സാധാരണ ആർടിഡി ചികിത്സകൾ
ARDS- യ്ക്കുള്ള ചികിത്സകൾ
ആർ.ആർ.ഡി അഥവാ അക്യൂട്ട് റെസിപ്പോറേഷൻ ഡിസ്റസ് സിൻഡ്രോം ഗുരുതരമായ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം മൂലമാണ്. ആർട്ടിസമോ അല്ലെങ്കിൽ മരണമോ അനിവാര്യമാണെന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ വളരെ ഗൗരവമായിത്തീരുന്നതിന് മുമ്പ് രോഗനിർണയത്തിനും ചികിത്സയ്ക്കും അത്യാവശ്യമാണ്. ആർ.ആർ.ഡി രോഗനിർണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട രോഗിയുടെ ജീവൻ നിലനിർത്താൻ ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും ചികിത്സയും അത്യാവശ്യമാണ്.
സാധാരണ ചികിത്സകൾ ആർ.ആർ.ഡി
ഓക്സിജൻ: ഓക്സിജന്റെ അളവ് ഓക്സിജന്റെ അളവ് നിലനിർത്താൻ സഹായിക്കുന്ന ഒരു ഓക്സിജൻ നൽകുന്നതിലൂടെയാണ് ചികിത്സ ആരംഭിക്കുന്നത്. രോഗിയെ ഉദ്ദീപിപ്പിച്ച് ഒരു വെന്റിലേറ്റർ ഉപയോഗിക്കുന്നതിലൂടെ ഇത് സാധാരണയായി നടത്താം. ഇത് അവരുടെ ശ്വസനത്തിനു വളരെ ദുർബലമായപ്പോൾ പോലും രോഗിയുടെ ശ്വസനത്തെ ശ്വാസോച്ഛ്വാസം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്നു. കൂടാതെ ഒരു നസൽ കാഞ്ഞാലിയോ മുഖംമൂടയോ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ഓക്സിജൻ നൽകാൻ കഴിയും.
ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ: ന്യൂമോണിയ പോലെയുള്ള അണുബാധയുള്ള എ ആർ ഡി രോഗികൾക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ നൽകിയിട്ടുണ്ട്. അനേകം ആർഗേറ്റുകൾക്ക് ന്യൂമോണിയ അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിറേഷൻ ന്യൂമോണിയ എന്ന നിലയിൽ തുടങ്ങുന്നു, അവയ്ക്ക് ആൻറിബയോട്ടിക്സ് അത്യാവശ്യമാണ്.
IV ഫ്ലൂയിഡുകൾ: ശരീരത്തിലെ എല്ലാ പ്രധാന പ്രവർത്തനങ്ങളെയും ശരീരത്തിൽ സഹായിക്കുന്നതിൽ ഫ്ലൂയിഡുകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്കു വഹിക്കുന്നു. എന്നാൽ ദ്രാവകത്തിന്റെ ശരിയായ ബാലൻസ് കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയുക. വളരെ കുറച്ച് ദ്രാവകവും ശരീരവും ജലാംശം വരാതെ, അവയവങ്ങൾക്കും വൃക്കകൾക്കും മതിയായ രക്തവും ഓക്സിജനും അയയ്ക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ടാണ്. രക്തത്തിലെ ശ്വാസകോശത്തിനു കാരണമാകുന്ന ശ്വാസകോശത്തിന്റെ കഴിവിനെ വളരെയധികം ദ്രാവകം തടസ്സപ്പെടുത്താൻ കഴിയും.
ബോഡി പൊസിഷനിംഗ്: ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ രോഗിയുടെ വയറ്റിൽ കിടന്നുറങ്ങാൻ ഓക്സിജൻ നൽകും. എന്നാൽ, മിക്ക ARDS രോഗികളും രോഗബാധിതരാണ്, കാരണം, ചെറിയ ചെറിയ മാറ്റങ്ങൾ പോലും അവരുടെ അവസ്ഥയെ കൂടുതൽ വഷളാക്കും, ഇത് ജീവനക്കാരെ വളരെ പ്രയാസകരമാക്കിത്തീർക്കുന്നു. തുടർച്ചയായി IV IV ദ്രാവക പിന്തുണയും വെന്റിലലേറ്റർ പിന്തുണയും അനുവദിച്ചുകൊണ്ട്, രോഗിയെ അവരുടെ വയറ്റിൽ അകറ്റുന്ന ഒരു കിടക്കയാണ് ചികിത്സയുടെ ഒരു സാധാരണ ഭാഗമായി കണക്കാക്കുന്നത്.
- ആർടോപ്രോൺ, മറ്റ് ശ്വാസകോശ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു കിടക്കയും കാണുക. കിടക്കയുടെ രൂപം വളരെ അസാധാരണമാണ്. കുടുംബാംഗങ്ങൾക്ക് ആദ്യം അവർ തങ്ങളുടെ പ്രിയപ്പെട്ട ഒരാളെ കാണുമ്പോൾ അത് ഭയപ്പെടുത്തുന്നതാണ്.
ഇൻഹാൾഡ് മരുന്നുകൾ:
- നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്: ഇൻട്രാൾഡ് നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ് അഥവാ ഐഒഒ എന്നത് നിറമില്ലാത്തതും മണമില്ലാത്തതുമായ വാതകമാണ്, എ.ആർ.ഡി. രോഗികൾക്ക് ചിലപ്പോഴൊക്കെ തെറാപ്പി നൽകാറുണ്ട്. ശ്വാസകോശാരോഗ്യ സംവിധാനത്തിനുള്ളിലെ രക്തചംക്രമണം മെച്ചപ്പെടുത്താൻ ഇത് സഹായിക്കുന്നു. INO യുടെ ഫലപ്രാപ്തിയെക്കുറിച്ച് പഠനങ്ങൾ പരിശോധിക്കേണ്ടതാണ്.
- ആലുറ്റോരോൾ: ഇൻഹെൾഡ് മരുന്നുകൾ, ആൽഫ്യൂട്ടൊറോൾ സാധാരണയായി ബ്രാൻകസ് തുറക്കുന്നതിലൂടെ ആസ്ത്മ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു. എയർവെയ്സ് തുറക്കുന്നതിനു സഹായിക്കുന്നതിന് ARDS ചികിത്സയിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
സ്റ്റിറോയിഡുകൾ: ആർ.ആർ.ഡി രോഗനിർണയിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് IV സ്റ്റിറോയിഡ്സ് ഭീഷണി വൈദ്യചികിത്സയിൽ വളരെ ചർച്ചചെയ്യപ്പെടുന്ന വിഷയമാണ്. ആർ.റ്റി.ഡി യ്ക്ക് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയാണോ എന്ന് ഡോക്ടർമാർ വിഭജിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്.
ഈ മരുന്ന് ശരീരത്തിലെ രക്തക്കുഴലുകളിൽ അടിച്ചമർത്തുന്നതിലൂടെ രക്തസമ്മർദ്ദം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നു. ARDS ലെ പല രോഗികളും അവരുടെ രക്തസമ്മർദ്ദം നിലനിർത്തുന്നത് ബുദ്ധിമുട്ടുള്ള കാര്യമാണ്. ഈ മരുന്നുകൾ രക്തസമ്മർദ്ദം പിന്തുണ നൽകുന്നു. സെപ്റ്റിക് രോഗികൾക്കും പ്രയാസമുണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികൾക്കുമുള്ള മരുന്നാണ് ഇത്.
സെഡേറ്റീവ്സ് ആൻഡ് പാരലൈറ്റിക്സ്: രോഗിയുടെ ശാന്തത നിലനിർത്തുന്നതിന് ഒരു സെന്റീവുകൾ നൽകും, അവർക്ക് ഒരു വെന്റിലേറ്ററിലാണെങ്കിൽ സഹിഷ്ണുത പുലർത്താൻ സഹായിക്കും. വെന്റിലേറ്റർ പ്രവർത്തിക്കാനായി രോഗിയെ വെന്റിലേറ്ററിനെ എതിർക്കുമ്പോൾ പരാലിറ്റിക്സ് അല്ലെങ്കിൽ മയക്കുമരുന്നുകൾ ശരീരം പേശികളെ കൂടുതൽ തളർത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. സെലേഷൻ ഇല്ലാതെ പാർലിറ്റിക്സിന് ഒരിക്കലും ഉപയോഗിക്കാറില്ല, പക്ഷേ തളർവാതരോഗങ്ങൾ തകരാറുകളില്ലാതെ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്.
സർഫ്രാക്ടന്റ്: ശ്വേതരക്താണുക്കൾ ശ്വാസകോശത്തിന്റെ അൾവീലിയുടെ (കാറ്റ്) കണ്ടെത്തിയിട്ടുള്ള കൊഴുപ്പും പ്രോട്ടീനുകളും നിർമ്മിക്കുന്ന വസ്തുവാണ്. അണുവിഭജനമാണ് അൽവിവയത്തിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നത്, ഓക്സിജൻ വികസിപ്പിക്കൽ.
മയക്കുമരുന്ന് നടത്തിയ ഗർഭധാരണം പലപ്പോഴും അകാലത്തിൽ ജനിപ്പിക്കുന്ന കുഞ്ഞുങ്ങൾക്ക് നൽകാറുണ്ട്. അപൂർവ്വം കേസുകളിൽ ആർഡിഡി രോഗികൾക്ക് ഇതേ മരുന്ന് നൽകും.
ARDS- ന് ശേഷം
ആർട്ടിസിനൊപ്പം രോഗി രോഗനിർണ്ണയത്തിനു വിധേയമാക്കിയാൽ മരണനിരക്ക് ഏകദേശം 40% വരെയായി ഉയരും, അതായത് അർബുദം ബാധിച്ച പത്ത് രോഗികളിൽ നാലുപേർ മരിച്ചു. പലപ്പോഴും അതിജീവിക്കുന്ന രോഗികൾ നേരത്തെ തന്നെ രോഗനിർണയം നടത്തുകയും ശരിയായ ചികിത്സകൊണ്ട് വളരെ അക്രമാസക്തമായി ചികിത്സിക്കുകയും ചെയ്തു. സ്ഥിതിവിവരകണക്കുകൾ രൂക്ഷമാവുകയാണെങ്കിൽ, ഓരോ വർഷവും ARDS ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുകയും, കൂടുതൽ കൂടുതൽ രോഗികൾ ജീവിക്കുകയും ചെയ്യും.
ആർഡിഎസ് നൃത്തത്തിനു ശേഷം സാധാരണ ക്ഷീണം, ശ്വാസതടസ്സം, ശാരീരിക അസ്വാസ്ഥ്യങ്ങൾ തുടങ്ങിയവ സാധാരണമാണ്. ആശുപത്രിയിൽ നിന്ന് ഡിസ്ചാർജ് ചെയ്തതിനുശേഷവും ആഴ്ചകൾക്കോ മാസങ്ങളോ സാധാരണമായി തോന്നാൻ കഴിയും. ചില രോഗികൾക്ക് ശ്വാസകോശങ്ങളെ അങ്കലാപ്പിലാകുന്നത് അസുഖത്തിന് മുമ്പുള്ളതിനേക്കാൾ അത്രയും നല്ലതായിരുന്നില്ല, ഇത് ക്ഷീണം തോന്നിയേക്കാം.
ഉറവിടങ്ങൾ:
മുതിർന്നവർക്കുള്ള ശ്വാസകോശാരോഗ അവസ്ഥയ്ക്ക് ഇൻട്രൽ നൈട്രിക് ഓക്സൈഡ്. ദി ന്യൂ ഇംഗ്ലണ്ട് ജേർണൽ ഓഫ് മെഡിസിൻ. 2011 ജനുവരിയിൽ ലഭ്യമാക്കി. Http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199307153290313
മൂക്കിലെ ശ്വാസകോശം / ആർടിഎസ് രോഗികൾക്ക് മരണനിരക്ക് കുറഞ്ഞു വരുന്നു. എം. സോംബൺ, ജെ. വിൻസെൻറ്. ചെസ്റ്റ്: ദി ലോജിക്കൽ ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ കോളേജ് ഓഫ് ലുംഗ് ഫിസിഷൻസ്. ജൂലൈ 2008.
എന്താണ് ARDS? നാഷണൽ ഹാർട്ട് ലാങ് ആൻഡ് ബ്ലഡ് ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട്. ലഭ്യമായിട്ടുള്ള ജനുവരി 2011. Http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Ards/Ards_WhatIs.html