ലിംഫ് നോഡുകളിലെ മൈക്രോമീറ്റസ്റ്റേയ്സ് അർഥവും പങ്കും

നിങ്ങളുടെ സെറിനൽ നോഡ് ബയോപ്സി ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ ബ്രെസ്റ്റ് സർജൻ അല്ലെങ്കിൽ ഓൻക്കോളജിസ്റ്റ് micrometastases സൂചിപ്പിച്ചേക്കാം. യഥാർത്ഥത്തിൽ, ഏത് തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറിനോടേയും micrometastases വളരെ പ്രധാനമാണ്. ഇതിന് കാരണം അഡുവവന്റ് തെറാപ്പി എന്നാണ്.

Micrometastases കൃത്യമായി എന്താണ്, നിങ്ങളുടെ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ micrometastases ഉണ്ടെങ്കിൽ എന്താണ് അർത്ഥമാക്കുന്നത്?

അവലോകനം

ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ ശേഖരം Micrometastases ആണ്, ഇത് യഥാർത്ഥ ട്യൂമർയിൽ നിന്ന് ചൊരിഞ്ഞു ശരീരത്തിൻറെ മറ്റൊരു ഭാഗത്തേക്ക് പടരുകയാണ്. Mammogram, MRI, അൾട്രാസൗണ്ട്, PET അല്ലെങ്കിൽ CT സ്കാനുകൾ പോലെയുള്ള ഏതെങ്കിലും ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകളിലൂടെ അവ കാണാനാകില്ല. ഈ കുടിയേറ്റ ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ ഒരുമിച്ച് കൂട്ടിച്ചേർക്കുകയും രണ്ടാമത്തെ ട്യൂമർ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും, അത് ഒരു മൈക്രോസ്കോപ്പിൽ മാത്രമേ കാണാനാവൂ.

പ്രാധാന്യത്തെ

സൂക്ഷ്മജീവികളുടെ സാന്നിധ്യം വളരെ പ്രധാനമാണ്. പ്രധാനമായും ക്യാൻസർ (ശ്വാസകോശത്തിൽ, ശ്വാസകോശങ്ങളിലോ അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലോ) ഏറ്റവും കൂടുതൽ കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് സാധാരണമല്ല. വാസ്തവത്തിൽ, ഏറ്റവും കൂടുതൽ നാശമുണ്ടാകുമ്പോൾ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ ക്യാൻസർ പടരുന്ന ( metastasizes ). ക്യാൻസർ മൂലങ്ങളിൽ മരിക്കുന്ന 90 ശതമാനത്തോളം മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗം മൂലം മരണമടയുന്നു.

ക്യാൻസർ ആദ്യം വ്യാപിക്കുമ്പോൾ, ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഒരു ചെറിയ ക്ലസ്റ്ററാണ് ഇത്. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഈ ചെറിയ ക്ലസ്റ്റർ മൈക്രോഫ്രാക്റ്റാസിസ് (മൈക്രോസ്കോപിസ്റ്റിക് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്) എന്നറിയപ്പെടുന്നു.

ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഈ ക്ലസ്റ്റർ എന്നത് വളരെ ചെറുതാണെന്ന് മാത്രമല്ല, സൂക്ഷ്മദർശിനിയിൽ മാത്രമേ വ്യക്തമാകാൻ കഴിയൂ. ഇന്നത്തെ ലഭ്യമായ ഏതെങ്കിലുമൊരു ടെസ്റ്റിംഗിൽ ഈ ക്ലസ്റ്ററുകൾ കാണിക്കുന്നില്ല. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, സൂക്ഷ്മ തകരാറുകൾ ഉണ്ടാകുമോ എന്ന് അറിയാനുള്ള ഒരേയൊരു മാർഗം, അവ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യുകയും സൂക്ഷ്മകോശത്തിന് കീഴിൽ ടിഷ്യുവിന്റെ കഷണങ്ങൾ നോക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്.

ഒരു ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്രോസി ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് ഇത് ചെയ്യാൻ കഴിയും, പക്ഷേ ഓരോ ലിംഫ് നോഡും നീക്കം ചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ശരീരത്തിൻറെ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ പരക്കുന്നവയ്ക്കായി നീക്കം ചെയ്യുന്നത് അസാധ്യമാണ്. ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശ്വാസകോശം, കരൾ, അസ്ഥികൾ എന്നിവയെ ട്യൂമർ സംബന്ധിച്ച എന്തെങ്കിലും തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കാൻ കഴിയില്ല. Adjuvant chemotherapy അല്ലെങ്കിൽ adjuvant റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പിന്നിലാണ് ഇത്. ഒരു ട്യൂമർ ഒരു പ്രത്യേക വലുപ്പത്തിലോ അല്ലെങ്കിൽ അത് ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കോ വ്യാപിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലോ, ഇതുവരെ കണ്ടെത്തിയിട്ടില്ലാത്ത, ശരീരത്തിൽ മറ്റിടങ്ങളിൽ ചെറിയ അളവുകൾ ഉണ്ടാകുമെന്നാണ് അനുമാനിക്കപ്പെടുന്നത്. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഈ ചെറിയ ക്ലസ്റ്ററുകളായിട്ടാണ് യഥാർത്ഥ ട്യൂമർ വേർതിരിക്കുന്നതും വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നതുമായ ട്യൂമറുകൾ തുടങ്ങുന്നത്.

Adjuvant കീമോതെറാപ്പി അല്ലെങ്കിൽ അദ്ജുവാൻ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി തുടങ്ങിയ ചികിത്സാരീതികളാണ് മൈക്രോമാസ്റ്റസ്റ്റുകൾ. ട്യൂമറിന്റെ ഉത്ഭവം (വികിരണം വഴി) അല്ലെങ്കിൽ അവർ സഞ്ചരിച്ച ശരീരത്തിലൂടെ (റേഡിയേഷൻ വഴി) എവിടെയെങ്കിലുമുള്ള ഏതെങ്കിലും micrometastases "വൃത്തിയാക്കാൻ" ഈ ചികിത്സാരീതി ഉപയോഗിച്ചു.

Micrometastases വേർതിരിച്ചെടുത്ത ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ

ഭൂരിഭാഗം കാൻസറുകളുടെയും ക്രമീകരണത്തിൽ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, ഈ കോശങ്ങൾ സൂക്ഷ്മവേദസഞ്ചാരങ്ങൾ (ട്യൂമറിൽ നിന്ന് യാത്ര ചെയ്തതായി സംശയിക്കപ്പെടുന്നതായി സംശയിക്കുന്നു) എന്നാൽ ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ഇമേജിംഗ് പഠനങ്ങളാൽ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയില്ല.

സ്പ്രെസ്റ്റ് കാൻസറിനൊപ്പം സെന്റിനൽ നോഡ് ബയോപ്സീസിസിനെ കുറിച്ചാണ് ഈ സ്പ്രെഡ് വിതരണത്തിന്റെ കൂടുതൽ വർഗ്ഗീകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ആ ഘട്ടത്തിൽ, മൈക്രോമീറ്റർ നാശങ്ങൾ വ്യാസമുള്ള 0.2 മിമി (മില്ലിമീറ്റർ) വ്യാസവും 2.0 മില്ലീമീറ്ററും തമ്മിലുള്ള ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ക്ലസ്റ്ററുകളായി നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്. നേരെമറിച്ച്, "ഒറ്റപ്പെട്ട കോശങ്ങളിലെ കോശങ്ങൾ" അർബുദ കോശങ്ങളുടെ ക്ലസ്റ്ററുകളാണ്, അത് ഇപ്പോഴും ചെറുതാണ്; വ്യാസം കുറവ് 0.2 മില്ലീമീറ്റർ.

ഒരു സെന്റീന ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സിയിൽ മൈക്രോറോസ്റ്റസ്റ്റേസ്

പരീക്ഷണത്തിലോ അൾട്രാസൗണ്ട്യിലോ ലിംഫ് നോഡ് ഇടപെടൽ ഉണ്ടെന്ന് സ്ഥിരീകരിക്കാത്ത സ്തനാർബുദം സ്ത്രീകൾക്ക്, ഒരു സെന്റീനിലെ ലിംഫ് നോഡ് ബയോപ്സായി പരിചരണത്തിന്റെ മാനദണ്ഡമായി മാറിയിരിക്കുന്നു.

ഈ പ്രക്രിയയിൽ, നീല നിറത്തിലുള്ള ചായം (അത് ടാഗ് ചെയ്യപ്പെടുകയും അങ്ങനെ അത് റേഡിയോഗ്രാഫിക്കായി കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യാം) ട്യൂമർയിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും യാത്രചെയ്യാൻ അനുവദിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. അർബുദത്തെ ടെർമോണുകളിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ഇത് പലപ്പോഴും ഭാവനാത്മക രൂപത്തിൽ ലിംഫ് നോഡുകൾ വരെ വ്യാപിക്കുന്നു.

സെന്റീനൽ നോഡും നോഡും ഒരു ബയോപ്സി ചെയ്യുന്നതിലൂടെ ഒരു അർബുദത്തിലേക്കുള്ള യാത്ര ആദ്യകാല ഏതെങ്കിലുമൊരു നോഡുകളിലേക്കാണ് നയിക്കുന്നത്. പല സ്ത്രീകളും ഒരു മുഴുവൻ അക്യുയിലിറി ലിംഫ് നോഡ് ഡിസ്പ്ക്ഷൻ (അൾട്രാമിറ്റിൽ എല്ലാ അല്ലെങ്കിൽ നിരവധി ലിംഫ് നോഡുകളുടെയും നീക്കംചെയ്യൽ) ഒഴിവാക്കിയിട്ടുണ്ട്. ലൈംഗെഡെമ പോലുള്ള സങ്കീർണതകൾക്ക് കാരണമാകാം, ഈ പ്രക്രിയ ചില സ്ത്രീകൾ ഈ സങ്കീർണതയ്ക്ക് ഇടയാക്കിയേക്കാം.

സെന്സനില് ​​നോഡിലെ micrometastase ന്റെ പ്രാധാന്യം നിര്ണ്ണയിക്കുന്നതിന് ഗവേഷണം നടക്കുന്നു. ഇതുമൂലം macrometastases (2.0 മില്ലീമീറ്ററിൽ കൂടുതലുള്ള വിസ്തീർണ്ണം) അസുഖത്തെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുമെന്ന് അറിയാം. ഈ ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ട്യൂമർ ഉണ്ടോ എന്നതിന് യാതൊരു തെളിവുമില്ലാത്ത സ്ത്രീകളെ അപേക്ഷിച്ച് സെന്റീനൽ നോഡിനുള്ള micrometastases ഉള്ള സ്ത്രീകളുടെ ഗവേഷണം ഒരു ദരിദ്ര പ്രോങ്ഗിനാണ്. നേരെമറിച്ച്, സെറിഞ്ചൽ നോഡിലെ ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ ഒറ്റപ്പെട്ട ഒരു സ്ത്രീ (വ്യാസം 0.2 മി .മീറ്ററിൽ കുറവായ ട്യൂമർ സെല്ലുകൾ എന്നതിന്റെ നിർവ്വചനം അനുസരിച്ച്) ഒരു സെമിനാർ നോഡിലുണ്ടാകുന്ന അളവുകൾ തെളിയിക്കുന്ന ഒരു സ്ത്രീയെക്കാൾ ഒരു മോശമായ അവസ്ഥ ഉണ്ടാകില്ല.

ഈ വിവരങ്ങൾ ഉള്ളതുകൊണ്ട് സ്ത്രീകൾക്ക് പൂർണ്ണമായ axillary lymph node dissection വേണ്ടിവരും, സ്ത്രീകൾ സ്തനാർബുദത്തെ അദ്വൈത ചികിത്സയായി പരിഗണിക്കണം.

താഴത്തെ വരി

സ്തനാർബുദത്തിന്റെ പശ്ചാത്തലത്തിൽ, ശരിയായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിൽ micrometastases കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. ക്യാൻസർ സെല്ലുകളിൽ ഉണ്ടാകുന്ന സ്തനാർബുദങ്ങൾ, ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാവുകയും, ശരീരത്തിലെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് പടരാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ കൂടുതൽ അക്രമാസക്തവും പ്രോട്ടീൻ ഉപാപചയ ചികിത്സയും (അല്ലെങ്കിൽ അർബുദ കോശങ്ങളുടെ സാധ്യതയുള്ള ക്ലസ്റ്ററുകൾ ഇല്ലാതാക്കാൻ സമീപത്തുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിൽ മാത്രമല്ല, അസ്ഥികൾ, കരൾ, മറ്റു പ്രദേശങ്ങളിലേക്കോ യാത്ര ചെയ്തവ).

എന്നിട്ടും മിക്ക ക്യാൻസറുമായും മൈക്രോമാറ്റിസ്റ്റീസുകൾ വളരെ പ്രധാന്യമർഹിക്കുന്നതാണ്. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ആദ്യകാല ക്ലസ്റ്ററുകളാണ് ഇത്, യഥാർത്ഥ ട്യൂമർ, പലപ്പോഴും ലിംഫ് നോഡുകൾ വരെ, തുടർന്ന് ശ്വാസകോശങ്ങൾ, അസ്ഥികൾ, കരൾ, തലച്ചോറ് അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് പ്രദേശങ്ങൾ എന്നിവ പോലുള്ള ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് സഞ്ചരിക്കുന്നു. നമുക്ക് micrometastases കണ്ടുപിടിക്കുകയും കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യാമെങ്കിൽ നാം 90% ക്യാൻസർ മരണത്തിന്റെ കാരണത്തെ തത്വപരമായി ഒഴിവാക്കും.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> മേയർ, ഇ., എൽ. ഡോമിനിസി. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ ആക്സിലറി സ്റ്റെയിംഗ്: മഡോ അഡോ ടോ ഒക്വറോട്ടാസ്റ്റിക് രോഗം. ജേണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ഓങ്കോളജി . 2015. 33 (10): 1095-7.

> നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ബ്രെസ്റ്റ് കാൻസർ ചികിത്സ (പി.ഡബ്ല്യു.വൈ) - ആരോഗ്യ വിദഗ്ധ പതിപ്പ്. അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു 10/13/17.

> ടിവ്ഡ്സ്കോവ്, ടി., മെറെറ്റോറിയ, ടി., ജെൻസൻ, ബി., ലീഡിയാനസ്, എം., ക്രോമൻ. ബ്രെസ്റ്റ് ക്യാൻസർ രോഗികളുടെ നോൺ-സെന്റീനൽ നോഡ് മെറ്റാനാസ്റ്റുകൾക്കുള്ള മൂന്നു പ്രവചന ഉപകരണങ്ങൾ ക്രോസ്-മൂല്യനിർണ്ണയം. യൂറോപ്യൻ ജേർണൽ ഓഫ് സർജിക്കൽ ഓങ്കോളജി . 2014. 40 (4): 435-41.