2010 ഫിബ്രവരിയിൽ, ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (എഫ്ഡിഎ), അഡ്വയർ, സിംബികോർട്ട് തുടങ്ങിയ ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിലുള്ള ബീറ്റാ-അഗണിസ്റ്റുകളെ (ലാബുകൾ) അടങ്ങുന്ന ആസ്ത്മ മരുന്നുകളെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ മുന്നറിയിപ്പ് നൽകി. 1990-കളുടെ മദ്ധ്യം മുതൽ ആസ്ത്മയുടെ പരിപാലനത്തിനായി ഒരു കൺട്രോളർ തെറാപ്പി എന്ന നിലയിൽ അമേരിക്കയിൽ ലാബുകൾ ലഭ്യമാണ്. വിവിധ പഠനങ്ങളുടെ ഫലമായി ലാബുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് സംബന്ധിച്ചും, ആസ്ത്മ രോഗാവസ്ഥയെ വ്രണപ്പെടുത്തുന്നതിലൂടെയും (ആസ്തമ ബാധിച്ച മരണം ഉൾപ്പെടെ), FDA, LABA- കൾ ഉപയോഗിക്കുന്നത് അത്യന്താപേക്ഷിതമായി ആസ്തമയുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാൻ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
LABA അടങ്ങിയിരിക്കുന്ന ആസ്ത്മ മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നതിനുപകരം, FDA, മറ്റ് മരുന്നുകളുടെ ഉപയോഗം, പ്രാഥമികമായി ഇൻഹാൽഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു , ആസ്തമയ്ക്കുള്ള കൺട്രോളർ മരുന്നായി ഉപയോഗിക്കുന്നു. മോണോടെക്സ്റ്റ് ( സിങ്കുലർ) , ഒളലിസിമാബ് (എക്സ്ലയർ) , തിയോഫൈലൈൻ തുടങ്ങിയ ല്യൂക്കോട്രിൻ ബ്ലോക്കറുകൾ മറ്റ് ബദുകളിലുണ്ട് . അഡ്വെയ്ർ അടക്കമുള്ള ലാബുകൾ അടങ്ങുന്ന ആസ്ത്മ മരുന്നുകൾ മുകളിൽ പറഞ്ഞ പോലെ മറ്റ് മരുന്നുകൾ നിയന്ത്രിക്കാത്ത ആളുകൾക്ക് ഉപയോഗിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ അടിയന്തര മുറി സന്ദർശനമോ ആശുപത്രിവാസമോ അല്ലെങ്കിൽ ഓറൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻസുഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾക്ക് ആവശ്യമുള്ള ആസ്തമ രോഗികളുടെ സമ്മർദ്ദത്തോടുകൂടിയാണ് ഉപയോഗിക്കുക.
ഒരു ആസ്ത്മ സ്പെഷ്യലിസ്റ്റായി, പുതിയ FDA മുന്നറിയിപ്പ് എന്നെ അത്ഭുതപ്പെടുത്തി. മുമ്പ് ലാബ മരുന്ന് നൽകിയിട്ടുള്ള ബ്ലാക്ക് ബോക്സ് മുന്നറിയിപ്പ് മുതൽ ഇത്തരം മുന്നറിയിപ്പ് പിന്തുണയ്ക്കാൻ പുതിയ വിവരങ്ങൾ ഒന്നുമില്ല. എഫ്ടിഎ പ്രത്യേകിച്ച് രണ്ട് പഠനങ്ങളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. ആസ്തമ മരണമടക്കമുള്ള ആസ്തമ ലക്ഷണങ്ങൾ വർദ്ധിപ്പിക്കാനും ഇതു കാരണമാകുന്നു. സാൽമീറ്റോൽ മൾട്ടീനിയർ ആസ്തമ റിസർച്ച് ട്രയൽ (സ്മാർട്ട്), സെരേന്റ് നാഷൻ സൈഡ് സർവൈലൻസ് (എസ്എൻഎസ്) പഠനങ്ങൾ എന്നിവയാണ് ഈ പഠനത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നത്.
1996 ൽ സ്മാർട്ട് നടത്തി, സാൽമീറ്ററോൽ (LABA) 13,000 ൽ ആസ്ത്മ ഉള്ളവർക്ക് നൽകി. ഇവരിൽ ചിലർക്ക് ആസ്തമയിൽ മറ്റ് നിയന്ത്രക മരുന്നുകൾ കഴിക്കുകയായിരുന്നു. മറ്റുള്ളവർ സാൽമീറ്റർ ഉപയോഗിക്കുക മാത്രമാണ് ചെയ്യുന്നത്. Salmeterol സുരക്ഷിതമായി മൊത്തമായി കാണപ്പെട്ടപ്പോൾ, ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ ജനതയിലെ ആസ്ത്മ രോഗങ്ങൾ, ആശുപത്രികൾ, ആസ്ത്മ രോഗങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകാം.
സ്മാർട്ട് പഠനത്തിലെ ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കൻ പങ്കാളികൾ സൂക്ഷ്മപരിശോധന നടത്തുമ്പോൾ, ഒരു ഗ്രൂപ്പ് ആയി അവർ കൂടുതൽ ഗുരുതരമായ ആസ്ത്മ ഉള്ളവരാണെന്ന് കണ്ടെത്തി, എന്നിരുന്നാലും ആസ്തമ നിയന്ത്രിക്കാനായി ഇൻഹെൾഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിക്കാൻ സാധ്യത കുറവാണ്. ഇൻഹെൽഡ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ ഉപയോഗിച്ച ആ ആഫ്രിക്കൻ അമേരിക്കക്കാർ വിലയിരുത്തിയപ്പോൾ, സൾമീറ്റോറിന്റെ ഉപയോഗം അതിന്റെ ഉപയോഗ ഫലമായി പ്രശ്നങ്ങൾക്ക് കാരണമായതായി തോന്നുന്നില്ല.
എസ്.എൻ.എസ് പഠന പ്രകാരം ആസ്തമയിൽ 25,000 ആളുകൾ ആസ്ത്മയുടെ നിയന്ത്രണത്തിൽ 4 തവണ ഒരു ദിവസം സൾബറ്റാമോൾ (ഒരു യൂറോപ്യൻ ആൾബുറ്ററോരോൾ) വരെ ലാബ സെറൌണ്ട് (സൽമീറ്ററോൾ) കഴിച്ചിട്ടുണ്ടാവും. സാൽമീറ്റോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ ആസ്ത്മ മരണനിരക്ക് അൽപ്പം കൂടി ഉയർന്നപ്പോൾ ഈ സാധ്യത തികച്ചും യാദൃച്ഛികം മാത്രമായിരുന്നു. ഈ അളവിലുള്ള ഭൗതികശരീരത്തിൽ ഉണ്ടാകുന്ന മരണത്തിന്റെ പരിധിക്കപ്പുറം ആസ്തമ വലിയ അളവിൽ കുറവായിരുന്നു. 1993-ൽ ഈ പഠനം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചു. യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ ഉപയോഗിക്കുന്നതിന് LABA- യ്ക്ക് മുൻപ് FDA പ്രകാരമുള്ള ഫലങ്ങൾ ലഭ്യമായി.
കഴിഞ്ഞ 15 വർഷമോ അതിലധികമോ വർഷങ്ങളായി ആസ്ത്മയുടെ ചികിത്സയ്ക്ക് സാധാരണ ഉപയോഗിക്കുന്ന മരുന്നുകളാണ് ലാബകൾ. മുകളിൽ പറഞ്ഞ പഠനവും എഫ്ഡിഎ യുടെ പ്രത്യക്ഷമായ ഉത്കണ്ഠയും ഉണ്ടെങ്കിലും, കഴിഞ്ഞ 10 വർഷത്തിനിടയിൽ ആസ്ത്മ മരണങ്ങളുടെ എണ്ണം കുറഞ്ഞുവന്നു.
അദ്വയർ അല്ലെങ്കിൽ സിംബികോർട്ട് പോലെയുള്ള ലാബാ അടങ്ങിയ ആസ്ത്മ മരുന്നുകൾ നിങ്ങൾ എടുക്കുമോ? നിങ്ങൾക്കും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്കും മാത്രം ഈ തീരുമാനമെടുക്കാൻ കഴിയും. എന്നിരുന്നാലും, നിങ്ങൾ ഒരു ലാബ എടുക്കുകയാണെങ്കിൽ, ഈ മരുന്നുകളുടെ അപകടങ്ങളെയും നേട്ടങ്ങളെയും കുറിച്ച് ചർച്ച ചെയ്യാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറെ കാണുന്നത് നല്ലതാണ്. ഡോക്ടറുമായി ആശയവിനിമയം നടത്തുന്നതിനു മുമ്പ് ലാബുകൾ ഉൾപ്പെടെ ഏതെങ്കിലും കുറിപ്പടി മരുന്ന് കഴിക്കുന്നത് നിർത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്.
മുതിര്ന്ന നേതാക്കളുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടസാധ്യതകളെയും നേട്ടങ്ങളെയും കുറിച്ച് കൂടുതലറിയുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
നെൽസൺ എച്ച്.എസ്., വെയ്സ് എസ്.ടി, ബ്ലെക്കർ എ.ആർ, തുടങ്ങിയവരും. സാൽമീറ്റോൾ മൾട്ടീസെന്റർ ആസ്ത്മ ഗവേഷണ ട്രയൽ. ചെവി. 2006; 129: 15-26.
> നെൽസൺ ഹൈസ്കൂൾ. മുതിർന്ന ആസ്തമയിലെ ബീറ്റാ-അഗൊനിസ്റ്റുകൾ: ഈ മരുന്നുകൾ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് ഉറപ്പു വരുത്തുക. പ്രാഥമിക ശ്വാസകോശ കെയർ ജേർണൽ. 2006; 15: 271-77.
> കാസിൽ W, ഫുല്ലർ ആർ, ഹാൾ ജെ, പാൽമർ ജെ. സെരേർവേവ് നാഷിസേറ്റ് കണ്ടീഷൻസ് സ്റ്റഡി: താരതമ്യപഠനം സാൽബട്ടാമോൾ അറ്റ്ലമാറ്റിക് രോഗികളുള്ള സോൾമീറ്റോൾ റെഗുലർ ബ്രോൻകോഡിലൈറ്റർ ട്രീറ്റ്മെൻറ്. BMJ. 1993; 306: 1034-7.