ഹെഡ് ആൻഡ് നെക് കാൻസർ ചികിത്സയുടെ ക്ലിനിക്കൽ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ
പ്രധാനപ്പെട്ട തീരുമാനങ്ങൾ കൈമാറുന്നതിനുള്ള ഡാറ്റ ഉപയോഗം ഇരുപത്തിരണ്ടാം നൂറ്റാണ്ടിലെ ലേറ്റ്മോട്ടിഫ് തെളിയിച്ചു. ചികിത്സാരീതി വ്യത്യസ്തമല്ല മാത്രമല്ല ഡാറ്റ ആശ്രിതമാണ്; ആശയം, ചികിൽസാ മാർഗ്ഗങ്ങൾ വഴി ചലിപ്പിക്കുക, ചലിപ്പിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ വെറും നിരീക്ഷണം നടത്തുക. സ്കോട്ടിഷ് ഇന്റർകൽപിഗൈറ്റ് ഗൈഡ്നൻസ് നെറ്റ്വർക്ക് (SIGN) ഉൾപ്പെടെയുള്ള നിരവധി തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ വികസിപ്പിക്കുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്.
സിഗ്നെസ് വെബ്സൈറ്റ് പ്രകാരം:
"ശാസ്ത്രീയ സാഹിത്യത്തിലെ ഒരു വ്യവസ്ഥാപിതമായ അവലോകനത്തിൽ നിന്ന് സിഗ്നൽ മാനദണ്ഡങ്ങൾ നിർവ്വഹിക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. പ്രായോഗിക വ്യതിയാനങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള ഞങ്ങളുടെ ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനും, രോഗിയുടെ പ്രാധാന്യം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും, പുതിയ അറിവുകളുടെ പ്രവർത്തനം വേഗത്തിലാക്കുന്നതിന് ഒരു വാഹനമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്നു."
തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്ന ഒരു ഓർഗനൈസേഷൻ മാത്രമാണ് SIGN എന്നത് ശ്രദ്ധിക്കുക, അത് മറ്റ് പ്രമുഖ സംഘടനകളുമുണ്ട്. ഉദാഹരണത്തിന്, യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് പ്രിവന്റീവ് സർവീസ് ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് (USPSTF) മെഡിക്കൽ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു.
ഈ ലേഖനത്തിൽ, ക്യാൻസർ തരം അനുസരിച്ച് തലയും കഴുത്തിലെ കാൻസറും കാൻസറിനുള്ള തെളിവ് അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള ക്ലിനിക്കൽ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പരിശോധിക്കും. ഈ ചികിത്സകൾ യൂറോപ്യൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് മെഡിക്കൽ ഓങ്കോളജി (ഇഎസ്എംഒ) സമിതി അല്ലെങ്കിൽ ശുപാർശകളുടെ ശുപാർശകളാണ്. കൂടാതെ, ചുവടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുള്ള പുത്തൻ കാൻസറുകളെ സംബന്ധിച്ചു ശ്രദ്ധിച്ചാൽ ദയവായി ശ്രദ്ധിക്കേണ്ടത്, വിദൂരമാധ്യമങ്ങളല്ല, കഴുത്തിലെ ലോക്കലൈസറായ ആദ്യകാല അഡ്വാൻസ്ഡ് ക്യാൻസർ ക്യാൻസർ ചികിത്സാ ശുപാർശകളെ വിശദമാക്കുന്നതാണ്.
മൊത്തത്തിൽ, തലയും കഴുത്തു കാൻസറുകളും വൈവിധ്യമാർന്ന രോഗങ്ങളുള്ളതാണ്, പ്രത്യേക ചികിത്സയും ക്യാൻസറുടേയും സ്റ്റേജുകളുടേയും അടിസ്ഥാനത്തിലാണ്. ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾക്ക് മുമ്പ്, കഴുത്തിലെ ലിംഫ് നോഡുകൾ കാൻസറിനുള്ള തെളിവുകൾ പരിശോധിക്കുകയും, വിദൂരമാധ്യമങ്ങളുടെ സാന്നിദ്ധ്യം വെളിപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
അവസാനമായി, ഈ ലേഖനത്തിൽ നമ്മൾ ക്യാൻസർ സ്റ്റേജിംഗ് (TNM) പരാമർശിക്കുന്നു.
ഇത് ഒരു സമഗ്രമായ വിശദീകരണത്തിന്, ദയവായി ഈ ലേഖനത്തിലെ ലിങ്കുകൾ പിന്തുടരുക.
ഓറൽ-സ്റ്റേജ് ഓറൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സ
ആദ്യ ഘട്ടത്തെ (ഘട്ടം I, ഘട്ടം II) ചികിത്സയ്ക്കുള്ള സിഗ്നലിന്റെ തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള നിർദ്ദേശങ്ങൾ:
- പ്രാഥമിക ട്യൂമർ ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം (റിക്രിയേഷൻ)
- N0 ലിംഫ് നോഡുകളിലേക്കുള്ള തിരഞ്ഞെടുത്ത കഴുത്ത് വിഭജനം
- പല ലിംഫ് നോഡുകൾ അർബുദത്തിന്റെ തെളിവുകൾ കാണിക്കുന്നു അല്ലെങ്കിൽ വ്യാപന കൂടുതൽ വിപുലമായതിനാൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടുണ്ട്
ഒന്നിലധികം ലിംഫിക് ഗ്രൂപ്പുകളുടെ സംരക്ഷണം ഉൾപ്പെടുന്നതാണ് തിരഞ്ഞെടുത്തത് കഴുത്ത് വിച്ഛേദത്തിൽ ഉൾപ്പെടുന്നത്. വിസ്തീർണ്ണത്തിന്റെ പ്രവചനാത്മകമായ പാറ്റേണുകളുടെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ ലിംഫ് നോഡ് ഗ്രൂപ്പുകൾ നീക്കം ചെയ്യുക.
നേരത്തെയുളള അർബുദ ചികിത്സ തുടങ്ങുന്നതിനുള്ള മറ്റ് തെളിവുകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം, കഴുത്ത് വിച്ഛേദനം അല്ലെങ്കിൽ ലിംഫികൽ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യൽ എന്നിവയെ സഹായിക്കുന്നു. ആദ്യം, സ്ക്വമസ് സെൽ ഉത്പന്നത്തിൻറെ ഒരു ചെറിയ അല്ലെങ്കിൽ ചെറുതായി വലിയ പ്രാഥമിക ട്യൂമർ (ടി 1, ടി 2, യഥാക്രമം), ഇലക്ടീവ് (സ്വമേധയാ ഉള്ള) കഴുത്ത് വിസർജ്ജനം എന്നിവ നിലനിൽക്കാനുള്ള ദീർഘനാളത്തെ ചികിത്സാരംഗത്ത് ഇതുവരെ ചികിത്സ ലഭിച്ചിട്ടില്ല. രണ്ടാമതായി, കഴുത്ത് വിച്ഛേദനം ക്യാൻസർ സംബന്ധിച്ച തെളിവുകൾ കാണിക്കാത്ത ലിംഫ് നോഡുകളുള്ള ആളുകളിൽ ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയും ക്യാൻസർ-പ്രത്യേക മരണവും (മരണനിരക്ക്) കുറയ്ക്കാനിടയുണ്ട്.
അഡ്വാൻസ്ഡ് സ്റ്റേജ് ഓറൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സ
സിഗ്നൽ പ്രകാരം, മുതിർന്ന കാൻസർ വരെയും നീക്കം ചെയ്യണം.
കൂടാതെ, പരിഷ്കൃത റാഡിക്കൽ കഴുത് വിസർജ്ജനം ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നു. പരിഷ്കൃത റാഡിക്കൽ നെക്സ്റ്റ് ഡിസ്ചക്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച്, കഴുത്തിലെ എല്ലാ ലിംഫ് നോഡുകളും നീക്കംചെയ്യുകയും ഒന്നോ അതിലധികമോ ലിംഫക്ടീവ് ഘടനകളെ സംരക്ഷിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
മുതിർന്ന കാൻസർ ഉള്ള ഒരാൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യാർഥി അല്ല (ശസ്ത്രക്രിയാ വിദ്യാർഥിയല്ല) പ്രവർത്തിക്കാൻ കഴിയാത്തതെങ്കിൽ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ചട്ടത്തോടെയുള്ള കീമോഡഡേഷനും കഴുത്ത് ഇരുണ്ട ഭേദവും (അതായത്, കഴുത്തിലെ ഇരുവശങ്ങളിലും റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി) ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ആദ്യകാല ഘട്ട നസോഫറംഗിയൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സ
ആദ്യകാല നൊസോഫൊരിഗ്നിയൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ESMO നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്:
- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മാത്രം ഞാൻ സ്റ്റേജ് I കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു
- ഒരേസമയം രസതന്ത്രം (സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി) എന്നിവ ഘട്ടം II കാൻസർ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്
- തീവ്രത മോഡുലേറ്റ് ചെയ്ത റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (ഐ.എം.ആർ.ടി) ആദ്യകാല ഘട്ട നസോഫോറിൻസിക്കൽ കാൻസറിനുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്ന തരം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
അഡ്വാൻസ്ഡ് സ്റ്റേജ് നസോഫോറിൻഗൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സ
നൂതന നൊസോഫൊരിഗ്നറൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ESMO നിർദ്ദേശങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്:
- ഘട്ടം III, IVA, IVA കാൻസർ എന്നിവ ഒരേസമയം രസതരംഗത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നു (സിസ്പ്ലാറ്റിൻ ഉപയോഗിക്കുന്ന കീമോതെറാപ്പി ഏജന്റ്)
- IMRT ആണ് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്ന മോടിയുള്ള മോഡ്
ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിലുള്ള ഓറഫറിംഗൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സ
ആദ്യകാല ഓറോഫറിഞ്ചിയൽ അർബുദം ശസ്ത്രക്രിയയും കഴുത്ത് വിസർജ്ജനവും അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്തിലെ ക്ഷയവും ലിംഫ് നോഡുകളും ഉള്ള ബാഹ്യ ബീം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചതായി സിഗ്നൽ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
അഡ്വാൻസ്ഡ് സ്റ്റേജ് ഓറഫറിംഗൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സ
സിഗ്നൽ പ്രകാരം, വായിലൂടെയുള്ള ഓഡിയോ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർക്ക് രണ്ട് വിധങ്ങളിൽ ഒന്ന് ചികിത്സിക്കാം: പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ അവയവ സംരക്ഷണം. പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയ വഴി, പ്രാഥമിക ട്യൂമർ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുകയും, പരിഷ്കൃത റാഡിക്കൽ കഴുത്ത് വിച്ഛേദനം നടത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. ഓർഗൻ കൺസർവേഷൻ സമീപനത്തിലൂടെ സിസ്പ്ലാറ്റിനൊപ്പമുള്ള രസതരംഗങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത്, കഴുത്തിലെ ഇരുവശങ്ങളിലും (ശില)
പ്രാഥമിക ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ഓർഗൻ സംരക്ഷണത്തിനു ശേഷം, സിസ്പ്ലാറ്റിനൊപ്പമുള്ള രസതീർത്തം, രോഗബാധിതമായ (കൂടുതൽ വിപുലമായ) സ്പ്രെഡ് ശസ്ത്രക്രിയയും പോസിറ്റീവ് സർജിക്കൽ മാർജിൻസും അനുഭവിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക്. നീക്കം ചെയ്ത ടിഷ്യുവിന്റെ അതിരുകൾക്കുള്ളിലെ കോശങ്ങൾ ഇപ്പോഴും അർബുദം നിറഞ്ഞതാണെന്ന് പതോളജിസ്റ്റ് നിരീക്ഷിക്കുമ്പോൾ ഒരു പോസിറ്റീവ് സർജിക്കൽ മാർജിൻ കാണിക്കുന്നു.
ആദ്യകാല ഘട്ടത്തിലുള്ള ഹൈപ്പോഫോറിൻഗൽ കാൻസർ ചികിത്സ
ആദ്യകാല ഹൈപ്പോഫോറിഞ്ചിയൽ അർബുദം ഉള്ളവർക്ക് മൂന്ന് ചികിത്സാ ശുപാർശകൾ സിഗ്നൽ നൽകുന്നു. ആദ്യം, ഉത്തേജക സിസ്പ്ലാറ്റിൻ രസതന്ത്രത്തിന്റെയും പ്രോഫൈലാക്റ്റിക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കും. രണ്ടാമതായി, ഉഭയകക്ഷി തിരഞ്ഞെടുപ്പിന്റെ കഴുത്ത് വിസർജ്ജനം നിർവഹിക്കാൻ കഴിയുന്ന യാഥാസ്ഥിതിക ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താം. മൂന്നാമതായി, ശസ്ത്രക്രിയാ സ്ഥാനാർഥികളല്ലാത്തവരും, രസതരംഗത്ത് പ്രവേശിക്കാൻ കഴിയാത്തവരുമായവർക്ക് റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി മാത്രം ഉപയോഗിക്കാം.
അഡ്വാൻസ്ഡ്-സ്റ്റേജ് ഹൈപ്പോഫോറങ്കൽ കാൻസർ ചികിത്സ
സിഗ്നൽ പ്രകാരം, ട്യൂമർ റിഗ്രക്ടബിൾ (അതായത്, നീക്കം ചെയ്യാവുന്നതാണ്), രണ്ട് സമീപനങ്ങളിൽ ഒന്ന് ശ്രമിക്കാവുന്നതാണ്: ട്യൂമറോ ഓർഗൻ സൂക്ഷിക്കലിനോ നീക്കം ചെയ്യാനുള്ള ശസ്ത്രക്രിയ. അവയവ സംരക്ഷണം, ബാഹ്യ ബീം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ഒറ്റനോട്ടത്തിലുള്ള രസതന്ത്രം എന്നിവ നൽകും. ക്യാൻസറുണ്ടാക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന നെക്ക് ലിംഫ് നോഡുകൾക്ക് കഴു-വിയോഗം ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ ഇല്ലാതെ ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.
രോഗിക്ക് സഹിഷ്ണുതയുണ്ടെങ്കിൽ സിഷാഫാറ്റിൻ ചെമ്മീഡിഡിഷനിലൂടെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയുന്ന അല്ലെങ്കിൽ നീക്കം ചെയ്യാനാവാത്ത മുഴകൾ ഉള്ളവരെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും.
പ്രഥമ ഘട്ടത്തിലുള്ള ഗ്ലോട്ടിക് ക്യാൻസർ ചികിത്സ
സിഗ്നൽ പ്രകാരം, ആദ്യകാല ഗ്ലോട്ടിക് കാൻസർ കൺസർവേഷൻ ശസ്ത്രക്രിയയോ ബാഹ്യ ബീം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയിലോ ചികിത്സിക്കാം. കൂടാതെ, ട്രൊറോറൽ ലേസർ ശസ്ത്രക്രിയ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി പോലെ ഫലപ്രദമാകാം
ട്യൂണൽ ലസർ മൈക്രോസ്ക്രീറിയോടൊപ്പം, സർജന്റെ സൂക്ഷ്മദർശിനിയിലൂടെയുള്ള ലേസർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ ശസ്ത്രക്രിയാ കോശങ്ങളെ മാത്രം ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യു പരിധിയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്യുന്നതിനും, വായ്, ശ്വാസനാളസി, ശാരീരിക ശസ്ത്രക്രിയകൾ എന്നിവയിൽ അവയവങ്ങളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. അത്തരം ശസ്ത്രക്രിയ ജീവിതത്തെ മെച്ചപ്പെട്ട ജീവിതത്തിലേക്ക് നയിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ട്രൊറോറൽ ലേസർ മൈക്രോസർഗ്ഗറി ഉപയോഗിച്ച് ശസ്ത്രക്രിയാ ക്യാൻസറോ കാൻസർ ഉള്ളവരിൽ തൊണ്ടയിൽ അല്ലെങ്കിൽ ശബ്ദ ബോക്സ് ഫംഗ്ഷൻ നിലനിർത്താൻ സർജർക്ക് സാധിക്കും.
ആദ്യകാലഘട്ടത്തിലെ സപ്ളാഗ്ലോട്ടിക് ക്യാൻസർ ചികിത്സ
സിഗ്നൽ പ്രകാരം ആദ്യകാല ഗ്ലോട്ടിസ് ക്യാൻസറിന് സമാനമായ സപ്ളാഗ്ലോട്ടിക് ക്യാൻസർ ചികിത്സ, പരിരക്ഷ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ബാഹ്യ ബീം റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി എന്നിവ ഉപയോഗിച്ചാണ്. കൺസർവേറ്റീവ് സർജറിയും തുടർന്ന് കഴുത്ത് ഡിസ്ചക്ഷൻ ഉപയോഗിക്കാം. ഈ ചികിത്സാശകലങ്ങൾ കണ്തല നില II നും മൂന്നാം നിലയ്ക്കും തമ്മിലുള്ള ലിംഫ് നോഡുകളിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.
അഡ്വാൻസ്ഡ് സ്റ്റേജ് ലാറിഗിയൽ ക്യാൻസർ ചികിത്സ
സിഗ്നൽ പ്രകാരം, ഇവിടെ വൈകി-സ്മരണ സ്തനാർബുദം എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കാം:
- ലോറിൻക്സ് (ലോറി എൻക്ടീമി) മുഴുവനായി നീക്കം ചെയ്യൽ (അദ്വൈവാൻ) റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി
- ആവൃതമായ സിസ്പ്ലാറ്റിൻ കെമോർഡിഡേറേഷന്റെ ഉപയോഗം, ആവശ്യമെങ്കിൽ സാൽവേജ് ശസ്ത്രക്രിയ ഉപയോഗിക്കാം.
- ഓർഗാനിസം-സംരക്ഷണ സമീപനത്തിനനുസരിച്ച്, ട്യൂമർ അപ്രസക്തമാവുന്നെങ്കിൽ, കൺസോൾട്ട സിസ്പ്ലാറ്റിൻ കെമോർഡിയേറ്റനിലും മാനേജ്മെന്റും മാനേജ്മെന്റും തുടർന്ന് സാൽവേജ് ശസ്ത്രക്രിയയും
- കാൻസറൈസേഷൻ ഉപയോഗിച്ച് അല്ലെങ്കിൽ കഴുത്ത് വിച്ഛേദനം വഴി കാൻസസ് ലാൻഫുഡ് നോഡുകൾ നീക്കം ചെയ്യപ്പെടുന്നു
ജനറൽ കീമോതെറാപ്പി ശുപാർശകൾ
കഴുത്ത്, കഴുത്ത് കാൻസറിൻറെ ചികിത്സ സംബന്ധിച്ച സിഗ്നലിൽ നിന്ന് കുറേക്കൂടി പൊതു തെളിവുകൾ ഉണ്ട്.
- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (അതായത്, ന്യൂഡൊജുവന്റ് തെറാപ്പി) മുമ്പ് കീമോതെറാപ്പി പതിവ് ഭരണ സംവിധാനം ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല
- റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി (അം ചേവോട്ട് തെറാപ്പി) ശേഷം കീമോതെറാപ്പി പതിവ് ഭരണ സംവിധാനം ശുപാർശ ചെയ്തിട്ടില്ല
- നവജോയ്മന്റ് അല്ലെങ്കിൽ അണ്ഡുവേറ്റു കീമോതെറാപ്പി പതിവായി ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സകൊണ്ട് ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ല
വാസ്തവത്തിൽ, ഈ കീമോതെറാപ്പി മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, ഓറൽഫോർമിക്, ഓറോഫറിഞ്ചിയൽ അല്ലെങ്കിൽ ലാറിഗൈൻ ക്യാൻസർ ഉള്ളവർ സ്വയം ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ ശസ്ത്രക്രിയ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമോ അതിനു ശേഷമോ കീമോഡൈഡിംഗും സ്വീകരിക്കുന്നില്ല എന്നാണ്. മറ്റൊരു വിധത്തിൽ പറഞ്ഞാൽ, റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പി, ശസ്ത്രക്രിയ എന്നിവ മതിയായ ചികിത്സയായിരിക്കാം.
ഉപസംഹാരം
മുകളിൽ പറഞ്ഞ ശുപാർശകളിൽ പലതും ഉറപ്പുതരുന്ന ഒരു തെളിവുകൾ, റാൻഡം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണങ്ങൾ, മെറ്റാ വിശകലനം തുടങ്ങിയവ പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ഉയർന്ന ഗ്രേഡ് ശുപാർശകൾ ആണെങ്കിലും, ഈ ശുപാർശകൾ എല്ലാം ഉയർന്ന ഗ്രേഡിലല്ല, ചിലർക്ക് കുറച്ചുകൂടി അംഗീകരിക്കാനാകാത്ത പിന്തുണ നൽകുന്നു തെളിവ്. ഓരോ ശുപാർശയ്ക്കും പ്രത്യേക ഗ്രേഡുകളുടെ തെളിവുകൾ ഈ ലേഖനത്തിന്റെ പരിധിക്കു പുറത്താണ്.
എന്നിരുന്നാലും തലയിലും കഴുത്തിലും കാൻസറിനെക്കുറിച്ചോ ഗ്രേഡുകളെക്കുറിച്ചോ ചോദ്യങ്ങൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ വിദഗ്ധ ഡോക്ടറുമായി ഈ ആശങ്കകൾ ചർച്ച ചെയ്യുക. തലയും കഴുത്തും കാൻസറിൻെറ ചികിത്സ സങ്കീർണ്ണവും, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറുടെ ഉറച്ച ഉപദേശവും നിങ്ങളുടെ തീരുമാനമെടുക്കുന്ന പ്രക്രിയയിൽ വിലപ്പെട്ട ഒരു ആസ്തിയാണ്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് കാൻസർ ചികിത്സ. ഡൈനാമിഡ് പ്ലസ്. www.dynamed.com
> കാൻസർ നിബന്ധനകളുടെ എൻസിഐ നിഘണ്ടു. www.cancer.gov
> SIGN വെബ്സൈറ്റ്. http://sign.ac.uk/about/index.html
> ഹെഡ് ആൻഡ് നെക്ക് ക്യാൻസർ ചികിത്സ: കഴുത്ത് Dissection. ഡൈനാമിഡ് പ്ലസ്. www.dynamed.com.