ഒരു-വീക്ക് സക്ക്ക്ട്യൂഷ്യൻ ഓട്ടോവേജക്റ്റർ
ജൂലൈ 11, 2014 ന് യുഎസ് ഫുഡ് ആന്റ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ) നിർദ്ദേശിച്ച മരുന്ന് മെത്തൊട്രൊക്രാറ്റ് അടങ്ങിയ സിംഗിൾ ഡോസ് ഓട്ടോനോജെജറായ റാസുവോ (മെതോട്രോക്സാറ്റ്). മെഡക്, ഫാർമ ഇൻകോർപ്പറേറ്റഡ് നിർമ്മിച്ച റാസുവോ, വാക്കാലുള്ള മെതോട്രോക്സറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ കുഴൽ-ആൻഡ്-സിറിഞ്ചിൻറെ കുത്തിവയ്ക്കൽ രൂപത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുക.
റാസുവോയ്ക്കുള്ള സൂചനകൾ
കഠിനമായ, സജീവമായ റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് , പോളാർട്ടികുലാർ ജുവനൈൽ ഐഡിയോപത്തിക് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾക്ക് മാനേജ്മെന്റിന് റസൂവോ അംഗീകാരം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.
മറ്റ് ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകളുമായുള്ള തൃപ്തികരമായ പ്രതികരണം നേടുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ട മുതിർന്നവരിലെ കടുത്ത പൊരുത്തക്കേടുകളുമായുള്ള വികാരത്തെ നിയന്ത്രിക്കാൻ റാസുവോ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ( കുറിപ്പ്: റസുവോ ഉപയോഗിക്കരുത് neoplastic രോഗങ്ങൾ കൈകാര്യം.)
റാസുവോ ഭരണകൂടം
ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ ഒരു subcutaneous കുത്തിവയ്പ്പ് മാത്രമായി റാസുവോ നിയന്ത്രിക്കുന്നു. 7 മില്ലിഗ്രാം മുതൽ 30 മി .ഗ്രാമിൽ (2.5 മി.ഗ്രാം ഇൻക്രിമെന്റുകളിൽ) മുതൽ 10 മില്ലീമീറ്റർ പ്രതലങ്ങളിൽ റാസുവോ ലഭ്യമാണ്. സ്വയം നിർവഹിക്കപെട്ട മനുഷ്യൻ സ്വമേധയാ ട്രിഗർ ചെയ്യപ്പെടുകയും വയറിലോ തുടയിലും കുത്തിവയ്ക്കുകയും വേണം. 7.5 മി. അല്ലെങ്കിൽ അതിനുമുകളിൽ 30 മില്ലിനു മുകളിലുള്ള മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നതാണ് അല്ലെങ്കിൽ 2.5 മില്ലിഗ്രാമിൽ ചുവടെയുള്ള മാറ്റങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമെങ്കിൽ മെതോട്രോക്സൈറ്റിന്റെ മറ്റ് രൂപങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കണം.
വാമൊറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിനുള്ള മെഥോട്രെക്റ്റേറ്റിന്റെ സാധാരണ ആരംഭിക്കുന്ന മരുന്നുകൾ ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ 7.5 മി. സോറിയാസിസ് വേണ്ടി, സാധാരണ ആരംഭിക്കുന്ന ഡോസ് വാചകം, intramuscular, subcutaneous, അല്ലെങ്കിൽ നശ്വരമായ ഭരണകൂടം വഴി ആഴ്ചതോറും ഒരിക്കൽ 10-25 മി.
പോർട്ടാർഡിയുലാർ ജുവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസിനായി, തുടക്കത്തിൽ ഡോസ് 10 മില്ലിഗ്രാം / m2 ആണ് ആഴ്ചയിൽ ഒരിക്കൽ (m2 ബോഡി പ്രതല മേഖലയുടെ ചതുരശ്ര മീറ്റർ ആണ്).
ആർസുവോ ഉപയോഗിക്കരുത്
ഗർഭിണിയായ ആർമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികൾ റാസുവോ ഉപയോഗിക്കരുത്. മയക്കുമരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ കരൾ രോഗം, രോഗപ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടാകുന്ന സിൻഡ്രോം, അല്ലെങ്കിൽ മുൻകാല രക്താതിസമ്മർദ്ദം തുടങ്ങിയ രോഗികളുടെ ചികിത്സയും രോഗികളും ഒഴിവാക്കണം.
മെത്രോട്രെക്സൈറ്റിന് പരിചിതമായ ഹൈപ്പർസെൻസിറ്റിവിറ്റി ഉള്ള രോഗികൾ റാസുവോ ഒഴിവാക്കണം.
സാധാരണ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ
നൊസ്റ്റാഫോറൈനിസ്, വയറിളക്കം, കരൾ പരിശോധന അസാധാരണത്വം, ഛർദ്ദി, തലവേദന, ബ്രോങ്കൈറ്റിസ്, തംബോബിസൈറ്റോണിയ (കുറഞ്ഞ പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ), അലോപ്പിയ, ല്യൂക്കോപ്പേനിയ (കുറഞ്ഞ വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങൾ) count), pancytopenia (എല്ലാത്തരം രക്ത സെല്ലുകൾക്കും കുറഞ്ഞ എണ്ണം), തലകറക്കം, അൾട്രാവയലറ്റ് ലൈറ്റിനുള്ള സെൻസിറ്റിവിറ്റി എന്നിവ. നിങ്ങൾക്ക് പ്രതികൂല പ്രതികരണം ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ 1-855-336-3322 എന്നതിലേക്ക് 1-800-FDA-1088, അല്ലെങ്കിൽ മഫ്വാച്ച് http://www.fda.gov/medwatch ൽ FDA ലേക്ക് മയക്കുമരുന്ന് നിർമ്മാതാക്കൾക്ക് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാം. .
മയക്കുമരുന്ന് ഇടപാടുകൾ
നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളും അനുബന്ധ ഉപകരണങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കണം. രസുവോരോടൊപ്പം ആസ്പിരിൻ, എൻഎസ്ഐഐഡി അല്ലെങ്കിൽ കോർട്ടികോസ്റ്ററോയിഡ് മരുന്നുകൾ കഴിച്ചതിലൂടെ സെറം മെതോട്രോക്സേറ്റ് നിലകൾ നീണ്ടതുമൂലം (അതായത്, നിങ്ങളുടെ രക്തസ്രാവത്തിൽ ഇനി നിലനിൽക്കാം), അപകടസാദ്ധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കും.
പ്രോട്ടോൺ പമ്പ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ഉദാ: നെക്സിയം അല്ലെങ്കിൽ ഓംപ്രസോൾ) റാസുവോ ഉപയോഗിച്ചും സീറോ മെതോട്രെക്സാറ്റ് അളവ് നീട്ടാനും വിഷബാധ സാധ്യത വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും.
മുന്നറിയിപ്പുകളും മുൻകരുതലുകളും
റാസുവോ ബോക്സഡ് മുന്നറിയിപ്പ് ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട് (ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ മുന്നറിയിപ്പ് പുറപ്പെടുവിച്ചത്).
ബോക്സഡ് മുന്നറിയിപ്പിന്റെ പര്യാപ്തമായ ഹൈലൈറ്റുകൾ ഇവയാണ്:
- ആന്റിമെറ്റബോളൈറ്റ് തെറാപ്പി അറിവും പരിചയവും ഉള്ള ഡോക്ടർമാർ മാത്രമേ റാസുവോ ഉപയോഗിക്കാവൂ. Rasuvo ഒരു ഫോളേറ്റ് അനലോഗ് ഉപാപചയ ഇൻഹൈറ്ററായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
- ഗുരുതരമായ വിഷബാധമായ പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുള്ളതുകൊണ്ട്, ഗുരുതരമായ രോഗബാധയുള്ളതിനാൽ റുമാവോ, റുമാറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, സോറിയസിസ്, അല്ലെങ്കിൽ പോളിടാർട്ടിക്ലാർ ജുവനൈൽ ഐഡിയോപഥിക് ആർത്രൈറ്റിസ് എന്നിവയ്ക്ക് മാത്രമേ മറ്റ് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാനാവൂ.
- മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് ഭ്രൂണ മരണമോ അല്ലെങ്കിൽ അപൂർവ്വങ്ങളായ അസ്വാഭാവികതയോ വരുത്തി.
- വൃക്ക തകരാറുള്ള വൃക്കരോഗം, അസ്കിറ്റുകൾ, പ്ലൂuralൽ എഫ്യുഷൻ എന്നിവയിൽ മെതോട്രെക്റ്റേറ്റ് ഇല്ലാതാക്കൽ കുറഞ്ഞിരിക്കുന്നു.
- അസ്ഥി മജ്ജ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, അഫ്ളസ്റ്റിക് അനീമിയ, ഗ്യാസ്ട്രോറ്റിസ്റ്റീനൽ വിഷബാധ, അപ്രതീക്ഷിതമായി സംഭവിക്കുന്നതും എൻഎഫ്ഐഐകൾ ഉപയോഗിച്ച് മെതോറെക്ചേറ്റ് പിടിപെടാൻ സാധ്യതയുള്ളതുമാണ്.
- മെതോട്രോക്സൈറ്റിന്റെ ദീർഘവീക്ഷണം ഹെപ്പറ്റോട്ടോക്സിസിറ്റി, ഫൈബ്റോസിസ്, സിറോസിസി എന്നിവക്ക് ഇടയാക്കും. ആവർത്തന ലിവർ ബയോപ്സി ടെസ്റ്റുകൾ സൂചിപ്പിക്കാം.
- മെതോട്രോക്സാറ്റ്-ഇൻഡുഡ്സ് ശ്വാസകോശ രോഗം (ഉദാഹരണത്തിന്, നിശിതവും ചിരകാലവുമായുള്ള അന്തർഭാഗീയ ന്യുമോണിസ്) കുറഞ്ഞ അളവിൽ പോലും സംഭവിക്കാം.
- വയറിളക്കം, ഹെമറാജിക് എന്റൈറ്റിസിസ് എന്നിവ തടയുന്നതിന് മെതോട്രോക്സൈറ്റിന്റെ ചികിത്സ നിർത്തലാക്കണം എന്നതു ഡയർറീമൻ, വൻകുടൽ സ്റ്റെമാറ്റിറ്റിസ് എന്നിവയാണ്.
- കുറഞ്ഞ അളവ് മെതോട്രോക്സാറ്റ് കൊണ്ട് പോലും മാലിഗ്നൻ ലിംഫോമ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം. ലിംഫോമയുടെ ഉദ്ധരണികൾ കണ്ടാൽ മരുന്ന് അവസാനിപ്പിക്കണം.
- മെഥോട്രെക്സാറ്റ് അതിവേഗം ട്യൂമറുകൾ വർദ്ധിക്കുന്ന രോഗികളിൽ "ട്യൂമർ ലിസിസ് സിൻഡ്രോം" ഉണ്ടാക്കുന്നു.
- ഗുരുതരമായ, ചിലപ്പോൾ മാരകമായ, ചർമ്മപ്രശ്നങ്ങൾ മെഥോട്രെക്റ്റേറ്റ് ഉപയോഗിച്ചുള്ളതാണ്.
- മെത്തൊട്രൊക്സേറ്റ് ഉപയോഗവുമായി സാധ്യതയുള്ള മാരകമായ അവസരങ്ങളായ അണുബാധകൾ ഉണ്ടാകാം.
- റേഡിയോ തെറാപ്പിക്ക് മെത്രോട്രക്റ്റേറ്റ് നൽകുമ്പോൾ മൃദുവായ ടിഷ്യീവ് നൈട്രസ് , ഓസ്റ്റിയോൺക്രോസിസ് എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്.
താഴത്തെ വരി
മെസോട്രോക്സാറ്റിന്റെ അനുയോജ്യമായ ഒരു രൂപമാണ് റാസുവോ. മെത്തൊറ്റ്രോക്സൈറ്റിന്റെ മറ്റ് രൂപവത്കരണവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട എല്ലാ സാധ്യതയുള്ള പ്രതിഫലങ്ങളും ബോക്സുള്ള മുന്നറിയിപ്പുകളും റാസുവോ വഹിക്കുന്നു.
ഉറവിടങ്ങൾ
റസൂവോ. പൂർണ്ണ റെസിഡൻസിംഗ് ഇൻഫർമേഷൻ . പുതുക്കിയത് 7/2014.
റാസുവോ അംഗീകാരം ചരിത്രം. drugs.com.