നിങ്ങളുടെ Medigap നയവും സപ്ലിമെന്റൽ ഇൻഷുറൻസും മനസ്സിലാക്കുന്നു
ഒറിജിനൽ മെഡിക്യാർ ( പാർട്ട് എ ഹോസ്പിറ്റൽ ഇൻഷുറൻസ് , പാർട്ട് ബി മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസ് എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു ) എല്ലാം തന്നെ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ സേവനങ്ങളും മെഡിക്കൽ സപ്ലൈകളും അല്ല. Copayments, coinsurance, deductibles തുടങ്ങിയ മെഡിക്വറുകളിൽ അടയ്ക്കാത്ത "വിടവുകൾ" അടയ്ക്കുന്നതിന് നിങ്ങൾക്ക് ഒരു ഇൻഷ്വറൻസ് പോളിസി വാങ്ങാം. ഇവ ധാരാളം പോക്കറ്റ് ചെലവുകൾ വരെ കൂട്ടിച്ചേർക്കാവുന്നതാണ് , പ്രത്യേകിച്ചും നിങ്ങൾക്ക് ആശുപത്രി അല്ലെങ്കിൽ വിദഗ്ദ്ധ നഴ്സിംഗ് ഹോം സർവീസുകൾ ആവശ്യമാണ്.
ചില മെഡിഗാപി പോളിസികൾ അമേരിക്കയ്ക്ക് പുറത്തുള്ള ചില ആരോഗ്യ സേവനങ്ങൾക്കും മെഡഡ് പരിരക്ഷിക്കാത്ത കൂടുതൽ പ്രതിരോധ സേവനങ്ങൾക്കും നൽകും.
Medigap ഇൻഷുറൻസ് (മദർകെയർ സപ്ലിമെന്റ് ഇൻഷുറൻസ് എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) സ്വമേധയാ ആണ്, പ്രതിമാസ അല്ലെങ്കിൽ ത്രൈമാസ പ്രീമിയത്തിന് നിങ്ങൾ ബാധ്യസ്ഥരാണ്. Medigap പോളിസി വാങ്ങുന്നതിനായി നിങ്ങളുടെ ചിലവുകൾ Medicare നൽകില്ല.
മെഡിഗപ്പ് പോളിസികൾ എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?
നിങ്ങൾ യഥാർത്ഥ മെഡിക്വറിലാണെങ്കിൽ (ഭാഗങ്ങൾ എ, ബി) നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മെഡിഗപ്പ് പോളിസി ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ സംരക്ഷിത ചെലവുകൾക്കായി മെഡിക്യാർ-അംഗീകാരം ലഭിച്ച തുകയ്ക്കുള്ള ആദ്യ മെഡിക്ക് തുക മെഡിഗെയർ നൽകുന്നു. അപ്പോൾ നിങ്ങളുടെ Medigap നയം അതിന്റെ വിഹിതം നൽകുന്നു.
ഉദാഹരണത്തിന്: ആലിസ് ജിക്ക് ടൈപ്പ് അപ്പ് പരിചരണത്തിനായി ടൈപ്പ് 2 പ്രമേഹത്തിന് മൂന്ന് മുതൽ നാലു മാസം വരെ പ്രഥമ ശുശ്രൂഷാ ഡോക്ടർ സന്ദർശിക്കുന്നു. അവളുടെ മെഡിഗപ്പ് പോളിസി പ്ലാൻ ബി coinsurance കവർ ചെയ്യുന്നു, എന്നാൽ അവളുടെ പ്ലാൻ ബി ഡിമാൻഡ് ചെയ്യാത്തത്. വർഷത്തിൻറെ തുടക്കത്തിൽ, അവൾ മെഡിക്കൽ സന്ദർശന ചെലവുകൾക്കായി ആദ്യ 155 ഡോളർ ചെലവഴിക്കുന്നു. അതിനുശേഷം, മെഡിക്കെയർ ഡോക്ടറുടെ സന്ദർശനത്തിന്റെ 80% ചെലവിടും, മെഡിഗാപ്പ് പോളിസി ബാക്കി 20 ശതമാനം നൽകുന്നു - മരുന്നേക്കർ $ 65 എന്ന ഓഫർ സന്ദർശിക്കുന്നു, മെഡിക്ക് 52 ഡോളറും മെഡിഗാപ് 13 ഡോളറും നൽകുന്നു.
Medigap പോളിസികൾ സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ വിൽക്കുന്നു. ഈ പോളിസികൾ മെഡിക്യാർ സപ്ലിമെന്റ് ഇൻഷുറൻ എന്ന് വ്യക്തമാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്. ഉപഭോക്താക്കളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്തിരിക്കുന്ന ഫെഡറൽ, സ്റ്റേറ്റ് നിയമങ്ങൾ ഓരോ നയവും പാലിക്കണം.
Medigap ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനികൾ നിങ്ങൾക്ക് L വഴി A കത്തുകളിലൂടെ തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു മെഡിഗപ്പ് പോളിസി നിങ്ങൾക്ക് വിൽക്കാനാകും.
ഓരോ മെഡിഗാപ്പ് പ്ലാനും ഒരേ അടിസ്ഥാന ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകണം, അത് ഏത് ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി വിൽക്കുന്നാലും. അതിനാൽ, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനിയോ ലൊക്കേഷനോ പരിഗണിക്കാതെ Medigap Plan F- ന് സമാനമായ ഗുണങ്ങളുണ്ട്.
ഡോ. മൈക്കിന്റെ ഒരു മെഡിഗപ്പ് നുറുങ്ങ്: എല്ലാ മേഖലകളിലും എല്ലാ പ്ലാനുകളും ലഭ്യമല്ല. കൂടാതെ, മസാച്യുസെറ്റ്സ്, മിനസോട്ട, വിസ്കോൺസിൻ എന്നീ മൂന്ന് സംസ്ഥാനങ്ങളും തങ്ങളുടെ മെഡിഗാപ്പ് നയങ്ങൾ സ്റ്റാൻഡേർഡ് മെഡിഗാപിന്റെ പദ്ധതിയിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമാണ്.
Medigap ഇൻഷുറൻസ് എത്രമാത്രം ചെലവാകും?
ഒരു മെഡിഗപ്പ് പോളിസിക്ക് നിങ്ങൾ എത്രമാത്രം പണമടയ്ക്കുന്നു എന്നത് നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന പ്ലാനും നിങ്ങൾ ഏത് ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനിയാണ് ഉപയോഗിക്കുന്നത് എന്നതിനെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഓരോ പ്ലാനുകളും (എ അങ്ങനെ എൽ) വ്യത്യസ്തങ്ങളായ നേട്ടങ്ങൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു, ചെലവുകൾ കവറേജോടുകൂടി വ്യത്യാസപ്പെടുന്നു. സാധാരണയായി പ്ലാൻ എ, ഏറ്റവും കുറഞ്ഞ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്ന കുറഞ്ഞ പ്ലാനുകളാണ് നൽകുന്നത്. പ്ലാൻ ജെ പോലെയുള്ള കൂടുതൽ ആനുകൂല്യങ്ങൾ നൽകുന്ന Medigap പ്ലാനുകൾക്ക് സാധാരണയായി ഉയർന്ന പ്രീമിയം ലഭിക്കും. മെഡിക്യാർ റൈറ്റ്സ് സെന്റർ അനുസരിച്ച്, ഏറ്റവും പ്രശസ്തമായ മെഡിഗാപ്പ് പദ്ധതികൾ സി, എഫ് എന്നിവയാണ്, കാരണം അവ പ്രധാന ആനുകൂല്യങ്ങൾ കവർ ചെയ്യുന്നു, മറ്റ് പദ്ധതികളേക്കാൾ ചെലവ് കുറഞ്ഞതാണ്.
ഓരോ മെഡിഗാപ്പിന്റെ പ്ലാൻ എന്തൊക്കെയാണ് Medicare നിർവ്വചിക്കുന്നത് എങ്കിലും, ഇൻഷ്വറൻസ് കമ്പനി എന്ത് ചാർജ് ചെയ്താലും അത് നിയന്ത്രിക്കില്ല. അതേ മെഡിഗപ്പ് കവറേജ് കൊണ്ട് സ്വകാര്യ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾക്ക് വ്യത്യസ്ത പ്രീമിയങ്ങൾ ഈടാക്കാം.
ഉദാഹരണത്തിന്: ന്യൂയോർക്ക് സിറ്റിയിൽ 2009 ഡിസംബറിൽ, മെഡിഗപ് പ്ലാൻ C- യുടെ പ്രതിമാസ പ്രീമിയം കുറഞ്ഞത് 232 ഡോളറിൽ നിന്ന് 337 ഡോളറായി ഉയർന്നു. ഇത് ഒരു വാർഷിക വ്യത്യാസം $ 1260 ആയി കണക്കാക്കും!
എന്തുതരം ആനുകൂല്യങ്ങൾ Medigap പോളിസികൾ വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്നു?
മെഡിഗാപ് പ്ലാനുകൾ A വഴി J ഇനി പറയുന്ന അടിസ്ഥാന ആനുകൂല്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കണം:
- ഇൻപെഷ്യൻറ് ഹോസ്പിറ്റൽ കെയർ: മെഡികെയർ കവറേജ് അവസാനിച്ചതിനു ശേഷം അധികമായി 365 ദിവസങ്ങൾക്കുള്ള മെക്കനെയർ പാർട്ട് ഒരു coinsurance (എന്നാൽ പാർട്ട് A വാർഷിക ചെലവുകൾ ഒഴികെ) കവറേജ് നൽകുന്നു.
- മെഡിക്കൽ ചെലവ്: മെഡിക്യാർ പാർട്ട് ബി coinsurance ഉൾക്കൊള്ളുന്നു (എന്നാൽ പാർട്ട് ബി വാർഷിക കിഴിവിൽ ഒഴികെ) അല്ലെങ്കിൽ ആശുപത്രി ഔട്ട്പെിഷ്യൻ സേവനങ്ങൾക്ക് കോപ്പായി. പാർട്ട് ബി ക്രൌനേഷൻസ് സാധാരണയായി 20% സേവനത്തിനുള്ള മെഡിക്കർ-അംഗീകൃത തുകയാണ്.
- രക്തം: ഓരോ വർഷവും നിങ്ങൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള രക്തത്തിന്റെ മൂന്നു പിച്ചുകൾ മൂടുക.
നിങ്ങൾ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്ന Medigap പ്ലാൻ അനുസരിച്ച്, അധിക ചെലവുകൾക്കും ആനുകൂല്യങ്ങൾക്കുമായി നിങ്ങൾക്ക് കവറേജ് ലഭിക്കും, അതിൽ മെഡിക്വർ ഉൾപ്പെടുന്നില്ല:
- ഹോസ് പിറ്റൽ ഹോസ്പിറ്റൽ വാർഷിക ഇളവുകൾ
- സ്കിൽഡ് നഴ്സിങ് ഫെസിലിറ്റി കാൻഷുറൻസ് (എൽ-
- പാർട്ട് ബി വാർഷിക വരിസംഖ്യ (പദ്ധതികൾ സി, എഫ്, ജെ)
- വിദേശ യാത്രയിൽ അടിയന്തിര സംരക്ഷണം (ജെ.
- വീട്ടിലെ വീണ്ടെടുക്കൽ പരിരക്ഷ (D, G, I, J)
- പ്രതിരോധ സംരക്ഷണം (Medicare) (E, J)
- Medicare Part B അധിക ഡോക്ടർ ചാർജ് (F, G, I, J) പ്ലാൻ ചെയ്യുന്നു - മെഡിക്യാർ പ്രോഗ്രാമിൽ പങ്കെടുക്കാത്ത ഡോക്ടർക്ക് ഈടാക്കാവുന്ന മെഡിക്ക്-അംഗീകാര തുകയ്ക്ക് മുകളിലുള്ള അധിക തുകയാണ് ഒരു അധിക ചാര്ജ്.
ഡോ. മൈക്കിന്റെ ഒരു Medigap യാഥാർത്ഥ്യം: Medigap പ്ലാനുകൾ L, K Medicare പാർട്ട് എ കവറേജ്, coinsurance, രക്തം, ഒപ്പം coinsurance അല്ലെങ്കിൽ Medicare പാർട്ട് ബി, നഴ്സിംഗ് സംരക്ഷണം, വിദഗ്ദ്ധ നഴ്സിംഗ് സൗകര്യങ്ങൾ, കൂടാതെ Medicare- കവർ പ്രതിരോധ സംരക്ഷണം copayments ലഭ്യമാക്കുന്നു. ഈ പ്ലാനുകൾ പ്ലാനുകൾ A വഴി J- യെ ചെയ്യുന്നതിനേക്കാൾ വ്യത്യസ്തമായ ചിലവ്-പങ്കിടൽ ആവശ്യകതകൾ നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടാകും, കൂടാതെ നിങ്ങൾക്ക് പ്രതിവർഷം 4500 ഡോളറിൽ കൂടുതലുള്ള പോക്കറ്റ് പരിധി അനുവദിക്കും.
ജൂൺ 1, 2010 മുതൽ നിങ്ങൾ വാങ്ങുന്ന മെഡിഗപ്പ് പദ്ധതികളുടെ രൂപങ്ങൾ മാറും. E, H, I, J എന്നീ പ്ലാനുകൾ ഇനി വിൽക്കുകയില്ല (ഈ പ്ലാനുകളിലൊന്നിൽ നിങ്ങൾ എൻറോൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് നിങ്ങളുടെ പ്ലാൻ നിലനിർത്താനാകും). രണ്ട് പുതിയ മെഡിഗാപ്പ് പ്ലാനുകളാണ് (എം, എൻ) നൽകുന്നത്.
ഒരു മെഡിഗേറ് അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാനിൽ എൻറോൾ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ എനിക്കൊരു Medigap നയം ആവശ്യമുണ്ടോ?
നിങ്ങൾ ഒരു മെഡിക്കെയർ അഡ്വാന്റേജ് പ്ലാൻ എൻറോൾ ചെയ്യപ്പെടുന്നിടത്തോളം, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു Medigap നയം വാങ്ങേണ്ടതില്ല. വാസ്തവത്തിൽ, നിങ്ങൾ ഒരു മെച്ച പ്ലാനിലാണെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് ഒരു മദീപ് നയം വിൽക്കാൻ ആരെങ്കിലും അത് നിയമവിരുദ്ധമാണ്. ഒരു Medigap നയം നൽകുന്ന ആനുകൂല്യങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മിഴിവ് പദ്ധതിയിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. Medigap സപ്ലിമെന്റ് നിങ്ങളുടെ ഗുണദാന പദ്ധതിയുടെ ചെലവുകൾ, കോപ്പികൾ അല്ലെങ്കിൽ coinsurance നൽകുന്നില്ല.
എനിക്ക് മെഡിഗപ്പ് കവറേജ് സംബന്ധിച്ച് കൂടുതൽ എവിടെ നിന്ന് മനസ്സിലാക്കാം?
ഒരു Medigap പ്ലാൻ വാങ്ങുന്നതിന് മുമ്പ്, നിങ്ങൾ Medicare ന്റെ Medigap നിയമങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ അവകാശങ്ങൾ, നിങ്ങളുടെ സംസ്ഥാനത്തിൽ ലഭ്യമായ മെയ്ഗപ്പ് ഓപ്ഷനുകൾ എന്നിവ മനസിലാക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. ആരംഭിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു നല്ല സ്ഥലമാണ് ഇനിപ്പറയുന്ന ഉറവിടങ്ങൾ:
- ഒരു മെഡിഗപ്പ് പോളിസി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത്: ഒരു ഗൈഡ് മുതൽ മെഡികെയർ
- യഥാർത്ഥ മെഡിക്കൽകോളുകൾക്കായുള്ള സപ്ലിമെന്റൽ ഇൻഷ്വറൻസ്: മെഡിഗപ് കവറേജ്, മെഡിേയർ റൈറ്റ്സ് സെന്ററിൽ നിന്നുള്ള ഒരു ഇൻററാക്റ്റീവ് റിസോഴ്സ്
- സ്റ്റേറ്റ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷൂറൻസ് അസിസ്റ്റൻസ് പ്രോഗ്രാം: മെഡിക്റെർ ഉൾപ്പെടെയുള്ളവർക്ക് ഒന്നോ അതിലധികമോ കൌൺസലിങ്ങും സഹായവും വാഗ്ദാനം ചെയ്യുന്ന ഒരു പ്രോഗ്രാം