നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ പാർട്ണർ എച്ച്ഐവി ഉണ്ടെങ്കിൽ എങ്ങനെ ഗർഭാവസ്ഥാകാൻ കഴിയും

മികച്ച പ്രതിരോധ തന്ത്രങ്ങൾ എച്ച് ഐ വി പകരാനുള്ള അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നു

എച്ച് ഐ വി / എയ്ഡ്സ് സംബന്ധിച്ച ഐക്യരാഷ്ട്ര സംഘടനയുടെ സംയുക്ത പരിപാടി പ്രകാരം ലോകത്തിലെ എച്ച് ഐ വി ബാധിതരായ ദമ്പതികളിൽ പകുതിയും serodiscordant ആണ്, അതായത് എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആയ ഒരു പങ്കാളി എച്ച്ഐവി-നെഗറ്റീവ് ആണെന്നാണ്. ഇന്ന് അമേരിക്കയിൽ മാത്രം 140,000 ലധികം സെറോഡിഷോർഡർ ആയ ഭിക്ഷക്കാരായ ദമ്പതികൾ ഉണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ഇവരിൽ ഭൂരിഭാഗവും കുഞ്ഞിനെ ഗർഭം ധരിക്കുന്നവരാണ്.

ആന്റീട്രൊട്രൈവൽ തെറാപ്പി (ART) , കൂടാതെ മറ്റ് തടയുന്ന ഇടപെടലുകളിലെയും പ്രധാന മുന്നേറ്റങ്ങൾ, കുട്ടികൾക്കും യൂണിഫൈഡ് പങ്കാളികൾക്കും സംപ്രക്ഷണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ഗർഭിണികൾക്ക് അനുവദിക്കുന്നതിനു മുമ്പ് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള സെറോഡിസിംഗ്ടൺ ദമ്പതികൾക്ക് വളരെയധികം അവസരങ്ങൾ ഉണ്ട്.

മുൻകരുതൽ പരിഗണനകൾ

ഇന്ന്, antiretroviral drugs ശരിയായ ഉപയോഗം എച്ച്ഐവി serodiscordant പങ്കാളികൾ വഴി അണുബാധ സാധ്യത നാടകീയമായി കുറയ്ക്കാൻ അത് സ്വീകരിച്ചിരിക്കുന്നു:

• എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് പങ്കാളിയാകാൻ വൈറസ് ലോഡ് നിലനിർത്താൻ കഴിയാത്ത അളവുകൾ ( പ്രതിരോധം എന്നറിയപ്പെടുന്ന ഒരു തന്ത്രം , അല്ലെങ്കിൽ ടാസ്പി)
• പ്രീ-എക്സ്പോഷർ പ്രോഫിലാക്സിസ് (എച്.ആർ.ഇ.പി) ഉപയോഗിച്ച് കൂടുതൽ സംരക്ഷണത്തിനായി ഓപ്ഷൻ ഉപയോഗിച്ച് എച്ച് ഐ വി നെഗറ്റീവ് പങ്കാളിയെ നൽകുന്നു.

TasP ഉം PREP യും ഉപയോഗിക്കുന്ന ദമ്പതികളിലൂടെ, സംക്രമനത്തിന്റെ അപകടം ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു വരുന്നു. 2010 സെപ്റ്റംബർ മുതൽ 2014 മെയ് വരെ ട്രയൽസിൽ 1,166 ദമ്പതികൾ പങ്കെടുത്തതായി പഠന റിപ്പോർട്ട് വ്യക്തമാക്കുന്നു. 11 എച്ച് ഐ വി നെഗറ്റീവ് പങ്കാളികൾ മാത്രമാണ് രോഗബാധിതരായത്.

എന്നിരുന്നാലും, ജനിതകപരിശോധനയിൽ, എല്ലാ പതിനൊന്ന് രോഗികൾക്കും അയാൾക്ക് ബന്ധുമില്ലാതെയാണുണ്ടായതെന്ന് വെളിപ്പെടുത്തി.

എന്നിരുന്നാലും, ഈ ഇടപെടലുകൾ യഥാക്രമം യഥാക്രമം 96%, 74% വരെ കുറയ്ക്കുമെങ്കിലും അവയെ പൂർണ്ണമായി ഇല്ലാതാക്കാൻ കഴിയില്ല.

എച്ച്ഐവി മരുന്നുകൾക്കും ജനനേന്ദ്രിയം അണുബാധകൾക്കും മറ്റു പല ഘടകങ്ങളും, തസ്പീ അല്ലെങ്കിൽ പ്രാഥമികസഹായത്തോടെയുള്ള പല നേട്ടങ്ങളും ശരിയായി അഭിസംബോധന ചെയ്യപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ ചികിത്സിക്കാൻ സാധിക്കും.

അടുത്തകാല പഠനങ്ങൾ തെളിയിക്കാനാവാത്ത പ്ലാസ്മ വൈറൽ ലോഡുള്ള ഒരാൾക്ക് അനിഷേധ്യമായ ജനനേന്ദ്രിയ വൈറൽ ലോഡ് ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. അതിനാൽ, രക്തം പരിശോധിക്കുന്നത് ഇൻഫെക്റ്റിവിറ്റി കുറവുള്ള അപായ സാധ്യത നിർണ്ണയിക്കുന്പോൾ, ഒരു വ്യക്തിഗത നിലയിലുള്ള തുടർന്നുള്ള റിസ്ക് വരാം. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, എന്തെങ്കിലും നടപടിക്രമങ്ങളെടുക്കുന്നതിനു മുമ്പ് യോഗ്യതയുള്ള ഒരു വിദഗ്ധൻ മുൻകൂട്ടി കൌൺസലിംഗ് തേടേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. മാത്രം ഗുളികകൾ പരിഹാരമല്ല.

സ്ത്രീ പങ്കാളി എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ

സ്ത്രീ നല്ലതായാലും പുരുഷനെതിരെയും ഉള്ള ഒരു ബന്ധത്തിൽ, ഏറ്റവും സുരക്ഷിതമായ ഓപ്ഷൻ അന്തർ ഗർഭാശയത്തിൻറെ ബീജസങ്കലനമാണ് (കൃത്രിമ ബീജസങ്കലനം അഥവാ ഐ യു). ഇത് ലൈംഗിക ബന്ധത്തിെൻറ ആവശ്യം ഇല്ലാതാക്കുകയും, പങ്കാളിയുടെ ബീജം ഉപയോഗിച്ച് സ്വയം-ബീജ സങ്കലനം സാധ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എന്നിരുന്നാലും, ഇത് ചില സാധ്യതകളോ അല്ലെങ്കിൽ ചില ഘടകങ്ങളോ മൂലധനമോ അല്ലായിരിക്കാം. അതുകൊണ്ടുതന്നെ, പരിരക്ഷിതമായ ലൈംഗികാവയവങ്ങളിലൂടെ ആശയവിനിമയം പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യപ്പെടാത്തവയല്ല, അതുവഴി സംക്രമണ സാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ നടക്കുന്നുണ്ട്.

അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ, സ്ത്രീ കൃത്യമായ വൈറസ് ലോഡ് നേടുന്നതിനുള്ള ലക്ഷ്യത്തോടെ, കൃത്യമായ ART- ൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ.

ഇത് സ്ത്രീ-പുരുഷ-സംക്രമണത്തിനുള്ള സാധ്യതയെ കുറയ്ക്കുന്നു മാത്രമല്ല ഇത് അമ്മയ്ക്കും കുഞ്ഞിന് അണുബാധയ്ക്കും കാരണമാക്കും.

ഏറ്റവും വൈറൽ വൈറസ് അടിച്ചമർത്തപ്പെട്ടുകഴിഞ്ഞാൽ, അണ്ഡോത്പന്ന തിരിച്ചറിയൽ രീതികൾ ഉപയോഗിച്ചുള്ള പരിരക്ഷിതമല്ലാത്ത കൃത്രിമത്വം കൂടുതൽ അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കും. മറ്റെല്ലാ തവണയിലും ഗർഭപാത്രം ഉപയോഗിക്കണം. ആൺപന്നിയുടെ ആൺപന്നിയുടെ ഉപയോഗം കൂടുതൽ സംരക്ഷണം നൽകും. എന്നാൽ ഗർഭപാത്രത്തിൽ പ്രീപ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് സംബന്ധിച്ച പഠനങ്ങളിൽ നിന്നാണ് ഫലങ്ങൾ ഇനിയും ഉയർന്നിട്ടുള്ളത്.

പ്രാഥമിക ആരോഗ്യത്തിനു മുൻപ്, പുരുഷ പങ്കാളി എച്ച്ഐവി, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ് ബി, മറ്റ് ലൈംഗികരോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി പരിശോധിക്കുകയും , വൃക്ക എൻസൈമുകളുടെ അടിസ്ഥാന വിശകലനം നൽകുകയും വേണം.

വൃക്ക തകരാറുകളും മറ്റ് വിഷബാധയുമുൾപ്പെടെയുള്ള ചികിത്സാപരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാൻ പതിവ് നിരീക്ഷണം നടത്തണം. ഇതിനുപുറമേ, സ്ത്രീ-പുരുഷ പങ്കാളിത്തവും ജനനേന്ദ്രിയസംഖ്യയിലെ അണുബാധകൾക്കായി സ്ക്രീനിൽ പ്രദർശിപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. ഒരു അണുബാധ കണ്ടെത്തുകയാണെങ്കിൽ, ഏത് സങ്കല്പ ശ്രമത്തിനും മുൻപ് അത് ചികിത്സിക്കുകയും പരിഹരിക്കുകയും വേണം.

ഗർഭധാരണം സ്ഥിരീകരിച്ചു കഴിഞ്ഞാൽ, CD4 കളുടെ കണക്കിലെടുക്കാതെ സ്ഥിരമായി ജീവിതകാലം നീണ്ടു നിൽക്കുന്ന ചികിത്സയെ ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന നിലവിലെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ, സ്ത്രീ പങ്കാളിയിൽ ART തുടരും. നവജാതശിശുത്തിനുവേണ്ടിയുള്ള പോസ്റ്റ്-നാൽറൽ പ്രോഫിലറ്റിക്കൽ മരുന്നുകളുടെ അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ, ഷെഡ്യൂൾ സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ ഓപ്ഷൻ ഉൾപ്പെടെ , അമ്മ മുതൽ കുട്ടി പ്രക്ഷേപണം തടയുന്നതിനുള്ള മറ്റ് എല്ലാ വ്യവസ്ഥകളും നടപ്പിലാക്കും.

പുരുഷ പങ്കാളി എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ആണെങ്കിൽ

പുരുഷൻ പോസിറ്റീവ് ആയതും സ്ത്രീയെ പ്രതികൂലമായതും ആയ ഒരു ബന്ധത്തിൽ, ഐയുഐഐ അല്ലെങ്കിൽ വീരളം ബീജസങ്കലനത്തോടൊപ്പം (ഐഎഫ്എഫ്) കഴുകിയ ബീജം ഗർഭധാരണത്തിനുള്ള ഏറ്റവും സുരക്ഷിത മാർഗ്ഗങ്ങൾ നൽകും. രോഗം ബാധിച്ച സെമിനൽ ദ്രാവകത്തിൽ നിന്ന് ബീജത്തെ വേർതിരിച്ചുകൊണ്ട് ബീജം കഴുകുകയാണ് ചെയ്യുന്നത്. മുൻപ് ഗർഭാശയത്തിൽ അണ്ഡോത്പാദനത്തിന്റെ സമയം നിശ്ചയിച്ചിട്ടുണ്ട്.

IUI അല്ലെങ്കിൽ IVF ഒരു ഓപ്ഷൻ ആണെങ്കിൽ IUI $ 895 ഉം IVF ക്ക് 12,000 ഡോളറും ആണ് നൽകുന്നത്, അപ്പോൾ ശരാശരി-അപ്പോൾ സുരക്ഷിതമായ, "സ്വാഭാവിക" രീതികൾ സങ്കൽപ്പിക്കാൻ പര്യാപ്തമാക്കണം.

ആമുഖത്തിൽ ഒരു ബീജപരിശോധന നടത്താൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നത് വളരെ നല്ലതാണ്. എച്ച് ഐ വി (ചിലപ്പോൾ ആന്റിവൈറൈവൽ തെറാപ്പി) ബീജവുമായി ബന്ധപ്പെട്ടുള്ള അസാധാരണമായ അസുഖങ്ങൾ, കുറഞ്ഞ ബീജ സംഖ്യ, താഴ്ന്ന മോട്ടറി മുതലായവയുമായി ബന്ധമുണ്ടെന്ന് പല പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്. ഇത്തരം അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ നിർവചിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ ഗർഭിണിയായിത്തീരാനുള്ള സാധ്യത കുറവായിരിക്കും അല്ലെങ്കിൽ യാഥാർത്ഥ്യമാകാൻ സാധ്യതയില്ല.

ഫെർട്ടിലിറ്റി എമ്പ്ലോയ്മെന്റ് സ്ഥിരീകരിച്ചുകഴിഞ്ഞാൽ, ആദ്യത്തേതും പ്രധാനവുമായ ആശയം ആർ.ടി.ടിയുടെ പുരുഷ പങ്കാളിത്വം നിലനിർത്താനും, സുസ്ഥിരമായ, വൈറസ് ലോഡ് നേടാനും ലക്ഷ്യം കൈവരിക്കുക എന്നതാണ്. സ്ത്രീ പങ്കാളി അതിനുശേഷം പ്രിപ് പെട്രോളിന്റെ ഉപയോഗം അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കാൻ പര്യവേക്ഷണം ചെയ്യണം, പ്രീ- ട്രീറ്റ്മെന്റ് സ്ക്രീനിങ്ങിനും തുടർനടപടികൾക്കും സമാനമായ ശുപാർശകൾ.

കൃത്യമായ കണ്ടെത്തൽ രീതികൾ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ അഗ്വേലുക്കൽ പ്രിഡിക്റ്റർ കിറ്റുകൾ ക്ലിയർബ്ലൂ ഈസി അല്ലെങ്കിൽ ഫസ്റ്റ് റെസ്പോൺസ് മൂത്രം ടെസ്റ്റുകൾ പോലെയുള്ള അണ്ഡോത്പാദനത്തിന് കൃത്യമായി കൃത്യമായി പരിഗണിക്കപ്പെടണം . മറ്റെല്ലാ തവണയിലും ഗർഭപാത്രം ഉപയോഗിക്കണം.

ഗര്ഭം സ്ഥിരീകരിച്ചു കഴിഞ്ഞാല്, പെന്നാലല് ടെസ്റ്റുകളുടെ സ്ഥിരം പാനലിന്റെ ഭാഗമായി എല്എന്ഐയില് സ്ത്രീ പങ്കാളി പ്രദര്ശിപ്പിക്കണം. തുടർച്ചയായ കോണ്ടം ഉപയോഗം, അതോടൊപ്പം എച്ച്ഐവി ബാധിച്ച രോഗം തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്നതിനുള്ള കടുത്ത റെഡ്റോ വൈറസ് സിൻഡ്രോം (എആർഎസ്) ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അറിഞ്ഞിരിക്കണം .

മൂന്നാമത്തെ ത്രിമാസത്തിൽ 36 ആഴ്ചകൾക്കു മുമ്പെങ്കിലും രണ്ടാമത്തെ എച്ച്ഐവി പരിശോധനയ്ക്കും, മൂന്നാം ത്രിമാസത്തിൽ പരീക്ഷിക്കാതിരുന്നവർക്ക് ദ്രുതഗതിയിലുള്ള എച്ച്ഐവി പരീക്ഷ നൽകേണ്ടതാണ്. എച്ച് ഐ വി അണുബാധ ഉണ്ടാകുന്ന സംഭവത്തിൽ, പെൻറാറ്റൽ ട്രാൻസ്മിഷൻ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഉചിതമായ നടപടികൾ നൽകണം. ഉചിതമായ ആൻട്രിട്രൈവൽ പ്രോഫിക്ലാസിസിന്റെ ആരംഭം, ഇലക്ടീവ് സിസേറിയൻ വിഭാഗത്തിന്റെ പരിഗണന.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഐക്യരാഷ്ട്ര സംഘടനയുടെ സംയുക്ത പരിപാടി എച്ച്ഐവി / എയ്ഡ്സ് (UNAIDS). "UNAIDS വേൾഡ് എയ്ഡ്സ് ഡേ റിപ്പോർട്ട് 2011." ജെനീവ, സ്വിറ്റ്സർലാന്റ്; ISBN: 978-92-9173-904-2.

> ലാമ്പ്, എം .; സ്മിത്ത്, ഡി .; ആൻഡേഴ്സൺ, ജി .; et al. "എച്ച് ഐ വി അസ്വാസ്ഥ്യമുള്ള ദമ്പതികളുടെ സുരക്ഷിതത്വ സങ്കൽപം: യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിലെ വാക്കാലുള്ള പ്രീ-എക്സ്പ്രഷൻ പ്രോഫിലാക്സിസ് (പ്രാഥമിക) പദാർത്ഥത്തിന്റെ പങ്ക്." അമേരിക്കൻ ജേണൽ ഓഫ് ഒബ്സ്റ്റട്രിക്സ് ആൻഡ് ഗൈനക്കോളജി . 2011; 204 (6); 488.e1-488.e8.

> ബെയ്റ്റെൻ, ജെ .; ഡോണൽ, ഡി .; എൽസി, പി .; et al. "Heterosexual പുരുഷന്മാരും സ്ത്രീകളുമായുള്ള എച്ച്ഐവി പ്രിവൻഷൻ തടയുന്നതിനുള്ള ആൻറിറേട്രോവൈറൽ പ്രോഫിലാക്സിസ്", ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. ആഗസ്റ്റ് 2, 2012; 367 (5): 399-410.

> യുഎസ് ആരോഗ്യ-മനുഷ്യ സേവന വകുപ്പ് (DHHS). "ഗർഭിണികളുടെ എച്ച് ഐ വി പകരാൻ കുറയ്ക്കുന്നതിന് ഗർഭിണികൾക്കും ഗർഭിണികൾക്കുമുള്ള എച്ച്ഐവി -1 രോഗബാധയുള്ള സ്ത്രീകളിൽ ആന്റീട്ര്രോവൈറൽ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുള്ള ശുപാർശകൾ." ജനുവരി 16, 2014

> റോജർ, എ. കംബിയാനോ, വി .; ബ്രൂൺ, ടി .; et al. "ഗർഭധാരണം കൂടാതെ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ദമ്പതികൾ എച്ച് ഐ വി പോസിറ്റീവ് ദമ്പതികൾക്ക് എച്ച് ഐ വി ഇൻഫർമേഷൻ സംവിധാനത്തിലെ അപകടം കൂടാതെ ലൈംഗിക സംവിധാനങ്ങൾ എയിഡ്സ്വൈറസ് തെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കുന്നു." ജേർണൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ മെഡിക്കൽ അസോസിയേഷൻ. ജൂലൈ 12, 2016; 31 (2): 171-181.