ഒരു സബ്ഡ്രറൽ ഹെമറ്റോമ ബ്രെഷ്യൻ രക്തസ്രാവത്തിൽ

തലച്ചോറിന്റെ ഭൗതികാവശിഷ്ടങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാക്കുന്ന ഒരു സൾഡൽ ഹെമറ്റോമ

ഒരു വേദനയിൽ തലയ്ക്ക് ഒരു തലവേദന ഉണ്ടാകുമ്പോൾ, രക്തക്കുഴലുകൾ നശിക്കപ്പെടുകയും തലച്ചോറിനകത്ത് ചുറ്റിത്തിരിയുകയും ചെയ്യും. തലച്ചോറിനു ചുറ്റുമുള്ള തൊണ്ടയിലെ മാലിന്യങ്ങൾ ക്രെറിയം എന്നും അറിയപ്പെടുന്നതിനാൽ, മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകൾ ഈ രക്തസ്രാവം പരിപാടിയെ "ആക്രണീയ രക്തസ്രാവം" എന്ന് പരാമർശിക്കുന്നു. ഇത് ക്രാന്തിത്തിൽ ഉള്ള രക്തസ്രാവം എന്നാണ്.

ഒരുതരം തകരാറുള്ള രക്തസ്രാവത്തെ "സബ്ഡ്രറൽ ഹെമറ്റോമ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

ഒരു subdural hematoma ഡൂര വിഷയത്തിൽ സ്ഥിതി , തലച്ചെടികൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന ടിഷ്യു ഒരു പാളി, തകർന്നതും രക്തസ്രാവം ആരംഭിക്കുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നത്. രക്തം ശേഖരിച്ച് ഒരു കട്ടിലിലേക്ക് മാറുന്നതുപോലെ, അത് "ഹെമറ്റോമ" എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

വർഗ്ഗീകരണവും അടയാളങ്ങളും

സബ്ഡ്ര്യൂൽ ഹെമറ്റോമസ് (എസ്ഡിഎച്ച്) 3 വിഭാഗങ്ങളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു. പ്രാരംഭ ഗർജ്ജനം കഴിഞ്ഞ് 1-2 ദിവസങ്ങളിൽ രക്തസ്രാവമുണ്ടാകും. ഒരു ഉപവിഭാഗ സ്ഡിഎച്ച് തലയിൽ നിന്നും 3-14 ദിവസത്തിനു ശേഷം കാണപ്പെടുന്നു. അവസാനമായി, ഹെഡ് ട്രോമ കഴിഞ്ഞ 15 ദിവസത്തിലധികം നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന ഒരു എസ്.ഡി.എച്ച്.

ആർക്കെങ്കിലും ഒരു തീവ്ര SDH ഉള്ളപ്പോൾ, പലപ്പോഴും ലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമാകും. ഉദാഹരണത്തിന്, ഒരു അൾട്രാവയലായ എസ്എച്ച്എച്ച് അടങ്ങുന്ന 50 ശതമാനം വ്യക്തികൾ കോമ ഉള്ളവരോ, അല്ലെങ്കിൽ വ്യക്തമായി തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്നതുമായ മറ്റ് ന്യൂറോളജിക് ലക്ഷണങ്ങൾ തലച്ചോറിലെ വളരെയധികം സമ്മർദ്ദം ആണ്.

സബ്ബൗട്ട്, ക്രോണിക് സബ്ഡ്ര്യൂറൽ ഹെമറ്റോമുകൾ എന്നിവ തിരിച്ചറിയാൻ കൂടുതൽ ബുദ്ധിമുട്ടുള്ളതായിരിക്കാം. നിഗൂഢത, മയക്കം, ബോധനപരമായ മാറ്റങ്ങൾ എന്നിവയിൽ അടയാളങ്ങൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു.

കാരണങ്ങൾക്കും അപകടങ്ങൾക്കും

ഒരു എസ്എച്ച്എച്ച് വികസിപ്പിച്ച മിക്ക വ്യക്തികളും മോട്ടോർ വാഹനാപകടത്തിന് ശേഷം അങ്ങനെ ചെയ്യുന്നത്. തലച്ചോറിനു ചുറ്റുമുള്ള ആദിവാസികളിലെ രക്തസ്രാവത്തിന്റെ അടുത്ത ലക്ഷണങ്ങളാണ് അസ്ലത്തും വെള്ളച്ചാട്ടവും.

കൂഡീൻ / വാർഫാറിൻ പോലുള്ള രക്തക്കുഴലുകൾ ഉളവാക്കുന്ന വ്യക്തികളിൽ പ്രത്യേകിച്ച് രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്.

തല ക്ഷതം വളരെ മൃദുവാണെങ്കിലും ഇത് ശരിയാണ്. രക്തക്കുഴലുകൾക്ക് ചുറ്റുമുള്ള തലച്ചോറിൻറെ സൂക്ഷ്മ കണ്ണികൾ തുടർച്ചയായി രക്തം കട്ടിലിലേക്ക് നയിക്കും.

രക്തസമ്മർദ്ദവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മസ്തിഷ്ക ബ്ളഡ്സ് സാധാരണയായി ഇത്തരം മരുന്നുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന വൃദ്ധരിലൂടെ സാധാരണമാണ്. അതുകൊണ്ട് ഈ തലച്ചോറിന്റെ തലവേദന ഒഴിവാക്കാൻ കൂടുതൽ ശ്രദ്ധ നൽകണം.

രോഗനിർണ്ണയം

എസ്.ടി. എച്ച് പലപ്പോഴും സി.ടി സ്കാനിൽ രോഗനിർണയം നടത്തും . തലച്ചോറിന് ശേഷം ഉടനെ ഒരു സി.ടി സ്കാൻ ലഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ, അത് ആദ്യം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ സാന്നിധ്യം കാണിക്കില്ല. എന്നിരുന്നാലും, ആവർത്തിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ അത് ഹെമറ്റോമത്തിന് അനുകൂലമാകും. രക്തം ശേഖരിക്കാനും ഇമേജിംഗ് പഠനത്തിൽ ശ്രദ്ധിക്കാനുമൊക്കെ ഇത് സമയമെടുക്കും. സിടി സ്കാനിൽ തിരയുന്ന പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ ഇവയാണ്:

• രക്തക്കട്ടിയുടെ വലിപ്പം
• മസ്തിഷ്ക കംപ്രഷന് സാന്നിദ്ധ്യം
• തലച്ചോറിന്റെ ഒരു മിഡ്ലൈറ്റ് ഷിഫ്റ്റിന് കാരണമാകാൻ വേണ്ടത്ര കംപ്രഷൻ സാന്നിദ്ധ്യം

തുടർന്നുള്ള സിടി സ്കാനുകൾ രക്തചംക്രമണം തുടരുകയാണെങ്കിൽ, പുതിയ എന്തെങ്കിലും സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ അത് പരിഹരിക്കാൻ ആരംഭിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് നിർണ്ണയിക്കുക.

ചികിത്സ

ചില രോഗികൾക്ക് രക്തസ്രാവം തടയാൻ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമായി വരും. തലച്ചോറിന് ചുറ്റും നിർമ്മിച്ച രക്തം നീക്കം ചെയ്യുക. പെട്ടെന്ന് ആരംഭിച്ച എസ്.ഡബ്ല്യു., ഡോക്ടർമാർ സാധാരണയായി രക്തചംക്രമണം 10 മില്ലീമീറ്ററിലും കൂടുതലാണോ, അല്ലെങ്കിൽ 5 മില്ലിമീറ്റർ മിഡ്ലൈൻ ഷിഫ്റ്റ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗി ഉണർത്തുന്ന അല്ലെങ്കിൽ അസുഖം എത്രത്തോളമുണ്ടായാലും രോഗിയെ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാക്കും.

എന്നിരുന്നാലും, ചെറിയ ബ്ലീഡിനു ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്. രോഗിയെ ചികിൽസിക്കുന്നതോ അല്ലെങ്കിൽ ചിന്തിക്കാനോ സംസാരിക്കാനോ ഓർത്തിരിക്കാനോ ഉള്ള കഴിവ് കുറയ്ക്കാനോ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പോകാനുള്ള തീരുമാനം കൂടുതൽ ആക്രമണമായിരിക്കാം.

ഒരു രോഗിയുടെ എസ്ഡിഎച്ച് ദീർഘനാളായി ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഇല്ല, ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല. ഓരോ കേസും വ്യക്തിഗത അടിസ്ഥാനത്തിൽ വിലയിരുത്തണം, സ്റ്റിറോയിഡുകൾ പോലെയുള്ള വൈദ്യചികിത്സാ നടപടികൾ കൂടി നടത്തണം.

ശസ്ത്രക്രിയയുടെ തരം രക്തക്കുഴലുകളുടെ വലിപ്പത്തെയും രോഗിയുടെ പ്രാഥമിക ചികിത്സയെയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ബർത്ത് ഹോൾ ട്രെഫിനേഷൻ, ക്രെയിയോയോട്ടോമിയം തുടങ്ങിയവയാണ് സാധാരണ രക്തശുദ്ധീകരണ പ്രവർത്തനങ്ങൾ.

മറ്റു സന്ദർഭങ്ങളിൽ, വർദ്ധിച്ച സമ്മർദ്ദം നിയന്ത്രിക്കാൻ ക്രെയിൻറ്റോമി ആവശ്യമായി വരും.

മികച്ച സമീപനം എല്ലാ ഓപ്ഷനുകളും ഒരു ന്യൂറോസർജിയുമായി സംസാരിക്കുക എന്നതാണ്, ഏത് ഓപ്ഷൻ നല്ല ഫലങ്ങളിൽ മികച്ച സാധ്യതയുണ്ട്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ഹെറോ, ഇ., റോംനർ, ബി., & Amp; തോമസീവിക്, ജി. (2015). യഥാർത്ഥ ലേഖനം: അക്യൂട്ട് ട്രോമാറ്റിക് ബ്രെയിൻ ഇൻജറി: മരണനിരക്ക് വൃദ്ധജനങ്ങൾ. ലോക ന്യൂറോസർജറി , 83 996-1001. doi: 10.1016 / j.wneu.2015.02.023}

_{വാൽകാട്ട്, ബി പി, ഖന്ന, എ., ക്വൺ, സി., ഫിലിപ്സ്, എച്ച് ഡബ്ല്യു, നഹെഡ്, ബി.വി, & കൌമൻസ്, ജെ. (2014). ക്ലിനിക്കൽ സ്റ്റഡി: അക്യൂട്ട് സ്ട്രാമാറ്റിക് സബ്ഡ്രറൽ ഹെമറ്റോമ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കും ഫലങ്ങളോടും കൂടിയ ഇടവേള. ജേർണൽ ഓഫ് ക്ലിനിക്കൽ ന്യൂറോസയൻസ് , 21 2107-2111. doi: 10.1016 / j.jocn.2014.05.016}