ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും വ്യാപകമായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ട ക്ലാസ് മരുന്നുകളിലൊന്നാണ് സെഫാലോസ്പോരിൻസ്. നിങ്ങൾ പേരുകൾ അറിയില്ലെങ്കിൽ പോലും ഈ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നേരിടാൻ സാധ്യതയുണ്ടെന്നാണ്. ഉദാഹരണത്തിന്, കെഫ്ലെക്സ് (സെഫലെക്സൈൻ) ചർമ്മരോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. കൂടാതെ, റുഫൈഫൈൻ (സെഫ്രിരിയക്സ്) ന് ന്യൂമോണിയ ബാധിക്കുവാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
അഞ്ച് തലമുറകളായ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ഉണ്ട്.
സെഫാലോസ്പോറിൻസ് എന്താണ്?
1945 ൽ സാർഡിനിയ തീരത്ത് ഒരു സെക്യൂരിറ്റി ജലത്തിൽ ആദ്യം സെഫാലോസ്പോരിൻസ് കണ്ടെത്തിയത്. 1964 ആയപ്പോഴേക്കും ആദ്യത്തെ സെഫാലോസ്പോരിൻ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടു.
സെഫാലോസ്പോരിൻസ് മറ്റ് ബയോട്ടിക്കുകൾ ഘടനാപരമായ സമാനമാണ്. പെൻസില്ലിനുകൾ പോലെ, സെഫാലോസ്പോറിൻസിന് ഡിഹൈർതോത്സ്യസോൾ റിംഗിലെ ഒരു ബീറ്റാ-ലാക്റ്റാം വളയം ഉണ്ട്. ഈ ഡിഹൈർതോത്സിയോൾ റിംഗ് തൂക്കിക്കൊല്ലുന്നത് വിവിധ വശങ്ങളിലെ ചങ്ങലകളാണ്, വിവിധ സെറാമോസ്പോറിൻസിന്റെ വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളും ആന്റിക്കോക്രോബിയുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
സെഫാലോസ്പോറിൻസിന് മൂന്നു വ്യത്യസ്ത പ്രവർത്തനരീതികൾ ഉണ്ട്:
- പ്രത്യേക പെൻസിസിലിൻ-ബന്ധിത പ്രോട്ടീനുകളുമായി ബന്ധിപ്പിക്കുന്നത്.
- സെൽ വാൾ സിന്തസിസ് തടസ്സപ്പെടുത്തുക.
- ബാക്ടീരിയൽ സെൽ മതിൽ ലെ ഓട്ടോലിറ്റിക് (സ്വയം വിനാശകാരി) എൻസൈമുകൾ സജീവമാക്കൽ
സെഫാലോസ്പോറൈൻസ് അഞ്ച് തലമുറകളായി തിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. എന്നിരുന്നാലും, ഒരേ തലമുറയിലെ വ്യത്യസ്ത സെഫാലോസ്പോരിൻ ചിലപ്പോൾ രാസപരമായി ബന്ധമില്ലാത്തതും പ്രവർത്തനത്തിന്റെ വിവിധ സ്പെക്ട്രങ്ങൾ (സിഫാമൈസിൻസ്) എന്നതുമാണ്.
പല ആരോഗ്യസംരക്ഷണ പ്രൊഫഷണലുകളേയും പഠിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സാമാന്യവൽക്കരണം, ഗാർഹിക-പരിതാപക പരസ്പരം വർധിക്കുന്നതിനിടയിൽ തുടർന്നുള്ള തലമുറകളായ സെഫാലോസ്പോരിൻ, ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് കവറേജ് കുറയുന്നു എന്നതാണ്.
എല്ലാ ജനങ്ങളിൽ മൂന്നിരട്ടി മുതൽ ഒരു ശതമാനം സെഫാലോസ്പോറിൻസിനും അലർജിയാണ്. വാസ്തവത്തിൽ, പെൻസിലിൻ അലർജിക്ക് ഉള്ളവർ സെഫാലോസ്പോറൈനുകൾക്ക് പലപ്പോഴും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നില്ല എന്നതിനാലാണിത്.
ആദ്യ ജനറേഷൻ സെഫാലോസ്പോരിൻസ്
ആദ്യ തലമുറയിൽ സെഫാലോസ്porുകൾ വാക്കാലുള്ളതും നാരായണീയവുമായ രൂപങ്ങളിൽ വരുന്നു. അവർ വിരിഡാൻസ് സ്ട്രീപ്കോകിക്കി, ഗ്രൂപ്പ് എ ഹെമിലൈറ്റിക് സ്ട്രെപ്റ്റോക്കോസ്, സ്റ്റാഫൈലോകോക്കസ് ഔറിയസ്, ഇ കോളി , ക്ലെബ്സെയ്ല്ല, പ്രോട്ടസ് ബാക്ടീരിയ എന്നിവയ്ക്കെതിരാണ്. മറ്റെല്ലാ സെഫാലോസ്പോറീനുകളെപ്പോലെ, ആദ്യ തലമുറതല സെഫാലോസ്പോരിൻസും എന്ററോകോക്കിയിൽ പ്രവർത്തിക്കില്ല.
ആദ്യ തലമുറയുടെ സെഫാലോസ്പോരിൻസിന്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- സെഫലെക്സീൻ (കെഫ്ലെക്സ്)
- സെഫ്രാഡിൻ
- സെഫാഡ്രോക്സിലിൽ
- സെഫാസോലിൻ (നാരങ്ങ, ആന്തരിക)
പൊതുവായി, ആദ്യകാല തലമുറ സെഫാലോസ്പോറീനുകൾക്ക് ചർമ്മത്തേയും മറ്റ് മൃദുരോമങ്ങൾ, ശ്വാസകോശസംബന്ധമായ അണുബാധകൾ, മൂത്രനാളികളുടെ അണുബാധകൾ എന്നിവയ്ക്കെതിരേ പോരാടാൻ കഴിയും. ശുദ്ധമായ ശസ്ത്രക്രിയകൾ കഴിഞ്ഞാൽ ഇൻഫ്രാറെഡ് ഒന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ഉപയോഗപ്പെടുത്താം. പ്രത്യേകിച്ചും, MRSA ന്റെ പ്രാധാന്യം മുതിർന്ന തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി നശിച്ചുപോകുന്നു.
സെക്കന്റ് ജനറേഷൻ സെഫാലോസ്പോരിൻസ്
പൊതുവേ, രണ്ടാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ കൂടുതൽ ഗ്രാം-നെഗറ്റീവ് ജീവജാലങ്ങളെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നു, ഇത് പല ക്ലിനിക്കൽ സാഹചര്യങ്ങളിലും കൂടുതൽ ഉപയോഗപ്രദമാക്കുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്, രണ്ടാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ പ്രോട്ടൊസിന്റെയും ക്ലെബ്സിയായല്ലയുടെയും ഉളുക്കായാണു പ്രവർത്തിക്കുന്നത്. രണ്ടാമത്തെ തലമുറ സെഫാലോസ്പോറിൻസും എച്ച്.
ഇൻസുമാണ്-ന്യൂമോണിയ, സെപ്സിസ്, മെനിഞ്ചൈറ്റിസ് എന്നിവ കാരണം. എന്നിരുന്നാലും, ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് ഇൻഫെക്ഷനുകളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ ആദ്യ തലമുറയുടെ സെഫാലോസ്പോരിൻ നല്ലതാണ്.
രണ്ടാമത്തെ തലമുറയുടെ സെഫലോസ്പോറൈന്റെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- സെഫോക്സിത് (സെഫാമൈൻ)
- സെഫോട്ടോടൻ (സെപാമൈൻ)
- സെഫ്യൂറെക്സ് കാലം (വാക്കാലുള്ളതും ക്ഷയരോഗിനും)
- സെഫ്പ്രസില്
രണ്ടാമത്തെ തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് താഴെ പറയുന്നു.
- സീനസിറ്റിസ്
- ഓട്ടിസിസ് മീഡിയ (ചെവി അണുബാധ)
- പെരിറ്റോണൈറ്റിസ് ആൻഡ് ഡൈവിർറ്റിക്യുലൈറ്റിസ് ഉൾപ്പെടെ മിശ്രിതമായ അനിയൊബീബിക് അണുബാധകൾ
- കോളറിക്റ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം പ്രോഫിലാക്സിസ്
സ്യൂതമോണോസ് എരുഗുനോസയ്ക്കെതിരെ രണ്ടാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോറിൻസിന് യാതൊരു പ്രവർത്തനവുമില്ല.
മൂന്നാമത് തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസ്
മൂന്നാമത്തെയും നാലാമത്തേയും തലമുറ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകളുടെ ഒരു പ്രധാന നേട്ടമാണ് ഗ്രാം നെഗറ്റീവ് ബാക്ടീരിയയെ പ്രതികൂലമായി ബാധിക്കുന്നത്.
കൂടാതെ, സാധാരണയായി രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ള (തൊലി-ക്ലോറിനഡ് ഹോട്ട് ട്യൂബിൽ അല്ലെങ്കിൽ പൂൾ), ന്യൂമോണിയ, രക്ത അണുബാധകൾ തുടങ്ങിയ രോഗങ്ങളിൽ ചർമ്മരോഗങ്ങൾക്ക് കാരണമാകുന്ന സൂപ്പർമോണസ് എരുഗുനോസ എന്ന ബാക്ടീരിയയ്ക്കെതിരെ മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ സ്ട്രീറ്റ് ബലഹീനമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുള്ളവർ (ശസ്ത്രക്രിയാവിദഗ്ധ ചികിത്സയ്ക്, ആശുപത്രി രോഗികൾ).
നിരവധി മൂന്നാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻസ് ഉണ്ട്. അവയെല്ലാം ചർച്ചചെയ്യുന്നത് ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പരിധിക്ക് പുറത്തായിരിക്കും. അതിനു പകരം സെഫ്രിരിയക്സോൺ (റോസെഫ്) യിൽ നമുക്ക് ഫോക്കസ് ചെയ്യാവുന്നതാണ്:
- ലോവ ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധകൾ
- സ്കിൻ, സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ അണുബാധ
- ലളിതമായ ഗൊണോറിയ
- മൂത്രനാളികളുടെ അണുബാധ
- Otitis മീഡിയ
- പെൽവിക് കോശജ്വലനം
- സർജിക്കൽ പ്രോഫിക്ലാസിസ്
- ബാക്റ്റീരിയ സെപ്റ്റിസെമിയ (രക്ത അണുബാധ)
- മെനിഞ്ചൈറ്റിസ്
- അസ്ഥി അണുബാധകൾ
- ജോയിന്റ് അണുബാധകൾ
- മുരടിൻറെ അണുബാധകൾ
നാലാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ
Cefepime നാലാം തലമുറ സെഫാലോസ്പോരിൻ മാത്രമാണ് (FDA- അംഗീകരിച്ചത്) മാത്രമാണ്. മൂന്നാം തലമുറ ജനറലായ സെഫാലോസ്പോരിൻ ഇടവകയെ പോലെ സുസെമോമോണസ് ഏറുഗ്നോനോയ്ക്കെതിരെ സെഫ്ഫിമെൻ സജീവമാകുന്നു. എഫേറ്റർ, സിട്രൂ ബാക്ടർ ബാക്ടീരിയകൾക്കെതിരെ സെഫ്ഫിമെൻ കൂടുതൽ സജീവമാണ്. അവസാനം, സെഫീമിന് സെഫ്രിയയോക്സോണുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്നതാണ് ഗ്രാം പോസിറ്റീവ് കവറേജ്.
സെഫീമിന് ചില ക്ലിനിക്കൽ ആവശ്യങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്:
- മോഡറേറ്റ് ടു കടുത്ത ന്യുമോണിയ
- മൂത്രത്തിൽ വൃക്കസംബന്ധമായ അണുബാധ
- സ്കിൻ, സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യൂ അണുബാധ
- ആന്തരിക-അടിവയറ്റ അണുബാധകൾ സങ്കീർണ്ണമായിരുന്നു
അഞ്ചാം തലമുറ ജനറേഷൻ സെഫാലോസ്പോരിൻ
2010-ൽ FDA അംഗീകാരം നേടിയത് സെഫാരോലൈൻ (ടെക്ഫാറോ), അഞ്ചാമത്- അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ സെഫാലോസ്പോരിൻ. സെഫീപൈം പോലെ, സെഫ്റ്റ്റോളിലൈൻ ഗുരുതരമായ അണുബാധയ്ക്ക് കരുതിവയ്ക്കേണ്ട ഒരു ശക്തമായ ആൻറിബയോട്ടിയാണ്. പ്രത്യേകിച്ചും, MRSA (മെത്തിസിസിലൻ-എസ്എസ്എൽ ഏരിയസ് ), വിആർഎസ്എ (വാൻകോമിസൈൻ പ്രതിരോധശേഷിയുള്ള എസ്. ഏരിയസ്) തുടങ്ങിയ മൾട്ടിപ്രുഗ് പ്രതിരോധമുള്ള അണുബാധകൾക്കെതിരെ ഇത് സജീവമാണ്. ഈ മരുന്ന് കുത്തിവയ്ക്കപ്പെട്ടതും കമ്മ്യൂണിറ്റി ഏറ്റെടുക്കുന്ന ന്യൂമോണിയ, ഗുരുതരമായ ത്വക്ക്, മൃദു ടിഷ്യു അണുബാധകൾ എന്നിവയ്ക്കെതിരായും നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. ഭാഗ്യവശാൽ, സെഫ്റ്റെറോലിൻ സുരക്ഷിതമാണ്, ചെറുത്തുനിൽപ്പ് ചെറുക്കാൻ കഴിവുള്ളതല്ല.
ഇപ്പോൾ നിങ്ങൾക്ക് വിലമതിക്കാനാകുന്നതുപോലെ, സെഫാലോസ്പോരിൻസ് വിശാലമായ പരിരക്ഷയോടെയുള്ള വൈവിധ്യമാർന്ന ആൻറിബയോട്ടിക് വിഭാഗമാണ്. എന്നിരുന്നാലും മിക്ക ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ പോലെ, നിരവധി വൈദ്യന്മാർ, രോഗങ്ങൾ, പൊതുജനാരോഗ്യ ഉദ്യോഗസ്ഥർ, രോഗികൾ തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക് പ്രതിരോധം ഒരു ആശങ്കയാണ്.
ഡോക്ടർമാർ ഡോക്ടർമാർക്ക് ബാക്ടീരിയ പ്രതിരോധം ഭാഗികമായി സംഭവിച്ചു. എന്നിരുന്നാലും, ഞങ്ങൾ, രോഗികൾ, പ്രതിരോധം വികസനം പോരാടുന്നതിന് സഹായിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങളുടെ അഭിഭാഷകൻ നിങ്ങൾക്കാവശ്യമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകുമെന്ന് എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങൾ പ്രതീക്ഷിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആവശ്യപ്പെടുകയോ ചെയ്യരുത്, അത് പ്രകൃതിയിൽ വൈറൽ ആകാം. (ആൻറിബയോട്ടിക് വൈറസുകൾക്കെതിരെ ഫലപ്രദമല്ല.) കൂടാതെ, നിർദേശിച്ച ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ വരുമ്പോൾ, നിങ്ങൾ "മികച്ചതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ" മുഴുവൻ കോഴ്സ് പൂർത്തിയാക്കേണ്ടതുമാണ്.
ഉറവിടങ്ങൾ:
ഗുഗ്ലീൽമോ ബി. ആന്റി ഇൻഫക്ടീവ് കെമോർപീപ്പൂറ്റിക് & ആൻറിബയോട്ടിക് ഏജന്റ്സ്. ഇൻ: പപാടകിസ് എം, മക്ഫി എസ്.ജെ, റാവോ എം. എഡിറ്റുകൾ. നിലവിലെ മെഡിക്കൽ രോഗനിർണയം & ചികിത്സ 2015 . ന്യൂയോർക്ക്, NY: മക്ഗ്രോ ഹിൽ
2014 ൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച ആസ്ത്മ, അലർജി ആൻഡ് ഇമ്യൂണോളജി റിസർച്ചിൽ നിന്ന് എം.എച്ച് കിം, ജെ.എം. ലീ എന്നിവർ "സെഫാലോസ്പോരിൻസ് രോഗിക്ക് കൃത്യമായ ഹൈപ്പർസൻസിറ്റിവിറ്റി പ്രതികരണങ്ങൾ രോഗനിർണ്ണയവും മാനേജ്മെന്റും" എന്ന തലക്കെട്ടിലുള്ളതാണ്.
എഫ്.എ.ഡി.എയിലെ ജെ.എച്ച് പവർസ് "ഹ്യൂമൻ മെഡിസിനിൽ സിഫാലോസ്പോരിൻസ് ഉപയോഗവും പ്രാധാന്യവും" എന്ന പേരിൽ ഒരു അവതരണം നടത്തി.