മയക്കുമരുന്ന് ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്ന ഹേമലൈറ്റിക് അനീമിയയുടെ കാരണങ്ങളും ചികിത്സയും

ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയ, ചുവന്ന രക്താണുക്കളിലെ ത്വരിതഗതിയിലുള്ള നശീകരണം മൂലം വലിയ അളവിലുള്ള അവസ്ഥകളെ വിവരിക്കുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ശരാശരി ആയുസ്സ് 120 ദിവസമാണ്. 120 ദിവസങ്ങൾ കഴിഞ്ഞപ്പോൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ തകർന്നുവീണു. അതിന്റെ ഭാഗങ്ങൾ പുതിയവ ഉണ്ടാക്കാൻ പുനർചിന്തനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. ഈ വേഗത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ അത് ഹെമിലിസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

പല മാറ്റങ്ങളും ഹേമാലിസിസ് ഉണ്ടാകാം. പാരമ്പര്യ സ്കെരോസൈറ്റിസിനും പൈറവൈറ്റ് കൈനസ് ഡെഫിസിസൻസി പോലെയുമുള്ള ചിലതരം അവകാശങ്ങൾ നിങ്ങൾക്കുണ്ട്. നിങ്ങളുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലൂടെ രക്തസ്രാവം ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയ അല്ലെങ്കിൽ നവജാതശിശുവിന്റെ ഹെമിലൈറ്റിക് രോഗം പോലുള്ള രക്താണുക്കൾ ഇല്ലാതാകുകയാണ്. മയക്കുമരുന്നിന് ഹ്യൂമലൈറ്റിക് അനീമിയയിൽ, മരുന്നുകളോ ടോക്സൈനോ നിങ്ങൾ എപ്പോഴെത്തുമ്പോഴെല്ലാം ഹെമോളലിസ് ഉണ്ടാക്കുന്ന നിരവധി മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്.

ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

മയക്കുമരുന്നിന് ഹ്യൂമലൈറ്റിക് അനീമിയയുടെ അടയാളങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും ഹെമോളറ്റി അനീമിയയുടെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾക്ക് സമാനമാണ്. രക്തക്കുഴലുകളിൽ രക്തപ്രവാഹം (intravascular hemolysis) അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴൽ വ്യവസ്ഥയ്ക്ക് പുറത്ത് (പ്രധാനമായും കരൾ, പ്ലീഹുകൾ) ഉണ്ടാകുമ്പോൾ ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ അല്പം വ്യത്യാസപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഇനിപ്പറയുന്നവ ഉൾപ്പെട്ടേക്കാം:

• മഞ്ഞനിറം, ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം
• ഇരുണ്ട (ചായ അല്ലെങ്കിൽ കോലാ നിറമുള്ളത്) മൂത്രം
• പല്ലോർ, ചർമ്മത്തിന് ഇളം നിറം
• ക്ഷീണം, ക്ഷീണം
• തലകറക്കം
• ഉയര്ന്ന ഹൃദയമിടിപ്പിന്റെ നിരക്ക്

• ശ്വാസം കിട്ടാൻ
• സ്പ്നോമെൻഗലി, വിശാലമായ പ്ലീഹ

രോഗനിർണ്ണയം

മയക്കുമരുന്ന് ഉദ്പാദകനായ ഹീമോലിക് അനീമിയയുടെ രോഗനിർണയം പൂർണ്ണ രക്തസ്രാവം (സിബിസി) ആയ അനീമിയ കോശങ്ങളെപ്പോലെ ആരംഭിക്കുന്നു. അനീമിയ ഹീമോഗ്ലോബിൻ അഥവാ ഹെമറ്റോക്കോടിൻ വിളർച്ചയാണ്. ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയയിൽ ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ഉൽപാദനക്ഷമത വർദ്ധിക്കുന്നത് അനിയന്ത്രിത രക്തചംക്രമണങ്ങളുടെ അളവ് വർദ്ധിപ്പിക്കും.

ഈ ടെസ്റ്റിനെ സാധാരണയായി റിറ്റഡ് എന്നു വിളിക്കുകയും ഒരു ശതമാനം അല്ലെങ്കിൽ കേവല റെറ്റിട്ടോലോസൈറ്റ് കൗണ്ട് (ARC) ആയി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെടുകയും ചെയ്യും.

ഹീമോലിക് അനീമിയകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിന്, നിങ്ങളുടെ രക്തചംക്രമണത്തെ സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ നോക്കിയാൽ (നിങ്ങളുടെ ഹെമെറ്റോളജിസ്റ്റോ പതോളജിസ്റ്റോ) മറ്റാരെക്കാളും വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഈ ടെസ്റ്റ് ഒരു പെരിഫറൽ രക്ത സ്മെയർ എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു. ഒരു ചുവന്ന രക്തമാണ് സാധാരണയായി തലച്ചോറിലെ സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ കാണപ്പെടുന്നത്. പക്ഷേ, ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ അപ്രത്യക്ഷമാകുമ്പോൾ അവർ വിഭജിക്കപ്പെട്ടതോ ഗോഫുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഗ്ലോബുകൾ പോലെ ആകൃതിയോ ആകാം.

ചില മരുന്നുകൾ സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയയോടു സമാനമായ രോഗപ്രതിരോധ ഹെമോലൈറ്റിക് വിളർച്ച ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നേരിട്ട് ആൻറിഗ്ലോബുലിൻ ടെസ്റ്റ് (DAT അല്ലെങ്കിൽ ഡയറക്ട് കോംബ്സ്) എന്ന് വിളിക്കുന്ന ഒരു പരീക്ഷ നിങ്ങളുടെ പോസിറ്റീവ് റെൻ സെല്ലുകളെ അനാഥമായി ആക്രമിക്കുകയും നശിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്നതിന്റെ സൂചന നൽകുന്നു. ചുവന്ന രക്താണുക്കൾ ബിലിറൂബിൻ, മഞ്ഞപ്പിത്തം ഉണ്ടാക്കുന്ന പിഗ്മെന്റ്, നിങ്ങളുടെ നിലവാരമുള്ള ബിലിറൂബിൻ എന്നിവ ഉയർത്തപ്പെടാറുണ്ട്. അല്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയയുടെ കാരണമാണോ എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രത്യേക പരിശോധനകൾ ഒന്നും തന്നെയില്ല. മരുന്നുകൾ നിർത്തുന്നതിന് ശേഷം നിങ്ങളുടെ അനീമിയ മെച്ചപ്പെടുമ്പോൾ പൊതുവേ രോഗനിർണയം സ്ഥിരീകരിക്കും.

കാരണങ്ങൾ

മയക്കുമരുന്ന് ഉണ്ടാകുന്ന ഹെമൊലൈറ്റിക് അനീമിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പല മരുന്നുകളും ഉണ്ട്.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി കുറ്റവാളികൾ

• സെഫ്റ്റോറോക്സോൺ ഉൾപ്പെടെ സാധാരണ ആൻറിബയോട്ടിക്കായ സെഫാലോസ്പോരിൻസ്
• പെൻസിലിൻ, പ്രത്യേകിച്ച് പെപ്പർകാരിലിൻ
• Diclofenac, നോൺ-സ്റ്റെറോയ്ഡൽ വിരുദ്ധ-വന്ധ്യത
• ഓക്സാലിപ്റ്റിൻ, കെമോർ തെറാപ്പിക് മരുന്നുകൾ

ഒരു ഗ്ലോക്കോസ് -6-ഫോസ്ഫേറ്റ് ഡൈഹൈഡ്രജനെസ് (G6PD) കുറവാണ്. ഈ തരത്തിലുള്ള അനീമിയയിൽ, നിങ്ങൾ ചുവന്ന രക്താണുക്കളുടെ ഒരു കീ എൻസൈം (രാസവസ്തു) കാണുന്നില്ല. സൾഫ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലെയുള്ള ചില മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ തുറന്നുകാണിച്ചാൽ, നിങ്ങളുടെ രക്താർബുദം ഹെമിലൈസ് അനീമിയ ഉണ്ടാകുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് G6PD കുറവ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഒഴിവാക്കേണ്ട മരുന്ന് / ഭക്ഷണങ്ങൾ അറിയേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ

നിങ്ങളുടെ അനീമിയ എത്രമാത്രം കഠിനമാണ് എന്നതിനനുസരിച്ച് ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ നിർണ്ണയിക്കപ്പെടുന്നു.

ആദ്യം, ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയ ഉണ്ടാക്കുന്ന മരുന്ന് / ടോക്സിൻ നിർത്തണം. ആവശ്യമെങ്കിൽ രക്തപ്പകർച്ച നടത്താം. ഹെമിലിസിസ് കടുത്തത് ആണെങ്കിൽ അത് വൃക്ക രോഗം ഉണ്ടാക്കാം. ഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് സാധാരണഗതിയിൽ താൽക്കാലികമാണെന്നും ഹീമോളസിസ് പരിഹരിക്കപ്പെടുമ്പോൾ മെച്ചപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നു, പക്ഷേ ഇതിന് ഒരു നിശ്ചിത സമയത്തേക്ക് ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമായി വരും.

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

നിങ്ങൾ മറ്റൊരു വൈദ്യസാഹചര്യത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ വിളർച്ചയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്ന് അറിയുന്നത് വിചിത്രമായി തോന്നാം. ഭാഗ്യവശാൽ, അധിക്ഷേപിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ നീക്കം ചെയ്യുന്നത് ഹെമോളലിസ് വഷളാകുന്നതിൽ തുടരും. ഭാവിയിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന അനാവശ്യമായ മരുന്ന് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോട് ചർച്ച ചെയ്യേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

ഓട്ടോറിമ്യൂൺ ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയയുടെ രോഗം: ഹാം അഗ്ഗ്ലൂറ്റിനീനുകളും മരുന്നുകളും. ഇതിൽ: UpToDate, പോസ്റ്റ്, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.

> ഷിയർ എസ്. മരുന്നും ടോക്സിനും കാരണം ഹെമിലൈറ്റിക് അനീമിയ. ഇതിൽ: UpToDate, പോസ്റ്റ്, TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA.