങൾ പരിഗണിക്കുമ്പോൾ, ഈ പ്രൊഫൈലിന് യോഗ്യത നേടുന്നവർക്ക്, കുറഞ്ഞ അപകടസാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്ക് പുരുഷന്മാരിലെ ഏറ്റവും മികച്ച ആദ്യ ഘട്ടമാണ് സജീവ നിരീക്ഷണം. ശസ്ത്രക്രിയയോ റേഡിയേഷനോ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നവർക്കാണ് ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുന്നത്. ഇപ്പോൾ, ഈ മനുഷ്യരെ ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് രോഗം ബഹു-പാരാമീട്രിക് എം.ആർ.ഐ ഉപയോഗിച്ച് സ്കാൻ ചെയ്യാൻ കൃത്യമായ മാർഗം ഉണ്ട്, സജീവ നിരീക്ഷണം കൂടുതൽ ആകർഷണീയമാണ്.
ഇൻറർമീഡിയറ്റ്, ഹൈ റിസ്ക് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് അർബുദം ഉള്ള പുരുഷന്മാർക്ക് വിത്ത് ഇംപ്ലാന്റുപയോഗിച്ച് ചികിത്സ നൽകണം. അനുബന്ധ ബീം വികിരണം ആവശ്യം ഗുരുതരമായ ചോദ്യം ചെയ്യണം. ഇപ്പോൾ ഈ കുറവുള്ള അക്രമാസക്തമായ സമീപനങ്ങളെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതിനുള്ള വിശ്വസനീയമായ വിവരങ്ങൾ, ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനുള്ള അനിശ്ചിതത്വവും ഞെരുക്കവും രൂഢമൂലമാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> അമേരിക്കൻ കാൻസർ സൊസൈറ്റി. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് ക്യാൻസർക്കുള്ള സർവൈവൽ നിരക്ക്.
> കൂര്ബര്ഗ് എം ആര്. പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിനുള്ള ദീർഘകാല സജീവ നിരീക്ഷണം: ഉത്തരങ്ങളും ചോദ്യങ്ങൾക്കും. ജെ ക്ലിൻ ഓക്ക് കോൾ. 2015; 33 (3): 238-40.
> ഹാംഡി എഫ്.സി., ഡോണോവൻ ജെൽ, ലെയ്ൻ ജെഎ, തുടങ്ങിയവരും. ലോക്കലൈസ്ഡ് പ്രോസ്റ്റേറ്റ് കാൻസറിനായുള്ള മോണിറ്ററിംഗ്, സർജറി, റേഡിയോ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയവക്ക് ശേഷം 10 വർഷത്തെ വരുമാനം. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ്. 2016.