മെറ്റസ്റ്റേറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർക്കുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പി

സ്തനാർബുദ ക്യാൻസർ ചികിത്സയുടെ ആദ്യ ഘട്ടമാണ് ഹോർമോണൽ തെറാപ്പി . കുറഞ്ഞത് ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററായ ട്യൂമറുകൾ ഉള്ളവർക്ക്. മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുക്കൽ നിങ്ങൾ പ്രമേനോപൗസൽ അല്ലെങ്കിൽ പോസ്റ്റ്മെറ്റോസൗസലായിരിക്കുമോ, ഈ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ ആവർത്തിച്ചു വരികയാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും. (ഈ മരുന്നുകളിലൊന്ന് എടുക്കുമ്പോൾ നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ ആവർത്തിച്ചാൽ നിങ്ങളുടെ ക്യാൻസർ മരുന്നിന് പ്രതിരോധമുണ്ടാകുമെന്നാണ്.)

എസ്ട്രജന്റെ പങ്ക്

ഈസ്ട്രജൻ റിസോർഡർ പോസിറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർമാർക്ക്, ഈസ്ട്രജൻ ഇന്ധനം പോലെയാണ് പ്രവർത്തിക്കുന്നത്, ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുകയും ക്യാൻസർ വികസിപ്പിക്കാനും വളർച്ചയും ഉത്തേജിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിലെ ഈസ്ട്രജൻ ഈ പ്രവർത്തനം ചില വ്യത്യസ്ത രീതികളിൽ പരിമിതപ്പെടുത്താം; ശരീരത്തിൽ ഈസ്ട്രജൻ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ അല്ലെങ്കിൽ ഈസ്ട്രജൻ വാങ്ങലുകൾ തടയുക വഴി അങ്ങനെ ഈസ്ട്രജൻ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച ഉത്തേജിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നില്ല. നേരിട്ട് ക്യാൻസർ സെല്ലുകളെ നേരിട്ട് (ലളിതമായി) കൊല്ലുന്ന കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകൾക്ക് വിപരീതമായി, ഹോർമോണൽ തെറാപ്പി പ്രവർത്തിക്കുന്നത് ഈസ്ട്രജന്റെ അർബുദ കോശങ്ങളെ "പട്ടിണി" ചെയ്യുന്നു.

ആർത്തവവിരാമത്തിന് മുൻപ് നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ ഈസ്ട്രജന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഉൽപാദകരാണ്. ആർത്തവവിരാമത്തിനു ശേഷം, ഈസ്ട്രജൻ മാറുന്നതിൽ നിന്ന് ശരീരത്തിലെ ഈസ്ട്രജന്റെ ഏറ്റവും വലിയ ഉറവിടം ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം ആണ്. കൊഴുപ്പ്, പേശികളിൽ കാണുന്ന എൻസൈം ആമോമാറ്റേസ് മുഖേന ഈ പരിവർത്തനം ഉൽപാദിപ്പിക്കപ്പെടുന്നത്. എസ്ട്രോജസ് ലെവൈസറുകളുടെ ഈ പരിവർത്തനം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയില്ലാത്തതും, ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് ഫലപ്രദമായി കുറയ്ക്കുന്നതുമാണ് അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത്.

ഈസ്ട്രജൻ റിസീപ്റ്ററും പ്രൊജസ്ട്രോൺ റിസപ്റ്ററും നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകളുള്ളവർക്ക് ഹോർമോൺ തെറാപ്പി പ്രയോജനകരമല്ല.

ചില ഈസ്ട്രജൻ റിസീറ്റർ പോസിറ്റീവ് ട്യൂമറും ഹെർമിസ് 2 പോസിറ്റീവ് ആണെന്നതും ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടതാണ് . ഈ റിസപ്റ്ററുകൾക്ക് പോസിറ്റീവ് ആയ കോശങ്ങളിൽ, ഹെറോ 2-ൽ പ്രവർത്തിക്കുന്ന മരുന്നുകളോ അല്ലാതെയോ ഈസ്ട്രജൻ എസ്ട്രജന് ചികിത്സ ഉപയോഗിക്കാം.

പ്രീമെനോപസൽ തെറാപ്പി

നിങ്ങൾ പ്രീമെപൊട്ടാസോൾ ആണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ അണ്ഡാശയത്തെ ഇപ്പോഴും ഈസ്ട്രജന്റെ ഏറ്റവും വലിയ സ്രോതസാണ്, അതിനാൽ ഇന്ധനവും സ്തനാർബുദവും. സ്തനാർബുദത്തിലെ സ്ത്രീകളിലെ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം, നിങ്ങളുടെ അർബുദത്തിന്റെ വളർച്ചയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ഈസ്ട്രജന്റെ കഴിവ് കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഈസ്ട്രജന്റെ അളവ് കുറയ്ക്കാനും (ഗർഭാശയ സമ്മർദ്ദം തെറാപ്പി), സ്തനാർബുദത്തെ ഈസ്ട്രജൻ റിസീപ്റ്ററുകൾക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കാൻ ഈസ്ട്രജന്റെ കഴിവിൽ ഇടപെടാനും കഴിയും കളങ്ങൾ.

ടെമോക്സീഫൻ പോലുള്ള മരുന്നുകൾ, SERMS- സെലക്ടീവ് എസ്ട്രജൻ റിസപ്റ്റർ മോഡുലേഷൻ ഏജന്റ്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു. അങ്ങനെ ശരീരത്തിൽ ഉള്ള ഈസ്ട്രജൻ കോശത്തിലേക്ക് ബന്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തതിനാൽ വളരാനുള്ള സെൽ സിഗ്നൽ ചെയ്യുക.

അമോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈടൈറ്ററുകൾ തമോക്സീഫിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണുണ്ടാകുന്നത്, എന്നാൽ അണ്ഡാശയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം മൂലം പ്രീമെനോപസൽ സ്ത്രീകളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാനാവില്ല. അണ്ഡാശയത്തെ ഉൽപാദിപ്പിക്കുന്ന എസ്ട്രജനെ കുറയ്ക്കുന്നതിനും, ഒരു അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്ററായി ഉപയോഗിക്കാനും അനുവദിക്കുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഓംകോളജിസ്റ്റ് ഗർഭാശയ സമ്മർദ്ദം തെറാപ്പിക്ക് ശുപാർശചെയ്യാം.

ആവർത്തന വൈപുല്യം ഇവ നടപ്പിലാക്കാം:

ഗർഭാശയത്തിലെ സപ്പോറേഷൻ തെറാപ്പി എന്നതിന് ശേഷം, മരുന്ന് കഴിക്കുന്ന സ്ത്രീകൾക്ക് മരുന്ന് കഴിക്കാവുന്നതാണ്.

പോസ്റ്റ്മെറ്റാസോസൽ തെറാപ്പി

ആർത്തവവിരാമത്തിന് ശേഷം, ഈസ്ട്രജനുണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും വലിയ ഉറവിടം, ഈസ്ട്രജനു വേണ്ടി ആൻഡ്രൂജന്റെ പരിവർത്തനം വരുത്തുന്നു. പോസ്റ്റ്മെറ്റാസോസൽ ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറിനെ തമോസിഫെൻ ഉപയോഗിച്ച് ചികിത്സിക്കാം (ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുമായി ബന്ധിപ്പിച്ച് ഈ പെർഫർഫറലായി പരിവർത്തനം ചെയ്ത ഈസ്ട്രജനെ തടയാനായി) എന്നാൽ അപൂർണത ഇൻഹെബിറ്ററുകളുള്ള മരുന്നുകളുടെ വിഭാഗത്തിൽ കുറവ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.

ലഭ്യമായ സുരമാക്കൽ ഇൻഹൈറ്റട്ടറുകൾ:

ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ ഒറ്റ കീമോതെറാപ്പി മരുന്നുകളോ ഒറ്റയ്ക്കോ ഉപയോഗിക്കാം. ഉദാഹരണമായി, ഫിമീറാ (ലെറ്റോസോൾ), ഇബ്റാസ് (പാൽബോക്കിക്ലിബ്), അരോമിസിൻ (എക്സോമിൻ) എന്നിവ അബിനിറ്റർ (എൻഡോളിമിയസ്) ഉപയോഗിച്ച് ചേർക്കുന്നു. മറ്റൊരു മരുന്ന് ചേർക്കുമ്പോൾ എല്ലായ്പ്പോഴും ഒരു ബാലൻസ് ഉണ്ട്. കോമ്പിനേഷൻ കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാണെങ്കിലും, ഒന്നിൽ കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ സംയോജിപ്പിക്കുമ്പോൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ വർദ്ധിക്കുന്നതാണ്.

മുതിർന്ന ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിലുള്ള സ്തനാർബുദത്തെക്കാൾ വളരെ കൂടുതലാണ്. ആദ്യകാലഘട്ടത്തിൽ സ്തനാർബുദത്തോടെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത്, തത്ത്വചിന്ത "വലിയ തോക്കുകളെ പിൻവലിക്കുക" എന്നതാണ് രോഗത്തെ സൗഖ്യമാക്കുവാൻ. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുമായുള്ള തത്വശാസ്ത്രം, മരുന്നുകളുടെ കുറഞ്ഞ അളവുമാത്രമേ ക്യാൻസർ വളർച്ചയെ നിയന്ത്രിക്കാൻ പലപ്പോഴും ശ്രമിക്കുന്നത്. ആദ്യ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ മറ്റ് മരുന്നുകൾ സംരക്ഷിക്കാൻ സമയമെടുക്കും.

മറ്റ് ഹോർമോൺ ചികിത്സകൾ

ടോമക്സിഫെൻ, ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ എന്നിവയ്ക്ക് പുറമേ മെറ്റസ്റ്റേറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസറുപയോഗിക്കുന്ന ചില ഹോർമോണുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരുന്നുകളും ഉണ്ട്. ഒരു സ്തനാർബുദം മുകളിൽ മരുന്നുകളിൽ വളരുകയോ വ്യാപിക്കുകയോ ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ സാധാരണയായി ഇത്തരം മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കും. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസൽ എല്ലായ്പ്പോഴും ഈ മരുന്നുകളെ പ്രതിരോധിക്കും. ഇത് സംഭവിക്കുമ്പോൾ, ഓപ്ഷനുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഈ മരുന്നുകളെ "ശുദ്ധമായ ആന്റിസ്റ്റോജൻ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഈസ്ട്രജൻ റിസോർഡർ പോസിറ്റീവ് ക്യാൻസർ കോശങ്ങളിൽ ഈസ്ട്രജന്റെ പ്രഭാവം തടയുന്നു. എന്നാൽ ടോമക്സിഫിനെ (ഇത് ഒരു ഈസ്ട്രജൻ റിസീപ്റ്ററിന്റെ എതിരാളിയാണ്.) ഫാസ്ലോഡെക്സ് മാത്രമായി ഉപയോഗിക്കാം, ഇബ്റാറൻ (പാൽബോക്കിക്ലിബ്), കീമോ തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ, ഒരു കുത്തിവയ്പ്പ് നൽകി.

അപ്രധാനമായി ഉപയോഗിച്ച മരുന്നുകൾ

വളരെ അപൂർവ്വമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന മറ്റ് ഹോർമോൺ ചികിത്സകളും ഉണ്ട്, പക്ഷേ ചിലപ്പോൾ 3rd Line or 4th line treatment ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നവ:

പുരുഷൻമാർക്കുള്ള ചികിത്സ

ഹോർമോൺ റിസോർറ്റർ പോസിറ്റീവ് ആയ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസുള്ളവർ സാധാരണയായി ടാമോക്സിഫണുമായി ചികിത്സിക്കുന്നു.

പാർശ്വ ഫലങ്ങൾ

തമോക്സിഫെൻ

ശരീരത്തിലെ ചില ഭാഗങ്ങളിൽ ഈസ്ട്രജന്റെ സ്വാധീനത്തെ അനുകരിക്കുന്നതും മറ്റുള്ളവരിൽ പ്രതിരോധിക്കുന്നതും രണ്ട് തമോക്സിഫെനുണ്ട്. "ഓൾഡ് ലേഡി സിൻഡ്രോം" എന്നറിയപ്പെടുന്ന ചൂടുള്ള ഫ്ളാഷുകളെയും ശരീരവേദനയെയും ഈ അസുഖങ്ങൾ പലപ്പോഴും അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകളേക്കാൾ മന്ദതയാണ്.

ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാലുകൾക്ക് രക്തക്കുഴലുകളിൽ (രക്തക്കുഴലുകളുടെ തോത് ഉയർത്താൻ സാധ്യതയുള്ളതുകൊണ്ടല്ല), ചികിത്സയ്ക്കില്ലെങ്കിലും ശ്വാസകോശങ്ങളിലേക്ക് (പൾമോണറി എമുളലി.) സഞ്ചരിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. കാലാകാലങ്ങളിൽ തമോസിഫെൻ ഗർഭാശയത്തിൽ രക്തസ്രാവവും ഉണ്ടാകാം. ഗർഭാശയ ക്യാൻസർ വികസനത്തിൽ ഒരു ചെറിയ വർധന.

മരുന്നുകൾ തുടങ്ങുന്ന ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ചില സ്ത്രീകൾ (പുരുഷന്മാർക്ക്) തമോക്സിഫെൻ എടുക്കുന്നത് അവരുടെ ലക്ഷണങ്ങളെ കൂടുതൽ വഷളാക്കാൻ കാരണമാകും (ഉദാഹരണത്തിന്, ചർമ്മത്തിലെ മെറ്റനാസ്റുകളുടെ വർദ്ധിച്ച ചുവന്നും, അസ്ഥി ഉപാപചയത്തിൽനിന്നുള്ള ബോൺ വേദന വർദ്ധിപ്പിക്കും).

ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ വികസിപ്പിച്ചെടുത്താൽ, സാധാരണഗതിയിൽ നാലു മുതൽ ആറ് ആഴ്ചയ്ക്കുള്ളിൽ അവർ പരിഹരിക്കും, ചിലപ്പോൾ മരുന്നുകൾ നിർത്തലാക്കണം. നിങ്ങൾക്ക് ഈ പ്രതിവിധി ഉണ്ടെങ്കിൽ, വെള്ളി നിറയെ ഉലച്ചാൽ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും അത് ഫലപ്രദമാകുമെന്നും ഒരു സൂചനയായിരിക്കും. സോളഡഡെക്സ് സമാനമായ തകരാറുമ്പോഴും ഉണ്ടാകാം.

തമോക്സിഫെൻ അസാധാരണമായ കരൾ പ്രവർത്തന പരിശോധനകൾ, അനീമിയ, കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലറ്റുകൾ എന്നിവ ഉണ്ടാക്കാം, ഇത് എൻഡോമെട്രിക് കാൻസറിനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. ഈ ഓപ്ഷൻ നിങ്ങൾക്ക് ഉത്തമമാണെങ്കിൽ ഡോക്ടറുമായി ചർച്ച ചെയ്യുക.

ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹൈറ്റീറ്ററുകൾ (AI- ന്റെ)

ശരീരത്തിലെ മരുന്നുകൾക്ക് കാരണമാവുകയും, 40 ശതമാനം പേർക്ക് പേശികളും ജോയിന്റ് വേദനയും നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം ഒരു പാർശ്വഫലമാണ്. നിങ്ങളുടെ ഓസ്റ്റോളജിസ്റ്റ് ഒസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് പരിശോധിക്കാനായി ഒരു അസ്ഥി സാന്ദ്രത ഓർഡർ ചെയ്യണം. ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിലും ഉടനിലും അതിനുശേഷം. അസ്ഥി ഉപരിതലത്തിൽപ്പോലും അസ്ഥികളുടെ നഷ്ടം മൂലമുണ്ടാകുന്ന പരിക്കുകൾ സംഭവിക്കാം. AI ന്റെ ഹൃദ്രോഗ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യാം.

ഫാസ്ലോഡെക്സ്

ഫാസ്ലോഡെസ് സാധാരണഗതിയിൽ നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു, ഏറ്റവും സാധാരണമായ സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ കരൾ ചലിക്കാനുള്ള ടെസ്റ്റുകളുടെ ചൂടുകളുണ്ട്.

സോളാഡെക്സ് (ഗോസ്റെറിൻ)

ഈ മരുന്ന് കൂടുതൽ സാധാരണ സൈഡ് ഇഫക്ടുകൾ ഒരു യഥാർത്ഥത്തിൽ ആഗ്രഹിക്കുന്ന പ്രഭാവം ആണ്. ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം അണ്ഡാശയത്തെ അടിച്ചമർത്തുകയെന്നതാണ്, അതായത്, ഈസ്ട്രജൻ ഇല്ലാതാക്കുന്നതിൽ നിന്ന് അണ്ഡാശയത്തെ തടയുക. ഇത് ചെയ്യുന്നത് പ്രധാനമായി ഒരു മെഡിസിനുണ്ടാകുന്ന മാനസിക സമ്മർദ്ദം ഉണ്ടാക്കുന്നു. അതുകൊണ്ടുതന്നെ ചൂടിലും മലവിസർജ്ജനം പോലെയുള്ള ആർത്തവത്തിന്റെ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങൾ സാധാരണമാണ്.

മരുന്നുകൾ തുടങ്ങുമ്പോഴാണ് ടോമക്സിഫണെന്നപോലെ, ചില ആളുകൾക്ക് പെട്ടെന്ന് പ്രതികരണം ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്, ഉദാഹരണത്തിന്, അസ്ഥി പരിണാമത്തിലെ അസ്ഥികളുടെ വേദന വർദ്ധിക്കുന്നത്.

ഓഫൊറെക്ടമി

അണ്ഡാശയത്തെ നീക്കം ചെയ്യുന്നതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രാഥമിക പാർശ്വഫലങ്ങൾ മെഡിക്കൽ ഹോർമോൺ സപ്പ്രഷൻ തെറാപ്പി എന്നതുപോലെ, ചൂടിലും, യോനിയിലുമുള്ള ആർത്തവവിരാമം പോലുള്ള സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടങ്ങളും ഉണ്ട്. തൊലിയുടെ ചില ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ഒരു ഓപ്പോറെക്ടമിമി ഇപ്പോൾ ചുരുങ്ങിയ രക്തചംക്രമണ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ (ലാപാർകോപ്പായി) നടത്താറുണ്ട്. സാധാരണയായി ഒരു ദിവസം ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യപ്പെടുന്നു.

ഫാസ്ലോഡെക്സ് (സമരം)

ഇത് എസ്ട്രൂറ്റെൻ മരുന്നുകൾ കാരണം ആയതിനാൽ, ധാരാളം ലക്ഷണങ്ങൾ മോണോപൊട്ടിലുള്ളവയ്ക്ക് സമാനമാണ്. തമോസിഫെൻ, ആരോമാറ്റേസ് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് സമാനമാണ്. ഏകദേശം മൂന്നിലൊന്ന് ആളുകൾ മിതമായ ഓക്കാനം അനുഭവപ്പെടുന്നു, എന്നാൽ മറ്റുചിലതാണ്, ഈ മരുന്ന് സാധാരണയായി സഹനീയമാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി. കാൻസർ.നെറ്റ്. മെറ്റസ്റ്റേറ്റീവ് ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർക്കുള്ള ഹോർമോൺ തെറാപ്പി. 05/2016 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. https://www.cancer.net/research-and-advocacy/asco-care-and-treatment-recommendations-patients/hormonal-therapy-metastatic-breast-cancer

> മാർട്ടിൻ, എം., ലോപ്സ്-തരുരുല്ല, എസ്., വൈ. ഗില്രാൻസ്. ഹോർമോൺ ട്രീറ്റ്മെൻറിനായുള്ള എൻഡോക്രൈൻ തെറാപ്പി - നെയ്വ് അഡ്വാൻസ്ഡ് ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ. മുലപ്പാൽ . 2016. (എപ്പിബിന് മുമ്പേ അച്ചടി).