ഏത് രോഗങ്ങളാണ് ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ ആവശ്യമായി വരുന്നത്
വൃക്കരോഗങ്ങൾ സാധാരണയായി വൃക്കകളുടെ രോഗം ആരംഭിക്കുന്നില്ലെന്നറിയുന്നത് മിക്കയാളുകളും ആശ്ചര്യപ്പെടുന്നുണ്ടെങ്കിലും, പ്രമേഹം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ മറ്റ് വ്യവസ്ഥാപിത രോഗങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതലാണ് ഇത്. വൃക്കരോഗത്തിന് കാരണമായ നാടൻ വൃക്ക രോഗങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, വൃക്ക തകരാറുകൾ വികസിപ്പിച്ച രോഗികളുടെ മൊത്തത്തിലുള്ള എണ്ണത്തിൽ അവരുടെ സംഭാവന ചെറുതാണ്.
വസ്തുതകൾ & കണക്കുകൾ
ചുരുക്കത്തിൽ, വൃക്ക തകരാറുകളുടെ മുന്തിയ കാരണങ്ങൾ ഇതാ, അവസാനത്തെ ഘട്ടത്തിൽ വൃക്കരോഗം (ESRD) എന്ന് പറയുന്നു.
- പ്രമേഹം
- രക്തസമ്മർദ്ദം
- ഗ്ലോമെർ ചുരുൾഫ്രീറ്റിസ്
- സിസറ്റിക് കിഡ്നി രോഗം
ഡയബറ്റിക് ന്യൂഫ്രാറ്റിറ്റി എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രമേഹ വൃക്കരോഗം വൃക്ക തകരാറിൻറെ പ്രധാന കാരണവും ഡയാലിസിസ് ആവശ്യമായ സ്റ്റാൻഡേർഡ് 5 വൃക്കരോഗം (CKD) രോഗികൾക്കുവേണ്ടിയാണ്. 1980 കളുടെ അവസാനം വരെ പ്രമേഹവും ഹൈപ്പർടെൻഷനും കിഡ്നി തകരാർ മൂലം രോഗം പിടിപെട്ടതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഈ രോഗം പിന്നീട് പ്രമേഹരോഗം മൂലം വളരെ വേഗത്തിൽ വർദ്ധിച്ചു തുടങ്ങി. 2013 ലെ യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് റിനാൽ ഡാറ്റ സിസ്റ്റം (യു.എസ്ആർഡിഎസ്) റിപ്പോർട്ടനുസരിച്ച്, പ്രമേഹരോഗികൾ ഇപ്പോൾ പ്രതിവർഷം 500,000 പേർക്ക് വൃക്കരോഗം ബാധിക്കുന്നു (ഇത് ഡയാലിസിസ് അല്ലെങ്കിൽ വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷന് ആവശ്യമാണ്). ഹൈപ്പർടെൻഷന്റെ സമാന എണ്ണം ഏതാണ്ട് 30,000 ആണ്.
ഒരു വൃക്ക ട്രാൻസ്പ്ലാൻറ് അല്ലെങ്കിൽ ഡയാലിസിസ് ബാധിതരായ രോഗികളിൽ ഒരു ശതമാനം പേർക്ക് പ്രമേഹം 44% വും, ഹൈപ്പർ ടെൻഷൻ 28% വരെയും ആണ്. ഈ വൃക്ക രോഗം ബാധിച്ച രോഗങ്ങൾ കഴിഞ്ഞ ഏതാനും വർഷങ്ങളായി പതിറ്റാണ്ടുകളായി.
പ്രമേഹവും ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദവും അടങ്ങിയ സംവിധാനം വൃക്ക തകരാറുകൾക്ക് കാരണമാവുന്നു. ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പരിധിക്ക് അപ്പുറമാണ്, എന്നാൽ എന്റെ മറ്റു ചില പോസ്റ്റുകളിൽ കുറച്ചുകാലത്തേക്ക് അവ ഞാൻ സ്പർശിച്ചിട്ടില്ല.
ഇടപഴകൽ പരിപാടി എന്നത് "അഡാപ്റ്റീവ് ഹൈപ്പർഫിൽട്രേഷൻ" എന്ന ഒരു പ്രതിഭാസമാണ്, അത് എന്റെ മറ്റ് പോസ്റ്റുകളിൽ ഞാൻ വിവരിച്ചിട്ടുള്ളതാണ്.
ഗ്ലോമെറിലോണോമൈറ്റിസ് ഗ്ലോമെർലസിന്റെയും നെഫ്രോണുകളുടെയും വീക്കം എന്നാണ്. വൃക്കയുടെ ഫിൽട്രേഷൻ, ഡ്രെയിനേജ് സംവിധാനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഈ ഘടനകളുടെ ലളിതമായ വിശദീകരണം. പല കാരണങ്ങൾ കൊണ്ട് ഇവിടെ വീക്കം സംഭവിക്കാം, പക്ഷേ മരുന്നുകൾ ലൂപസ്, ക്യാൻസർ, അണുബാധ തുടങ്ങിയ മരുന്നുകൾ, സ്വയം രോഗപ്രതിരോധ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയാണ്. ചില തരം ഗ്ലോമെറിലോണോമൈറ്റിസ് വൃക്കങ്ങളിൽ ചിലപ്പോൾ ആഴ്ചകൾക്കുള്ളിൽ വളരെ വേഗം കുറയുമെന്നാണ് പറയുന്നത്. ഈ ലേഖനത്തിൽ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന മറ്റ് രോഗം വ്യത്യസ്തമായി, മൂത്രത്തിൽ രക്തം ഒരു സാധാരണ ലക്ഷണമാണ്.
അവസാനമായി, കിഡ്നി വൃക്കകൾ ചിലപ്പോൾ പോളിസിസ്റ്റിക് കിഡ്നി ഡിസീസ് (പി.കെ.ഡി) എന്നറിയപ്പെടുന്നു. വൃക്കകളുടെ പരാജയത്തിന് കാരണമായ വൃക്കകളുടെ പാരമ്പര്യരോഗമാണ്. അതു മാതാപിതാക്കളിൽ നിന്നും കുട്ടികളിലേക്ക് ജനിതകമാറ്റം നടക്കുമ്പോൾ കുടുംബങ്ങളിൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. പലപ്പോഴും വൃക്ക തകരാറുകളുടെ ഒരു കുടുംബ ചരിത്രം ഇത് വ്യക്തമാക്കും. എന്നിരുന്നാലും, ചിലപ്പോൾ രോഗം 70 കളുടെ അവസാനം വരെ ഉണ്ടാകുന്നില്ല. കാരണം, അവതരണത്തിന്റെ പ്രായം നിർണയിക്കുന്നത് ജനിതക മാറ്റം മൂലമാണ്. അതിനാൽ രോഗം നിർണയിക്കപ്പെടുന്നതിന് മുമ്പ് ഒരു പ്രായത്തിൽ തന്നെ ബാധിക്കപ്പെട്ട മാതാപിതാക്കൾ മരണമടഞ്ഞേക്കാമെന്ന് കരുതാം.
ഈ സാഹചര്യങ്ങളിൽ, രോഗികൾ കുടുംബ ചരിത്രത്തെ സംബന്ധിച്ച ഒരു അസ്തിത്വം നിഷേധിക്കുന്നു. അൾട്രാസൗണ്ട് പോലെയുള്ള ഒരു ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിലൂടെയാണ് ഈ രോഗം പിടിച്ചിരിക്കുന്നത്, കൂടാതെ അത് ഒരു "സാന്ദർഭിക" കണ്ടെത്തലാകാം. വൃക്കകളിലെ രോഗികളുടെ എണ്ണം കാലക്രമേണ ദീർഘവീക്ഷണമുള്ളതും ബാക്കിയുള്ള വൃത്തിയുള്ള രക്തപ്രവാഹത്തെ അക്ഷരാർഥത്തിൽ ചോർത്തിക്കളയുന്നു. എന്റെ തുടർന്നുള്ള പോസ്റ്റുകളിൽ ഗ്ലോമെർ ചുരുൾഫറിസ്, പി.കെ.ഡി എന്നിവയെക്കുറിച്ച് വിശദമായി പറയും.
യു.എസ്. വൃക്കസംബന്ധമായ ഡാറ്റ സിസ്റ്റം, യു.എസ്.ആർ.ഡി. 2013 വാർഷിക ഡാറ്റ റിപ്പോർട്ട്: യുനൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഓഫ് ദി ക്രോണിൻ കിഡ്നി ഡിസസസ് ആൻഡ് എൻഡ് സ്റ്റേജ് റെനൽ ഡിസീസ്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത്, നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഡയബെറ്റിസ് ആൻഡ് ഡൈജസ്റ്റീവ് ആൻഡ് കിഡ്നി ഡിസീസ്, ബെഥെസ്ഡ, എംഡി, 2013
ഇവിടെ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ട വിവരങ്ങൾ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് Renal Data System (USRDS) വിതരണം ചെയ്തിട്ടുണ്ട്. ഈ വിവരത്തിന്റെ വ്യാഖ്യാനവും റിപ്പോർട്ടിംഗും രചയിതാവിൻറെ ഉത്തരവാദിത്തമാണ്, കൂടാതെ ഒരു ഗവൺമെന്റിന്റെ ഔദ്യോഗിക നയവും വ്യാഖ്യാനവും ആയി കണക്കാക്കരുത്.