ബോൾ-സോക്കറ്റ് ഹിപ് സംയുക്ത സംഹാരം
ഒരു തൊണ്ട കഴുത്ത് വിസർജ്ജനം ഒരുതരം ഹിപ് പൊട്ടാണിത് . ഒരു തൊലി കഴുത്തുണ്ടാകുന്ന മുറിവ് സംഭവിക്കുമ്പോൾ പരുക്ക്, സോക്കറ്റ് ഹിപ് സംയുക്തത്തിന്റെ പന്ത്യേക്കാൾ കുറവാണ്. തുടയുടെ ഈ ഭാഗത്തെ തൂവാലയുടെ കഴുത്ത് എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഒരു തൊലി കഴുത്ത് ഒടിഞ്ഞാൽ , ബണ്ട് നെഞ്ചിലെ അസ്ഥികളുടെ (തൊണ്ടയിലെ) മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്നും വിച്ഛേദിക്കപ്പെടുന്നു .
തൊണ്ട കഴുത്ത് മുഷ്ടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രധാന പ്രശ്നം അസ്ഥിയുടെ ഒടിഞ്ഞ ശരീരഭാഗത്തെക്കുള്ള രക്തപ്രവാഹം പലപ്പോഴും മുറിവുകളിലൂടെ കേടായിട്ടുണ്ടാകാം.
രക്തപ്രവാഹം തടസ്സപ്പെട്ടതിനാൽ, ഈ മുനകൾക്ക് രോഗശമനം സംഭവിക്കാതിരിക്കാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ് , പ്രത്യേകിച്ചും പൊട്ടൽ നിലക്കല്ലായിരുന്നെങ്കിൽ. തെറാപ്പി കഴുത്ത് മുഷ്ടിയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് രക്തപ്രവാഹം മൂലം നിരവധി ആളുകൾ ഭാഗിക ഹിപ് മാറ്റി പകരം വയ്ക്കും.
സ്റെൻറൽ നെക്ക് ഫ്രാക്ചർ ട്രീറ്റ്മെന്റ്സ്
ഒരു തൊലി കഴുത്ത് മുറിവ് ചികിത്സ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. പരിഗണിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട മാനദണ്ഡം ഇവയാണ്:
- പിടുത്തം മാറ്റേണ്ട അളവ്
- രോഗിയുടെ പ്രായം
പ്രായം കുറഞ്ഞ രോഗികളിൽ 60 നും 65 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവർക്ക് ഭാഗിക ഹിപ് മാറ്റി പകരം വയ്ക്കാൻ എല്ലാ ശ്രമങ്ങളും നടത്തും. ഹിപ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കുന്നവർക്ക് കുറച്ചു സജീവമായ രോഗികൾക്ക് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, പക്ഷേ അവർ ചെറുപ്പക്കാരായ, കൂടുതൽ സജീവ രോഗികളിൽ ധരിക്കുന്നവരായിരിക്കും. അതിനാൽ, ചെറുപ്രായത്തിലുള്ള രോഗികളിൽ ഹിപ് മാറ്റിവയ്ക്കൽ ഒഴിവാക്കാൻ ഒരു അവസരം നൽകാം. ഒരു നോൺ-ഹീലിംഗ് ഫ്രാക്ചർ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത വളരെ കൂടുതലാണ്.
സർജിക്കൽ ഓപ്ഷനുകൾ
ഹിപ് പിന്നിംഗ് (പിക്ക് റിപ്പയർ)
നുറുക്ക് അസ്ഥികൂടിൽ ഒട്ടേറെ സ്ക്രൂകൾ സ്ഥാപിക്കുന്നതിനുള്ള പ്രക്രിയയാണ് ഹിപ് പിന്നിംഗ്.
നന്നായി വിന്യസിച്ചിരിക്കുന്നതും ചുരുങ്ങിയ സ്ഥലത്ത് കുടുങ്ങിയതും ആയ തൊണ്ട കഴുത്തുള്ള പരിക്കുള്ള രോഗികളിൽ മാത്രമാണ് ഹിപ് പിന്നിംഗ് ചെയ്യുന്നത്. ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിൽ, മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചതുപോലെ, അസ്ഥികൾ ശരിയായി വിന്യസിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിൽ പോലും ഹിപ് പിന്നിംഗ് ശ്രമിക്കാവുന്നതാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ പോലും ഒരു ഭാഗിക ഹിപ് മാറ്റം ആവശ്യമായി വരാം.
ഒരു നുറുങ്ങ് പിഞ്ചു ചെയ്യുമ്പോൾ, സാധാരണയായി ഒരു സാധാരണ രോഗമോ സുഷുണ്ടി അനസ്തേഷ്യയോ ആണ് . തുടയുടെ പുറത്തെ ഒരു ചെറിയ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കുന്നു. നിങ്ങളുടെ സർജനെ നയിക്കാൻ എക്സ്-റേ ഉപയോഗിക്കുമ്പോൾ, തകർന്ന എല്ലുകൾ സുസ്ഥിരമാക്കാൻ പല സ്ക്രൂകളും വിഘടിപ്പിക്കുന്നു.
രോഗബാധിതരായ രോഗികൾക്ക് സാധാരണഗതിയിൽ അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ ചെയ്യേണ്ടിവരുന്ന അമിത അളവിൽ വെയ്റ്റ് ചെയ്യാൻ കഴിയും, എന്നാൽ ഇത് ചില കേസുകളിൽ വ്യത്യാസപ്പെടും. ഏതെങ്കിലും ചികിത്സയോ വ്യായാമമോ ആരംഭിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് നിങ്ങളുടെ സർജനോടൊപ്പം പരിശോധിക്കുക. അസ്ഥികൾ സൌഖ്യമാക്കുമ്പോൾ വേദന സാധാരണമായാക്കും. തൊണ്ട കഴുത്ത് മുഷ്ടിയോടുള്ള പ്രധാന അസുതം അസ്ഥിൽ തകർന്നിരിക്കുന്ന രക്തപ്രവാഹം തലവേദനയുടെ തലച്ചോറിലെ തലവേദനയോ അസ്ഥിരോഗമോ ( ഹിപ് ഓസ്റ്റോൺകോക്രോസിസ് ) നയിക്കും എന്നതാണ്. ഇത്തരം കേസുകളിൽ, രോഗികൾക്ക് റോഡിന് ഒരു ഹിപ് മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും.
ഹിപ്പ് ഹെമിട്രോപ്ലാസ്റ്റി (ഭാഗിക ഹിപ്പ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ)
ഒരു ഹിപ് ഹെമി റോൾ ഈ പ്രക്രിയയിൽ, പന്ത്-സോക്കറ്റ് സംയുക്തത്തിൻറെ പന്ത് നീക്കം ചെയ്യുകയും ഒരു ലോഹ ഇംപ്ലാന്റ് സംയുക്തമായി ചേർക്കുകയും ചെയ്യും. ഈ വിണ്ടലുകളുടെ നവീകരണത്തിന് ശ്രമിക്കുന്നതിനനുസരിച്ച് മുകളിൽ വിവരിച്ച സങ്കീർണതകൾ കാരണം ഹിപ്പ് ഹെമിർത്ര്രോപ്സ്റ്റുകൾക്ക് പകരം വലിച്ചെടുക്കുന്ന പരിക്കുകളായി മാറുന്നു.
ഒരു ഹീപ്പ് ഹെമിർത്രപ്ലാസ്റ്റി സാധാരണ അനസ്തേഷ്യ അല്ലെങ്കിൽ മുന്തിയ അനസ്തേഷ്യയുടെ കീഴിൽ നടത്തുന്നു.
മുടിയുടെ പുറത്തേയ്ക്ക് ഒരു മുറിവുണ്ടാക്കുന്നു. ഒടിഞ്ഞ തലമുടിയുടെ ശിരസ്സ് നീക്കം ചെയ്യുകയും ഒരു ലോഹ ഇംപ്ലാന്റ് ഉപയോഗിച്ച് മാറ്റുകയും ചെയ്യുന്നു. ഒരു സാധാരണ ഹിപ് മാറ്റൽ ശസ്ത്രക്രിയയിൽ , രക്തക്കുഴലുകളുടെ സോക്കറ്റ് മാറ്റി സ്ഥാപിക്കും. മുടിക്ക് മുൻപ് നിലകൊള്ളുന്ന ആർത്രൈറ്റിസ് രോഗികളിൽ ഇത് ചെയ്യാം, എന്നാൽ മിക്ക കേസുകളിലും സ്ക്വാം നെക്സ്റ്റിന്റെ പിൻവശത്ത് സോക്കറ്റ് മാത്രം ശേഷിക്കുന്നു. രോഗം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ കൂടുതൽ അസ്ഥിരോഗം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോട്ടിക് അസ്ഥി, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥികളുടെ ഗുണനിലവാരമുള്ള രോഗികളോട് അമർത്തുക തുടങ്ങിയവയ്ക്ക് പ്രോസ്റ്റെറ്റിക് ബ്രീമിനെ സുഗന്ധമാക്കാം.
പുനരധിവാസ പ്രവർത്തനം ഉടൻ ആരംഭിക്കുകയും രോഗികൾക്ക് സാധാരണയായി അവരുടെ മുഴുവൻ ഭാരം ഇംപ്ളാമിൽ നടക്കുകയും ചെയ്യാം.
രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം കൂടുതൽ മെച്ചപ്പെട്ടതായി തോന്നുകയും സാധാരണയായി വളരെ വേഗത്തിൽ നടക്കുകയും ചെയ്യും.
ഉറവിടങ്ങൾ:
കെ.ജെ.കൊവാലും ജെഡി സുക്കർമാനും; "ഹിപ്പ് ഫ്രാക്ടറുകൾ: ഐ. ഓവർവ്യൂ ആൻഡ് ഇവാലുവേഷൻ ആൻഡ് ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് ഫെർമറൽ-നെക്ക് ഫ്രാക്ടറീസ്" ജെ. ആം. Acad. ഓർത്തോ. സർജ്, മേയ് 1994; 2: 141 - 149.