ട്രൈറ്റിനുകൾക്കുള്ള ബദൽ, എന്നാൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു
മഗ്നീഷുകൾ ഒരു ദുർബ്ബലാവസ്ഥയിലുള്ള ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥയിൽ തുടരുന്നു- ട്രിപ്റ്റാൻസിന്റെ മുഖവുരയോടെപ്പോലും, മിതമായ മയക്കുമരുന്ന് ആക്രമണത്തെ മയപ്പെടുത്താൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് പരമ്പരാഗതമായി ഉപയോഗിക്കുന്നത്.
ശാസ്ത്രീയ വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച്, ആളുകൾക്ക് എല്ലായ്പ്പോഴും ജോലി ചെയ്യുന്നില്ലെന്നാണ് ട്രൈട്ടൻസികളിലുള്ള പ്രശ്നം. നെഞ്ചുവേദന, തൊണ്ട, പേശി വേദന, വിരസത, ചായ്വുകൾ തുടങ്ങിയവ പോലുള്ള അസുഖകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കാരണം ചിലപ്പോൾ ആളുകൾ ഇത് ഒഴിവാക്കുന്നു.
അതുകൊണ്ട്, മൈഗ്രെയ്ൻ ഒരു ട്രപ്പ്റ്റൻ എടുക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു ബദലാണോ? ചക്രവാളത്തിൽ ഒന്നായിരിക്കാം, അത് ലാൽസിദ്ധൻ എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. ഏതെങ്കിലും മരുന്ന് പോലെ, ലാസ്മിഡിയനും ചില ഗതികൾ കുറച്ചേക്കാം, അത് ഇപ്പോഴും ഗവേഷകർ വികസിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്.
എന്നിരുന്നാലും, ഈ നോവലിനെക്കുറിച്ച് നിങ്ങൾക്കറിയാവുന്ന മഗ്നീഷ്യൻ മരുന്ന് പഠിക്കുന്നത് നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും മികച്ച താല്പര്യത്തിലാണ്, കാരണം അത് ഭാവിയിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സാധ്യതയുള്ള ഓപ്ഷനാണ്. കൂടാതെ, ഫലപ്രദമാണെങ്കിൽ, ലാവീഷ്യൻ മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങൾക്ക് പിന്നിലെ ജീവശാസ്ത്രത്തെ കൂടുതൽ ഉൾക്കാഴ്ച നൽകും. കൂടാതെ, കൂടുതൽ വ്യക്തമായും, മൈഗ്രെയ്ൻ ഉത്പാദനത്തിെൻറ രക്തക്കുഴലുകളായ സിദ്ധാന്തത്തിന് എതിരായ ഒരു രോഗിയുടെ മൈഗ്രെയ്ൻ ഉത്ഭവത്തെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു.
ലസ്മൈൻ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണോ?
ഇതുവരെ, രണ്ടു ഘട്ടങ്ങൾ ലാസ്മിഡിറ്റന്റെ രണ്ട് പരീക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ട്:
പഠനം ഒന്ന്
ലാൻസെറ്റിൽ ക്രമീകരിച്ചിട്ടുള്ള, പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത രണ്ടാം ഘട്ട പഠനം അനുസരിച്ച്, നിശിതം മോഡറേറ്റ്-ടു-ഗുരുതര മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് ലാവീഷ്യൻ ഫലപ്രദമാണ്. ഈ പഠനത്തിൽ, വ്യത്യസ്ത ഡോസുകൾ (50mg, 100mg, 200mg, 400mg) ഒരു പ്ലേബോബോ ഗുള അല്ലെങ്കിൽ ലാൽസിഡിയൻ ഗുളിക സ്വീകരിക്കുന്നതിന് റാൻഡം അടക്കമുള്ളവയായിരുന്നു.
തലവേദനയുടെ ഫലമായി തലവേദന ആരംഭിച്ചതിന് ശേഷം രണ്ട് മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ തലവേദന (മിതമായ വേദനയോ, വേദനയോ, മിതമായ വേദനയോ, മയക്കുമരുന്നിലുള്ള വേദനയോ കുറയ്ക്കാൻ) ഓരോ ലുസിദൈറ്ററിലും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
ഫലപ്രദമായ തെറാപ്പി എന്ന് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന സമയത്ത്, മരുന്നിന്റെ തകർച്ച അതിന്റെ ന്യൂറോളജിക്കൽ-അനുബന്ധ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ആയിരിക്കാം, കൂടുതൽ പങ്കാളികൾ ലാമൈഡൈറ്റൻ ഡോസ് കൂടുതലായിരുന്നു.
ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുന്നവ:
തലകറക്കം
ക്ഷീണം
വെർട്ടിഗോ (സ്പിന്നിംഗിന്റെ ഒരു സംവേഗം)
അസമത്വം
പഠനം രണ്ട്
സെഫാളാൽഗിയയിലെ രണ്ടാം ഘട്ട പഠനം രണ്ടാം ഘട്ടത്തിൽ ലസ്മൈറ്റൻ ഐസ്ക്രീമിൻ (IV) അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ പരിശോധിച്ചു. പഠനത്തിലെ പങ്കാളികൾ മിതമായ രീതിയിൽ കരയുന്ന മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയുണ്ടായതിനാൽ, ആശുപത്രിയിൽ ലസ്മിറ്റൻ അല്ലെങ്കിൽ പ്ലാസ്ബോ ഡോസിന്റെ നാലാം ഡോസ് കിട്ടി.
ലസ്മിറ്റൻ 20mg IV ന്റെ തലവേദനയിൽ, തലവേദന (രണ്ടുമണിക്കൂറിനുള്ളിൽ വേദനയോ കുറഞ്ഞതോ ആയ വേദനയിൽ കുറവുണ്ടാകുന്നത്) 64 ശതമാനം ആയിരുന്നു അത്, അത് പ്ലേബോബയ്ക്ക് 45 ശതമാനമായിരുന്നു എന്ന് കണ്ടെത്തി.
അസുഖം, പരേതസസ്യങ്ങൾ, ഭാരം കുറയ്ക്കൽ (സാധാരണയായി ഒരു അർദ്ധനാണെന്ന്) തുടങ്ങിയ ഫലസ്തീൻ പീസോബോ ഗ്രൂപ്പ് (43 ശതമാനം മുതൽ 43 ശതമാനം വരെ) ലസ്മിറ്റൻ ഗ്രൂപ്പുകളിൽ ലാൻഡിഡേറ്റിൽ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.
ഈ രണ്ട് പഠനങ്ങളും എന്താണ് അർഥമാക്കുന്നത്?
നിശിതമായ മൈഗ്രെയിനുകൾക്കായി ലസ്മൈറ്റ് ഫലപ്രദമായ ഔഷധമായി ഈ രണ്ട് പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, പഠനങ്ങൾ പാർശ്വഫലങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച സഹിഷ്ണുത പ്രശ്നങ്ങൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു. ഭാവിയിലെ വിനിയോഗം നിർണയിക്കുന്നതിനുള്ള ഘടകങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിന് ഈ നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ വലിയ മൂന്നാം ഘട്ട പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
ലാസ്മിഡൈറ്റൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു
മറ്റ് മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നുകൾക്ക് സമാനമായി, ലസ്മിറ്റൻ പ്രവർത്തനങ്ങൾ എത്രത്തോളം പൂർണ്ണമായും വ്യക്തമല്ലെന്നതിനുള്ള കൃത്യമായ സംവിധാനം.
തലച്ചോറിലെ ചില സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകളും മൈഗ്രേൻറ്ററുകളുടെ തലച്ചോറിൽ സജീവമാകുമെന്ന് ഞങ്ങൾക്കറിയാം, സെർറോട്ടോണിൻറെ അളവ് കുറയുന്നു.
മിതമായ മുതൽ കടുത്ത മൈഗ്രെയിനുകൾ വരെ കഴിക്കുന്ന പരമ്പരാഗത മരുന്നുകൾ ട്രിപ്റ്റൻസ് , സെറോടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നു. അങ്ങനെ, ലാസ്മിറ്റൻ എങ്ങനെയാണ് ട്രപ്റ്റനുകളിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തനായിരിക്കുന്നത്? ട്രെർട്ടണുകളെക്കാൾ ലസ്മൈസിൻ കൂടുതൽ തിരഞ്ഞെടുക്കപ്പെട്ടതാണെന്ന് വിദഗ്ദ്ധർ പറയുന്നു - അത് സെറോട്ടോണിൻ റിസപ്റ്ററുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നില്ല, അത് സജീവമാകുമ്പോൾ രക്തക്കുഴലിലുണ്ടാകാൻ കാരണമാകുന്നു (ഇത് ട്രിപ്പ്ടൻസ് ചെയ്യുന്നത്).
വാസ്തവത്തിൽ, ഈ ദോഷപ്രഭാവം (vasoconstriction എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു) triptans ന് ഒരു വലിയ താഴ്ച്ചയാണ്, അതുകൊണ്ടാണ് അവർ ഒരു ചരിത്രവുമുള്ള ആളുകളിൽ മന്ദബുദ്ധികൾ ഉള്ളത്:
- ഹൃദ്രോഗം
- സ്ട്രോക്ക്
- പെരിഫറൽ വാസ്കുലർ രോഗം
- മരുന്നുകൾ നിയന്ത്രിക്കാത്ത ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദം
- ചില തരം മൈഗ്രെയിനുകൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, ഹെമിപ്പിളജിക് മൈഗ്രെയ്ൻ, ബേസിനർ മൈഗ്രെയ്ൻ)
കൂടാതെ, മൃഗീയ പഠനങ്ങളിൽ, ലാർമൈഡിനെ ട്രൈജമിനൽ ഗ്യാലൈലിയുടെ വൈദ്യുത ഉത്തേജനം ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന മാർക്കുകളെ തടയാൻ സാധിച്ചു. ഇത് മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയ്ക്കു പിന്നിൽ "എന്തുകൊണ്ട്" എന്ന പുതിയ സിദ്ധാന്തങ്ങളോട് യോജിക്കുന്നു. തലച്ചോറിനെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള രക്തക്കുഴലുകളുടെ പ്രാഥമിക ഫലമല്ല ഈ വേദന എന്ന് മാത്രമല്ല, ട്രൈജമൈനൽ നാഡീ പാടവുകൾ സജീവമാവുകയും ചെയ്യുന്നു.
അതിനാൽ, രക്തക്കുഴലുകളുടെ (രക്തക്കുഴലുകളുടെ) കാരണത്തെക്കുറിച്ച് മൈഗ്രെയ്ൻ വേദനയ്ക്ക് കൂടുതൽ നാഡീകോശങ്ങളെ പ്രേരിപ്പിക്കുന്നതായി ലാസ്മിഡിറ്റൻ കരുതുന്നു. ചില മൃഗയാത്രക്കാർക്ക് എന്തിനാണ് ട്രൈറ്റ്മാൻ പ്രവർത്തിക്കുന്നത് എന്ന് ഇത് വിശദീകരിക്കും.
മറ്റ് ഇന്നൊവേറ്റീവ് തെറാപ്പി
ലസ്സൈൻടൻ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുമെന്നത് ഇപ്പോഴും വളരെ നേരത്തെ തന്നെ, പക്ഷേ പുതിയ ഓപ്ഷനുകൾ ഉയർന്നുവരുന്നു, മാത്രമല്ല, മൈഗ്രെയിനുകൾ എങ്ങനെ വികസിപ്പിക്കുന്നു എന്ന് മനസിലാക്കുന്ന രീതിയിൽ അവ മാറുന്നു. ഉദാഹരണത്തിന്, മൈഗ്രെയ്ൻ കാലത്ത് ട്രൈജമൈനൽ സംവിധാനങ്ങൾ സജീവമായാൽ, കാലിറ്റോണിന്റെ ജീനസ്-അനുബന്ധ പെപ്റ്റൈഡ് (സി.ജി.ആർ.പി) പോലുള്ള വസ്തുക്കൾ പ്രകാശനം ചെയ്യപ്പെടുന്നു. അതാകട്ടെ, തലച്ചോറിന് ചുറ്റുമുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കുക. പ്രോട്ടീൻ സി.ജി.പി.പി.യെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ നേരിട്ടോ അല്ലെങ്കിൽ അതിന്റെ റിസപ്റ്ററോടു ബന്ധിപ്പിക്കുന്നതിലൂടെയോ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുകയാണ്, ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ ഉറപ്പുനൽകുന്നു.
പുറമേ, കൂടുതൽ ആവേശകരമായ ഉപകരണങ്ങൾ (മരുന്നുകളല്ല) വാഗസ് നാഡി അല്ലെങ്കിൽ supraorbital നാഡി പോലെ ചില ഞരമ്പുകൾ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്നു. നിലവിലെ വാക്കാലുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ മരുന്നുകൾ എടുക്കാനോ സഹിക്കാനോ കഴിയാത്ത ആളുകൾക്ക് ഇത് നല്ല തിരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കും. എന്നിരുന്നാലും, അവർ വിലകുറഞ്ഞതും ഇൻഷ്വറൻസ് കവറേജ് ഒരു പ്രശ്നമാകാം.
നിന്നും ഒരു വാക്ക്
ഒടുവിൽ, വലിയ ചിത്രം ലാസൈഷ്യൻ മൈഗ്രെയ്ൻ വേദന സുഖകരമായ രണ്ടു ഘട്ടങ്ങൾ II പഠനങ്ങൾ ഫലപ്രദമായ തോന്നുന്നു. എന്നാൽ, ചില വ്യക്തികൾക്കുള്ള ഘടകങ്ങൾ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നതിനേക്കാൾ, നഴ്സസ് സിസ്റ്റം പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉന്മൂലനം ചെയ്യാൻ വലിയ പഠനങ്ങൾ ( മൂന്നാം ഘട്ട പഠനങ്ങൾ ) ആവശ്യമാണ് എന്നത് ഓർത്തിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ഈ സമയത്തെ മൂന്നാം ഘട്ട പഠനങ്ങൾ നടത്തുകയോ തുടരുകയോ ചെയ്യുന്നത് നല്ല വാർത്തയാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
അഗ്ഗർവാൾ എം, പുരി വി, പുരി എസ്. സെറോട്ടോണിൻ, സി.ജി.പി.പി. ആൻ ന്യൂറോസി . 2012 ഏപ്രിൽ 19 (2): 88-94.
> കാപി എം. മൈഗ്രെയ്ൻ ചികിത്സയ്ക്കായി ലാസ്മിഡൻ. Opin Investig Drugs വിദഗ്ധൻ . 2017 ഫെബ്രുവരി; 26 (2): 227-34.
> Farkkila M et al. മൈഗ്രെയ്ൻ ഗുരുതരമായ ചികിത്സയ്ക്കായി വിരസത 5-HT (1F) റിസോർറ്റർ അഗണിസ്റ്റിന്റെ ലാവൈഡൈറ്റൻ എഫക്റ്റി, ടോൾസറബിളിറ്റി: ഒരു ഘട്ടം 2 ക്രമരഹിതമായ പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത, സമാന്തര-ഗ്രൂപ്പ്, ഡോസ്-റേസിംഗ് പഠനം. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോൽ. 2012 മെയ് 11 (5): 405-13.
> ഫെരാരി എം ഡി. 5-HT1F റിസപ്റ്ററായ അഗണിസ്റ്റ് ലസ്മിറ്റൻറുമൊത്തുള്ള മൈഗ്രെയ്ൻ ഗുരുതരമായ ചികിത്സ - ഒരു റാൻഡം ചെയ്ത പ്രൂഫ് ഓഫ് കോൺസൺ ട്രയൽ. സെഫാലോൽഗ്രിയ . 2010 ഒക്ടോബർ 30 (10): 1170-8.
> പീറ്റർ സി ടിഫൽറ്റ്-ഹാൻസെൻ, ഓലെസെൻ ജെ. 5-HT1 എഫ് റിസപ്റ്റർ അഗോണിസ്റ്റ് ലസിലിറ്റൻ മൈഗ്രെയ്ൻ ആക്രമണങ്ങളുടെ സാദ്ധ്യതയായി വിലയിരുത്തുന്നു: രണ്ട് പ്ലേബോ-നിയന്ത്രിത ഘട്ടം II പരീക്ഷണങ്ങൾ. ജെ തലവേദന വേദന . 2012 ജൂൺ 13 (4): 271-75.