കുറിപ്പടി മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾക്ക് ആശ്വാസം നൽകും
ചില വേദനയ്ക്ക്, ഓവർ-ദി-കൌണ്ടർ (OTC) വേദന മരുന്നുകൾ മതിയാകുന്നില്ലെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ശാരീരികാസ്വാസ്ഥ്യം ശക്തമായ ഒരു ആശ്വാസം നൽകുന്ന ഒരു കുറിപ്പടി എഴുതാൻ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന എല്ലാ മരുന്നുകളേയും കുറിച്ച് എന്തെങ്കിലും ഡോകടർ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഡോക്ടറുമായി സംസാരിക്കാൻ ഓർമിക്കുക, കാരണം അവ ഉദ്ദീപനത്തിനു വിധേയമായ കുറിപ്പുകളുമായി സംവദിക്കുക.
Anticonvulsants
വേദനയ്ക്ക് ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി പ്രത്യേകം റിസ്ക് കോശങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും, പ്രത്യേകിച്ച് നാഡീ ക്ഷതങ്ങൾ മൂലമുണ്ടാകുന്ന വേദനയും ഫലപ്രദമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
വേദന സിഗ്നലുകളെ അയയ്ക്കുന്നതിന് പ്രത്യേകിച്ച് കേടുപാടുകൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഞരമ്പുകളുടെ കഴിവുകൾ കുറയ്ക്കുന്നതിലൂടെ ഈ മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുമെന്ന് വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു. ഉദാഹരണമായി, കാർബമസെപ്പീൻ കോശങ്ങളെ തുടർച്ചയായി വെടിനിർത്തുന്നത് തടയുന്നു.
- ഉദാഹരണങ്ങൾ: ടെഗ്രെറ്റോൾ (കാർബമാസെപ്പിൻ), ക്ലോനോൻപിൻ (ക്ലോണാസെപം), ടോപ്പോമാക്സ് (ടോപ്പിറമറ്റ്), നെരൂണ്ടുൻ (ഗാപപൻറിൻ), ഗാബിട്രിൽ (ടയാബൈൻ), ലൈക (പ്രിഗബാലിൻ), വാളിയം (ഡയസാഹം) എന്നിവയാണ്.
- ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും നല്ലത്: പോസ്റ്റി പ്പിറ്റിക് ന്യൂറർജിയ (ത്രിതീയ ഞരമ്പിന്റെ വേദന), ട്രൈജമിനൽ ന്യൂറൽജിയ, പ്രമേഹം (പ്രമേഹ ന്യൂറോപതി) തുടങ്ങിയ നർമ്മ വേദനയാണ്.
- അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട പ്രധാന ഘടകങ്ങൾ : മിക്ക ആൻറിഓൺവാൾസന്റുകളും നന്നായി സഹിഷ്ണുത കാണിക്കുന്നു, എന്നാൽ കരൾ പ്രശ്നങ്ങൾക്കും അലർജി പ്രതിപ്രവർത്തനങ്ങൾക്കും ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകും; ഉപയോക്താക്കൾക്കും മറ്റ് പ്രതികരണങ്ങൾക്കും പതിവായി പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്. ഈ മരുന്നുകളും ടെറട്ടോജനിക് ആകുന്നു. ഗർഭിണികൾക്കും ഇത് ബാധകമാണ്.
ആന്റീഡിപ്രസന്റ്സ്
വേദനയും വിഷാദവും തമ്മിൽ സങ്കീർണ്ണവും ആഘാതവും തമ്മിലുള്ള ബന്ധം മനസിലാക്കാൻ ഗവേഷകർ ശ്രമിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുകയാണ്.
തലച്ചോറിലെ ന്യൂറോ ട്രാൻസ്മിറ്ററുകളുടെ നിലകളും പ്രഭാവങ്ങളും മാറ്റിക്കൊണ്ട് ആന്റിഡിപ്രസന്റുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നു. മൂന്ന് പ്രധാന തരത്തിലുള്ള ആന്റി ഡിപ്രസന്റ്റുകളിൽ: 1) ട്രൈസൈക്ലിക്, 2) സെലടോണിൻ റിപ്ടേക് ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ (എസ്എസ്ആർഐകൾ), 3) സെലടോണിൻ-നോർബുനെഫൈൻ റിപ്റ്റെക്ക് ഇൻഹൈബിറ്റർ (എസ്.എസ്.എൻ.ആർ.ഐകൾ), ത്രിവിക്രമികൾ വേദനയ്ക്ക് സാധാരണയായി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു.
എന്നാൽ സിംബെൽറ്റ (ഡുലോക്സെറ്റിൻ) പോലുള്ള SSNRI കൾ, ചില പെയിന്റ് നൊറോപഥികളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചിലതരം വേദനകൾ വിജയകരമായി തെളിയിക്കപ്പെട്ടു.
- ഉദാഹരണങ്ങൾ: പ്രോജക് (ഫ്ലൂക്സെറ്റിൻ), പാക്സിൽ (പാർക്സോസിറ്റിൻ), സോലോഫ്റ്റ് (സേർർട്ട്രലിൻ), ഏലവിൽ (അമിട്രൈലി ലൈൻ), നോർപ്രിമിൻ (ഡിസിപ്റമിൻ), എഫെക്സോർ (വെൻലാഫാക്സിൻ), സീനക്വാൻ (ഡോക്സെപിൻ), വെൽബുത്രിൻ (ബെപ്രോപിയോൺ), സെർസോൺ (നൈഫ്സോഡോൺ) (ട്രസാഡോൺ), സിംബാൾട്ട (ഡൂലക്സൈറ്റ്) എന്നിവ.
- ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും നല്ലത്: മിഗ്റൈൻ, ആർത്തവ വേദന, പെരിഫറൽ ന്യൂറോപ്പതി, ഡയബറ്റിക് ന്യൂറോപ്പതി, ഫൈബ്രോമലാജിയ, പിൻജസ്, പോസ്റ്റ്ഹാംപീട്ടിക് ന്യൂറൽരിയ എന്നിവ.
- അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: ഭൂരിഭാഗം ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളും പ്രവർത്തിക്കാൻ കുറേ ദിവസങ്ങളോ ആഴ്ചയോ എടുക്കുന്നു; ഈ കാരണത്താൽ, അവർ എൻഡോറിഡായൽ വിരുദ്ധമടങ്ങിയ മരുന്ന് (NSAID) പോലെയുള്ള മറ്റൊരു വേദനകൃഷി ഉപയോഗിച്ച് നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടാം. വിഷാദത്തിനുപയോഗിക്കുന്ന ആന്റീഡിപ്രസന്റുകളുടെ ഡോസുകൾ മാനസികരോഗം പരിഹരിക്കാൻ ഡോസുകളെ അപേക്ഷിച്ച് കുറവാണ്.
ആന്റിമൈറൈൻ മരുന്ന്
മൈഗ്രെയിൻസ്, ട്രിപ്റ്റാൻസ്, എർഗൊറ്റ്സ്, ഐസോമെഫീറ്റിൻ എന്നീ മരുന്നുകൾ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന മരുന്നുകളുടെ മൂന്ന് തരം മന്ദബുദ്ധികൾ എന്നാണ് അറിയപ്പെടുന്നത്. കാരണം നേരത്തെ തന്നെ എടുത്ത പ്രാഥമിക രോഗങ്ങൾ, മൈഗ്രേനെ തടയാനോ ബന്ധപ്പെട്ട വേദന കുറയ്ക്കാനോ കഴിയും. ഈ മരുന്നുകൾ രക്തക്കുഴലുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് താൽക്കാലിക ധമനികൾ, അതുവഴി തലച്ചോറിന് സമ്മർദ്ദം ഒഴിവാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
- ഉദാഹരണങ്ങൾ: ഇമിട്രേക്സ് (സുമത്രിപ്പാൻ), സോമിഗ് (സോലിമിറ്റ്രിപത്താൻ), മാക്സാൽറ്റ് (റരിട്രീപ്റ്റൻ), അമെർജ് (നാരതിത്രിൻ), ആക്സേർട്ട് (അൽമോട്രിപ്പൻ), ഫ്രോവാളൻ (ഫ്രോട്രാപ്റ്റൻ), മിഡ്രിൻ (ഐസോമെത്ത്പ്ടീൻ, ഡിക്ലോറൽ പാനെസോൻ, അസറ്റമഞ്ഞോഫൻ), എഗ്മോമാർ, വിഗ്രിയാൻ, കഫർഗോട്ട്, മൈഗ്രാനൽ (ergotamine) മരുന്നുകൾ.
- ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഏറ്റവും മികച്ചത്: മൈഗ്രെയ്നുകൾ, പക്ഷേ മൈഗ്രെയ്ൻ ലക്ഷണങ്ങളുടെ പ്രാരംഭഘട്ടത്തിൽ മരുന്ന് ഉപയോഗിക്കുകയാണെങ്കിൽ വേദന ഒഴിവാക്കാവുന്നതാണ്.
- അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്കുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല ഫലങ്ങളോടെയാണ് ട്രിപ്റ്റൻസ് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നത്. എസ്എസ്ആർഐകൾ, ടാഗമറ്റ് (സിമിറ്റിഡൈൻ) എന്നിവയുൾപ്പെടെയുള്ള മരുന്നുകളും അവർ മോശമായി ഇടപെടുന്നു.
കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ
കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ വീക്കം കുറച്ചുകൊണ്ട് പ്രവർത്തിക്കുന്നു; അവർ സാധാരണയായി പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ അപകടസാദ്ധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനായി കുറഞ്ഞ അളവിൽ നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്നു. കുറിപ്പടി-ശക്തി കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ കഴുകിയാൽ, ഇൻഹീലർ ഉപയോഗിച്ച്, അല്ലെങ്കിൽ ടോപ്പോളിക്കൽ ക്രീം ആയി ഉപയോഗിക്കാം.
- ഉദാഹരണങ്ങൾ: ഡെൽറ്റാസോൺ (പ്രിഡ്നിസോൺ), ഹൈഡൽട്രാസോൾ (പ്രിഡ്നിസൊലോൺ), സലൂ-മെഡോൾ (മീഥെൽഫ്രെഡ്നിസോലോൺ) എന്നിവയാണ് ഇവ.
- ചികിത്സയ്ക്കുള്ള ഉത്തമമാർഗം: റൂമറ്റോയ്ഡ് ആർത്രൈറ്റിസ്, ലൂപ്പസ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട വേദനയും വീക്കം.
- അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത്: ശരീരഭാരം, ഗ്ലോക്കോമ, തിമിര ശസ്ത്രങ്ങൾ, ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര, അൾസർ, ദ്രാവകം നിലനിർത്തൽ, മൂഡ് സ്വിംഗ്, അടിച്ചമർത്തലിൻറെ പ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ, രക്തസമ്മർദ്ദം, ഓസ്റ്റിയോപൊറോസിസ് തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകും.
കോക്സ് -2 ഇൻഹെബിറ്ററുകൾ
ആസ്പിരിൻ, ഇബുപ്രോഫീൻ, നാപ്രോക്സിൻ തുടങ്ങിയ മറ്റ് NSAIDS ക്ക് പകരം ദഹനസംബന്ധമായ അസ്വാസ്ഥ്യത്തിന് കാരണമാകുന്ന NSAID- കൾ ആണ് കോക്സ് -2 ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ. Cox-2 inhibitors സൈക്ലോ ഓക്സിജൻ -2-ന്റെ ഉത്പാദനത്തെ തടഞ്ഞുനിർത്തുന്നത്, വീക്കം, വേദന എന്നിവയിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഒരു എൻസൈം.
- ഉദാഹരണം: യുഎസ് ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായ കോക്സ് -2 ഇൻഹൈബിറ്റർ ക്ലെബ്രെപ്ക്സ് (സെലെകോക്സിബ്) ആണ്.
- ചികിത്സ മികച്ച: ആർത്രൈറ്റിസ് ആൻഡ് ആർത്തവ വേദന.
- അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത്: 2004 ൽ മെർക്ക് നിർമ്മിച്ച COX-2 ഇൻഹൈറ്ററായ Vioxx (rofecoxib) ഹൃദയാഘാതം, സ്ട്രോക്ക് എന്നിവയുമായി സഹകരിച്ചാണ് വിപണിയിൽ നിന്ന് നീക്കം ചെയ്തത്. ക്ലെബ്രെപ്ക്സ് സമാന അപകടസാധ്യതയുള്ളതായിരിക്കാം.
ഒപിഓയിഡുകൾ
ഒപിഓയിഡുകൾ യഥാർത്ഥത്തിൽ പോപ്പി പ്ലാന്റിൽ നിന്നാണ് ഉത്ഭവിച്ചത്; ഇന്ന്, ഒപിഓയിഡുകൾ ഓർഗാനിക്-സിന്തറ്റിക് രൂപങ്ങളിൽ ലഭ്യമാണ്. ഇബുപ്രോഫനും അസുറ്റമഞ്ഞോപും പോലെയുള്ള മറ്റ് പെയിൻറില്ലറുകളുമായും ഇവ കൂടിച്ചേർന്നിട്ടുണ്ട്. ഒപിഓയിഡുകൾ ഉപദ്രവകരമായ ഫലങ്ങളാൽ മയക്കുമരുന്നുകൾ കാരണം, അവ ചിലപ്പോൾ ഉത്തേജകമരുന്ന് നിർദ്ദേശിക്കുന്നു.
- ഉദാഹരണങ്ങൾ: പല മോർഫിൻ ബ്രാൻഡുകൾ, കൊഡെൻ (കൊഡെൻ ഫോസ്ഫേറ്റ്), ആക്ടിക് (ഫെന്റൈൽ സിട്രേറ്റ്), ഓക്സി കോൺറ്റിൻ (ഓക്സികോഡൺ), വികോഡിൻ (ഹൈഡ്രോകോഡോൺ അസെറ്റാമോമോഫീൻ) എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.
- ചികിത്സ മികച്ച: ശസ്ത്രക്രിയ ശേഷം അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാവുന്ന വേദന തരത്തിലുള്ള അല്ലെങ്കിൽ ഗുരുതരമായ പരിക്കുകൾ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ക്യാൻസർ കാരണം കഠിനമായ വേദന പോലെ കടുത്ത വേദന.
- അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്: ഒപിഓയിഡുകൾക്ക് അത്യാവശ്യമാണ്, എന്നാൽ ഹ്രസ്വകാല വേദനയ്ക്ക് വേണ്ടി നിർദ്ദേശിക്കപ്പെടുന്ന സമയത്ത്, ഈ റിസ്ക് ഗണ്യമായി കുറയുന്നു. പ്രതികൂലഫലങ്ങളിൽ മലബന്ധം, ഓക്കാനം, മയക്കം, ശ്വസനം പ്രശ്നങ്ങൾ എന്നിവയുണ്ടാകാം.
യഥാർത്ഥ ലേഖനം നവീദ് സ്ലേഹ, എംഡി, 2/28/2016 ന് എഡിറ്റുചെയ്തു.
ഉറവിടങ്ങൾ
"വിട്ടുമാറാത്ത വേദന." medicinenet.com . 26 ഏപ്രിൽ 2006. മെഡിറ്റ്നെറ്റ്, ഇൻക്. 16 ജനുവരി 2009
"സി പി പിസ് വേദന മരുന്ന്." ദേശാഭിമാനികൾ 12 ജനുവരി 2009. നാഷണൽ പീയിൻ ഫൗണ്ടേഷൻ. 21 ജനുവരി 2009
"ഫാക്ട് ഷീറ്റ്: പെയിൻ മാനേജ്മെന്റ്." ninr.nih.gov. ഓഗസ്റ്റ് 2007. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. 21 ജനുവരി 2009
"അക്യുട്ട്, മാനുവൽ, കാൻസർ വേദന മാനേജ്മെന്റ്." asahq.org . 2001. അമേരിക്കൻ സൊസൈറ്റി ഓഫ് അനസ്തേഷ്യോളജിസ്റ്റ് 21 ജനുവരി 2009
"വേദന മരുന്നുകൾ." മെഡ്ലൈന്പ്ലസ് . 8 ജൂൺ 2007. നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഓഫ് ഹെൽത്ത്. 21 ജനുവരി 2009