Medicare 101: കവറേജ് അടിസ്ഥാനവും ഓപ്പൺ എൻറോൾമെൻറും

ആരോഗ്യവും വൈദ്യ പരിചരണവും പേയ്മെന്റ് കവറേജ് പിന്തുണ നൽകുന്ന യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സ് ഫെഡറൽ ഗവൺമെന്റിന്റെ പദ്ധതിയാണ് മെഡിക്ക്. വിരമിക്കൽ വർഷം ആരോഗ്യമോ അല്ലെങ്കിൽ ആരോഗ്യപരിരക്ഷയോ വാങ്ങാൻ കഴിയാത്തവർ, അല്ലെങ്കിൽ അവസാന-ഘട്ടത്തിലുള്ള വൃക്കരോഗങ്ങൾ പോലുള്ള ചില രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് പൂർണമായും അപ്രാപ്തമാക്കിയവരെ സഹായിക്കുന്നതിന് ആദ്യം 1965-ൽ ഇത് ആരംഭിച്ചു. ഇന്ന് 65 വയസും അതിൽ കൂടുതലുള്ള പ്രായമുള്ള ദശലക്ഷക്കണക്കിന് അമേരിക്കൻ പൗരന്മാരും ദശലക്ഷക്കണക്കിന് യുവാക്കളും ഈ പ്രത്യേക രോഗങ്ങളിൽ നിന്ന് അനുഭവിക്കുന്ന ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നു.

ആർക്കാണ് മെഡിക്കും?

യുഎസ് ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റ് ഓഫ് ഹെൽത്ത് ആന്റ് ഹ്യൂമൻ സർവീസസ് (എച്ച് എച്ച് എസ്) ന്റെ കീഴിൽ സെന്റർസ് ഫോർ മെഡിേയർ ആൻഡ് മെഡിസൈഡ് സർവ്വീസസ് (സിഎംഎസ്) ആണ് മെഡിേയർ പ്രോഗ്രാം നടപ്പാക്കുന്നത്. ഒരു വ്യക്തി ആദ്യം ഒരു യുവാവായി ജോലിചെയ്യുമ്പോൾ, ജോലിയിൽ നിന്നും വിരമിച്ചുകൊണ്ട്, ജോലിയിൽ നിന്ന് വിരമിക്കുന്ന സമയത്ത്, അത് പേയ്റോൾ കിഴിവ് വഴി ഫെഡറൽ ടാക്സുകൾ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. പ്രവർത്തന വർഷങ്ങൾക്കനുസരിച്ച് മതിയായ പണം ഇല്ലാത്തവർക്ക് ഈടാക്കുന്ന പ്രീമിയങ്ങൾ ഇതിന് പിന്തുണ നൽകുന്നുണ്ട്. ജീവിച്ചിരിക്കുന്നവർക്കായി നിങ്ങൾ ഇതിനകം ജോലി ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ ഇതിനകം തന്നെ മെഡിക്ക് കവറേജ് അല്ലെങ്കിൽ കുറഞ്ഞപക്ഷം ഭാഗമായി പണം നൽകിയിട്ടുണ്ട്.

ഒരു അമേരിക്കൻ പൗരൻ 65 വയസ്സ് ആകുമ്പോഴേക്കും ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസിനും ആരോഗ്യപരിചയത്തിനും ആവശ്യമായി വരുന്നേക്കാവുന്ന മെക്കാനറി ഇൻകോർപ്പറേറ്റുവരെ അവൻ അർഹിക്കുന്നു.

മെഡിേയർ ഭാഗങ്ങൾ എ, ബി, സി, ഡി - അവർ എന്താണ് അർഥമാക്കുന്നത്?

"ഭാഗങ്ങൾ" എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന നാല് വ്യത്യസ്ത മേഖലകളിലാണ് പരിരക്ഷ ലഭിക്കുന്നത്. വ്യത്യസ്ത ഭാഗങ്ങൾ Medicare നൽകുന്ന വ്യത്യസ്ത തരത്തിലുള്ള പേയ്മെന്റ് പിന്തുണയും കവറേജും പരിഗണിക്കുന്നു.

എല്ലാ മെഡിക്യറെ സ്വീകർത്താക്കൾക്കും A, B, D എന്നീ മൂവികൾക്കുള്ള അടിസ്ഥാന പെയ്മെന്റ് സഹായം ലഭിക്കും, ഡോക്ടർ സന്ദർശിക്കുക, ചില മരുന്നുകൾക്ക് പണം നൽകുക എന്നിവയാണ്. അവർ സൌജന്യമാണെന്നല്ല അർത്ഥമാക്കുന്നത് - നിങ്ങളുടെ തൊഴിൽ വർഷങ്ങളിൽ നിങ്ങൾ എത്രത്തോളം പണം അടച്ചു (താഴെ കാണുക), നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ വാർഷിക വരുമാനം എന്താണെന്നതിന് അനുസൃതമായി അവർ ഭാഗികമായി നൽകപ്പെടുന്നതാണ്. അധിക ചെലവുകൾ പ്രീമിയവും കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ സഹ-പെയിലും രൂപത്തിൽ വരും.

പാർട്ട് സി പ്രകാരം കവറേജ് അധിക ചിലവുകൾ നൽകുന്നു, അത് താങ്ങാൻ കഴിയുന്നവർക്ക് അത് തിരഞ്ഞെടുക്കാവുന്നതാണ്. ഒരു വ്യക്തി ഒരു സെന്ററിന്റെ കീഴിൽ ഒരു Medicare Advantage അല്ലെങ്കിൽ Medigap പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ, അവർ അവരുടെ മെഡിക്കെയർ വർഷം മുമ്പ് ഒരു സ്വകാര്യ ദാതാവ് വഴി പോലെ അവരുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷ്വറൻസ് കൈകാര്യം എന്നാണ്. എന്നിരുന്നാലും, അവർ ഒരു മെഡിക്കർ രോഗിയാണെന്നതിനാൽ, സ്വകാര്യ ദാതാവിന് രണ്ടു രീതികൾ ലഭിക്കും: അവ വ്യക്തികളായി, ഫെഡറൽ ഗവൺമെൻറിലും.

Medicare കവറേജ് എന്ത് ചെലവാക്കും?

വിലയുടെ ചോദ്യത്തിനുള്ള ഉത്തരം, "അതു ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു" എന്ന് മനസിലാക്കാൻ അതിശയിക്കുകയില്ല.

65 വയസ്സിനു മുൻപ് ജീവിക്കുന്നതിന് മുൻപ് നിങ്ങൾ ജോലി ചെയ്തിരുന്നെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ തൊഴിൽദാതാവിൽ നിന്നും മെഡിക്യെയറിനായി പണം നൽകി. പ്രാബല്യത്തിൽ, നിങ്ങൾ പോസ്റ്റ്-65 വർഷം നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ച ഓരോ പണമിടപാടുകാരും വേണ്ടി ആരോഗ്യ ഇൻഷുറൻസ് വാങ്ങുകയായിരുന്നു.

പണം നിങ്ങളുടെ ശമ്പളത്തിൽ നിന്നും കുറച്ചുകഴിഞ്ഞു, അതു മതിയാകാതെ, നിങ്ങളുടെ ഫെഡറൽ ആദായനികുതികൾ സമർപ്പിച്ചപ്പോൾ നിങ്ങൾ കൂടുതൽ കൂടുതൽ പണം അടച്ചു.

നിങ്ങൾ പോസ്റ്റ് -65 കവറേജിലേക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതിനെ ആശ്രയിച്ച്, നിങ്ങളുടെ മെഡിക്യറെ കവറേജിലേക്ക് കൂടുതൽ പണം നൽകാം. ഉദാഹരണത്തിന്, നിങ്ങൾ ഒരു Medicare Advantage അല്ലെങ്കിൽ Medigap പ്ലാൻ തിരഞ്ഞെടുത്താൽ, നിങ്ങൾ കൂടുതൽ പ്രീമിയം അടയ്ക്കാം, ചിലപ്പോൾ മെച്ചപ്പെട്ട കവറേജ് വേണ്ടി. മിക്ക മെഡികൂരേ രോഗികളും വാർഷിക വരുമാനത്തിന്റെ അടിസ്ഥാനത്തിൽ പ്രീമിയങ്ങളും കൂ-പേസും അടയ്ക്കും. നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന മരുന്ന് പ്ലാൻ അനുസരിച്ച്, നിങ്ങൾക്കാവശ്യമുള്ള കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾക്കായി നിങ്ങൾ കൂടുതലോ കുറവോ കൊടുത്തേക്കാം. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിനു പുറത്ത് യാത്ര ചെയ്യുമ്പോൾ നിങ്ങൾ മൂടിവയ്ക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രിയിലെ ഒരു സ്വകാര്യ മുറി ആവശ്യപ്പെടുകയോ ചെയ്യണമെങ്കിൽ, നിങ്ങൾ കൂടുതൽ നൽകുകയും ചെയ്യും.

ഈ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്, അവരുടെ ബന്ധം ചിലവാകും, അത് തുറന്ന പ്രവേശന പ്രാധാന്യം നൽകുന്നതാണ്, അതിനുശേഷം അടുത്ത വർഷം അവർക്ക് എന്ത് ഓപ്ഷനുകൾ ആവശ്യമാണെന്നത് തിരഞ്ഞെടുക്കുക.

തുറന്ന പ്രവേശനം എന്താണ്?

ഓരോ വർഷവും അവസാനത്തെ പാദത്തിൽ നിരവധി ആഴ്ചകൾക്കായി, ഒക്ടോബർ മുതൽ ഡിസംബർ വരെയാണ്, അടുത്ത വർഷത്തെ മെഡിക്കർക്ക് യോഗ്യതയുള്ള ആ പൗരന്മാർ അടുത്ത വർഷത്തേക്ക് അവരുടെ മെഡിക്കെയർ സേവനങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ കാലഘട്ടത്തെ 'മെഡിക്രെർ ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റ്' എന്നാണ് വിളിക്കുന്നത്. മിക്ക സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളും ഉപയോഗിക്കുന്ന തുറന്ന പ്രവേശന കാലയളവിലേതുപോലെയാണ് ഇത്.

മെഡിക്ക് ഓപ്പൺ എൻറോൾമെൻറിൽ ഉണ്ടാകുന്ന നിരവധി മാർഗ്ഗങ്ങളുണ്ട്. സ്വകാര്യ ആരോഗ്യ ഇൻഷ്വറൻസ് ചോക്കുകളെ പോലെയാണ്, സീനിയർമാർ തീരുമാനിക്കുന്നത് ഡോക്ടർമാരാണ് അവർ ആഗ്രഹിക്കുന്ന തീരുമാനങ്ങൾ, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം എന്തെല്ലാം ആവശ്യമാണ്, എത്രമാത്രം പ്രീമിയവും അവർക്ക് താങ്ങാവുന്നതും.

ഓരോ വർഷവും മാറ്റങ്ങൾ ഉണ്ട്. ചുരുങ്ങിയത്, പ്രീമിയം തുക മാറ്റം. പലപ്പോഴും, കവറേജ് തരം മാറുന്നു. Medicare Advantage കവറേജ് വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന സ്വകാര്യ ഇന്ഷുററികള് ഒരു വര്ഷം നല്കുന്ന പ്ലാനുകള് കുറയ്ക്കുകയോ വികസിപ്പിക്കുകയോ ചെയ്യും.

ഓരോ വർഷവും ഹെൽത്ത് കെയർ പരിഷ്കരണത്തിൽ മാറ്റം വന്നിട്ടുണ്ട്, ഇത് ആക്സസ് എളുപ്പമാക്കാൻ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് പ്രതിരോധ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷയിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കുന്നു.

എനിക്ക് എവിടെ നിന്ന് മെഡിറ്ററേഴ്സ് പഠിക്കാം?

Medicare, Your യോഗ്യത, ഓപ്പൺ എൻറോൾമെന്റ്, മെഡിക്യർ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാനുകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ച് കൂടുതലറിയാൻ മികച്ച വിഭവങ്ങൾ ലഭ്യമാണ്.