HCPCS നിങ്ങൾക്ക് വ്യാഖ്യാന മെഡിക്കൽ ബില്ലുകളും ബെനിഫിറ്റുകളുടെ എസ്റ്റിമേറ്റുകളും സഹായിക്കും
( HCPCS കോഡുകൾ എന്താണെന്നറിയാൻ, അവർ എങ്ങനെ കാണപ്പെടുന്നു, അവ നോക്കുന്നതിനു മുമ്പ് അവയെ എവിടെ കണ്ടെത്തണം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് അറിയുക.)
ഈ Medicare HCPCS കോഡ് ലുക്കപ്പിൽ നിന്ന്, നിങ്ങൾ മൂന്ന് കാര്യങ്ങൾ കാണാം: ഓരോ HCPCS കോഡ്, റിയൽവെയർ മൂല്യം (RVU), ജിയോഗ്രാഫിക് പ്രാക്ടീസ് കോസ്റ്റ് (GPCI) എന്നിവയുടെ ഒരു വിവരണം. ഒരുമിച്ച് ചേർക്കുമ്പോൾ അവ ഫിസിഷ്യൻ ഫീസിൻറെ പട്ടികയായി മാറും.
ഒരു താരതമ്യ മൂല്യം മൂല്യം (RVU) എന്താണ്?
ഓരോ HCPCS കോഡിനും മൂല്യം നൽകുന്നു - ഒരു മെഡിക്യാർ ശരാശരി ആ സേവനത്തിനായി ഒരു ആശുപത്രിയോ ഡോക്ടറോ നൽകും.
അപ്പോൾ, നഗരങ്ങളും മറ്റ് ഭൂമിശാസ്ത്ര പ്രദേശങ്ങളും ഒരു RVU - അനുബന്ധ മൂല്യം - ഒരു ശരാശരി HCPCS പേയ്മെന്റിന്റെ ഒരു ശതമാനത്തിൽ കൂടുതലോ കുറവോ ആയി നിശ്ചയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഇതെങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കുന്നു: ബിസിനസ്സ് ചെയ്യുന്നതിനെ അടിസ്ഥാനമാക്കി നിങ്ങൾ താമസിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ച്, RVU ശരാശരിയെക്കാൾ കൂടുതലോ കുറവോ ആയിരിക്കും. ഉദാഹരണത്തിന്, ന്യൂയോർക്ക് നഗരത്തിലെ ശരാശരിയെക്കാൾ ബിസിനസ്സ് ചെയ്യുന്നതിന്റെ ചെലവ് കൂടുതലാണ്. ശരാശരി = 1. ന്യൂ യോർക്ക് നഗരത്തിന് RVU 1.3 ആയിരിക്കാം. അലബാമയിലെ ബർമിങ്ഹാമിൽ, ബിസിനസ്സ് ചെയ്യുന്നതിൽ വളരെ കുറഞ്ഞ ചിലവ് ഉള്ള RVU ആണ് .75.
ഒരു ജ്യോഗ്രാഫിക് പ്രാക്ടീസ് കോസ്റ്റ് ഇന്ഡക്സ് എന്നാല് എന്താണ്?
ശരാശരി RVU കൊണ്ട് ഗുണിച്ചാൽ ഓരോ HCPCS കോഡിക്കുമുള്ള തുക ജിപിസിഐ ആണ്. ഇത് ഒരു ശതമാനമല്ല - ഇത് യഥാർത്ഥ ഡോളർ തുകയാണ്. മുകളിൽ നിന്ന് കോഡ് X നോക്കിയാൽ ശരാശരി തീരം (RVU = 1.0) $ 100 ആയിരിക്കാം. ന്യൂ യോർക്ക് സിറ്റിയിൽ, RVU 1.3 ആണ്, കോഡ് X വില $ 130 ആണ്. അലബാമയിൽ ബർമിങ്ഹാമിൽ RVU ആണ് .75, കോഡ് എക്സ് 75 ഡോളറാണ്.
സംയോജിത സമയത്ത്, കോഡ് പേയ്മെന്റ് തുക, ആർ.വി.യു, ജിപിസിഐ ഫലം ഓരോ സേവനത്തിനായും അല്ലെങ്കിൽ അവർ നിങ്ങൾക്ക് നൽകേണ്ടേക്കാവുന്ന എല്ലാ സേവനങ്ങൾക്കും അല്ലെങ്കിൽ അവരുടെ രോഗി. ഇത് ഫിസിക്കൽ ഫീസ് ഷെഡ്യൂൾ എന്ന് വിളിക്കുന്നു.
സ്മരിക്കുക, ഫിസിഷിക്റ്റ് ഫീസ് ഷെഡ്യൂൾ മാത്രം ഈ സേവനങ്ങൾക്കായി എന്ത് മെഡിക്ക് പണം നൽകുന്നു നിങ്ങളോടു പറയുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് ഉണ്ടെങ്കിൽ ഡോക്ടറോ ആശുപത്രിയോ നൽകുന്ന തുക കൂടുതലോ കുറവോ ആയിരിക്കും.
നിങ്ങൾ ഒരു HCPCS ലുക്ക്അപ്പ് ചെയ്യുമ്പോൾ, നിങ്ങൾക്ക് നാല് കാര്യങ്ങൾ മനസ്സിലാക്കാം:
- നിങ്ങൾ പ്രതിനിധാനം ചെയ്യുന്ന സേവനത്തെ അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമത്തെ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു HCPCS കോഡ് ഉപയോഗിക്കാം.
- ബാധകമായേക്കാവുന്ന HCPCS കോഡുകൾ നോക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു സേവനമോ അല്ലെങ്കിൽ പ്രക്രിയയോ ഉപയോഗിക്കാം.
- ആ സേവനം അല്ലെങ്കിൽ നടപടിക്രമങ്ങൾ (RVU) എന്നിവയ്ക്കായുള്ള നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെയും സൗകര്യവും എത്രപേർക്കാണ് Medicare നിങ്ങൾക്ക് നൽകുന്നത് എന്ന് നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താൻ കഴിയും.
- ആ കോഡിനായി യുഎസ്എ ഉടനീളമുള്ള ശരാശരി തുക നിങ്ങൾക്ക് കണ്ടെത്താം.
നിങ്ങളുടെ Medicare HCPCS ലുക്ക്-അപ്പ് സൌജന്യമായി എങ്ങനെ ചെയ്യാം:
- ഘട്ടം 1: നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞു കൊണ്ടിരിക്കുന്ന മെറ്റീരിയലിനെ വിശദീകരിക്കുന്ന ഒരു അവലോകന പേജിൽ നിങ്ങൾക്ക് തുടങ്ങാം. അവലോകന പേജിലെ വിവരങ്ങളിലൂടെ വായിക്കുക, തുടർന്ന് START SEARCH ൽ ക്ലിക്കുചെയ്യുക.
- ഘട്ടം 2: അടുത്ത പേജിൽ നിങ്ങൾ സി ടി ടി കോഡുകൾ നോക്കുന്നതെന്നു പറയുന്ന ഒരു ശീർഷകം നിങ്ങൾക്ക് കാണാം. HCPCS കോഡുകൾക്ക് സമാനമാണ് ഈ കോഡുകൾ. HCPCS ഉപകരണങ്ങൾ, ആംബുലൻസ് സേവനങ്ങൾ, മോടിയുള്ള മെഡിക്കൽ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവക്കായുള്ള കൂടുതൽ കോഡുകൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.
നിങ്ങൾ എൻഡ്-ഉപയോഗ ലൈസൻസ് കണ്ടെത്തും. സാരാംശത്തിൽ, ഈ കോഡുകൾ നിങ്ങളുടെ വ്യക്തിപരമായ വിവരങ്ങൾക്കായി മാത്രം പരിശോധിച്ചേക്കാമെങ്കിലും മറ്റാരെങ്കിലും വിൽക്കാൻ പറ്റില്ലെന്ന് നിങ്ങൾ പറയുന്നു. നിങ്ങൾ വായിക്കേണ്ട അധിക നിയമാധികാരമുണ്ട്.
ഘട്ടം 3: ACCEPT ക്ലിക്ക് ചെയ്യുക അല്ലെങ്കിൽ സ്വീകരിക്കുക. നിങ്ങൾ DOCE ACCEPT ക്ലിക്ക് ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് കോഡ് ലുക്കിലേക്ക് പ്രവേശനം അനുവദിക്കില്ല.
- ഘട്ടം 4: അടുത്ത പേജ് നിങ്ങളുടെ തിരയൽ പേജാണ്. ആദ്യം, നിങ്ങൾ കോഡികൾ നോക്കുന്ന വർഷത്തിലെ വർഷമോ ഭാഗമോ തിരഞ്ഞെടുക്കാനാകും. അടുത്തതായി, നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ഫലങ്ങളുടെ തരം നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സ്വന്തം ബില്ലിംഗ് പേപ്പർ വർക്ക് വിലനിർണ്ണയമായി താരതമ്യം ചെയ്യുകയാണെങ്കിൽ, പിന്നെ സ്റ്റാർട്ടറുകളിൽ GPCI തിരഞ്ഞെടുക്കുക. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ളത് ഒഴിവാക്കില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് മറ്റൊരു മൂല്യത്തിലേക്ക് നോക്കാവുന്നതാണ്.
നിങ്ങൾ ഒരു പ്രത്യേക "കാരിയർ" അല്ലെങ്കിൽ "പ്രദേശം" തിരഞ്ഞെടുക്കേണ്ടതുണ്ട്. അവർ ഒരു വിചിത്രമായ ക്രമത്തിൽ ആയിരിക്കുന്നതിനാൽ അവ തിരഞ്ഞെടുക്കാൻ എളുപ്പമാണ്. നിങ്ങൾ ശരിക്കും അക്ഷരമാലാണെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഓരോ സാധ്യതയും വായിക്കേണ്ടി വന്നേക്കാം. ഉദാഹരണത്തിന്, ഞാൻ ന്യൂയോർക്കിക്കു സമീപം എവിടെയെങ്കിലും പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ലാത്ത സെൻട്രൽ NY ൽ ജീവിക്കുന്നു. "റെസ്റ്റ് ഓഫ് ന്യൂയോർക്ക്" എന്നാണ് ഇത് അറിയപ്പെടുന്നത്.
സമർപ്പിക്കുക ഹിറ്റ്.
- ഘട്ടം 5: നിങ്ങൾ അടുത്ത പേജിൽ തിരിച്ചറിയാൻ ശ്രമിക്കുന്ന HCPCS കോഡ് നൽകുക. അതിനു ശേഷം എല്ലാ മോഡിഫയറുകളും തിരഞ്ഞെടുക്കുക, ആ കോഡ് സംബന്ധിച്ച എല്ലാ വിവരങ്ങളും തരും.
നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള കോഡുകൾ പരിശോധിക്കുന്നത് തുടരുക. നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള വിവരങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ആവശ്യമായ വിവരങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തുക.
ഇതിനായി നിർദ്ദേശങ്ങളിലേക്കുള്ള ലിങ്ക്:
- നിങ്ങളുടെ പേയറുടെ EOB വായിക്കുന്നു - ആനുകൂല്യങ്ങളുടെ വിവരണം
- നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടര് നിങ്ങള്ക്ക് നല്കിയ സേവനത്തിനായുള്ള ബില്ലിങ്ങ് ആണെന്ന് നിങ്ങള് വിശ്വസിക്കുന്നുണ്ടെങ്കില്, അല്ലെങ്കില് നിങ്ങള്ക്ക് ലഭിച്ചതിനേക്കാള് കൂടുതല് ഉയര്ന്ന സേവനത്തിനായി ബില്ലിങ്ങ് ചെയ്യുകയാണെങ്കില്, ഈ രീതിയെക്കുറിച്ച് Upcoding എന്ന് അറിയാന് നിങ്ങള് ആഗ്രഹിക്കും.