എന്താണ് ക്രോണിക് ഇഡിയാപിറ്റിക് മലബന്ധം (സിഐസി)?
മലബന്ധം മൂലമുള്ള ദീർഘകാല ലക്ഷണങ്ങളിൽ ഒരാൾ അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു ആരോഗ്യാവസ്ഥയാണ് ക്രോണിക് ഇഡിയാപ്പിറ്റിക് മലബന്ധം (സിഐസി). എന്നിരുന്നാലും സാധാരണ രോഗനിർണ്ണയ പരിശോധനയിലൂടെ ഒരു ദൃശ്യ കാരണവുമില്ല. അറിയപ്പെടാത്ത കാരണം ഇല്ല എന്ന് അർഥമുള്ള idiopathic എന്ന വാക്ക് ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നു. CIC ഫങ്ഷണൽ ഗ്യാസ്ട്രോഇസ്റ്റസ്റ്റൈനൽ ഡിസോർഡേഴ്സിൽ (FGDs) ഒന്നായി വർത്തിക്കുന്നതിനാൽ CIC, ഫങ്ഷണൽ മലബന്ധം എന്നറിയപ്പെടുന്നു. അതായത്, ഏതെങ്കിലും പരിശോധനയിൽ ശാരീരിക അസ്വാഭാവികത പ്രകടമാക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, ദഹനവ്യവസ്ഥയിൽ, അല്ലെങ്കിൽ ഈ കേസിൽ, വലിയ കുടൽ പ്രവർത്തിക്കുന്നു.
ഏകദേശം 14% ജനങ്ങൾ വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം അനുഭവിക്കുന്നു എന്നാണ് കണക്കാക്കപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. കൂടുതൽ അപകടസാധ്യതയുള്ളവർ സ്ത്രീകളും, പ്രായമായ എല്ലാ പ്രായത്തിലുമുള്ളവരും, ജെൻഡർമാരുള്ളവരും, കുറഞ്ഞ സാമൂഹ്യ സാമ്പത്തിക നിലയിലുള്ളവരുമാണ്.
സിഐസിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
സിഐസിയുടെ പ്രാഥമിക ലക്ഷണങ്ങൾ:
- അപ്രധാനമായ പ്രതല പ്രസ്ഥാനങ്ങൾ
- സ്ട്രൈനിംഗ്
- ഹാർഡ് അല്ലെങ്കിൽ ഹാപ്പറി സ്റ്റൈലുകൾ
- അപൂർണ്ണമായ ഒഴിഞ്ഞുകിടക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു
- പുറത്തേക്കു വരുന്നതിൽ നിന്നും എന്തെങ്കിലും തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നു എന്ന് തോന്നുന്നു
- പുറത്തേയ്ക്ക് വരാൻ വേണ്ടി വിരലുകൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടതുണ്ട് ( ഡിജിറ്റൽ ഒഴിപ്പിക്കൽ , യോനിൻ സ്പ്ലിൻറ്റിംഗ് )
സി.ഐ.സി. ഉള്ള പലരും മലബന്ധംക്കൊപ്പം താഴെ പറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങൾ നേരിട്ടു റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്നു:
സിഐസി എങ്ങനെയാണ് രോഗനിർണ്ണയം ചെയ്യുന്നത്?
നിങ്ങൾക്ക് CIC ഉണ്ടെന്ന് നിങ്ങൾ സംശയിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, മറ്റ് ഡോക്ടർമാരെ പരീക്ഷിക്കാനായി നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് ശാരീരിക പരിശോധന നടത്തുകയും രക്തം പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യും. നിങ്ങളുടെ ലക്ഷണങ്ങളെയും മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെയും ആശ്രയിച്ച് മറ്റ് ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് പരിശോധനകൾ ശുപാർശ ചെയ്യപ്പെട്ടേക്കാം.
റോമാ III മാനദണ്ഡമനുസരിച്ച് FGS രോഗനിർണയം നടക്കുന്നു. റോമൻ മാനദണ്ഡം പ്രവർത്തനക്ഷമത മലബന്ധം എന്ന നിലയിൽ ഡിസോർഡർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ഫംഗ്ഷണൽ മലബന്ധം ഒരു രോഗനിർണയം വേണ്ടി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് വർക്ക്അപ്പ് വഴി തെളിയിക്കുന്ന അസാധാരണമായ അടയാളം ഉണ്ടായിരിക്കരുത്. ഉദാഹരണത്തിന് CIC ലക്ഷണങ്ങളെ അളക്കാൻ ഈ മാനദണ്ഡശ്രമം ശ്രമിക്കുന്നു. ആഴ്ചയിൽ മൂന്നു പ്രയത്ന പരിക്രമണപദാർത്ഥങ്ങളിൽ കുറവ് ഉണ്ടായിരിക്കണമെന്നും മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളിൽ കുറഞ്ഞത് 25 ശതമാനമെങ്കിലും ഉണ്ടാകണം എന്നും സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ലുക്കേഷന്റെ ഉപയോഗം കൂടാതെ അയഞ്ഞ മഴുത്ത ഒരു അപൂർവത ആയിരിക്കണം. രോഗലക്ഷണങ്ങളുള്ള പേശി സിൻഡ്രോം (ഐബിഎസ്) മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കരുത് . രോഗനിർണ്ണയത്തിന് ആറുമാസമെങ്കിലും മുമ്പേ തുടങ്ങണം.
സിഐസി എങ്ങനെയാണ് ചികിത്സിക്കുന്നത്?
സിഐസിക്ക് ഒരു പ്രത്യേക ചികിത്സയും ഇല്ല. എന്നാൽ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങളുമായി ചർച്ച ചെയ്യാവുന്ന വ്യത്യസ്ത ചികിൽസാരീതികൾ ഉണ്ട്:
ആഹാരസാധ്യത: നഴ്സിൻറെ നാരുകൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ ഡോക്ടർക്ക് നിർദ്ദേശിക്കാവുന്നതാണ്. കാരണം, നാരുകൾക്ക് മൃദുലമാക്കും. നിങ്ങളുടെ ശരീരം സമയം ക്രമീകരിക്കുന്നതിന് വേഗത്തിൽ നിങ്ങളുടെ ഫൈബർ കഴുകൽ വർദ്ധിപ്പിക്കേണ്ടത് ഉറപ്പാക്കുക. വളരെയധികം നാരുകൾ വളരെ വേഗം ഗ്യാസും സ്ഫോടനാത്മകവുമാണ്. ലയിക്കുന്ന നാരുകൾ നന്നായി ഉൾപ്പെടുന്നുവെന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താം. നിങ്ങൾ ഭക്ഷണം കഴിക്കുന്ന ഭക്ഷണത്തിലൂടെയോ ഫൈബർ സപ്ലിമെൻറിൻറെയോ ഉപയോഗത്തിലൂടെ നിങ്ങൾക്ക് നാരുകളുടെ ഉപയോഗം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും.
ലക്ഷണങ്ങള് : വലിയ കുടല് ( osmotic laxatives ) അല്ലെങ്കിൽ സ്റ്റിമുലേറ്റിംഗ് ചലനം ( ഉത്തേജക മരുന്ന് ) ലെ ദ്രാവക നിലകൾ വർദ്ധിച്ചു മലബന്ധം ഹ്രസ്വകാല ആശ്വാസം നൽകാൻ കഴിയുന്ന അയവുള്ളതാക്കളാണ് വിവിധ ഉണ്ട്.
മരുന്നുകൾ : വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം ക്രമീകരിക്കാൻ പല മരുന്നുകളും ലഭ്യമാണ്.
ബയോഫീഡ്ബാക്ക് : നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ ഡിസിസെഞ്ചർജിക്കൽ അവശിഷ്ടം (പെൽവിക് ഫ്ലോർ ഡിസ്ഫങ്കഷൻ) നിങ്ങളുടെ സിഐസിയിൽ ഒരു പങ്കുവഹിക്കുന്നുവെന്ന കാര്യം നിർണ്ണയിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ബയോഫീബെയ്ക്ക് പരീക്ഷിക്കണമെന്ന് അവർ നിർദ്ദേശിച്ചേക്കാം. ഈ രീതി ഒരു മലവിസർജ്ജനം ഉണ്ടാകുന്ന പ്രക്രിയയിൽ ഉൾപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന pelvic നിലയിലെ പേശികളുടെ ഏകോപനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിന് സഹായിക്കും.
സി.ഐ.സി, അൾസർപറ്റ് ബോവൽ സിൻഡ്രോം തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം എന്താണ്?
മലബന്ധം പ്രക്ഷുബ്ധമായ ഇന്ദ്രീയ പ്രഹസനസംവിധാനത്തെ (ഐ.ബി.എസ്-സി) CIC പോലെ തന്നെ പല ലക്ഷണങ്ങളും പങ്കുവയ്ക്കുന്നു. വാസ്തവത്തിൽ, ഐ.ബി.എസിന്റെ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കപ്പെട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ, നിർവചനപ്രകാരം, CIC രോഗനിർണ്ണയം മാത്രമാണ്. രണ്ട് വൈകല്യങ്ങൾ തമ്മിലുള്ള പ്രധാന വ്യത്യാസം, ഐ.ബി.എസ്-സി-യുടെ രോഗനിർണ്ണയ മാനദണ്ഡങ്ങൾ വേദനസംബന്ധമായ ചലനങ്ങളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് വിട്ടുമാറാത്ത വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നുണ്ടെന്നതാണ്.
യഥാർത്ഥ ലോകത്തിൽ, പല ഡോക്ടർമാരും അവരുടെ രോഗികൾക്ക് ഒരു ഐഡൻറിറ്റി ഉണ്ടെങ്കിൽ അവർക്ക് ഐ.ബി.എസ് ഉണ്ടെന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തണം, വേദനയൊഴിച്ച് വേദനയോ വേദനയോ വേണോ എന്ന് നോക്കാതെ.
രണ്ടു തകരാറുകൾ വളരെ വ്യത്യസ്തമല്ലെന്ന് ചില ഗവേഷകർ വിശ്വസിക്കുന്നു. സിഐസി രോഗനിർണയം നടത്തുന്ന പലരും വയറായ വേദനയും അസ്വസ്ഥതയുമെല്ലാം അനുഭവിക്കുന്നുണ്ട്. കാലക്രമേണ ഒരു രോഗനിർണ്ണയത്തിൽ നിന്ന് മറ്റൊരിടത്തേക്ക് മാറുന്ന നിരവധി ആളുകൾ ഉണ്ട്. രണ്ട് അസുഖങ്ങൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ ഒരേ തുടർച്ചയിൽ വീഴും എന്ന സാധ്യതയുണ്ട്. രണ്ട് തമ്മിലുള്ള ഒരു പ്രധാന വ്യത്യാസം ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കാം. കാരണം, ഐ.ബി.എസ്-സി രോഗമുള്ളവർക്ക് CIC- യേക്കാൾ വേദനയും ആശ്വാസം നൽകുന്ന ഫലപ്രദവുമായ ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ സാധ്യത കാണുന്നു, CIC ഉള്ളവർക്ക് പ്രതികരിക്കാൻ കൂടുതൽ സാധ്യതയുണ്ട് വിശാലമായ കുടലുകളുടെ പേശികളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ ലക്ഷ്യമാക്കുന്ന ചില ഔഷധങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ ചികിത്സകൾ.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ബസോട്ടി, ജി., Et. അൽ. "സെല്ലുലാർ ആന്റ് മോളിക്യുലർ അടിത്തറയുടെ, വിട്ടുമാറാത്ത മലബന്ധം: ഫംഗ്ഷണൽ / ഐഡിയാപതിക് ലേബൽ എടുക്കൽ" വേൾഡ് ജേണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി 2013 19: 4099-4105.
> ഫോർഡ്, എ., Et.al. " അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി മോണോഗ്രാഫ് ഓൺ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ഇറിട്രബിൾ ബോവൽ സിൻഡ്രോം ആൻഡ് ക്രോണിക് ഇഡിയാപിറ്റിക് കോൺനാപ്പിറ്റേഷൻ " അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻററോളജി 2014 109: S2-S26.
> ഹൈദൽബാഗ്, ജെ. "ദി സ്പെക്ട്രം ഓഫ് കോൺനാപ്പിറ്റേഷൻ പ്രഡിമോനന്റ് ഇർറേറ്റബിൾ ബോവൽ സിൻഡ്രോം ആൻഡ് ക്രോണിക് ഇഡിയോപാത്തിക് കൺപൈറ്റേഷൻ: യുഎസ് സർവേ അസ്സസിംഗ് സിമ്പിൾസ്, കെയർ സീക്കിങ് ആൻഡ് ഡിസീസ് ബർഡൻ" അമേരിക്കൻ ജേർണൽ ഓഫ് ഗാസ്ട്രോഎൻറോളജി 2015 110: 580-587.
> Siah KTH, Wong RK, വൈറ്റ്ഹെഡ് WE. "ക്രോണിക് മലബന്ധവും മലബന്ധം-പ്രീമോമിനേറ്റും ഐ.ബി.എസ്: വേർപെടുത്തിയതും പ്രത്യേക ഡിസോർഡറുകളും അല്ലെങ്കിൽ സ്പെക്ട്രം ഓഫ് ഡിസീസ്?" ഗാസ്ട്രോഎൻറോളജി ആൻഡ് ഹെപ്പാറ്റോളോള 2016; 12 (3): 171-178.