ഫിസിഷ്യൻ, ക്ലിനിക്കുകൾ ആരോഗ്യപരിശോധനയിലും നിയമനിർമ്മാണത്തിലും വളരുന്നു

ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണലുകൾ ചെറിയ മാർജിനിലൂടെ സിംഗിൾ പേയർ നൽകുന്നതാണ്

ഹെൽത്ത് കെയർ പരിഷ്കരണവും, കസ്റ്റമർ കെയർ ആക്ടിലെ വിധി വാഷിങ്ടണിലെയും രാജ്യത്തുടനീളത്തിലും വളരെ ചർച്ചചെയ്യപ്പെടുന്ന വിഷയമാണ്. ഒബാമക്കരെ അറിയപ്പെടുന്ന ഒറിജിനൽ എസിഎ 2010-ൽ പാസാക്കിയത് മുതൽ നിരവധി ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ വിദഗ്ധർ ഓരോ ദിവസവും മുൻനിരയിൽ വൈദ്യശാസ്ത്രം പ്രയോഗിക്കുകയും വൈദ്യസഹായം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നെങ്കിലും, രോഗിയുടെ ജീവിതനിലവാരം കണക്കിലെടുക്കുക

ഹെൽത്ത് പോളിസി പരിഷ്കരണത്തെക്കുറിച്ച് ഡോക്ടർമാർ എന്താണ് ചിന്തിക്കുന്നത്?

ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊഫഷണലുകൾ ആരോഗ്യപരിചരണത്തിന്റെ ചുമതലയുള്ളവരാണെങ്കിൽ, അവർക്ക് പോളിസി എങ്ങിനെ എഴുതാം? അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിൽ ഏറ്റവും പ്രാധാന്യമുള്ളതും ഉൽപാദനക്ഷമതയുള്ളതുമായ എന്തെല്ലാം വ്യവസ്ഥകൾ ആരോഗ്യപരിപാലന വിദഗ്ധർ കരുതുന്നു? ആരോഗ്യശാസ്ത്ര വിദഗ്ധരെ ഈ വിഷയത്തിൽ വളരെ ശാസ്ത്രീയമായ രീതിയിൽ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എന്നാൽ, പല സർവേകളും കാണിക്കുന്നത്, രാജ്യത്തെ ജനസംഖ്യയെ പോലെ, ആരോഗ്യരംഗത്തെ പ്രൊഫഷണലുകൾ രാജ്യത്തെ ആരോഗ്യ സംരക്ഷണ സംവിധാനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും മികച്ച നയമാണെന്ന് അവർക്ക് തോന്നുന്നത്, .

മിക്ക ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകളും അംഗീകരിക്കുന്നതായി തോന്നുന്ന ഒരു കാര്യം, 2017 സെപ്തംബറിൽ ഉപേക്ഷിക്കപ്പെട്ട ഗ്രഹം-കാസിഡി ബിൽ വോട്ടുചെയ്യാതെ, രാജ്യത്തിന്റെ ആരോഗ്യ സംവിധാനത്തിന് ഒരു ദുരന്തമായിരിക്കും. അമേരിക്കയിലെ കാൻസർ സൊസൈറ്റി, അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ, അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ തുടങ്ങി നിരവധി ബഹുരാഷ്ട്ര ചികിത്സാ സൊസൈറ്റികൾ ഗ്രാം-കാസിഡി ബില്ലിനെതിരെ പരസ്യമായി പ്രസ്താവന ഇറക്കിയിരുന്നു.

സമീപകാലത്തെ ഒരു സുപ്രധാന മാറ്റമാണ് ഡോക്ടർമാർ, വൈദ്യൻമാർക്ക് വൈദ്യസേവനം നൽകുന്ന പ്രൊഫഷണലുകൾക്ക് തുടർച്ചയായ വിദ്യാഭ്യാസവും ആരോഗ്യ വാർത്താ വിദഗ്ധർക്ക് വൈദ്യപരിശോധനയും നൽകുന്ന വെബ്സൈറ്റാണ് എം.എൻ.എൻ.ഇ.വിൻെറ നേതൃത്വത്തിൽ 900 പ്രൊഫഷണൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ നടത്തിയ സർവേ. ബെർണി സാൻഡേഴ്സ് "മെഡിക്കെയർ ഫോർ ഓൾ" പദ്ധതിക്ക് 2017 സെപ്റ്റംബറിൽ നടത്തിയ സർവേയിൽ 38 ശതമാനം ആളുകളും എസിഎയെ അപേക്ഷിച്ച് സിംഗിൾ ട്രെയ്ഡർക്കാണ് പ്രയോജനം നൽകിയിട്ടുള്ളത്. ഇതിൽ 18 ശതമാനം പേർ പ്രതികരിച്ചു.

എന്നിരുന്നാലും, അതേ പ്രായമുള്ളവർ (38 ശതമാനം), നിലവിലെ വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്നും തികച്ചും വ്യത്യസ്തമായ ഒരു പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുത്തു, എന്തൊക്കെ പദ്ധതികൾ ആരോഗ്യ പരിഷ്ക്കരണത്തിനായി ഏറ്റവും മികച്ചതാണെന്ന് ചോദിച്ചപ്പോൾ ഗ്രാഹം-കാസ്സിഡി ഏഴ് ശതമാനം മാത്രമേ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ.

ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണലുകളെ ഒറ്റ പേയർ എങ്ങനെ ചിന്തിക്കുന്നു?

ആരോഗ്യപരിപാലന പ്രൊഫഷണലുകൾ ഒരൊറ്റ ദാതാവ് സംവിധാനത്തിനുള്ള ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള പിന്തുണ നൽകുന്നുണ്ട്, വൈദ്യ തൊഴിലാളികൾക്ക് കുറഞ്ഞ വേതനം ലഭ്യമാക്കുമെന്ന് അവർ വിശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും. സിംഗിൾ പേയ്വർ സംവിധാനം ആരോഗ്യരംഗത്തെ പ്രൊഫഷണലായി "വളരെ കുറച്ച്" പണം സമ്പാദിക്കുമെന്ന് അവർ കരുതുന്നതായി 41 ശതമാനം പേർ അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. വേറൊരു പെയ്സർ സമ്പ്രദായത്തിൽ അവർ അൽപ്പം കുറവ് വരുത്തുമെന്ന് മറ്റൊരു വിഭാഗം അഭിപ്രായപ്പെടുന്നു. സിംഗിൾ ട്രെയ്ലർ സംവിധാനത്തിൽ കൂടുതൽ പണം സമ്പാദിക്കാൻ തങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുമെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടവരിൽ 25 ശതമാനം പേർ തങ്ങളുടേതാണെന്ന് അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

കൂടാതെ, ആരോഗ്യരക്ഷാ സംവിധാനത്തിന്റെ വിവിധ വശങ്ങളിൽ ഒരൊറ്റ പേയ്മെന്റ് സംവിധാനത്തിന്റെ സ്വാധീനം എന്താണെന്ന് പ്രതികരിച്ചു. സിംഗിൾ ട്രെയ്ഡർ സംവിധാനം മെഡിക്കൽ പ്രാക്ടിന്റെ ബിസിനസ് സൈഡ് കൂടുതൽ കൈകാര്യം ചെയ്യാവുന്നതാണെന്ന് പ്രതികരിക്കുന്നവർ ചൂണ്ടിക്കാട്ടുന്നു, പക്ഷേ ഇത് വിദഗ്ദ്ധരുടെ വിരമിക്കലിനെ കൂടുതൽ വേഗത്തിലാക്കാം, ഒരുപക്ഷേ, വിദ്യാർത്ഥികൾക്ക് മെഡിക്കൽ സ്കൂളിൽ പങ്കെടുക്കാനോ അല്ലെങ്കിൽ മെഡിസിൻ രംഗത്ത് പ്രവേശിക്കാനോ പോലും അവരെ പ്രേരിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.

യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഒരൊറ്റ പേയ്മെന്റ് സംവിധാനം പ്രാവർത്തികമാക്കുവാനുള്ള സാധ്യതയുള്ള കാലഘട്ടത്തെക്കുറിച്ച് ചോദിച്ചപ്പോൾ ഡോക്ടർമാരും ഡോക്ടർമാരും പ്രതികരിച്ചു. ഏകദേശം 27 ശതമാനം ആളുകൾ ഒരിക്കലും ഒരു പണമടയ്ക്കൽ സംവിധാനമാകില്ല. 22 ശതമാനം പേർ ഒരു വെറും അഞ്ചു വർഷത്തിനകം ഒറ്റ പെജീഴ്സ് സംവിധാനം നടപ്പിലാക്കും എന്ന് പ്രവചിക്കുന്നു; 35 ശതമാനം പേർക്ക് ഒരു പെയ്സർ സംവിധാനം പത്തു വർഷത്തിനുള്ളിൽ പ്രവചിക്കാനാകുമെന്നും 16 ശതമാനം പേർക്ക് 25 വർഷത്തിനുള്ളിൽ സിംഗിൾ പേയർ സംവിധാനത്തിന്റെ വരവ് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു.

സിംഗിൾ പേയർ, പേഴ്ന്റ് കെയർ

ഒരു പെയ്സർ സംവിധാനം എങ്ങനെയാണ് രോഗി സംരക്ഷണത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം ബാധകമാകുന്നത് എന്ന് ചോദിച്ചപ്പോൾ, 35 ശതമാനം ആരോഗ്യ വിദഗ്ധരും കരുതുന്നത് ഗുണനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുമെന്ന്, 45 ശതമാനം ആളുകൾക്ക് ഒരേയൊരു പെർഫോമർ സിസ്റ്റത്തിൽ നിന്ന് സംരക്ഷണം ലഭിക്കുമെന്ന് തോന്നുന്നു.

ബാക്കിയുള്ള 18 ശതമാനം പേർ ഒറ്റ പെർഡർ സംവിധാനത്തിൽ നൽകിയിരിക്കുന്ന സംരക്ഷണത്തിന്റെ കാര്യത്തിൽ യാതൊരു മാറ്റവും ഉണ്ടാകില്ലെന്ന്.

ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമതയ്ക്കായി ഒരൊറ്റ ദാതാവുളള സംവിധാനത്തിന്റെ ആഘാതം സംബന്ധിച്ച് ആരോഗ്യ വിദഗ്ദ്ധർ ഏതാണ്ട് വിഭജിച്ചു. 46 ശതമാനം ആളുകളും ഒറ്റത്തവണ പെർഫോമൻസ് കാര്യക്ഷമത വർദ്ധിപ്പിക്കുമെന്നും 40 ശതമാനം പേർക്ക് കാര്യക്ഷമത കുറയ്ക്കുമെന്നും തോന്നുന്നു. ഒരു പണമടയ്ക്കൽ സംവിധാനം ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ സംവിധാനത്തിന്റെ കാര്യക്ഷമതയെ മാറ്റിമറിക്കുന്നില്ല എന്ന് ബാക്കിയുള്ള 14 ശതമാനം പേർ കരുതുന്നു.

അമേരിക്കയിൽ ആരോഗ്യസംരക്ഷണത്തിന് ഒറ്റ ആളോഹരി ചെലവുകൾ എങ്ങനെ ബാധിക്കുമെന്ന് ചോദിച്ചപ്പോൾ, പകുതിയിലേറെയും (51 ശതമാനം) കുറഞ്ഞുവെന്നും, പ്രതിശീർഷ വരുമാനക്കാർ പ്രതിശീർഷ ചെലവുകൾ വർധിക്കുമെന്നും അഭിപ്രായപ്പെട്ടു.

2008 ൽ സർവേ നടത്തിയ സർവേയുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ സർവേയിൽ പങ്കെടുത്ത 56 ശതമാനം പേരും സിംഗിൾ പേയർ സംവിധാനത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നതായി മെറിറ്റ് ഹോക്കിൻസ് ആൻഡ് അസോസിയേറ്റ്സ് നടത്തിയ സർവ്വേയിൽ കണ്ടെത്തി. 58 ശതമാനം സിംഗിൾ പേയർ സംവിധാനത്തെ എതിർത്തുവെന്ന് സിഎൻഎൻ പറയുന്നു.