അണുബാധ തടയാനുള്ള തുറന്ന പൊട്ടൽ നീക്കം ചെയ്യുക

ഒടിഞ്ഞുകിടക്കുന്ന അസ്ഥികൂടം ചർമ്മത്തിലൂടെ പുറംതള്ളപ്പെടുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഒരു മുറിവാണ് തുറന്ന പൊട്ടൽ . ഇതിനർത്ഥം അസ്ഥികൾ ചർമ്മത്തിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തുകയോ അല്ലെങ്കിൽ തൊലിയും മൃദുരോമവും തകരാറിലാകുകയും ഒട്ടിപ്പിടിച്ച സൈറ്റിലേക്കുള്ള വഴി തുറക്കുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്നാണ് ഇത് അർത്ഥമാക്കുന്നത്. പലപ്പോഴും ഒരു സംയുക്ത മുത്തുച്ചിപ്പു വിളിക്കുന്നു, ഒരു തുറന്ന ഒടിവുകൾ സാധാരണ അടഞ്ഞ മുട്ടയിടുന്നതിൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്ത ചികിത്സ ആവശ്യപ്പെടുന്നു.

ഈ പരിക്കുകൾ സുഖപ്പെടുത്താനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടാണ് കാരണം തുറന്ന പൊട്ടലുകൾ ഒരു ആശങ്കയാണ്, അണുബാധ അസ്ഥിവും ചുറ്റുമുള്ള ടിഷ്യുവും സൌഖ്യമാക്കുകയും ചെയ്യുന്നു . ഒടിഞ്ഞ സ്ഥലത്തുണ്ടാകുന്ന അണുബാധയുടെ വികസനം അല്ലെങ്കിൽ പുരോഗമനത്തിനായുള്ള ഒരു തുറന്ന ഒച്ചിനെയുടെ ആദ്യകാല ചികിത്സ വളരെ ശ്രദ്ധയിലാണ്.

ശാന്തമായി അസ്ഥികൂടം വൃത്തിയാക്കുക

തുറന്ന പൊട്ടൽ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ഘട്ടങ്ങളിൽ ഒന്നാണ് അസ്ഥികളുടെ സർജിക്കൽ വൃത്തിയാക്കൽ. ഒരു ഓപ്പൺ ഫ്രാക്റ്റർ നിലനിർത്തുന്ന മിക്ക രോഗികളും "ജലസേചനവും നശീകരണവും" എന്ന ഒരു ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുന്നു. അണുബാധ അണുബാധ, മുറിവുകൾ കഴുകുന്നത്. അടുത്ത ഘട്ടത്തിൽ വിശദീകരണത്തെ വിശദീകരിക്കുന്നു.

പരിക്കിന്റെ പരിധി നിശ്ചയിക്കുന്നത് ഒരു തുറന്ന ഒച്ചയെ നോക്കിക്കൊണ്ടാണ്. ഓട്ടോമൊബൈൽ കോംപ്ലക്സുകളും തോക്ക് ഛേദന മുറിവുകളുമടങ്ങിയ ഉയർന്ന ഊർജ്ജഘടകങ്ങളിൽ ഇത് പ്രത്യേകിച്ചും സത്യമാണ്. ഈ തരം പരിക്കുകൾ മൂലം തൊലിയിലെ ചെറിയ ചെറുകുടലുകൾ മൂലം തുറന്ന ഒച്ചിനടുത്ത് മൃദുവായ ടിഷ്യു ക്ഷീണമുണ്ടാകാം.

അതുകൊണ്ട്, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അസ്ഥികൂടിയുള്ള മാലിന്യങ്ങൾ വൃത്തിയാക്കിക്കൊടുക്കുമ്പോൾ, ഇത് അനസ്തേഷ്യയുടെ കീഴിൽ ഓപ്പറേറ്റിങ് റൂമിൽ (അല്ലെങ്കിൽ) അടിയന്തിര മുറിയിൽ ആവശ്യമെങ്കിൽ അനാശാസ്യകേന്ദ്രത്തിൽ അസ്ഥികളുടെ വിലയിരുത്തൽ, വൃത്തിയാക്കൽ തുടങ്ങിയവ മതിയാകും. ഇതുകൂടാതെ, ചർമ്മത്തിൽ മുറിവുകൾ ഉണ്ടെങ്കിലും, ഒരു വലിയ മുറിവ് ഉണ്ടാക്കണം.

മലിനീകരിക്കപ്പെട്ട അല്ലെങ്കിൽ ബാധിക്കാവുന്ന ടിഷ്യു നീക്കംചെയ്യൽ

തുറന്ന പൊട്ടൽ ചികിത്സയുടെ രണ്ടാമത്തെ ശസ്ത്രക്രീയ ഘട്ടം തെളിയുന്നവയാണ് . അപചയം എന്നത് വിദേശ വസ്തുക്കൾ (മണ്ണ്, ചരൽ, വസ്ത്രം മുതലായവ) അതുപോലെ പ്രായപൂർത്തിയായ മൃദുവായ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്യലാണ്. ടിഷ്യു എമ്പ്ലോയ്മെന്റ് നിർണ്ണയിക്കൽ ഒരു വെല്ലുവിളിയും ആയിരിക്കും, മാത്രമല്ല എല്ലാ മുല്ലപ്പെരിയാർ ടിഷ്യു നീക്കം ചെയ്തു എന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുന്നതിനായി കഠിനമായ ഓപ്പൺ പരിക്കുകൾ, ഒന്നിലധികം ശസ്ത്രക്രിയാ നടപടികൾ ആവശ്യമാണ്. ടിഷ്യു ബാധകമാണോ എന്ന് തീരുമാനിക്കാനുള്ള ഏറ്റവും സാധാരണമായ മാർഗ്ഗം രക്തസമ്മർദ്ദമുണ്ടോ എന്ന് നിർണയിക്കുക എന്നതാണ്. അങ്ങനെയല്ലെങ്കിൽ, ടിഷ്യു അതിജീവിക്കാൻ സാധ്യതയില്ലെന്നും, ഒരു അണുബാധ വളർത്തിയെടുക്കാൻ മാത്രമേ സാധ്യതയുള്ളൂ എന്നുമാണ്.

അസ്ഥി സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നു

വിഘടിപ്പിച്ച അസ്ഥി നിലനിർത്തുന്നതിലൂടെ കൂടുതൽ ടിഷ്യു ക്ഷതം തടയാൻ കഴിയും. അസ്ഥികളുടെ മികച്ച സ്ഥിരത നിലനിർത്തുന്നതിന് എങ്ങനെ പല ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു എന്ന് നിർണ്ണയിക്കുന്നു. മുറിവുകളില് ബാക്ടീരിയ മലിനീകരണമുണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെങ്കില്, ഫലങ്ങള് , സ്ക്രൂകള് , ഇന്ട്രാമുഡുള്ള റോഡുകള് തുടങ്ങിയ എല്ലിന് സ്ഥിരപ്പെടുത്താനുള്ള പല സ്റ്റാന്ഡേര്ഡ് മാര്ഗ്ഗങ്ങളും നല്ല ഓപ്ഷനുകളായിരിക്കില്ല. പല തുറന്ന പൊട്ടുകളിലും, ഈ പരിക്കുകൾ സ്ഥിരപ്പെടുത്തുന്നതിന് ബാഹ്യ ഫിക്സറ്റർ എന്ന ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ ബാഹ്യ പരിഹാരകർക്ക് ചില പ്രത്യേക ഗുണങ്ങളുണ്ട്:

• അവർ പെട്ടെന്ന് പ്രയോഗത്തിൽ വരുത്താം, ഗുരുതരമായ ബുദ്ധിമുട്ട് ഉണ്ടാകേണ്ടത് അത്യാവശ്യമാണ്.

• മുറിവുണ്ടാക്കാൻ അവർ അനുവദിക്കുന്നു.
• വിദേശ വസ്തുക്കൾ നേരിട്ട് മുറിവുകളിലിരുന്ന് അവർ അസ്ഥിയുടെ സുരക്ഷിതത്വം നിലനിർത്തുന്നു.

ഒരു തുറന്ന ഒടിവയ്ക്കൽ ഉചിതമായ രീതിയിലുള്ള ഫിക്സേഷൻ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് മറ്റു വസ്തുക്കളിൽ ഇടപെടലുകളുടെ സ്ഥാനവും വ്യാപ്തിയും ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.

ആൻറിബയോട്ടിക്ക് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ

ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുറന്ന പൊട്ടൽ ചികിത്സയുടെ ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ട ഭാഗമാണ്. ഉചിതമായ ആൻറിബയോട്ടിയെ നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പരിക്ക് തരംഗവും കാഠിന്യവും അനുസരിച്ചിരിക്കും. കാർഷിക അപകടം പോലുള്ള മലിനമായ പരിതസ്ഥിതിയിൽ പരുക്കേറ്റാൽ, ഉചിതമായ ആൻറിബയോട്ടിക്കായി തിരഞ്ഞെടുക്കുമ്പോൾ പ്രത്യേക പരിഗണനകൾ ഉണ്ടാക്കണം.

മുകളിൽ വിശദീകരിച്ചിരിക്കുന്ന ജലസേചനവും നശീകരണവും നടപ്പിലാക്കുന്നതിനുമുമ്പ് ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ എത്രയും പെട്ടെന്ന് നൽകണം. സാധാരണയായി 48 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ തുടരും. മറ്റൊരു അണുബാധ ഉണ്ടെന്ന് സംശയം ഉണ്ടെങ്കിൽ, ആൻറിബയോട്ടിക്കുകൾ ഇനിയും തുടരുകയും ചെയ്യാം.

ഇവന്റുകളുടെ ടൈമിംഗ്

ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുകാർക്കിടയിലെ ഒരു ചർച്ചയാണ് വിഷാദത്തിന് എത്രത്തോളം അടിയന്തിരബന്ധം വേണം. പരമ്പരാഗതമായി, എല്ലാ ഓപ്പൺ ഫ്രാക്റ്റുകളും 6 മണിക്കൂറിനുള്ളിൽ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് വിധേയമാകുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താനുള്ള മാനദണ്ഡമാണ്.

അടുത്തകാലത്തായി, ചില മുതിർന്നവർ, തുറന്ന പരിക്കുകൾ, പ്രത്യേകിച്ച് കൈ പൊട്ടലുകൾ, അടിയന്തിര ചികിത്സാസംഘടനകൾക്കു വിധേയമായേക്കില്ല, ചികിത്സ വൈകുകയുമരുത്. കൂടാതെ, രാത്രിയിൽ ഒരു ഓൾ-കോൾ ടീമിനോടടുത്തുള്ള ഓടിച്ചെറുക്കണം, അടുത്ത ദിവസം വരെ തുറന്ന ഒക്റ്റിക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താനായി കാത്തുനിൽക്കാവുന്ന ഒരു വാദഗതിയും സാധ്യമല്ല.

ഓരോ തുറന്ന പൊട്ടലും വേഗത്തിലും സുരക്ഷിതമായും ചികിത്സിക്കണം എന്ന് മിക്ക ഓർത്തോപീഡിസ്റ്റുകളും സമ്മതിക്കുന്നു. സുരക്ഷിതമായ ചികിത്സ 6 മണിക്കൂറിനു ശേഷമുള്ള സമയം വൈകിയാൽ, അത് ഉചിതമായിരിക്കും, എന്നാൽ ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, സുരക്ഷിതമായ ചികിത്സ രോഗിയെ അല്ലെങ്കിൽ എത്രയും വേഗം കഴിയുന്നതാണ്. ഒന്നുകിൽ, തുറന്ന പരിക്കുകൾ ഓർത്തോപീഡിക് അടിയന്തിരാവസ്ഥയാണ്, വിലയിരുത്തൽ കാലതാമസം പാടില്ല.

തുറന്ന ഫ്രാക്ചറുകളുടെ സ്ഥിരീകരണം

പരിക്കിന്റെ കാഠിന്യത്തെ ഒരു തുറന്ന ഒടിഞ്ഞുള്ള പ്രവചനത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗ്രേഡ് I, ഗ്രേഡ് II, ഗ്രേഡ് ത്രീ III എന്നീ വിഭാഗങ്ങളിൽ ഓപ്പൺ പരിക്കുകൾ തരംതിരിച്ചിട്ടുണ്ട്. വർഗ്ഗീകരണം വർദ്ധിക്കുന്നതോടെ ഊർജ്ജവും മൃദുരോമ പരിക്ക് കൂടുതലായി വരുന്നു. ഗ്രേഡ് ഞാൻ പരിക്കുകൾ സാധാരണ ഒരു സാധാരണ അടച്ച ഫ്രക്ടോസ് പോലെ സൌഖ്യം. ഗ്രേഡ് III മുറിവുകൾക്ക് അണുബാധയ്ക്കും അണുബാധയ്ക്കും സാധ്യതയുണ്ട്. ഇത് രോഗശാന്തിക്ക് കൂടുതൽ സമയം എടുത്തേക്കാം.

ഒരു തുറന്ന ഒച്ചയെ നിലനിറുത്തുന്നവർ അവരുടെ ഒടിവുകൾ സൌഖ്യം പകരുന്നതായി പ്രതീക്ഷിക്കാവുന്നതാണ്. അടഞ്ഞ മുട്ടകൾ ഉള്ളതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ ദീർഘവീക്ഷണം ലഭിക്കുന്നു.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{Zalavras CG ആൻഡ് പാഡ്ജാക്കിസ് എംജെ "ഓപ്പൺ ഫ്രാക്ടറൻസ്: ഇവാലുവേഷൻ ആന്റ് മാനേജ്മെന്റ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സ്കർ മെയ് / ജൂൺ 2003; 11: 212-219.}

_{വെർണർ CM, et al. "ദി എമ്പ്ലോജീവ് ഓഫ് സർജിക്കൽ ഡിബ്രൈഡൻറ് ഇൻ ദി മാനേജ്മെന്റ് ഓഫ് ഓപ്പൺ ഫ്രാക്ടറീസ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജർ ജൂലൈ 2008; 16: 369-375.}