ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് കാൻസറിൽ ഇമ്മാനൂൽ തെറാപ്പി വികസനം

ക്യാൻസറിൻറെ വഞ്ചനാപരമായ മാർഗങ്ങളെ തടയുന്ന മരുന്നുകൾ

തലയും കഴുത്തും സ്ക്വമസ് സെൽ കാൻസർ ലോകത്തിലെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആറാമത്തെ ക്യാന്സറാണ്. ഒരു ക്യാൻസർ മരണത്തിന്റെ ഏതാണ്ട് രണ്ട് മുതൽ രണ്ട് ശതമാനം വരെയാണ്. തലച്ചോറിനെക്കുറിച്ചോ കാൻസർരോഗികളോ ആയവരുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നം ഉണ്ട്. കാരണം, അതിജീവിക്കാൻ സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.

ഗവേഷണം പുരോഗമിക്കുകയാണ്, രോഗികളുടെ ഈ ജനസംഖ്യയിൽ ഡോക്ടർമാർ രോഗപ്രതിരോധ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കാൻ തുടങ്ങി.

ആദ്യകാല ശാസ്ത്രീയ പഠനങ്ങളെ ആസ്പദമാക്കിയുള്ള സുരക്ഷിതത്വവും ലക്ഷണങ്ങളും സമയം ചിലവഴിക്കുവാനുള്ള ഒരു പുതിയ ചികിത്സയാണ് ഇമിനോതെറാപ്പി.

തലയും നെക്ക് കാൻസർ അടിസ്ഥാനവും മനസ്സിലാക്കുന്നു

ഈ പ്രതിരോധ മരുന്നുകൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു എന്ന് മനസിലാക്കുന്നതിന് മുമ്പ്, "തലയും കഴുവും" എന്ന പദത്തിൻറെ അർഥം എന്താണെന്നത് സംബന്ധിച്ച് ഒരു ഹാൻഡിൽ ലഭിക്കുന്നത് നല്ലതാണ്.

എന്താണ് സ്ക്വമാം സെൽ?

ചർമ്മത്തിന്റെ ഉപരിതലം, ദഹനേന്ദ്രിയങ്ങൾ, ശ്വാസോച്ഛ്വാസം, ശരീരത്തിൽ ചില അവയവങ്ങൾ എന്നിവ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുന്ന തന്മാത്രകളാണ്.

സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ വികസിപ്പിച്ചെടുക്കുന്ന പ്രദേശങ്ങളുടെ ഉദാഹരണങ്ങൾ ഈ സൈറ്റുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു:

• തലയും കഴുവും
• ചർമ്മം
• സെർവിക്സ്
• യോനിയിൽ
• ശാസകോശം
• Anus

മാലിഗൻ എന്ന അർഥമെന്ത്?

തലയും കഴുത്തുള്ള പ്രദേശത്തും മാരകമായ ഒരു ട്യൂമർ (അർബുദമല്ല), അർബുദ കോശങ്ങളുടെ ഒരു ശേഖരത്തെ പരാമർശിക്കുന്നുണ്ട്. ഇത് അനിയന്ത്രിതമായി വളരുകയും സാധാരണ ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു വരെ ആക്രമിക്കപ്പെടാതിരിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

കീമോതെറാപ്പി പോലെയുള്ള ഇമ്മ്യൂൺ തെറാപ്പി, മറ്റ് ചികിത്സാരീതികൾ എന്നിവ മാരകമായ ട്യൂമറുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ട്, കാരണം ഇവ ഹാനികരവും അപകടകരവുമാണ്.

ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് കാൻസർ സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത് എവിടെയാണ്?

ഒരു വലിയ ഉപരിതല വിസ്തൃതി ഉള്ളതിനാൽ "തലയും കഴുത്തും" എന്ന സങ്കല്പം പരിഭ്രാന്തിയിലാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട് അല്ലെങ്കിൽ, മറ്റൊരുതരത്തിൽ അർഥമാക്കുന്നത് ക്യാൻസർ ഈ തരത്തിലുണ്ടെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞാൽ അർത്ഥമാക്കുന്നത്.

തലയും കഴുവും കാൻസർ ഈ പല മേഖലകളിൽ ഒന്നിലുണ്ടാകുന്ന മുഴകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു:

• നുറുങ്ങ് / വായ

• വായയുടെ അല്ലെങ്കിൽ തൊണ്ടയുടെ (ഓറോഫറിനോക്സ്)
• തൊപ്പിയിലെ തൊട്ടടുത്ത ഭാഗം ശബ്ദ ബോക്സിൽ (ഹൈപോഫറൺക്സ് എന്ന് അറിയപ്പെടുന്നു)
• മൂക്കിന്റെ പിന്നിൽ തൊണ്ടയുടെ മുകൾഭാഗം (നസോഫോറിനക്സ്)
• വോയിസ് ബോക്സ് (ലാറിക്സ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു)

ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് ക്യാൻസർ കാരണങ്ങൾ

മുമ്പ്, കഴുത്ത്, കഴുത്ത് കാൻസർ എന്നിവയുടെ വികസനം പുകയില, മദ്യപാനം എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്. എന്നാൽ കഴിഞ്ഞ പത്ത് വർഷത്തിനിടയ്ക്ക്, ചില തലയും കഴുത്തു കാൻസറുകളുടെ വികസനവും ചില തരം പാപ്പിലോമമോരസുകൾ ( HPV ) ഉള്ള രോഗവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു . ഉദാഹരണത്തിന്, എച്ച്.ആർ.വി -16 എന്ന HPV- ന്റെ തരം, സ്ത്രീകളിലും പുരുഷുകളിലും ഗർഭാശയ കാൻസർ, അനാശാസ്യ ക്യാൻസറിനു കാരണമാവുന്നു എന്ന് ശാസ്ത്രീയ വിവരങ്ങൾ വെളിപ്പെടുത്തുന്നു. ഇത് ഓറോഫാനിക്സിന്റെ അർബുദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു.

HPV ഉള്ള അണുബാധ വളരെ സാധാരണമാണ്, എന്നിരുന്നാലും ഒരു ചെറിയ ശതമാനം ആളുകൾ അതിൽ നിന്ന് കാൻസർ വികസിപ്പിക്കുന്നു. മിക്ക ആളുകളുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളും അണുബാധയ്ക്ക് കാരണമാകാറുണ്ട്.

HPV, തലയും കഴുത്തിൽ കാൻസറും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം കണ്ടുപിടിക്കുന്നതിനേക്കാളും കൂടുതൽ രസകരമാണ് HPV ന് കാരണമാകുന്ന തലയും കഴുത്തു കാൻസറും സംഭവിച്ചതെന്ന കണ്ടെത്തൽ. മറുവശത്ത് തലയും കഴുത്തു കാൻസർ രോഗവും പുകയിലയും മദ്യത്തിന്റെ ഉപയോഗം കുറഞ്ഞു വരുന്നു. എന്തുകൊണ്ട് ഈ മാറ്റം? ലൈംഗിക പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ സാമൂഹ്യപരമായ മാറ്റം വരുത്താനാകുമെന്ന് വിദഗ്ധർ സംശയിക്കുന്നു. പ്രത്യേകിച്ച്, വാക്കാലുള്ള ലൈംഗികത വളരെ സാധാരണമായിത്തീർന്നിരിക്കുന്നു.

HPV നെഗറ്റീവ് ട്യൂമറുകളിൽ നിന്നും വ്യത്യസ്തമായി HPV- പോസിറ്റീവ് തലയും കഴുത്തു കാൻസറും എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യണമെന്നത് പ്രത്യേക താൽപ്പര്യമാണ്. ഇതിന് പുറമെ, എച്ച്.ടി.വി അസോസിയേറ്റഡ് കാൻസറുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിനായി വിവിധ ഇമ്യൂൺ തെറാപ്പി സ്ട്രാറ്റജികളുമായി വിദഗ്ധരെ സമീപിക്കുകയാണ്.

എന്താണ് ഇമ്മ്യൂൺ സിസ്റ്റം ചെക്ക് പോയിന്റുകൾ?

ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ സെല്ലുകളിൽ (ടി സെല്ലുകൾ എന്നു വിളിക്കുന്നു) സാധാരണ നിലയിലുള്ള പ്രോട്ടീനുകളാണ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ. ടി കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിൽ ഉള്ള കുഴപ്പങ്ങൾ (ക്യാൻസർ അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ) അന്വേഷിക്കുന്ന പോലീസുകാരനെപ്പോലെയാണ്. ടി സെൽ മറ്റൊരു സെല്ലിന് എത്തുമ്പോൾ, അത് സെൽ "സാധാരണ" അല്ലെങ്കിൽ "അസാധാരണമാണോ" എന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ അതിന്റെ ഉപരിതലത്തിൽ അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകൾ ഉപയോഗിച്ച് സെല്ലുകളെ വിലയിരുത്തും. അസ്വാഭാവികമാണെങ്കിൽ, ടി സെൽ കളത്തിനു നേരെ ആക്രമണം തുടങ്ങും.

എന്നാൽ ഈ ആക്രമണ സമയത്ത്, സാധാരണ എങ്ങനെ ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു? ഇവിടെയാണ് ചെക്ക്പോയിന്റിലെ പ്രോട്ടീനുകൾ പ്ലേ ചെയ്യപ്പെടുന്നത്. ചെക്ക് പോയിന്റുകളുടെ പ്രോട്ടീനുകൾ ടി സെല്ലുകളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ കിടക്കുകയും ആരോഗ്യമുള്ള കോശങ്ങൾ മാത്രം അവശേഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.

ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയിൽ നിന്ന് ഒരു ആക്രമണം ഒഴിവാക്കാൻ ഈ ചെക്ക്പോയിന്റ് പ്രോട്ടീനുകൾ (ഒരു യഥാർത്ഥ പകർപ്പ്കാറ്റ്) യഥാർഥത്തിൽ ഉണ്ടാക്കുന്നതിൽ കാൻസർ വഞ്ചനയാണ്. രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥ മൂലം ക്യാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ പ്രകടമാകുന്ന ഒരു ചെക്ക് പോയിന്റ് പ്രോട്ടീൻ PD-1 ആണ്.

എന്നാൽ ഇപ്പോൾ കാൻസർ കോശങ്ങളിലെ പിഡി -1 നെ തടയാൻ കഴിയുമെന്ന് ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാർ കണ്ടെത്തിയിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ ഒരു വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധവ്യവസ്ഥയാണ് ക്യാൻസർ കണ്ടുപിടിച്ചത്. ഇവിടെയാണ് രോഗപ്രതിരോധം വരുന്നത്, ഈ PD-1 തടയൽ മരുന്നുകൾ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ ഇൻകുബേറ്ററുകൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ ഇമ്മ്യൂൺ തെറാപ്പി

മെഡിസ്റ്റാറ്റിക് ആൻഡ് / ആവർത്തിക്കുന്ന തലയും കഴുവും സ്ക്വമാസ് സെൽ കാർസിനോമയുമായി ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി രണ്ട് രോഗപ്രതിരോധ നിയന്ത്രണ നിവാരണരീതികളാണ് 2016 ൽ FDA അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളത്.

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസർ തലയും കഴുത്തിൽ കാൻസറും സൂചിപ്പിക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ മറ്റു ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. അതേസമയം തലയും കഴുത്തും കാൻസർ അർബുദത്തെ പ്ലാറ്റിനം അനുസരിച്ചുള്ള കീമോതെറാപ്പി ചട്ടങ്ങൾ (ഉദാഹരണത്തിന്, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ) കൊണ്ട് ചികിത്സിച്ചെങ്കിലും കാൻസറിനെയാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്.

ഈ രണ്ടു രോഗപ്രതിരോധരീതികൾ കീട്രുഡ (പെംബൊലോലിമാമാബ്), ഒപിഡിയോ (നിവോളുമാബ്) എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു.

പെംബ്രോലിസൈമബ്

ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ pembrolizumab ഒരു നല്ല സുരക്ഷാ പ്രൊഫൈൽ ഉണ്ട് ചില ആളുകളുടെ ക്യാൻസർ കുറയ്ക്കാൻ ഫലപ്രദമാണ്.

ഒരു ഘട്ടത്തിൽ രണ്ടാം പഠനങ്ങളിൽ തലയും കഴുത്തിൽ കാൻസറുമുള്ള 171 പേർ മുൻപ് കീമോതെറാപ്പി, സെറ്റ്യൂസിയമബ് ( മോണോക്ലോണൽ ആൻറിബോഡി തെറാപ്പി ) എന്നിവരോടൊപ്പം ചികിത്സിച്ചിരുന്നെങ്കിലും, മൂന്നു ആഴ്ചയിൽ പെംബ്രോലിമമുമായി ഒരു ഇൻഫ്യൂഷൻ ലഭിച്ചു.

മൊത്തം പ്രതികരണ നിരക്ക് 16 ശതമാനമായിരുന്നു, കൂടാതെ 8 മാസത്തെ ശരാശരി പ്രതികരണവും ഉണ്ടായിരുന്നു. ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണത്തിൽ ക്യാൻസർ കുറയുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അപ്രത്യക്ഷമാവുകയോ ചെയ്ത ആളുകളുടെ ശതമാനം റസ്പോൺസ് റേറ്റ് വ്യക്തമാക്കുന്നു.

സുരക്ഷയുടെ കാര്യത്തിൽ, 64 ശതമാനം പങ്കാളികളും ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല ഫലം അനുഭവിച്ചിട്ടുണ്ട്, എന്നാൽ 15 ശതമാനം പേർക്ക് മൂന്നോ നാലോ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ (ഗുരുതരമായ അല്ലെങ്കിൽ ജീവൻ ഭീഷണി) അനുഭവപ്പെട്ടു.

ഏറ്റവും സാധാരണയായി പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ:

• ക്ഷീണം
• ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (ഒരു സജീവമായ തൈറോയ്ഡ് ഗ്രന്ഥി)
• ഓക്കാനം
• കരൾ എൻസൈമിലെ ഉയരം
• അതിസാരം

മൊത്തത്തിൽ, രോഗപ്രതിരോധസംവിധാനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂലഫലങ്ങൾ മാത്രമാണ് ഹൈപ്പോവൈറൈഡിസം, ഹൈപ്പർത്രൈറോയിഡിസം, ന്യൂമോണിയസ്.

ഒരു വശത്ത് നോക്കിയാൽ, പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തിലെ പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ ഇമ്മ്യൂണോതൈപ്പികളുമായുള്ള വലിയ ആശങ്കയാണ്. കാരണം ഒരു വ്യക്തിയുടെ രോഗപ്രതിരോധം ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾ മാത്രമല്ല ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവും ആക്രമിക്കും എന്ന ആശങ്കയുണ്ട്. ന്യൂമോണൈറ്റിസ് ബാധിച്ചാൽ, ഒരു വ്യക്തിയുടെ ശ്വാസകോശം ലക്ഷ്യം വെക്കുന്നത്, ശ്വസനം ബുദ്ധിമുട്ടാകും.

വലിയ ചിത്രം എന്നത് ഒരു ഇമ്മ്യൂണോ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്നത് ഒരു അതിശയകരമായ പ്രക്രിയയാണ്, കാരണം ശരീരവും മരുന്നും ഒന്നിച്ച് പ്രവർത്തിക്കുന്നത് മോശമാണ് (ക്യാൻസസ്) എന്താണെന്നും എന്താണ് സാധാരണയും ആരോഗ്യകരവും.

Pembrolizumab Phase III പഠനങ്ങൾ നടക്കുന്നു. മൂന്നാമത്തെ ഘട്ടം എന്നതിനർത്ഥം, പെംബ്രോലിസമുബ്ബത്തിന്റെ ചികിത്സയുടെ നിലവാരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, അത് കൂടുതൽ ഫലപ്രദമാകുമോ ഇല്ലയോ എന്നതുപോലുള്ള ചെലവുകൾ എങ്ങനെ കാണാൻ കഴിയും എന്നതാണ്.

നിവോലൂമബ്

മൂന്നാം ഘട്ട പഠനം നടത്തിയ പ്ലാറ്റിനം അധിഷ്ഠിത കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിച്ച ആറ് മാസത്തിനുള്ളിൽ തലയും കഴുത്തും ആവർത്തിക്കുന്ന 350 ലധികം ആൾക്കാർ തലച്ചോറിനും, മെറ്റാസ്റ്റമിക് സ്ക്വമസ് സെൽ കാർസിനോമക്കും, രണ്ടാഴ്ചയോടേയും നിവാലോമബാബു (അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്യൂഷൻ സിര വഴി) അല്ലെങ്കിൽ ഒരു അടിസ്ഥാന തെറാപ്പി (മെതോട്രോക്ലേറ്റ്, docetaxel അല്ലെങ്കിൽ സെറ്റ്യൂസിയമബ് ).

ഫലപ്രാപ്തി ലഭിച്ചിട്ടില്ലാത്തവരിൽ (നിരുപമ 7.5 മധ്യം, 5.1 മാസം, യഥാക്രമം യഥാക്രമം 5.5 മാസങ്ങൾ) ലഭിച്ചവർക്ക് നൊവോളൂമാബിൽ നിന്നു ലഭിച്ച ഫലങ്ങളിൽ,

ഇതുകൂടാതെ നിവോലൂമാബ് ഗ്രൂപ്പിൽ ഒരു വർഷത്തെ സർവൈവൽ നിരക്ക് 36% ഉം സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി ഗ്രൂപ്പിലെ 16.6% ഉം ആയിരുന്നു. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, ഒരു വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഇരട്ടിയിലധികം.

സുരക്ഷയുടെ കാര്യത്തിൽ, ഗ്രേഡ് 3 അല്ലെങ്കിൽ 4 പ്രതികൂല ഇഫക്റ്റുകൾ സംഭവിക്കുന്നത് nivolumab ഗ്രൂപ്പിന്റെ 13 ശതമാനത്തിലും നിലവാരമുള്ള തെറാപ്പി ഗ്രൂപ്പിലെ 35 ശതമാനത്തിലും സംഭവിച്ചു. Nivolumab ഗ്രൂപ്പിൽ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ:

• ക്ഷീണം
• ഓക്കാനം
• റാഷ്
• വിശപ്പ് കുറയുന്നു
• ചൊറിച്ചിൽ

സാധാരണയായി, തൈറോയ്ഡുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ നൈവോളമുബ് ഗ്രൂപ്പിലെ (സാധാരണ ചികിത്സാരീതികളിൽ 0.6 ശതമാനം വച്ച് ഹൈപ്പോ വൈറയിലിസം വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു 7.6 ശതമാനം) സാധാരണമാണ്.

ശ്വാസകോശത്തിലെ അണുബാധയുള്ളവരിൽ 2.1% പേർ മരണമടഞ്ഞു. രണ്ടു പേർ മരിച്ചു. (ന്യൂമോണിറ്റികളിൽ നിന്ന് ഒരാളും രക്തത്തിൽ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള കാൽസ്യം അളവുകളിൽ നിന്ന് ഒരാളും). നൽകിയിട്ടുള്ള ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ സംബന്ധമായ അണുബാധയിൽ ഒരാൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് തെറാപ്പി ഗ്രൂപ്പിൽ മരിച്ചു.

പഠന അവസാനം ജീവിതത്തിന്റെ ഗുണനിലവാരം വിലയിരുത്തുന്ന ഒരു ചോദ്യാവലി നിവാളൂമാബുമായി ചികിത്സിച്ചശേഷം ജീവിത നിലവാരത്തിൽ കാര്യമായ കുറവൊന്നുമുണ്ടായില്ല. കീമോ തെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം പല മേഖലകളിലും ജീവിതശൈല്യം കുറയുകയുണ്ടായി. (ഉദാ: വേദന, ശാരീരിക-സാമൂഹിക സംവിധാനങ്ങൾ, സെൻസറി പ്രശ്നങ്ങൾ).

നിന്നും ഒരു വാക്ക്

ഇമ്യൂൺ തെറാപ്പി ഇപ്പോൾ കാൻസർ ചികിത്സയുടെ മുഖം മാറ്റുന്നു. ഇത് നിയമാനുസൃതമാണ്, അത് "ആശയവിനിമയം" ചെയ്തു, അത് വാഗ്ദാനമാണ്.

തലയും കഴുത്തിൽ കാൻസറുമൊക്കെ ചികിത്സിക്കുന്നത് വളരെ സങ്കീർണ്ണമായ ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ മുൻകൂർ ചികിത്സകളിൽ മുമ്പുപോലും, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റ് മെഡിക്കൽ പ്രശ്നങ്ങളുണ്ടോ, ഒരു മയക്കുമരുന്ന് ബന്ധമുള്ള വിഷപദാർത്ഥങ്ങൾ പോലെ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ എങ്ങനെ ചികിത്സിച്ചു എന്നത് കൃത്യമായി തീരുമാനിക്കുന്ന നിരവധി ഘടകങ്ങളുണ്ട്.

അറിവ് നേടുന്നതിലൂടെ നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം കാൻസർ ആരോഗ്യത്തിന് ഒരു അഭിഭാഷകനായി തുടരുക. യാത്ര വളരെ ദൈർഘ്യമേറിയതും ബുദ്ധിമുട്ടേറിയതുമാണ്. എന്നാൽ യാത്രയ്ക്കിടയിൽ സുഖസൗകര്യങ്ങൾ ആസ്വദിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> Bauml J et al. പ്ലാറ്റിനിയം- ആൻഡ് സെറ്റിക്സിമാബ്-റിഫ്രാക്ടറി തലയും കഴുത്തിൽ കാൻസറുമുള്ള പെംബ്രോലിസാമബ്ബ്: ഒറ്റക്കമ്പനി, ഘട്ടം II പഠനത്തിൽ നിന്നുള്ള ഫലങ്ങൾ. ജെ ക്ലിൻ ഓക്ക് കോൾ . 2017 മേയ് 10, 35 (14): 1542-49.

> ബ്രോക്ക്സ്റ്റീൻ ബി, വോക്സ് ഇ. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ആൻഡ് ആവർത്തിച്ച തലയും കഴുത്തുള്ള കാൻസറും. ഇതിൽ: UpToDate, പോസ്സർ എം.ആർ. (എഡ്), UpToDate, Waltham, MA.

> EcoPoulou P, പെരിസാനിഡിസ് സി, ജിയോടാക്കിസ് ഇ ഐ, സൈസ്രി എ. തലയും കഴുത്തുമുത്തശ്ശി സ്ക്വുമസ് സെൽ കാർസിനോമ (HNSCC) ഇമ്മ്യൂണോ തെറാപ്പിയുടെ ഉയർച്ച പങ്ക്: ആന്റി ട്യൂമർ ഇക്വിറ്റിക്യൂനിക്, ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷനുകൾ. ആൻ മെഡ് മെഡ്. 2016 മേയ് 4 (9): 173.

> ഫെരിസ് ആർ.എൽ. തലയും കഴുത്തും ആവർത്തിക്കുന്ന സ്ക്വമസ് സെൽ കാർസിനോമയ്ക്കായി നിവോലൂമബ്. എൻ എൻ ജി എൽ ജെ മെഡ് . 2016 നവംബർ 10; 375 (19): 1856-67.

> നാഷണൽ ക്യാൻസർ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. (2017). ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് കാൻസർ. ഹെൽത്ത് പ്രൊഫഷണൽ പതിപ്പ്: ഗവേഷണം.