ഒരു ചെറിയ പ്രതിസന്ധി നേരിടുക അല്ലെങ്കിൽ പാരാമെഡിക്കുകളുടെ വരവ് വരെ പരിചരണം നൽകുക
സാധാരണ പ്രാഥമിക ചികിത്സാ സമ്പ്രദായത്തിലുള്ള ഈ പെട്ടെന്നുള്ള പ്രാഥമിക പഠനം ഒരു ചെറിയ പ്രതിസന്ധിയിലൂടെ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും, അല്ലെങ്കിൽ പാരാമെഡിക്സ് വരുന്നതുവരെ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് വൈദ്യചികിത്സ ലഭിക്കും. അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ, അമേരിക്കൻ റെഡ് ക്രോസ് ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന 2010 പ്രഥമഘട്ട സഹായം ഈ സൂചനകളാണ്. ശരിയായ പ്രഥമശുശ്രൂഷ പരിശീലിക്കുന്നതിനുള്ള പകരക്കാരനല്ല ഇത്, എന്നാൽ നിങ്ങൾക്ക് ചെയ്യാൻ കഴിയുന്നതിൻറെ ആമുഖം ആകാം.
കാർഡിയാക് അറസ്റ്റിൽ ബേസിക് ഫസ്റ്റ് എയ്ഡ്
എല്ലാവരുടെയും ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ചികിത്സാരീതിയാണ് കാർഡിയോപൾമോണറി റീസെസിറ്റേഷൻ (സി.പി.ആർ). ഒരു വ്യക്തി ഹൃദയാഘാതത്തിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ (ഹൃദയം രക്തം പമ്പിടുന്നില്ല), സിപിആർ നടത്തപ്പെടില്ല, ആ വ്യക്തി മരിക്കും. മറുവശത്ത്, സി.പി.ആർ പ്രകടനം അല്ലെങ്കിൽ ഓട്ടോമേറ്റഡ് എക്സ്റ്റേണൽ ഡിഫിബ്രിലേറ്റർ (എ ഇ എ) ഉപയോഗിച്ചാൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.
സിപിആറിന്റെ അടിസ്ഥാനങ്ങളെ അവലോകനം ചെയ്യാൻ നിങ്ങൾക്ക് ആരംഭിക്കാം. കഴിഞ്ഞ ഏതാനും വർഷങ്ങളായി നടപടിക്രമം മാറിയിട്ടുണ്ട്. അതിനാൽ മെഡിക്കൽ സെന്റർ, കമ്യൂണിറ്റി കോളേജ്, റെഡ് ക്രോസ്, ഫയർ ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് എന്നിവിടങ്ങളിൽ സി.പി.ആർ ക്ലാസ് എടുക്കുന്നത് നന്നായിരിക്കും . കൈകളിലെ ക്ലാസ്സിന് പകരമാകില്ല.
പല പൊതുസ്ഥലങ്ങളിലും ബിസിനസ്സുകളിലും AED കൾ ലഭ്യമാണ്. നിങ്ങൾ ഒരിക്കലും പരിശീലിപ്പിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും ഈ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാൻ ലളിതമാക്കിയിരിക്കുന്നു. സി ഡി ആർ പരിശീലനത്തിന് എഇഡി ഉപയോഗവുമായി പരിചയപ്പെടുത്തൽ ഉൾപ്പെടുത്തും.
അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ, അമേരിക്കൻ റെഡ് ക്രോസ് 2010 മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ പ്രകാരം, ഹൃദയാഘാതത്തെപ്പറ്റി സംശയിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്തെക്കുറിച്ച് എടുക്കേണ്ട നടപടികൾ ഇവയാണ്:
- 911 വിളിക്കാൻ ആരെയെങ്കിലും നിർദ്ദേശിക്കുക, അല്ലെങ്കിൽ ലോക്കലേയ്ക്കുള്ള മെഡിക്കൽ അലർട്ട് സിസ്റ്റം.
- നിങ്ങളുടെ പരിശീലന പരിഗണിക്കാതെ തന്നെ നെഞ്ച് കമ്പ്രഷൻ ആരംഭിക്കുക. നെഞ്ചിന്റെ മധ്യഭാഗത്ത് ഹ്രസ്വവും വേഗവുമുള്ള കംപ്രസ്, കംപ്രഷൻ തമ്മിലുള്ള അനുപാതം അനുവദിക്കുന്നു. പരിശീലനം ലഭിച്ചവർക്ക് എപ്പോൾ, എപ്പോൾ എത്തുമ്പോൾ ഈ ചുമതല കൈമാറുക.
- നിങ്ങൾ പരിശീലിപ്പിച്ചാൽ നെഞ്ചിലെ കംപ്രസ്സും ശ്വാസോഛ്വാസവും ഉപയോഗിക്കുക.
- ഒരു AED പ്രയോഗിക്കുകയും അത് ഉപയോഗിക്കുകയും വേണം. എന്നാൽ നെഞ്ചിലെ കംപ്രസ്സുകൾ കാലതാമസം വരുത്താതിരിക്കേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്, അതിനാൽ നിങ്ങൾ നെഞ്ചിൻറെ കംപ്രഷൻ ചെയ്യുമ്പോൾ മറ്റൊരാൾക്ക് കൽപ്പന കൊടുക്കണം.
രക്തസ്രാവത്തിനുള്ള അടിവയറ്റ ക്ഷീണം
എത്ര കഠിനമായി, മിക്കവാറും എല്ലാ രക്തസ്രാവവും നിയന്ത്രിക്കാനാകും. നേരിയ രക്തസ്രാവം സാധാരണഗതിയിൽ തന്നെ നിർത്തുക. കടുത്ത രക്തസ്രാവം നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് ഞെട്ടിപ്പിക്കുന്നതും അവസാനം മരണത്തിലേക്ക് നയിക്കും.
നിങ്ങൾ ഇപ്പോൾ രക്തസ്രാവം നേരിടുന്നു എങ്കിൽ നടപടികൾ ഉണ്ട്.
- ഒരു യാദൃശ്ചികമായി അല്ലെങ്കിൽ ഒരു തുണി ഉപയോഗിച്ച് മുറിവ് മൂടുക രക്തപ്രവാഹം നിർത്താൻ നേരിട്ട് സമ്മർദ്ദം ബാധകമാണ്. തുണി നീക്കം ചെയ്യരുത്. ആവശ്യമെങ്കിൽ കൂടുതൽ പാളികൾ ചേർക്കുക. ഒഴുകുന്നത് തടയാൻ തുരുത്തുണ്ടാക്കാൻ തുണികൾ സഹായിക്കും.
- മിക്ക കേസുകളിലും, ഒരു ടൂർക്കിക്കിറ്റ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് നല്ലതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ കേടായേക്കാം. 2010 ലെ അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ മാർഗനിർദേശങ്ങൾ ഉയർന്ന അളവിലുള്ള വിലയും മർദ്ദന പോയിൻറുകൾ ഉപയോഗിച്ചും വിലകുറച്ചു.
ബേൺ ചെയ്യാനുള്ള ബേസിക് ഫസ്റ്റ് എയ്ഡ്
ബേൺ ചെയ്യൽ പ്രക്രിയ നിർത്തുക എന്നതാണ് ബേൺ ചികിത്സാ രീതി. കെമിക്കൽസ് വൃത്തിയാക്കേണ്ടതാണ്. വൈദ്യുതി ഓഫാക്കേണ്ടതുണ്ട്. വെള്ളം ഓടിച്ചുകൊണ്ട് ചൂട് തണുപ്പിക്കേണ്ടതുണ്ട്. സൺബേൺ ദുരന്തം മൂടി വേണം അല്ലെങ്കിൽ അകത്ത് പോകണം. പൊള്ളലേറ്റതിനെക്കുറിച്ചോ, എത്ര മോശമാണെന്നോ എന്തുതന്നെ സംഭവിച്ചാലും, പൊള്ളലേറ്റതിനെ തളർത്തുന്നതിനു മുമ്പായി അത് വന്നെത്തുന്നു.
ആഴവും വലിപ്പവും അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് ബേൺ തീരൽ . ഗുരുതരമായ പൊള്ളത്തരങ്ങൾ നിങ്ങൾ ഒരു ഡോക്ടറെ കാണണം അല്ലെങ്കിൽ 911 വിളിക്കണം . ഈ ആദ്യ ഘട്ട സഹായം സ്വീകരിക്കുക:
- ധാരാളം മിനിറ്റ് തണുത്ത വെള്ളം ഉപയോഗിച്ച് ചുട്ട പ്രദേശം ഫ്ലഷ് ചെയ്യുക. ഐസ് ഉപയോഗിക്കരുത്.
- ഒരു നേരിയ നെയ്തെടുത്ത തലപ്പാവു പ്രയോഗിക്കുക.
- കത്തിച്ച ഇളംകാറ്റ്, വെണ്ണ, എണ്ണമയമുള്ള പ്രയോഗങ്ങൾ പ്രയോഗിക്കരുത്.
- ആവശ്യമെങ്കിൽ ഇബുപ്രോഫൻ അല്ലെങ്കിൽ അസറ്റമഞ്ഞോഫെൻ വേദന ആശ്വാസം ലഭിക്കും.
- രൂപപ്പെടാനിരിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും രോഗബാധകൾ പൊട്ടിക്കരുത്.
ബ്ലാസ്റ്ററിനുള്ള ആദ്യത്തെ ആദ്യസഹായം
ഒരു സ്തൂപം ഏതെങ്കിലും ചികിത്സയ്ക്ക് ആവശ്യമുണ്ടോ ഇല്ലയോ എന്ന്. സ്തനം ചെറുതാണെങ്കിൽ, വളരെ ആഴമില്ലാത്തതും വളരെ വേദനാജനകവും ആണെങ്കിൽ, അത് ഒറ്റയ്ക്ക് വിടുന്നത് നല്ലതാണ്. തുടർച്ചയായി തിരുത്തലും സമ്മർദ്ദവും തടയാൻ അതിനെ മൂടുക, അത് കൂടുതൽ വേഗത്തിലാക്കാൻ ഇടയാക്കും.
സ്ഫോടനം വലിയതോ വേദനയോ ആണെങ്കിൽ- പ്രത്യേകിച്ചും പ്രവർത്തനം അവസാനിച്ചില്ലെങ്കിൽ (അത്തരം വർദ്ധനയുടെ നടുവിലായിരിക്കുമ്പോൾ) - വടിയെ തുരുമ്പെടുക്കുന്നതിനുള്ള നടപടികൾ പിന്തുടരുക. ഒരു വന്ധ്യംകരിച്ചിട്ടുണ്ട് സൂചി ഉപയോഗിച്ച് സ്ഫോടനം നടത്തുക. അതിനുശേഷം ആൻറിബയോട്ടിക് തൈലം പ്രയോഗിക്കുക, അതിനുശേഷം അതിനെ സംരക്ഷിക്കാനായി അതിനെ മൂടുക.
പിരിമുറുക്കമുള്ള അടിസ്ഥാനആവശ്യങ്ങൾ
എക്സ്-റേ ലഭിക്കുന്നതുവരെ എല്ലായിടങ്ങളിലും പരിക്കേറ്റ അസ്ഥികൾ (മുട്ടകൾ) കണക്കാക്കണം.
ഒടിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന കാലിൽ നടക്കാൻ സാധിക്കാത്തത്ര പൊട്ടിത്തെറിച്ച അസ്ഥികളുടെ മിഥ്യാധികളും ഉണ്ട്. ഒരു മുട്ടയും ഇടവേളയും തമ്മിൽ എന്തെങ്കിലും വ്യത്യാസമുണ്ടോ. നിങ്ങൾക്ക് സൂപ്പർമാൻ എക്സ്-റേ കിട്ടുകയില്ലെങ്കിൽ, അത് തകർന്നതുപോലെ അതിനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുക. ഒരു സംശയിക്കപ്പെട്ട ഒടിവുകൾക്കായി ഈ നടപടികൾ എടുക്കുക:
- അത് നേരെയാക്കാൻ ശ്രമിക്കരുത്.
- അതു കുത്തനെ സൂക്ഷിക്കാൻ ഒരു സ്പ്രിന്റ് പാഡിൽ ഉപയോഗിച്ച് കൈമാറ്റം സ്ഥിരപ്പെടുത്തുക.
- ചർമ്മത്തിൽ നേരിട്ട് മഞ്ഞു മൂടിയില്ലാതെ, മുറിവിൽ ഒരു തണുത്ത പായ്ക്ക് വയ്ക്കുക.
- അറ്റകുറ്റം ഉയർത്തുക.
- ഇബുപ്രോഫീൻ അല്ലെങ്കിൽ നാപ്രോക്സിൻ പോലുള്ള വിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ നൽകൂ.
ഉളുക്കിനുളള ബേസിക് ഫസ്റ്റ് എയ്ഡ്
ഒരു ഉളുക്കിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ ഏതാണ്ട് തകർന്ന എല്ലിൻസറിന്റെ അതേ ആകൃതിയാണ്. സംശയം തോന്നിയാൽ, ഉളുക്കിനുള്ള പ്രഥമ സഹായം ബ്രോൺസ്റ്റോൺസ് പോലെയായിരിക്കണം. കുടയെ അസൂയപ്പെടുത്തുക, ഒരു തണുത്ത പായ്ക്ക് പ്രയോഗിക്കുക, അത് ഉയർത്തിവിടുക, വിരുദ്ധമയവിരുദ്ധ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. കൂടുതൽ രോഗനിർണ്ണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും ഡോക്ടറെ കാണുക.
നോസ്ബെൽഡിനുള്ള ബേസിക് ഫസ്റ്റ് എയ്ഡ്
നമ്മുടെ ജീവിതത്തിലെ ചില സമയങ്ങളിൽ നമ്മളിൽ ഭൂരിഭാഗവും രക്തച്ചൊരിച്ചിൽ മൂക്ക് ഉണ്ടായിട്ടുണ്ട്. ഇത് ട്രെയിമ മൂലം മൂക്കിന്റെ ഉള്ളിൽ നിന്ന് രക്തസ്രാവം അർഥമാക്കുന്നു. ഒരു nosebleed വലിയ കാരണം ഡിജിറ്റൽ ട്രോമ അല്ലെങ്കിൽ മറ്റുവിധത്തിൽ അത് picking എന്ന് അറിയപ്പെടുന്ന ആണ്.
മൂക്കിനുവേണ്ടിയുള്ള ആദ്യസഹായം ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:
- മുന്നോട്ട് പോകാൻ, പിന്നെയല്ല.
- പാലത്തിന് താഴെയുള്ള മൂക്ക് പിഞ്ച് ചെയ്യുക. താഴത്തെ നക്കുകളാൽ അടച്ച നാസികൾ പിഞ്ച് ചെയ്യരുത്.
- രക്തസ്രാവം നിർത്തിയിട്ടുണ്ടോ എന്നറിയാൻ അഞ്ച് മിനിറ്റ് കഴിഞ്ഞ് പരിശോധിക്കുക. ഇല്ലെങ്കിൽ, 10 മിനിറ്റ് പിഞ്ചുകുത്തി തുടരുക.
- പിഞ്ചു സമയത്ത് നിങ്ങൾക്ക് മൂക്കിന്റെ പാലത്തിൽ ഒരു തണുത്ത പായ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കാം.
ഫ്രോസ്റ്റ്ബൈറ്റിനുള്ള ബേസിക് ഫസ്റ്റ് എയ്ഡ്
ശരീരത്തിലെ ടിഷ്യുകൾ ജലദോഷത്തിൽ ആഴത്തിൽ ആഗിരണം ചെയ്യുമ്പോൾ ഫ്രോസ്റ്റ്ബൈറ്റിൽ സംഭവിക്കുന്നു. കോശങ്ങൾക്ക് നാശമുണ്ടാക്കുന്ന ഐസ് പരലുകൾ കോശങ്ങൾക്ക് കേടുവരുത്തുന്നു. ഇത് ഒരു പൊള്ളലിനു നേരെ വിപരീതമാണ്, പക്ഷേ അത് തൊലിക്ക് സമാനമായ കേടുപാടുകൾ വരുത്തുന്നു.
മഞ്ഞ് മയക്കുമരുന്നിന് മൃദുലമാവുന്നു . സാധ്യമെങ്കിൽ, ഇത് ഒരു മെഡിക്കൽ സ്റ്റേഷനിലെ പ്രൊഫഷണലുകളിൽ ചെയ്യണം. ആദ്യം, തണുപ്പിന്റെ പുറത്ത്. ചെറുകിട മഞ്ഞുതുള്ളികളുടെ ചെറിയ മേഖലകൾ ചർമ്മത്തിന് തകരാറിലാകാം, പക്ഷേ ഏതെങ്കിലും ചൂട് സ്രോതസ്സുകളോ ചൂടുള്ള പായ്ക്കുകളോ ഒഴിവാക്കുക.
അതു നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിക്കൽ സ്റ്റേഷനാണെങ്കിൽ, അത് ജലസ്രോതസ്സായ പ്രദേശത്തിന് വെള്ളത്തിൽ (98 to 105 F) 20 മുതൽ 30 മിനുട്ട് കൊണ്ട് പുനർജ്ജീവിപ്പിക്കുന്നതിന് ഉപയോഗിക്കുക. രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശം തടയാനോ ചൂട് സ്രോതസ്സുകൾ ഉപയോഗിക്കരുത്.
ബീ സ്ട്രിംഗിനായുള്ള ബേസിക് ഫസ്റ്റ് എയ്ഡ്
ബീ തലകീഴുകൾ വിഷാദത്തിന് അലർജിയാണെങ്കിൽ അത് അലോസരപ്പെടുത്തുന്ന വേദനയോ മാരകമോ ആണ്. ഈ ബീ സ്റ്റിക്കിന് പ്രഥമശുശ്രൂഷ നുറുങ്ങുകൾ ഉപയോഗിക്കുക :
- കൂടുതൽ വിഷം നിർമാർജനം ചെയ്യാൻ തടയാൻ കഴിയുന്ന ഏതെങ്കിലും വിധത്തിൽ കൊഴിച്ചിൽ വയ്ക്കുക. ഏതെങ്കിലും പ്രത്യേകമാർഗം മെച്ചപ്പെട്ടതോ മോശമോ ആണെന്നത് ഒരു മിഥ്യയാണ്.
- ഒരാൾക്ക് തേനീച്ച വളർത്തലിന് അലർജിയുണ്ടെന്ന് അറിയാമെങ്കിൽ, അഫിഫൈലൈക്സിനെ തടയുന്നതിന് ഒരു എപിപെൻ ഉപയോഗിക്കുക അല്ലെങ്കിൽ 911 വിളിക്കുക ഇല്ലെങ്കിൽ വിളിക്കുക.
- സൈറ്റിലെ വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ഒരു തണുത്ത പായ്ക്ക് ഉപയോഗിക്കുക, എന്നാൽ മഞ്ഞ് മയപ്പെടുത്താൻ പാടില്ല.
- വിയർപ്പ്, ചൊറിച്ചിൽ കുറയ്ക്കാൻ ബെനാഡ്രിൽ (ഡൈഫെൻഹൈഡ്രമിൻ) പോലെയുള്ള ആൻറി ഹിസ്റ്റമിൻ ഉപയോഗിക്കുക.
- വേദനയ്ക്കായി ibuprofen അല്ലെങ്കിൽ tylenol (അസറ്റമഞ്ഞോഫാൻ) ശ്രമിക്കുക.
- തേനീച്ചക്കൂടുകൾ, ചുവപ്പ്, ശരീരം മറ്റു ഭാഗങ്ങളിൽ ചൊറിച്ചിൽ, ശ്വാസം മുട്ടൽ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള അനാഫൈലക്സിസിൻറെ ലക്ഷണങ്ങളാൽ കുത്തിച്ച വ്യക്തിയെ നിരീക്ഷിക്കുക.
ജെല്ലിഫിഷ് കുറ്റി for Basic First Aid
ജെല്ലിഫിഷുമായുള്ള പ്രശ്നമാണ് അവരുടെ ഇരകളെ അവർ ആകർഷിക്കുന്നത്. നീന്തൽ ഒരു നിമിഷം സമുദ്രത്തിൽ കയറുകയാണ്, അടുത്തത് ജെല്ലിഫിഷിന്റെ സ്റ്റിംഗ് ആണ്. ജെല്ലിഫിഷ് കുറ്റിനുള്ള ഈ ആദ്യഘട്ട നടപടികൾ എടുക്കുന്നു.
- കുറഞ്ഞത് 30 സെക്കന്റ് നേരം വിനാഗിരി ഉപയോഗിച്ച് ഉദാരമായി കുശന പ്രദേശം കളയുക. നിങ്ങൾക്ക് വിനാഗിരി ഇല്ലെങ്കിൽ പകരം ഒരു ബേക്കിംഗ് സോഡ സ്ലറി ഉപയോഗിക്കുക.
- രോഗം ബാധിച്ച പ്രദേശത്തെ ചൂടുവെള്ളത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുക, വ്യക്തിക്ക് താങ്ങാവുന്നതുപോലെ ചൂടായതുകൊണ്ട്, കുറഞ്ഞത് 20 മിനിറ്റ് വേദനയോ വേദനയോ ഒരിയ്ക്കപ്പെടും. ചൂടുവെള്ളം ലഭ്യമാകാതിരുന്നാൽ, വരണ്ട ഹോട്ട് പായ്ക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കുക. അവ ലഭ്യമല്ലെങ്കിൽ ഉണങ്ങിയ തണുത്ത പാക്ക് ഉപയോഗിക്കുക. വേദന ഒഴിവാക്കുന്നതിനുള്ള മറ്റ് മാർഗ്ഗങ്ങൾ (മൂത്രം, ശുദ്ധജലം വാഷ്, പാപ്പെയ്ൻ അല്ലെങ്കിൽ ഇറച്ചി ടെൻഡർ)
- ഒരു മർദ്ദം കടപുഴകി ഉപയോഗിക്കരുത്.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബെർഗ് എ ആർ, ഹെംഫിൽ ആർ, അബേല്ല ബിഎസ്എസ്, തുടങ്ങിയവരും. ഭാഗം 5: മുതിർന്നവർക്കുള്ള അടിസ്ഥാന ജീവിത പിന്തുണ: കാർഡിയോപൾമോണറി റസിസിറ്റേഷൻ ആൻഡ് എമർജൻസി കാർഡിയോവസ്കുലർ കെയറിനുള്ള അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ചക്രം . 2010; 122 (18_suppl_3). doi: 10.1161 / circulationaha.110.970939.
> മാർക്ക്സെൻൺ ഡി, ഫെർഗൂസൻ ജെ.ഡി, ചമൈഡ്സ് എൽ, പലരും. ഭാഗം 17: ആദ്യം സഹായം: 2010 അമേരിക്കൻ ഹാർട്ട് അസോസിയേഷൻ, അമേരിക്കൻ റെഡ് ക്രോസ് മാർഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ. ചക്രം . 2010; 122 (18_suppl_3). doi: 10.1161 / circulationaha.110.971150.