അടിയന്തര സാഹചര്യങ്ങൾ അടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവ് പരിഗണിക്കാതെ സ്ക്രീൻ, സ്ഥിരത നിലനിർത്തണം
1986-ൽ അമേരിക്കൻ ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റ് അടിയന്തിര വൈദ്യ ചികിത്സാ - ലേബർ ആക്ട് (EMTALA) കരസ്ഥമാക്കി. ചികിത്സയിൽ അടിയന്തിര വകുപ്പിൽ എത്തുമ്പോൾ, രോഗിയുടെ പൌരത്വം, അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ നിയമസംബന്ധമായ നില, സേവനം നൽകാനുള്ള ശേഷി എന്നിവയൊന്നും കണക്കിലെടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ ചികിത്സയ്ക്ക് മെഡിക്യാറിനുള്ള പേയ്മെന്റുകൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ഒരു ആശുപത്രിയും ആവശ്യമാണ്.
ആംബുലൻസുവിലേക്കും ആശുപത്രി സംരക്ഷണത്തിനും EMTALA ബാധകമാണ്.
ആരോഗ്യ സംരക്ഷണത്തിനായി പണമടയ്ക്കാനുള്ള ശേഷിയില്ലാത്ത ആളുകളോട് "രോഗിക്ക് ഇരട്ടിപ്പിക്കൽ" പോരാടുന്നതിനെ എതിർക്കുന്നതിന് EMTALA വികസിപ്പിക്കപ്പെട്ടു. അപര്യാപ്തമായ വൈദ്യസഹായം നൽകാത്തവർക്ക് അടിയന്തിര ചികിത്സാചികിത്സാശ്രമം വേണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുനൽകുന്നു. ഏതാണ്ട് 98% യുഎസ് ആശുപത്രികൾ മെഡിക്കെയുടെ ഭാഗമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, അങ്ങനെ നിയമം പ്രാഥമികമായി എല്ലാ ആശുപത്രികളും വ്യാപരിക്കുന്നു.
EMTALA കൺസോളിഡേറ്റഡ് ഓമ്നിബസ് ബജറ്റ് റീകോൺലിയേഷൻ ആക്ട് (കോബ്ര) ഉള്ളതും CMS, സെന്റർ ഫോർ മെഡിേയർ സെർവീസുകളുടെയും കീഴിലാണ് ഉള്ളത്.
EMTALA നിയമം അനുസരിച്ച് ആശുപത്രികളുടെ നിയമപരമായ ചുമതല
- മെഡിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് എക്സിക്യൂഷൻസ് : എമർജൻസി ഡിപ്പാർട്ടുമെൻറിൽ എത്തുന്നവർക്ക് മെഡിക്കൽ എമർജൻസി വിഭാഗത്തിൽ ഉണ്ടോ എന്ന് തീരുമാനിക്കുന്നതിന് മെഡിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് പരിശോധന നടത്തണം. രോഗിയുടെ സാമ്പത്തിക അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഷ്വറൻസ് നിലയെ പരിഗണിക്കാതെ, മെഡിക്കൽ ആവശ്യകതയെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ള മുൻഗണന അനുസരിച്ച് ഇവ ചെയ്യണം. EMTALA ന് "അടിയന്തര ചികിത്സാ നിബന്ധന" യുടെയും "സ്ഥിരത" എന്ന പദത്തിന്റെയും നിയമപരമായ നിർവചനങ്ങൾ ഉണ്ട്. അടിയന്തര സേവനങ്ങൾ നൽകുന്നതിന് മാത്രമല്ല, നിർദ്ദിഷ്ട അടിയന്തര മുറികളിലേക്ക് മാത്രമല്ല ഈ സൗകര്യം ഉപയോഗിക്കുന്നത്. മെഡിക്കൽ സ്ക്രീനിംഗ് പരീക്ഷയിൽ അടിയന്തിര വൈദ്യ വ്യവസ്ഥ ഇല്ല എന്ന് കണ്ടെത്തിയാൽ കൂടുതൽ ചികിത്സ നൽകേണ്ടതില്ല.
- സുസ്ഥിരതയും കൈമാറ്റവും : അടിയന്തിര വൈദ്യ വ്യവസ്ഥ ഉണ്ടെങ്കിൽ, രോഗിയുടെ അവസ്ഥ അതിനെ സുസ്ഥിരമാക്കണം അല്ലെങ്കിൽ അനുയോജ്യമായ ഒരു സംവിധാനത്തിലേക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യുക. അടിയന്തിര മുറിയിൽ ഒരു രോഗിയെ വീട്ടിലേയ്ക്ക് അയയ്ക്കാൻ കഴിയില്ല, അത് കൂടുതൽ മോശമാകുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. രോഗിയെക്കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും വിവരം കൈമാറുകയും സമ്മതം കൊടുക്കുകയും വേണം. അസുഖമുള്ള അവസ്ഥയിൽ വീട്ടിൽനിന്ന് ഒരു രോഗിയെ അയയ്ക്കുകയോ ആശുപത്രിയിൽ എത്തിക്കുകയോ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ അവർക്ക് അവരുടെ സ്ഥിതി പരിഗണിക്കാനായി EMTALA നു കീഴിൽ നിയമപരമായ സഹായം ലഭിക്കും.
- സ്പെഷ്യലൈസ്ഡ് സർവീസസ്ക്ക് കൈമാറ്റം ചെയ്യേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്: ഇത് ബേൺ യൂണിറ്റ് പോലുള്ള പ്രത്യേക യൂണിറ്റുകളുടെ ആശുപത്രികൾ അടയ്ക്കാനുള്ള കഴിവുള്ള രോഗികൾ മാത്രമേ സ്വീകരിക്കുകയുള്ളൂ. EMTALA നു കീഴിൽ, അവർ ഉചിതമായ കൈമാറ്റം എടുക്കും. എന്നിരുന്നാലും, നിയമം അവർക്ക് ഒരു രക്ഷാ നിയമമാണ് നൽകുന്നത്. അവർക്കുള്ള ശേഷി അവർ കൈമാറ്റം സ്വീകരിക്കണം. അവർക്ക് തുറന്ന കിടക്കകളോ ഇല്ലെങ്കിലോ ആംബുലൻസ് ഡിഡബ്ലേഷനിൽ ഇരിക്കുകയാണെങ്കിൽ അത് കൈമാറ്റം ചെയ്യേണ്ടതില്ല. എന്നിരുന്നാലും, അവർ പൂർണ്ണമായിരിക്കുന്നുവെന്ന ഒരു ആശുപത്രിയോട് ആവശ്യപ്പെടുന്ന പക്ഷം അവർ രോഗിക്ക് എത്തേണ്ടി വന്നാൽ (അവർ ചത്തൊടുങ്ങിയാൽ രോഗിയെ ചികിത്സിച്ചേക്കാം). പിന്നീട് ഒരു EMTALA ലംഘനം അവർക്ക് അയയ്ക്കൽ ആശുപത്രി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യാൻ കഴിയും.
EMTALA സൌജന്യ സംരക്ഷണം നൽകുന്നില്ല
EMTALA ക്ക് കീഴിലുള്ള രോഗികളെ പരിശോധിക്കാനും ചികിത്സിക്കാനും ആശുപത്രികൾ ആവശ്യമായി വരും. അവർ രോഗിക്ക് പണം കൊടുക്കുകയും അടയ്ക്കാത്ത ബില്ലുകൾക്കെതിരെയുള്ള കേസ് കൊടുക്കുകയും ചെയ്യാം. പുറത്തെടുത്തതിനുശേഷം അവർക്ക് ഔട്ട്പേഷ്യന്റ് സംരക്ഷണം നൽകേണ്ടതില്ല, എന്നാൽ അവർക്ക് ക്ലിനിക്കുകൾക്കും പരിപാടികൾക്കും അത് ചെലവാകുകയോ സൗജന്യമായി നൽകുകയോ ചെയ്യണം. EMTALA നു കീഴിലുള്ള രോഗികൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകാൻ അവർ ആരെയും അനുവദിക്കുന്നില്ല.