മൈഗ്രെയ്ൻ ആൻഡ് പേറ്റന്റ് ഫൊറാൻ ഓവൽ (PFO)

രണ്ടുപേരും തമ്മിൽ ഒരുപക്ഷേ യഥാർത്ഥ ബന്ധമില്ല

വർഷങ്ങളായി, പല വിദഗ്ദ്ധർ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയും പേറ്റന്റ് ഫോർമോൺ അണ്ഡാശയത്തിനും (PFO) തമ്മിലുള്ള ഒരു -വും -ഇഫക്റ്റ് ബന്ധം മുന്നോട്ടുവെയ്ക്കുന്നു.

ഈ ആശയം ആദ്യകാല പഠനങ്ങൾ അടിസ്ഥാനമാക്കി മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികളിലെ PFO കൾ കൂടുതൽ സാധാരണമാണെന്ന് ദൃശ്യമാകുന്നു. പിഎഫ്ഒകൾക്കും മൈഗ്രെയിനുകൾക്കും ഇടയിലുള്ള ഈ പ്രകടമായ ബന്ധം കാർഡിയോളജി കമ്മ്യൂണിറ്റിയിൽ വളരെ പ്രോത്സാഹനമേറി. പി.എഫ്.ഒ.കൾ അടങ്ങിയ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് ചികിത്സിക്കാൻ പിഎഫ്ഒ ക്ലോഷർ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ചു.

ഫലമായി, നൂറുകണക്കിന് അല്ലെങ്കിൽ ആയിരക്കണക്കിന് മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് അവരുടെ പിഎഫ്ഒകൾ അടച്ചു കഴിഞ്ഞു.

എന്നിരുന്നാലും, ഇപ്പോൾ PFO അടവ് ചെയ്യുന്നത് മൈഗ്രെയിനുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ മാത്രമല്ല, മാത്രമല്ല PGN കൾ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ പ്രാധാന്യം നൽകുന്നത് മൂലമാണ്.

ഡാറ്റ ഓൺ മൈഗ്രെയ്ൻ ആൻഡ് പിഎഫ്ഒകൾ

PFOs ചിലപ്പോൾ മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് കാരണമാകുമെന്നും, പിഎഫ്ഒകൾക്ക് മൈഗ്രെയിനുകൾ ഉപയോഗിക്കാമെന്ന ആശയത്തിൽ നിരവധി മാർഗങ്ങളുണ്ട്.

ആദ്യം, മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗികൾക്ക് PFO യുടെ വർദ്ധനവ് ഉണ്ടാകാറില്ല. അസോസിയേഷൻ പരിശോധിക്കുന്നതിനായി ശ്രദ്ധാപൂർവം നടത്തിയ ജനസംഖ്യാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള പഠന പ്രകാരം മൈഗ്രെയിനെ ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് PFO നോൺ മൈഗ്രെയ്ൻ രോഗം ബാധിച്ചവർ തന്നെയാണെന്നാണ്.

രണ്ടാമത്തേത്, പി.എഫ്.ഓ.കൾ ആധാരമാക്കിയവരെ മൈഗ്രെയിനുകൾക്ക് കാരണമായേക്കാം. ആദ്യം മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനകൾ എങ്ങനെയാണ് പി.എഫ്.ഓ.കൾ ഉണ്ടാക്കുന്നത് എന്നതിന് ഒരു സിദ്ധാന്തം നൽകാൻ കഴിയുന്നില്ല. രണ്ട് അവസ്ഥകൾ തമ്മിലുള്ള സ്ഥിതിഗതികളെ കൃത്യമായി കണക്കുകൂട്ടിയ ബന്ധം ഇല്ലെങ്കിൽ, എന്തിനാണ് നിഗൂഡമായ സിദ്ധാന്തം ഇല്ലാത്തത് എന്നൊന്നും പറയാതെ, രണ്ട് തമ്മിൽ തർക്കവും കാര്യപ്രാപ്തിയും ഉള്ള ബന്ധത്തെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും കറൻസി കൈവരിച്ചത് എന്തുകൊണ്ടെന്ന് പറയാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്.

ഒടുവിൽ, പിഎഫ്ഒ ക്ലോഷർ മൈഗ്രെയിനുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുമെന്ന് തെളിയിക്കാനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിട്ടുള്ള വലിയ, പ്രോസ്പക്റ്റീവ്, റാൻഡമലൈസ്ഡ് ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ (മിസ്റ്റ് ട്രയൽ), ഏതെങ്കിലും ആനുകൂല്യങ്ങൾ കാണിക്കുന്നതിൽ പരാജയപ്പെട്ടു. നേരത്തേയുള്ള നിരീക്ഷണ പരീക്ഷണങ്ങൾ ഒരു ആനുകൂല്യം നടത്താൻ അവകാശപ്പെട്ടപ്പോൾ, ഈ മുൻകരുതലുകൾ പരിശോധിച്ച ശേഷം, അവർ കുറഞ്ഞ ഗുണനിലവാരമുള്ള തെളിവുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരുന്നു, കൂടാതെ ക്ലിനിക്കൽ രീതിയെ നയിക്കാൻ പാടില്ല.

പി.എഫ്.ഒ ക്ലോസ്ചറിന്റെ സങ്കീർണ്ണതകൾ

കൂടാതെ, പി.എഫ്.ഒ ക്ലിയർ ഡിവൈസുകൾ കാര്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഇല്ലാത്തവയാണ്. ഈ ഉപകരണങ്ങൾ പ്രതിരോധം ഫിറ്രീരിറ്റി , വലിയ ഇടതുവശത്തുള്ള തൈറോബസ് , പി.എഫ്.ഒ യുടെ യഥാർത്ഥ വഷളാകൽ , മരണം പോലും എന്നിവക്ക് കാരണമാകുന്നു. PFO ക്ലോഷർ എന്നത് വളരെ ലളിതമായി എടുക്കാനുള്ള ഒരു സാങ്കേതികതയല്ല, അല്ലെങ്കിൽ "സാഹചര്യത്തിൽ" ഉപയോഗിക്കുന്നത് സഹായകരമാകാം.

താഴത്തെ വരി

ഈ അവസരത്തിൽ മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദനയ്ക്കായി പി.എഫ്.ഒ ക്ലോഷർ ആദ്യം ജോലിയിൽ ഏർപ്പെടണമെന്നും അത് ഏതെങ്കിലും തരത്തിലുള്ള ഗുണനിലവാരമില്ലെന്നും അത് പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്നും സൂചിപ്പിക്കാൻ ചില കാരണങ്ങളുണ്ട്. പ്രത്യേകിച്ചും പിഎഫ്ഒ ക്ലോഷർ പ്രോസസിൻറെയും അതിന്റെ സങ്കീർണതയുടെയും ചെലവുകളുടെയും വേദനയുടെ സ്വഭാവത്തിൽ പ്രത്യേകിച്ചും പി.എഫ്.ഒ ക്ലോഷർ ഇപ്പോൾ മൈഗ്രെയിനുകൾ ചികിത്സിക്കാൻ പാടില്ല.

മൈഗ്രേൻ എന്നെത്തന്നെയാണ്, ഇത് നിരാശാജനകമാണ്. പി.എഫ്.ഓ ക്യുഎൻ എങ്ങനെയാണ് അവരുടെ തലവേദനയെ അത്ഭുതകരമായി രക്ഷപ്പെടുത്തിയത് എന്നതിനെക്കുറിച്ചുള്ള ദൃഢമായ കഥകളുള്ള ഏതാനും മൈഗ്രേൻ രോഗികളേക്കാൾ കൂടുതൽ ഉണ്ട് എന്ന് എനിക്ക് നന്നായി അറിയാം. എനിക്ക് അവരോട് പറയാനുണ്ടാവില്ല. മിസ്റ്റാർ വിചാരണയിൽ ഞാൻ കൂട്ടിച്ചേർത്തത്, ശ്യാം കത്തീയർ ശസ്ത്രക്രിയ ഉള്ള രോഗികൾക്ക് യഥാർത്ഥ PFO അടച്ചുപൂട്ടിയവർക്കുണ്ടാവുന്ന ഇത്തരം ശ്രദ്ധേയമായ ആനുകൂല്യങ്ങൾ അനുഭവിക്കാൻ സാധ്യതയുണ്ട്.

എന്റെ കാഴ്ചപ്പാടിൽ, ഈ എപ്പിസോഡ് മറ്റൊന്ന് ഒരു പുതിയ ഡോക്ടർമാരുടെ ശാന്തമായ പുതിയ നടപടിക്രമം കൈവശമുള്ള മറ്റൊരു കൂട്ടായ്മയാണ്, അത് ഉപയോഗിക്കാനുള്ള സൂചനയ്ക്കാണ്.

മിക്കപ്പോഴും സംഭവിക്കുന്നത് പോലെ, അവർ തണുത്ത പുതിയ നടപടിക്രമവും പൊതുവേ ഒരു രോഗിയുടെ അവസ്ഥയും പോലെ തന്നെ തീർത്തും നിസ്സാരമായ ഒരു ബന്ധം വഴി അവർ തങ്ങളെ തടയാൻ അനുവദിച്ചു.

ഇത്തരത്തിലുള്ള മരുന്ന് വഴി വിരസമായ ചിന്തയെ പകര ചികിത്സയുടെ പരിധിയിൽ പരിമിതപ്പെടുത്തിയിരുന്നില്ല. "യഥാർത്ഥ" ഔഷധങ്ങളിൽ ഇത് സാധാരണമാണ്, മനുഷ്യ പ്രകൃതം പ്രവർത്തിക്കുന്നിടത്തോളം കാലം നിലനിൽക്കും.

അതുകൊണ്ടാണ് എല്ലായ്പ്പോഴും ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.

ഉറവിടങ്ങൾ:

ഡിസോൺ എ, മുള്ളൻ എം.ജെ., പീറ്റ്ഫീൽഡ് ആർ, തുടങ്ങിയവരും. STARFlex ടെക്നോളജി (MIST) ട്രയൽ ഉപയോഗിച്ച് മൈഗ്രെയ്ൻ ഇടപെടൽ: ഫലപ്രഖ്യാപന മൈഗ്രെയ്ൻ തലവേദന പരിഹരിക്കാൻ STARFlex സെപ്തലൽ റിപ്പയർ ഇംപ്ലാന്റുമായി പേറ്റൻറ് ഫോർ ഫോമെൻ അക്വാൽ ക്ലോസ് ചെയ്യുവാനുള്ള ഫലപ്രാപ്തിയെ വിലയിരുത്തുന്നതിന് ഒരു ബഹുമുഖ, മൾട്ടിസെന്റർ, ഡബിൾ ബ്ലൈറ്റ്, ഷാം നിയന്ത്രിത പരീക്ഷണം. സർക്കുലേഷൻ 2008; 117: 1397.

ഷ്വാഡ് ടി ജെ, ഡെമാഴ്സ്ഷാൽക് ബി.എം., ഡോഡിക് ഡി. പേറ്റന്റ് ഫോർമോൺ ഓവൽ ആൻഡ് മൈഗ്രെയ്ൻ: ഒരു പരിക്രമണ വ്യവസ്ഥാപരമായ അവലോകനം. സെഫാലാൽഗിയ 2008; 28: 531.

കുർത്ത് ടി, സിസോറിയോ സി, ബ്യൂസർ എംജി. മൈഗ്രെയ്ൻ: ഹൃദയത്തിന്റെ കാര്യം? സർക്കുലേഷൻ 2008; 118: 1405.