നിങ്ങളുടെ ഡയാലിസിസ് ഫിസ്റ്റുല അല്ലെങ്കിൽ കത്തീറ്റർ ഡയാലിസിസിനു ബന്ധപ്പെട്ട പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം
രോഗിയിൽ ഹീമോഡയാലിസിസ് നടത്തുന്നതിനായി രോഗിയിൽ നിന്നും ഡയാലിസിസ് മെഷിനിലേക്ക് രക്തം ലഭിക്കാനുള്ള ഒരു ഉപാധി ഒരു മുൻവ്യവസ്ഥയാണ്. ഇത് ഒരു " ആക്സസ് " എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ, ഫിസ്റ്റുലസ്, കാഥെറ്ററുകൾ പോലെയുള്ള പദങ്ങൾ നിങ്ങൾ കേട്ടിരിക്കാം. രോഗിയുടെ ഡയറി ടൈപ്പ് ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കാവുന്ന വിവിധ ഡയാലിസിസ് ആക്സസുകളാണ് ഇവയെല്ലാം . ഈ വിവിധ ഡയാലിസിസ് ആക്സസ് സംബന്ധിച്ച വിവരങ്ങൾ ഇവിടെ ലഭ്യമാണ് .
ഈ ലേഖനം ഒരു ഡയാലിസിസ് രോഗിയുടെ പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് മാത്രമായി സംസാരിക്കും. ഡയാലിസിസിൻറെ സങ്കീർണതകളടങ്ങിയ ലേഖനങ്ങളുടെ ഒരു ഭാഗമാണ് ഇത് ( ഇവിടെയും മറ്റ് ലേഖനങ്ങളും).
ഘാസ്ഫ്ട് / ഫിസ്റ്റുല സ്റ്റേറോസിസ്
സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന വാക്ക് ചുരുങ്ങുകയാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഒട്ടേറെ കാരണങ്ങളാൽ ഗ്രാഫ്റ്റും ഫിസ്റ്റുലകളും കുതിച്ചുചാട്ടത്തിന് കാരണമാകുന്നുണ്ട്. (പ്ലെയ്സ്മെൻറ് സമയത്ത് ശസ്ത്രക്രിയകളിൽ നിന്ന്, ഡയാലിസിസിൽ പ്രവേശനത്തിലേക്കുള്ള വഴി). ഡയാലിസിസ് ജീവനക്കാർ എല്ലാ ചികിത്സക്കും മുമ്പ് ഗ്രാഫ്റ്റ് / ഫിസ്റ്റുലെ പരിശോധിക്കുകയും സാധാരണയായി സ്റ്റെനോസിസ് എന്ന രോഗലക്ഷണത്തിനായി നോക്കുകയും ചെയ്യും :
- സ്റ്റെനോസിസ് സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, ഒരു പ്രവേശനം ഹൈപ്പർ-പൾസാറ്റിക് ആയിരിക്കാം , അല്ലെങ്കിൽ രക്തം മോശം പ്രവണതയുണ്ടാകാം .
- പ്രവേശനം നിലനിൽക്കുന്ന കൈയിൽ വേദനയെടുക്കുകയോ ടംഗിങ്ങ് ചെയ്യുകയോ ചെയ്യാം.
- പ്രവേശനത്തിലെ സമ്മർദ്ദം മാറുകയും ഡയാലിസിസ് മെഷീൻ അലാറുകളെ പ്രതിഫലിപ്പിക്കുകയും ചെയ്യും.
- ചികിത്സയുടെ വിരസത ശേഷം രക്തസ്രാവത്തിന്റെ വർദ്ധനവ് ഒരു സാധാരണ അടയാളം കൂടിയാണ്.
- " Recirculation " ലഭിക്കുന്നതിന് കാരണം ഡയാലിസിസിൻറെ കാര്യക്ഷമത കുറയാൻ കാരണമായേക്കും. രോഗിക്ക് ഡയാലിസിസ് മെഷീനിൽ നിന്ന് രോഗിക്ക് മടങ്ങിയെത്തിയപ്പോൾ രോഗിയിൽ നിന്ന് മെഷീനിലേക്ക് നേരിട്ട രക്തത്തിൽ മരുന്നും, ചികിത്സയിൽ ഒരു കാര്യക്ഷമതയില്ലായ്മയും കൂട്ടിച്ചേർക്കുമ്പോൾ പ്രവേശനം വീണ്ടും സംഭവിക്കുന്നു. ഇത് സാധാരണയായി ഡയാലിസിസ് ഡോസും ദാരിദ്ര്യവും അപര്യാപ്തമായ നടപടികളിലേക്ക് നയിക്കും.
- സ്റ്റെനോസിസ് വളരെയധികം കാലം നിലനിൽക്കാൻ അനുവദിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് പലപ്പോഴും രക്തക്കുഴലുകളുടെ രൂപവത്കരണത്തിന് ആ സൈറ്റിലേക്കോ പ്രോക്സിമാലിന്റേയോ കാരണമാക്കും. ഇത് "തൈബ്രസ്" എന്നറിയപ്പെടുന്നു.
ഘോഫ്ട് / ഫിസ്റ്റുല തോർബോസിസ്
ടൈംബോസിസ് എന്ന പദം ഒരു രക്തം കട്ടിലാണെന്നാണ് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്. വിവിധ കാരണങ്ങളാൽ ഡയാലിസിസ് ഗ്രാഫ്റ്റുകൾ, ഫിസ്റ്റുലസ് അല്ലെങ്കിൽ കാഥെറ്ററുകൾക്ക് വളരെയേറെ വികസിക്കാവുന്നതാണ്, എന്നാൽ ഒരു തൈറോബസ് രൂപംകൊള്ളാനുള്ള സാധാരണ കാരണം സ്റ്റെനോസിസ് ആണ്. ഒരു ഡയാലിസിസ് ആക്സസിൽ ഒരു തൈറോബസ് രൂപപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, പ്രശ്നം പരിഹരിക്കപ്പെടുന്നതുവരെ അർത്ഥവത്തായ ഡയാലിസിസ് പലപ്പോഴും അസാധ്യമായിരിക്കും. പ്രവേശന തകരാറുകൾ ഉള്ള സാഹചര്യത്തിൽ മുകളിൽ പറഞ്ഞിരിക്കുന്ന എല്ലാ സൂചനകളും സാധ്യമാണ്.
ഡയലിനോസിസ് ഓഫ് ആക്സസിസ് സ്റ്റോനോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ ട്രോംബോസിസ് ഡയജനോസിസ്
മുകളിൽ സൂചിപ്പിച്ച സവിശേഷതകളെ അടിസ്ഥാനപ്പെടുത്തി ഈ സങ്കീർണതകളെക്കുറിച്ച് ക്ലിനിക്കൽ സംശയം ഉയർത്തിയുകഴിഞ്ഞാൽ, നിങ്ങളുടെ നെഫോള ശാസ്ത്രം നിങ്ങളെ രക്തസ്രാവം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു ഇമേജിംഗ് സെന്റർ ആയി പരാമർശിക്കും. രോഗനിർണയത്തെ സ്ഥിരീകരിക്കാൻ ചില പഠനങ്ങൾ സഹായിക്കും:
- ആക്സസ് ഒരു അൾട്രാവയലറ്റ് സ്റ്റെനോസിസ് / തന്മാത്രകളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ കാണിക്കും
- ഒരു എക്സ്-റേ പോലെയുള്ള ചിത്രങ്ങളുമായി ഒരു പ്രത്യേക ചായം കുത്തിച്ചുകൊണ്ട് രോഗനിർണ്ണയം പലപ്പോഴും സ്ഥിരീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഈ പ്രക്രിയ ഒരു ഫിസ്റ്റുലോഗ്രാമിന് പേരാണ് . ഇത് സ്റ്റെനോസിസ് അഥവാ തൈറോബൊസിസ് വളരെ നല്ലതാണെന്ന് സൂചിപ്പിക്കും.
ഡയലിസൈസ് ആക്സസിൻറെ സ്റ്റോറിയോസിസ് അല്ലെങ്കിൽ തോർബോസിസ് ചികിത്സ
ചികിത്സ ഇടയ്ക്കിടെയുള്ള ചികിത്സാപരമായ nephrologists അല്ലെങ്കിൽ രക്തക്കുഴലുകളും ആണ് കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നത്.
ഇൻവെൻവെൻഷണലിസ്റ്റ് ആക്സസ്സിലേക്ക് ഒരു കാഥേറ്റർ ചേർക്കുന്നു, ഒപ്പം സങ്കീർണ്ണമായ സെഗ്മെന്റിനെ വിപുലീകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കും, പെർകട്ടെണസ് ട്രഞ്ചുമിനൽ ആൻജോപ്ലാസ്റ്റി എന്നു വിളിക്കുന്ന ഒരു പ്രക്രിയ. രക്തം കട്ടപിടിക്കുന്നതായി കണ്ടാൽ, അത് മരുന്ന് അല്ലെങ്കിൽ മെക്കാനിക്കലിലൂടെ നീക്കം ചെയ്യാൻ കഴിയും, ഇത് തൈമ്പ്ബീക്ടമി എന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഈ ചുരുങ്ങിയ അണുവിരുദ്ധ സമീപനം പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെന്ന് തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, ശസ്ത്രക്രിയ തിരുത്തൽ അത്യാവശ്യമായിരിക്കാം.
ഡലിസൈറ്റി തിയറ്റർമാർക്കുള്ള പ്രത്യേക പ്രശ്നങ്ങൾ
ഈ ലേഖനത്തിൽ ഞാൻ പരാമർശിച്ചതുപോലെ, നല്ല കാരണങ്ങളുള്ള ഹെമിഡയാലിസിസ് ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ മാർഗ്ഗമാണ് ഡയാലിസിസ് കാഥെറ്ററുകൾ. അവർ അണുബാധയുടെ ഏറ്റവും വലിയ റിസ്ക് എടുക്കുന്നു, കൂടാതെ ഒരു നല്ല കാരണമൊന്നുമില്ലാതെ (അല്ലെങ്കിൽ അത് അടിയന്തിരമാണെങ്കിൽ) ഒരു കത്തീറ്റർ വഴി ഡയാലിസിസ് തുടങ്ങാൻ ആരും രോഗി ആകരുത്.
ഒരിക്കൽ വച്ചാൽ, തുടക്കത്തിൽ കറ്റെറ്ററുകളുടെ പ്രവർത്തനം നടത്താൻ സാധിക്കാത്ത ഒരു ഭാഗത്ത് നിന്ന്, കാഥെറ്ററുകൾ ശരിയായ രീതിയിൽ പ്രവർത്തിക്കാനിടയില്ല. ഈ സാഹചര്യത്തിലെ കത്തീറ്റർ ചിലപ്പോൾ കൃത്രിമത്വം ഉണ്ടാക്കുകയും, അതിനെ ജോലിചെയ്യാൻ പുനർ നിർവചിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അല്ലെങ്കിൽ ഇത് കൈമാറ്റം ചെയ്യപ്പെടേണ്ടതുണ്ട്.
ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ ആഴ്ചകൾക്കകം നന്നായി പ്രവർത്തിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു കാഥ്റ്റർ ജോലി നിർത്താം, ഇത് കട്ടേറ്റർ പരിധിക്കകത്ത് ചുറ്റുമുള്ള രക്തയോട്ടിന്റെ രൂപവത്കരണത്തെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഈ തൈറോബസിൽ "ക്ലോട്ട് ബ്രേസ്ട്ടിംഗ്" ത്രോബ്രൊലിറ്റിക് മരുന്നുകൾ, അല്ലെങ്കിൽ കാഥെറ്ററിന്റെ മാറ്റം ആവശ്യമായി വരും. രക്തക്കുഴൽ രൂപീകരണം തടയുന്നതിനായി ഡയാലിസിസ് കാഥെറ്ററുകൾ പ്രതിരോധ മരുന്ന് ഉപയോഗിച്ച് "ലോക്ക് ചെയ്തു" എന്നതാണ് ഈ അപകടത്തിന്റെ കാരണം.