ഹെഡ് ട്രോമയ്ക്ക് ശേഷം മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റ്

മസ്തിഷ്കം സ്വാഭാവികമായും ഇടതുഭാഗത്തെയും വലതുഭാഗത്തെയും അർഥമാക്കുന്നത്. തലച്ചോറിൻറെ തലയിൽ നിന്ന് തലച്ചോറിനു താഴെയായി താഴേക്ക് നോക്കുന്ന ഒരു കംപ്യൂട്ടേഷണൽ ടോമിഗ്രഫിയിൽ, തലച്ചോറിന്റെ ഇരുവശവും മധ്യഭാഗത്തുള്ള ശരീരത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തുനിന്ന് ഓടിക്കുന്ന ഒരു ആവേശം ഉണ്ട്. മസ്തിഷ്കമുഖം മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്തെ അടിഭാഗത്തുനിന്നും പുറകിലായി താഴേക്ക് തുടരുന്നു.

തലച്ചോറിന്റെ സ്വാഭാവികമായ മധ്യഭാഗം വലത്തോട്ടോ ഇടത്തോട്ടോ വലത്തോട്ട് വരുമ്പോൾ ഒരു മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റുകൾ ഉണ്ടാകാം. ഇത് തലവേദനയ്ക്ക് ശേഷം ഒരു ബന്ധപ്പെട്ട അടയാളം ആണ്.

മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റ് ആൻഡ് ആട്രിക്ട്രോണിയൽ പ്രഷർ

എപ്പോഴും തലച്ചോറ് സ്വാഭാവിക മർദ്ദം നിലനില്ക്കുന്നു. തലയോട്ടിയിൽ സാധാരണ മർദ്ദം 5-15 മിമി / എച്ച്. ബോണി തലയോട്ടിയിലെ ദ്രാവകം, ടിഷ്യു, രക്തപ്രവാഹം എന്നിവയാണ് ഈ അടിസ്ഥാന മർദ്ദം സൃഷ്ടിക്കുന്നത്.

ഹെഡ് ട്രോമയ്ക്ക് ഉടനടി ഗണ്യമായ രക്താതിമർദ്ദം (ഐസിപി) വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നു. തലയ്ക്ക് ശക്തമായ ഒരു തിരിച്ചടി ഉണ്ടെങ്കിൽ, തലച്ചോറിനകത്തും ചുറ്റിനും രക്തക്കുഴലുകൾ വിരൽചൂണ്ടുക. ഹൃദയത്തിന്റെ തലച്ചോറിലേക്ക് പമ്പ് ചെയ്യുന്നത് തുടരുന്നതിനാൽ, രക്തക്കുഴലുകളിൽ നിന്നും പുറന്തള്ളപ്പെടുന്ന അധിക രക്തമാണ് ശേഖരിക്കാൻ തുടങ്ങുന്നത്. ഇത് തലച്ചോറിന്റെ സമ്മർദ്ദവും രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് ഹെമറ്റോമ എന്ന പേരിൽ അറിയപ്പെടുന്നു .

തലച്ചോറിന്റെ ശ്വേതരക്താണുക്കളിൽ ദ്രാവക ശേഖരവും അണുബാധവുമായ ഹൈഡ്രോസെഫാലസ് എന്ന അവസ്ഥയാണ് തലച്ചോറിന്റെ തലവേദനയ്ക്ക് കാരണമാകുന്നത്.

രക്തത്തിലെ ബീജസങ്കലനത്തിൻറെ സമ്മർദ്ദവും തകർന്ന തലച്ചോറിലെ കോശങ്ങൾ ചുറ്റും നീരുമ്പോഴും ഒരു മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റുകൾ മാറുന്നു. ഇത് ഒരു അടിയന്തിര വൈദ്യമായാണ് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നത്.

രോഗനിർണ്ണയം

ഒരു മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റ് തിരിച്ചറിയുന്നതിന് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ടെസ്റ്റ് സിടി സ്കാൻ ആണ് .

എന്നിരുന്നാലും, ചില കേസുകളിൽ, സി.ടി സ്കാൻ സാധ്യമല്ല കാരണം രോഗി അസ്ഥിരമാണെന്നോ, അല്ലെങ്കിൽ നിരന്തരമായ അളവുകൾ ഒരു ബ്ലീസിന്റെ പുരോഗതി അറിയാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നതിനാൽ. ഇത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റിന്റെ വികസനം നിർണ്ണയിക്കാനും ട്രാക്കുചെയ്യാനും ബെഡ്സൈഡ് സൂനോഗ്രാഫി ഉപയോഗിക്കാവുന്നതാണ്.

ഒരു മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റിന്റെ സാന്നിധ്യം നിർണയിക്കുമ്പോൾ മൂന്ന് പ്രധാന ഘടനകൾ പരിശോധിക്കപ്പെടുന്നു: സെപ്തംം പെല്ലുസിഡ്യം, മൂന്നാമത് ശ്റദ്ധിക്കുക, പൈനൽ ഗ്രന്ഥി.

• സെപ്തംം പെലോസിഡും : തലച്ചോറിലെ കേന്ദ്രത്തിൽ നേരിട്ട് താഴേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു മെലിഞ്ഞ
• മൂന്നാമത് ശ്റദ്ധിക്കുക : മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ആഴത്തിലുള്ള സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ദ്രാവകം നിറഞ്ഞുനിൽക്കുന്ന ഒരു സ്ഥലം
• പൈന്നൽ ഗ്രന്ഥി : മൂന്നാമത്തെ ശ്വസനത്തിനു തൊട്ടു പിന്നിലായി ഒരു ചെറിയ ഗ്രന്ഥി

ഈ 3 തലച്ചോറിലെ ഘടനകൾ റേഡിയോളജിക് സ്കാനിലെ റഫറൻസ് പോയിന്റുകൾ ആയി വർത്തിക്കുന്നു. അവയിൽ ഏതെങ്കിലും ഒത്തുചേരലുകൾ നടക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, തലച്ചോറിന്റെ ഒരു വശത്തുള്ള സമ്മർദ്ദം തലച്ചോറിനെ സ്ഥാനത്തുനിന്ന് തള്ളിവിടുന്നതായി ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.

ചികിത്സ

ഒരു മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റിൽ ഉള്ളപ്പോൾ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചികിത്സ മസ്തിഷ്ക കേന്ദ്രത്തെ തള്ളിനീക്കുന്ന സമ്മർദത്തെ ഒഴിവാക്കുന്നു. ഒരു രക്തസമ്മർദ്ദം കാരണം സബ്ഡ്രറൽ ഹെമറ്റോമ പോലുള്ളവ, രക്തം കട്ടിലിൽ നീക്കം ചെയ്യാനും രക്തസ്രാവം നിർത്താനും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും.

ആന്റിബയോട്ടിക്കുകൾ അണുബാധയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുകയും സ്റ്റെറോയ്ഡുകൾ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.

രോഗനിർണയം

ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റിന്റെ പ്രത്യാഘാതങ്ങളെക്കുറിച്ച് നിരവധി പഠനങ്ങൾ പരിശോധിച്ചിട്ടുണ്ട്. രക്തസ്രാവവും രക്തസമ്മർദവും മൂലം മിഡ്ലൈൻ മാറുന്നതിനാൽ രക്തസ്രാവം, തലച്ചോറിൻറെ അളവ്, തലച്ചോറിനുണ്ടാകുന്ന സമ്മർദ്ദത്തിന്റെ അളവ് എന്നിവ പ്രധാന പരിഗണനകളാണ്.

മസ്തിഷ്കം നീങ്ങുമ്പോൾ, അത് അവയുടെ സ്വാഭാവിക അവസ്ഥയിൽ നിന്നും പിന്മാറുകയും തള്ളപ്പെടുകയും ചെയ്യുന്നതോടെ, മറ്റ് ഘടനകളെ തകരാറിലാക്കുന്നു. മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റ്, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ സങ്കീർണവും മരണത്തിന്റെ റിസ്ക് എന്നിവയും.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബാർട്ടൽസ്, ആർ.എച്ച്, & മീജർ, എഫ് ജെ (2015). മരണകാരണമായ നിശബ്ദമായ subdural hematoma കട്ടിയുള്ള ബന്ധത്തിൽ മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റ് മരണനിരക്ക് പ്രവചിക്കുന്നു. BMC ന്യൂറോളജി , 15 1-6 6p. doi: 10.1186 / s12883-015-0479-x}

_{ലീ, ആർ., ലീ, എസ്, സു, ബി, ടാൻ, സി.എൽ, ലീങ്, ടി., പാൻഗ്, ബി.സി, & ... ലീ, സി കെ (2014). ശരീരഘടനാ മാതൃക ഉപയോഗിച്ചുകൊണ്ട് മസ്തിഷ്ക മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റിന്റെ യാന്ത്രിക കണ്ടെത്തലും അളവുമാണ്. കമ്പ്യൂട്ടേഷണൽ മെഡിക്കൽ ഇമേജിംഗ് ആൻഡ് ഗ്രാഫിക്സ് , 38 1-14. doi: 10.1016 / j.compmedimag.2013.11.001}