ആർത്രോസ്കോപിക് ഉദ്വമനം അല്ലെങ്കിൽ കഴുകുന്നത് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിനു ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല
മുട്ടി ആസ്റ്ററോ ആർത്രൈറ്റിസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ , ശസ്ത്രക്രിയ, യാഥാസ്ഥിതിക ചികിത്സകൾ ആദ്യം പരീക്ഷിച്ചുനോക്കുമ്പോൾ അത് പരീക്ഷിച്ചുനോക്കുമെന്ന് പ്രാക്ടീസ് അംഗീകരിച്ചു. ശസ്ത്രക്രിയകൾ ചികിത്സ പരാജയപ്പെടുമ്പോൾ, അത് സംയുക്ത ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകാം. Arthroscopic debridement ഒരു ശസ്ത്രക്രിയ ഓപ്ഷനാണ്, എന്നാൽ വിദഗ്ധർ ചില രോഗികൾക്കും ശരിയായ കാരണങ്ങളിലേക്കും മാത്രമേ അവതരിപ്പിക്കാവൂ.
ആർത്രോസ്കോപിക് ഉദ്ഘാടനത്തെ മനസ്സിലാക്കുക
ആർത്രോസ്കോപ്പി , ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ, അല്ലെങ്കിൽ മുട്ടുകെട്ടി സ്കോപ്പ് ചെയ്യൽ തുടങ്ങിയ കൂടുതൽ പൊതുവിലും പരാമർശിക്കപ്പെടുന്ന ആർത്രോസ്കോപിക് വിഭജനം നിങ്ങൾ കേട്ടിട്ടുണ്ടാകും. ആർത്രോസ്കോപിക് ഉളവാക്കലി, പ്രത്യേകിച്ച്, കേടുപാടുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ട പ്ലാസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് നീക്കം ചെയ്യുക. ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധൻ സാധാരണഗതിയിൽ ഒരു ഉളിപ്പല്ലാണ് നടത്തുന്നത്. സംയുക്തമായ ലോവിജ്, രോഗം ബാധിച്ച സംവിധാനത്തിനു ചുറ്റുമുള്ള ഏതെങ്കിലും അവശിഷ്ടങ്ങൾ നീക്കം ചെയ്യുക. അഴുകിയ ശേഷം ശരീരങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ശവശരീരങ്ങൾ അവശേഷിക്കുന്നുവെങ്കിൽ അവ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടും.
വളരെ വർഷങ്ങൾക്ക് മുൻപ്, ആർത്രോകോപ്പിക്കിന്റെ അവശിഷ്ടം ആർത്തവവിരാമം രോഗികൾക്ക് വളരെ സാധാരണമായിരുന്നു. ഒരു ഡോക്ടർ മുട്ടുകുത്തി സ്കോപുചെയ്യാൻ നിർദ്ദേശിക്കുമെന്ന് ഏതാണ്ട് പ്രതീക്ഷിച്ചിരുന്നു, തുടർച്ചയായി അസ്ഥിബന്ധിതമായ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടെന്ന് കാണാൻ. എന്നാൽ 2002 ൽ ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ഒരു ലേഖനം ആർത്രോകോപ്പിക്കിന്റെ അവശിഷ്ടം എങ്ങനെ വീക്ഷിച്ചിരുന്നു എന്നതിനെ മാറ്റി.
ഗവേഷകരുടെ ആർജ്ജ്രോസ്കോപ്പിക് ഡിബ്രൈഡെൻസിൻറെ ഫലപ്രാപ്തി
ചില അവശിഷ്ടങ്ങളുടെ മുട്ടിൽ നിന്നും ആശ്വാസം പകരുന്ന എൻസൈമുകൾ നീക്കം ചെയ്യാനായി ചിലപ്പോൾ ആർത്രോകോപ്പിക ഫ്ളൈയിറ്റ് ജോയിന്റ് ഉപയോഗിച്ച് ദ്രാവകം നീങ്ങിക്കൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
മറ്റു ചിലർ മയക്കുമരുന്ന്, മലിനമായ ശകലങ്ങൾ, സിനോവിയൽ ടിഷ്യുകൾ, അയഞ്ഞ അവശിഷ്ടങ്ങൾ എന്നിവ നീക്കം ചെയ്തതുകൊണ്ടാണ് മെച്ചമുണ്ടാക്കിയതെന്ന് വിശ്വസിച്ചിരുന്നു. എന്നാൽ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് വ്യക്തമായിരുന്നില്ല.
2002-ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠന ഫലങ്ങൾ പലരെയും അത്ഭുതപ്പെടുത്തി. ആർത്രോകോപ്പിക അണുബാധയെ സഹായിച്ച രോഗികളാണ് അവരിൽ ഏറെയും.
ആർത്രോകോപ്പിക അവശിഷ്ടം എങ്ങനെ ഫലപ്രദമായി ഉപയോഗിക്കാമെന്ന് സംശയിക്കണം എന്ന് ഗവേഷകർ ഗവേഷണം നടത്തിയിരുന്നു.
പഠനത്തിൽ, ആർത്രോകോപ്പിക്കൽ അവശിഷ്ടം, ആർത്രോസ്കോപ്പിക് അലർജി അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്ബോ ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ ലഭിക്കാൻ ഏതാനും 180 അഗസ്റ്റോറിക് ആർട്ടിസ് രോഗികളാണ് ക്രമീകരിച്ചിരിക്കുന്നത്. പഠന സമയത്ത് ഒരു ഘട്ടത്തിൽ ആർത്രോകോപ്പികയുടെ ദ്രാവകം അല്ലെങ്കിൽ ലാബുകൾ റിപ്പോർട്ടിൻ കുറവ് വേദന അല്ലെങ്കിൽ മെച്ചപ്പെട്ട ജോയിന്റ് ഫംഗ്ഷൻ പ്ലാക്ക്ബോ ഗ്രൂപ്പിനോട് ചെയ്തു.
പഠനത്തിന്റെ ഫലം വലിയ പ്രതിസന്ധിയുണ്ടാക്കി ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തേണ്ടിവന്നതിൽ കുഴപ്പമുണ്ടായിരുന്നു. പോസിബോയെക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമല്ലാത്ത ഒരു പ്രക്രിയയ്ക്കായി രോഗികളും ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികളും വലിയ തുകകൊണ്ട് അടച്ചോ?
ആർത്രോസ്കോപിക് ഡീബ്രഡിൻറെ കോക്രൺ റിവ്യൂ
ആർത്രോകോപ്പിക പരിണാമത്തിനു വിധേയമായ ഗവേഷണത്തിലെ ഒരു കൊക്രൻ റിവ്യൂ 2008 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. 271 രോഗികൾ ഉൾപ്പെടുന്ന മൂന്ന് ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. ഒരു പഠനത്തിൽ, lavage അപേക്ഷിച്ച്, ആർത്രോകോപ്പികയിലെ അവശിഷ്ടം ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസം ഉണ്ടായിരുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയ (ഷാം ശസ്ത്രക്രിയ) ആയി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, വേദനയും പ്രവർത്തനവും കണക്കിലെടുത്ത് 2 ആഴ്ചകളിലെ ആർത്രോസ്കോപിക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും, രണ്ട് വർഷത്തിൽ കാര്യമായ വ്യത്യാസവുമുണ്ടായില്ല.
രണ്ടാമത്തെ പഠനത്തിൽ ആർത്രോസ്കോപ്പിക് ഉദ്വമനത്തെ കഴുകിയതിനൊപ്പം ആർത്രോകോപിക്ക് അവശിഷ്ടം അഞ്ചു വർഷത്തിൽ മുക്തിവേദനയെ ഗണ്യമായി കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്തു. മൂന്നാമത്തെ പഠനങ്ങളിൽ ആർത്രോസ്കോപിക് സ്പ്രിമെന്റേഷൻ അടഞ്ഞ-സൂചി ലോവേജുകളുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുമ്പോൾ നിർണായകമായ വ്യത്യാസമുണ്ടായിരുന്നില്ല.
അതിനുശേഷമുള്ള മറ്റ് ഗവേഷണങ്ങളും ഇതേ നിഗമനത്തിലേക്കാണ് എത്തിയിട്ടുള്ളത്: ആർത്രോകോപ്പികയുടെ ഉളുക്ക് മുതലിന്റെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസിനു ഫലപ്രദമാണെന്നത് വളരെ ആരോഗ്യകരമായ ഒരു തെളിവല്ല, അത് ഒരു ചികിത്സാരീതിയല്ല.
താഴത്തെ വരി
അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീപിഡിക് സർജൻസ് (എ.എ.ഒ.എസ്) മുസി ആസ്പദർശിനി ചികിത്സയ്ക്കുള്ള അവരുടെ ശുപാർശകളിൽ ഉൾപ്പെടുത്തി.
ആർത്രോകോടിക് ഉദ്വമനത്തിനും / അല്ലെങ്കിൽ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈസിസ് ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള കുഞ്ഞും ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ലെന്ന് എ.എ.ഒ. ഈ ശുപാർശ പ്രധാനമായും മുകളിൽ പറഞ്ഞ ഉപസമിതിയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്, പിന്നീട് നടത്തിയ രണ്ട് സമാന പഠനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടാണ്. എന്നിരുന്നാലും, menistic tear, അയഞ്ഞ ശരീരം, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിവേദന കൂടെ മുട്ടുകുത്തി മറ്റ് വൈകല്യങ്ങൾ ഒരു പ്രാഥമിക രോഗനിർണയം ജനങ്ങൾക്ക് ബാധകമല്ല.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ദി അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് ഓർത്തോപീപിഡിക് സർജൻസ് (എ.എ.ഒ.എസ്). മുഖക്കുരുവിന്റെ കരച്ചിലിൻറെ ചികിത്സ, രണ്ടാം പതിപ്പ്: ശുപാർശകളുടെ സംഗ്രഹം . മേയ് 18, 2013 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
> ലൂപടത്താരക്കസെം ഡബ്ല്യു, ലയോപിബോൺ എം, ലൂപത്താരകസെം പി, സുമണാൻറ് സി. ആർത്രോസ്കോപിക് ഡിഷ്രിമെന്റ് ഫോർ മോസ് ഓഫ് ഹിസ്റ്ററി. കോക്രൺ റിവ്യൂ. ജനുവരി 23, 2008 പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു.
> മാൻഡൽ എൽ, മാർട്ടിൻ ജി. മുക്ക്, ഹിപ് ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയുടെ സർജിക്കൽ തെറാപ്പിയുടെ അവലോകനം. കാലികമാണ്. 2017 ഫെബ്രുവരി 15 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു.
> മോസ്ലി ജെ.ബി, ഓമൽലി കെ, പീറ്റേഴ്സൺ എൻജെ, തുടങ്ങിയവരും. മോണിയുടെ ഓസ്റ്റിയോ ആർത്രൈറ്റിസ് ആർത്രോസ്കോപിക് സർജറി എ കൺട്രോൾഡ് ട്രയൽ. ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ . 2002 ജൂലൈ 11, 347: 81-88. doi: 10.1056 / NEJMoa013259.