പുരോഗമന മൾട്ടിഫോക്കൽ ലീകോഫെൻഫലോപ്പതി (പി.എം.എൽ)

രോഗം മരണത്തിന്റെ ഉയർന്ന റിസ്ക്, ബ്രെയിൻ ഡാമേസുമായി ബന്ധപ്പെട്ടതാണ്

എച്ച് ഐ വി പകരാൻ നിങ്ങളുടെ പ്രതിരോധ സംവിധാനത്തെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കും. അത് വളരെ വ്യക്തമാണ്. എച്ച്ഐവി കൂടുതൽ സജീവമാവുകയും കൂടുതൽ പ്രതിഭാസങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യുന്നതോടെ നാശനഷ്ടം കൂടുതൽ ഗുരുതരമായിത്തീരുകയും, അവസരവാദപരമായ അണുബാധകളുടെ വർദ്ധിച്ച റിസ്ക് കാരണമാകുകയും ചെയ്യും .

ഏറ്റവും ഗുരുതരമായ ഒന്നാണ് പുരോഗമന multifocal leukoencephalopathy (പിഎംഎൽ) എന്ന ഒരു രോഗം. ഈ അവസ്ഥ അതിന്റെ പേരിലാണ് വിവരിക്കുന്നത്: "leuko" എന്നർത്ഥം വെളുത്ത, "encephalo" എന്നർത്ഥം, തലച്ചോറ് "രോഗം" എന്നാണ്.

മൾട്ടിഫോക്കൽ മൾട്ടി ലൊക്കേഷനുകളിൽ മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വൈറ്റ് കാര്യം ഒരു പുരോഗതിയാണ്.

മസ്തിഷ്കത്തിൽ, മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യത്തെ കുറിച്ചാണ് മസ്തിഷ്ക കതിരുകൾ ക്രമേണ നീക്കം ചെയ്യുന്നത്. ഒരു ഡീമെലീനേറ്റിങ് രോഗം എന്ന നിലയിൽ, പിഎംഎൽ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസ് (എം.എസ്.) പോലെ വളരെ വേഗത്തിൽ പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നു.

പിഎംഎല്ലിന്റെ ബാധിതമായ വൈറസ് ഭൂരിപക്ഷം ആളുകളും ജെസി വൈറസ് (അല്ലെങ്കിൽ ജോൺ കിനാഹാം വൈറസ്) എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്നു. ലോകജനസംഖ്യയിലെ 70-90% രോഗബാധയ്ക്ക് വിധേയരായിട്ടുണ്ടെന്ന് കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. എയ്ഡ്സ് ഉണ്ടായാൽ ഒരു വ്യക്തിക്ക് പ്രതിരോധശേഷി ഉണ്ടെങ്കിൽ അത് രോഗത്തിന് ഇടയാക്കും.

രോഗനിർണയത്തിനു ശേഷം പിഎംഎൽ മരണനിരക്ക് ഉയർന്ന നിരക്കിലാണ്. 30-50% രോഗനിർണയത്തിന്റെ ആദ്യ മാസങ്ങളിൽ മരണമടയുന്നു. മസ്തിഷ്കത്തിലെ നാശനഷ്ടങ്ങൾ സാധാരണഗതിയിൽ നിലനില്ക്കുന്നവർ, ചില മിതവാദികൾ, മറ്റുള്ളവർ കഠിനാധ്വാനം ചെയ്യുന്നു.

എച്ച്ഐവി പോസിറ്റീവ് വ്യക്തിക്ക് 100 സെൽസ് / എം.എൽ.യുടെ സി.ഡി.4 കൗണ്ടിംഗ് ഉള്ളപ്പോൾ പിഎംഎൽ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യത ഏറെയാണ്.

നിർവചന പ്രകാരം, 200 സെല്ലുകൾ / എം.എൽ.ലിക്ക് താഴെയുള്ള CD4 ഡ്രോപ്പുകൾ ഉണ്ടാകുമ്പോൾ എയ്ഡ്സ് പരിശോധന നടത്തുക

പിഎംഎല്ലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും

പിഎംഎല്ലിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളും ലക്ഷണങ്ങളും മറ്റു പല വ്യവസ്ഥകളും, പ്രത്യേകിച്ചും അതിന്റെ ആദ്യകാല ഘട്ടങ്ങളുമായി സാദൃശ്യം പുലർത്താം. സാധാരണഗതിയിൽ, കുഴപ്പത്തിന്റെ ഒരടയാളത്തിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടാം:

• കൈകളിലോ കാലുകളിലോ ഒരു സൂക്ഷ്മ ബലഹീനത
• ബുദ്ധിമുട്ട് ചിന്തയോ ശ്രദ്ധകേന്ദ്രീകരിക്കുകയോ

• കൂടുതൽ ഏകോപനത്തിന്റെ അഭാവം
• തലവേദന

പലപ്പോഴും, ക്ഷീണം, മയക്കുമരുന്ന് പാർശ്വഫലങ്ങൾ, അല്ലെങ്കിൽ മൃദുലമായ സ്ട്രോക്ക് അല്ലെങ്കിൽ ട്രാൻസിറ്റീവ് ഇക്കൈമിക് ആക്രമണത്തിനു വേണ്ടി ഈ ലക്ഷണം ആളുകളെ തെറ്റിദ്ധരിക്കുന്നു. പിഎംഎൽ പുരോഗമിക്കുമ്പോൾ, സ്പീഡ്, ദർശന വൈകല്യം, അതോടനുബന്ധിച്ച് വ്യക്തിത്വമാറ്റം, കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ വികസിപ്പിച്ചേക്കാം.

ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, രോഗികൾ കൈകഴുകുന്ന അല്ലെങ്കിൽ കൈകഴുകുന്ന ഒരാൾ പോലും അറിയാതെ അന്യന്റെ കൈ സിൻഡ്രോം എന്ന് വിളിക്കപ്പെടുന്ന അനുഭവങ്ങൾ രോഗികൾക്ക് അനുഭവപ്പെട്ടേക്കാം.

പി.എം.എൽ രോഗനിർണയം

പിഎംഎല്ലിന് രണ്ട് വഴികളിൽ ഒന്ന് സാധാരണയായി രോഗനിർണയം നടത്താം:

• ഒരു MRI (മാഗ്നെറ്റിക് റിസോണൻസ് ഇമേജിംഗ്) പിന്തുണയ്ക്കുന്ന ജെസി വൈറസിന്റെ ജനിതക തെളിവുകൾ പരിശോധിച്ച് മസ്തിഷ്കത്തിന്റെ വെളുത്ത ദ്രവ്യം പരിശോധിക്കുക.
• കൂടാതെ, മസ്തിഷ്ക ബയോപ്സിക്കുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ കഴിയും, ജെസി വൈറസിന്റെ സാന്നിധ്യം സ്ഥിരീകരിക്കാനുള്ള സാങ്കേതികവിദ്യകളും.

PML ന് ചികിത്സ ഉണ്ടോ?

ആന്റിട്രൈവ്രൈവൽ തെറാപ്പി (ആർടി) ഉണ്ടാകുന്നതിന് മുമ്പ്, ഏതാനും ആഴ്ചകൾ അല്ലെങ്കിൽ മാസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ PMM എല്ലായ്പ്പോഴും മരണമടഞ്ഞു. PML നെ ഫലപ്രദമായി നിയന്ത്രിക്കാനോ പരിഹരിക്കാനോ മയക്കുമരുന്ന് ഇല്ലെങ്കിലും, വ്യക്തിയുടെ പ്രതിരോധ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ചില പുനഃസ്ഥാപനത്തിലൂടെ ART ന്റെ ആരംഭം പല ലക്ഷണങ്ങളും കുറയ്ക്കാൻ കഴിയും .

ആർടിക്ക് ഒരു വർഷത്തോളം പി.എം.എല്ലുമായി ഒരു വ്യക്തിയുടെ ജീവിതകാലം ദീർഘിപ്പിക്കാൻ കഴിയുന്നുണ്ട്.

ഫ്ലിപ് സൈറ്റിൽ, PML ന്റെ അപകടസാധ്യതകളെ ART ന്റെ ആദ്യകാല പ്രാബല്യത്തോടെ ഉറപ്പാക്കാം, രോഗനിർണയത്തിന്റെയും പ്രതിരോധശേഷി കുറയ്ക്കുന്നതിനുമുമ്പു തന്നെ.

പല പരീക്ഷണാത്മക ചികിത്സകളും കൂടി കണ്ടുപിടിക്കപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, ഫലങ്ങൾ മിക്സഡ് അല്ലെങ്കിൽ അനൗദ്യോഗികമാണെങ്കിലും. അന്തർലീഗൈൻ-2 (വെളുത്ത രക്തകോശങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ) ഉപയോഗിച്ച് മലേറിയ വിരുദ്ധ മെഫ്ലോക്വയിൻ ചികിത്സയും ചികിത്സയും ഉൾപ്പെടുന്നു.

മെഡ്ലോക്വൈൻ ഉപയോഗിച്ച് പി.എം.എൽ ഭേദമാക്കിയതായി കണ്ടെത്തിയ ഒരു ചെറിയ ചുരുക്കം വ്യക്തി മാത്രമാണുള്ളത്. രണ്ട് രോഗികളും രോഗപ്രതിരോധം പ്രോട്ടീൻ, ഇന്റർലേക്കിൻ -2 എന്നിവ ഉപയോഗിച്ച് തിരിച്ചെടുക്കുന്നതായി കണ്ടു.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, രണ്ട് കേസുകളിലും, മയക്കുമരുന്ന് ഉപയോഗം ബന്ധപ്പെട്ട ഉയർന്ന വിഷബാധം പി.എം.എൽ കൂടെ ആ ചികിത്സയ്ക്ക് സങ്കീർണ്ണമാക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ :}

_{നാഷണൽ ഇൻസ്റ്റിറ്റ്യൂട്ട് ഒഫ് ഹെൽത്ത് (എൻഐഎച്ച്). "പ്രോഗ്രസീവ് മൾട്ടിഫോക്കൽ ലുക്കോയിനസ്ഫോലോപ്പതി ഇൻഫോർമേഷൻ പേജ്" വാഷിംഗ്ടൺ ഡി.സി; ഫെബ്രുവരി 14, 2014; 2016 ഫെബ്രുവരി 24-ന് ലഭ്യമാക്കി.}

_{ഷാക്കെൽടൺ, എൽ .; റാംവാട്ട്, എ .; പൈബസ്, ജി .; et al. "ജെസി വൈറസ് പരിണാമം, മനുഷ്യരുമായുള്ള ബന്ധം". ജേർണലിലെ വൈറോളജി . 2006; 80 (20): 9928-9933.}

_{ഗോൾഫ്, ടി .; അൽ-ഖൊട്ടാനി, എ. ഓഫറൽ, ബി .; et al. "പുരോഗമന മൾട്ടിഫോക്കൽ ലീകോഓൻഫലോപ്പൊത്തത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ മെഫ്ലോക്വിൻ". ജേർണൽ ഓഫ് ന്യൂറോളജി, ന്യൂറോസർജറി ആൻഡ് സൈക്കോളജി. ജൂൺ 2010; 82 (4): 452-455.}

_{ബക്കനോവിച്ച് ആർ. ലിയു, ജി .; സ്ട്രൈക്കർ, സി; et al. "ഇന്റർല്യൂക് 2-പ്രതികരിക്കുന്ന പുരോഗമന മൾഫികോക് ല്യൂക്കോഎൻഫലോപ്പതി സങ്കീർണ്ണമായ ഹാപേഗിനിയുടെ ലിംഫോമയുടെ നോയീയോലോബ്ലാറ്റിക്ക് അലോജിനൈക് സ്റ്റെം സെൽ ട്രാൻസ്പ്ലാൻറേഷൻ." ഹെമറ്റോളജി വാർഷികം. ജൂലൈ 2002: 81 (7): 410-413.}