സ്റ്റെർനോക്ലാവിക്യുലർ സംയുക്ത അല്ലെങ്കിൽ എസ്.സി ജോയിന്റ് എന്നത് ക്ലോവിക്ക് (കൊളറാബോൺ) എന്ന കോർട്ടെറ്റിന്റെ (ബ്രെസ്റ്റോൺ) ബന്ധമാണ്. ഈ ഡിസി സംയുക്തം അപൂർവ്വമായി മാത്രമേ പരിക്കേറ്റുള്ളൂ, എന്നാൽ പരിക്ക് ഗുരുതരമായ അവസ്ഥയിലാണ്.
സ്റ്റെറോക്ലാവികുലാർ ഡിസ്ലോക്സേഷൻ
സ്റെർനോക്ലവിക്യുലർ സംയുക്തം അതിന്റെ സാധാരണ സ്ഥാനത്ത് നിന്ന് അപ്രസക്തമാക്കാം. ക്ലോവിക്കിൾ ഒന്നുകിൽ മുൻവശത്ത് (എസ്.ടി ഡിഎസ്ഒ) മുൻപിൽ അല്ലെങ്കിൽ പിൻഗാമിയായി (ഒരു പിൻഗാമിയായ SC വിസർജ്ജനം) നിഷ്ഠൂരമായി നിലകൊള്ളും.
പിൻകോടിക്ക് പിന്നിൽ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്ന സുപ്രധാനഘടകം കാരണം എസ്സി ഡിസ്ലോക്സേഷൻ കൂടുതൽ ഉത്കണ്ഠയാണ്. പ്രധാന ഘടകം പ്രധാനമായും രക്തക്കുഴലുകളും വാതക പൈപ്പുകളും ഉൾപ്പെടുന്നു. ഇവയ്ക്ക് ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് രക്തപ്രവാഹവും ശ്വസനവും കൊണ്ടാണ്.
സാധാരണ ഗതിയിൽ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടങ്ങളുടെ ഫലമായി എസ്.സി ജോയിന്റ് നീക്കം ചെയ്യുന്നത്. ഏറ്റവും സാധാരണമായി, തോളിൻറെ പുറം / മുൻഭാഗം നിർബന്ധിതമായി ആക്രമിക്കപ്പെടുന്നു, മുൻകാല SC മസ്തിഷ്ക്കമുണ്ടാകുന്നു. ചില കേസുകളിൽ, നെഞ്ചിന്റെ മുൻപിലേക്ക് നേരിട്ട് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്ന ഒരു മുനയശക്തിക്ക് ശേഷവും എസ്.സി.
രോഗനിർണ്ണയം
X-ray നടത്തുന്നത് വഴി എസ്.ടി.ക്യുയിസ്റ്റിനെ ദൃശ്യവൽക്കരിക്കുന്നതിനുള്ള വഴികൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഒരു സാധാരണ X- റേയിൽ കാണുന്നത് എസ്സി ഗുരുതരമായ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. എസ്.സി ജോയിന് പരുക്കേറ്റതായി തോന്നുന്നുവെങ്കിൽ, ഡിസ്ലോക്കേഷൻ തരംഗത്തെ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി കാറ്റ് സ്കാൻ പലപ്പോഴും നടത്തപ്പെടുന്നു.
ഒരു എസ്സി ഡിസ്ലോക്കേഷന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ മുൻഗാമിയോ പിൻകാലമോ ഉള്ളതാണോ എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
മുൻഭാഗത്തെ എസ്.സി മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ സാഹചര്യത്തിൽ, സാധാരണയായി ക്ളാവിക്കിളിന്റെ ഡിസ്ലോക്സഡ് എൻഡ് കാണാൻ കഴിയും. രോഗികൾക്ക് ഈ പ്രദേശത്ത് വേദനയും നീരുമുണ്ട്.
എസ്.സി സംയുക്ത ഡിഎസ്ജിയൽ സംയുക്ത ഡിസ്ലോക്കേഷനോടുകൂടിയ രോഗികൾക്ക് എസ്.സി. ജോയിന്റ്, തൊലി, വീക്കം എന്നിവയ്ക്ക് ചർമ്മത്തിൻറെ സൂക്ഷ്മമായ തുമ്മൽ ഉണ്ടാകാം. കൂടാതെ, ശ്വാസകോശ, അന്നനാളം, രക്തക്കുഴലുകൾ എന്നിവയുടെ കംപ്രഷൻ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ശ്വസനം, വേദനയേറിയ വിഴുങ്ങൽ, അസാധാരണമായ പൾസ് എന്നിവ രോഗികൾക്ക് പ്രയാസമാകും.
ചികിത്സ
എസ്.സി ജോയിന് മിനറൽ ഉളുക്ക് സംഭവിക്കുന്നത് മയക്കുമരുന്ന് വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിച്ചാണ് . എസ്.സി ജോയിന്റ് പൂർണമായും ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, എസ്.സി ജോയിന്റെ പുനർനിർവ്വചനം (സന്ധികളുടെ കുറവു വിളിക്കുന്നു) രോഗിയെ ഉത്തേജിപ്പിച്ച് കൈകൊണ്ട് സൌമ്യമായി വലിച്ചെടുക്കാൻ കഴിയും. ഇത് എസ്.സി ജോയിന് 'പോപ്പ്' ആയി മാറുന്നു. സുപ്രധാനമായ ദീർഘകാല ഫലത്തിനായി എസ്.സി ജോയിന്റ് പൂർണമായി സ്ഥാനഭ്രംശം ആവശ്യമില്ല.
എസ്.സി ജോയിന്റ് മാറ്റിവയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ പിന്നീടുള്ള എസ്സി നിരാഹാരങ്ങളിലും, വേദനസംഹാരികളായ മുൻകാല SC നിരാഹാരങ്ങളിലും പരിഗണിക്കുന്നു. സംയുക്തത്തെ ശസ്ത്രക്രിയ പുനർനിർവചിക്കുവാൻ സാധിച്ചില്ലെങ്കിൽ, എസ്.സി ജോയിന്റ് മാറ്റാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്ത്, കേടുപാടുകൾ വരുത്തിയ എസ്.സി സംയുക്ത ലിഗമന്റ് പുനഃസ്ഥാപിക്കണം.
ഒരു പിൻഗാമിയായ എസ്സി ഡിസ്ലോക്കേഷൻ വേണ്ടി ശസ്ത്രക്രിയ ചെയ്യുമ്പോൾ, ഒരു ഓർത്തോപീഡിക് ഒരു വാസ്കുലർ സർജന് ലഭ്യമാണ്. നെഞ്ചിലെ പ്രധാന രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്നതിന്റെ സാധ്യതയും ആവശ്യമെങ്കിൽ ഒരു രക്തക്കുഴലിലേക്ക് ഉടനടി ലഭ്യമായിരിക്കണം.
ഇത് മറ്റൊന്നുമോ?
25 വയസ്സിന് താഴെയുള്ള യുവാക്കളിൽ, ക്ലോവിക്ക് ഒരു വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് നുഴഞ്ഞുകയറുന്നത് എസ്.ടി. സംയുക്ത വിസർജ്ജത്തിനുപകരം സംശയിക്കണം. ശരീരത്തിലെ അടയ്ക്കുന്നതിനുള്ള അവസാന വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് ആണ് കറുത്ത പാടുകൾ.
25 വയസിനു താഴെയുള്ള മിക്ക രോഗികളിലും എസ്.സി. ജോയിഡിനെക്കാൾ പരിക്കേറ്റ ഈ വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് ആണ്. ഒരു മരുന്നായ കശുവണ്ടിയുടെ വളർച്ചാ പ്ലേറ്റ് നുരഞ്ഞൽ ഒരു എസ്.സി ഉളവാക്കുന്ന ചികിത്സയ്ക്ക് സമാനമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമുള്ള ഈ യുവ രോഗികൾ.
ഉറവിടങ്ങൾ:
മെഡ്വക്കി എം ജെ, സക്കേർമാൻ ജെ.ഡി. "സ്റ്റെറോക്ലവിക്യുലാർ സംയുക്ത പരിക്കുകൾക്കും ക്രമക്കേടുകൾക്കും" ഇൻസ്ട്രക്ഷൻ കോഴ്സ് ലെക്റ്റ്. 2000; 49: 397-406.