അവസ്ഥ അപസ്മാരം - മാനേജ്മെന്റ്, കാരണങ്ങൾ

എലിയെൽറ്റികിക്കസ് എന്ന രോഗത്തിൻറെ കാരണങ്ങൾ, ചികിത്സ, ഗുരുതരമായ പ്രശ്നങ്ങൾ

സ്റ്റാറ്റസ് എപ്പിലീറ്റിക്കസ് അഥവാ 'സ്റ്റാറ്റസ്' അടിയന്തിര ശ്രദ്ധ ആവശ്യപ്പെടുന്ന അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സയാണ് - വാസ്തവത്തിൽ, പെട്ടെന്നുള്ള വൈദ്യചികിത്സ ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കാൻ കഴിയും.

കുറിപ്പ് : ഒരാൾക്ക് സ്റ്റാറ്റസ് എപ്പിലെറ്റിക് 911 നെ വിളിക്കുമെന്നാണ് നിങ്ങൾ ആശങ്കപ്പെടുന്നത്. അടിയന്തിര കെയർ പ്രകാരം 2016 ലെ പുതിയ അടിയന്തിര വിദഗ്ദ്ധ നടപടികൾ രേഖപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

മയക്കുമരുന്നിൽ സംഭവിക്കുന്ന അസാധാരണവും അസംഘടിതവുമായ ഇലക്ട്രോണിക് പ്രവർത്തനമാണ് ഒരു പിടിച്ചെടുക്കൽ.

ഒരാൾ ആവർത്തിച്ചുള്ള കൈപ്പിടിയിൽ ഉണ്ടെങ്കിൽ , അപസ്മാരം നിർണയിക്കപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ രക്തത്തിലെ പഠനങ്ങൾ, സമഗ്ര മെഡിക്കൽ ചരിത്രം, EEG, spinal tap , or imaging studies തുടങ്ങിയ മറ്റ് പരിശോധനകൾ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ്. നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെ നിയന്ത്രിക്കുന്ന ശരിയായ മരുന്നുകൾ നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ നിർദ്ദേശിക്കുന്നതാണ് ഈ ഘട്ടത്തിൽ.

അപസ്മാരം കൊണ്ട്, മിക്ക സെറിഗേഷനുകളും ഏതാനും മിനിറ്റ് വരെ നീണ്ടു നിൽക്കും . ചില അപൂർവ്വ സംഭവങ്ങളിൽ അവ ദീർഘകാലം നീണ്ടുനിൽക്കാം, വാസ്തവത്തിൽ, എല്ലാം അവസാനിപ്പിക്കരുതെന്ന് തോന്നിയേക്കാം. ഇതിനെ സ്റ്റൈൽ epilepticus എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ഓരോ വർഷവും ഏകദേശം 50,000 മുതൽ 150,000 വരെ വ്യക്തികളെ അവസ്ഥ അപസ്മാരം ബാധിച്ചതായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു.

സ്ഥിതി എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസ് എന്നാൽ എന്താണ്?

അപസ്മാരരോടുകൂടിയ ഒരു വ്യക്തി അപസ്മാരം, തുടർച്ചയായ അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള പിടിപ്പെട്ട് ഉണ്ടാകും. സാധാരണ സെക്യുർസുകൾ ഏതാനും മിനിട്ടുകൾ മാത്രം നീളുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ബോധം തിരിച്ചെടുക്കാതെ 5 മുതൽ 30 മിനുട്ട് നീണ്ടുനിൽക്കുമ്പോൾ വ്യക്തി അപസ്മാരം രോഗ നിർണയത്തിനു വിധേയമാക്കും.

അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായം ആവശ്യമുള്ള അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സയാണ് അവസ്ഥ അപസ്മാരം. ഹൃദയാഘാതം, ശ്വാസകോശത്തിന്റെ പ്രവർത്തനം, ഉപാപചയ മാറ്റങ്ങൾ, ശരീരശരീരങ്ങളുടെ വർദ്ധനവ്, ആത്യന്തികമായി, മസ്തിഷ്കത്തിലെ ക്ഷതമേൽപ്പിക്കൽ എന്നിവയെല്ലാം അപസ്മാരത്തെ അപകീർത്തിപ്പെടുത്തുന്നതാണ്.

അവസ്ഥ അപസ്മാരം (epilepticus) വർണശക്തി അല്ലെങ്കിൽ കഞ്ചാവല്ലായി വർഗീകരിക്കാവുന്നതാണ്. ഒരു വ്യക്തിക്ക് വ്യക്തമായ ഒരു ഞെരിപ്പോടുകൂടിയ (ചലനാത്മകം പോലെ) എപ്പിസോഡാണ് ഉള്ളത്. നോൺകൺവിശ്ലേഷണൽ എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസ് എന്നത് ആശയക്കുഴപ്പം, ബോധപൂർവബോധം എന്നിവയെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. അസ്വാസ്ഥ്യജനകമായ നിലയിലുള്ള വ്യക്തികൾ ഒരു വ്യക്തമായ പിടിച്ചെടുക്കൽ ഉണ്ടെന്ന് തോന്നുന്നില്ല, പക്ഷേ അവ ഇപ്പോഴും പിടികൂടിയ തലച്ചോറിലെ ഇലക്ട്രോണിക് തെറ്റിദ്ധാരണകൾ ഉണ്ട്. ഒരു ശ്വാസകോശത്തിൻറെ പിടിയിലായ ശേഷം ഒരു വ്യക്തിക്ക് ശേഷവും വ്യക്തി ബോധം തിരിച്ചെടുത്തില്ലെങ്കിൽ, ഒരു ഇഗിന്റെ പ്രവർത്തനം നടപ്പാക്കാൻ ഒരു ഇ.ഇ.ജി നിർവ്വഹിക്കാൻ ഒരു ഹെൽത്ത് കെയർ ദാതാവ് പരിഗണിക്കും.

എലിവൈപ്റ്റിക്കസ് കാരണങ്ങൾ

തലച്ചോറിലെ പ്രവർത്തനം കൂടുതൽ സങ്കീർണതകൾക്കും, മസ്തിഷ്ക പ്രവർത്തനങ്ങൾ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനും വേണ്ടി അടിയന്തിരവും അടിയന്തിര വൈദ്യചികിത്സവുമായ ഒരു അവസ്ഥയും അപകടം നിറഞ്ഞ അവസ്ഥയാണ് അവസ്ഥ അപസ്മാരം. എലല്ടിടിക്കസ്ക്ക് എതെങ്കിലും പ്രായേ ഗ്രൂപ്പുകളെയും ബാധിക്കാം, ചില ഘടകങ്ങൾ കുട്ടികളിലും മറ്റ് മുതിർന്നവരിലും കൂടുതൽ സാധാരണ നിലയിലാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഈ വൈറസ് ബാധിക്കുന്ന ഘടകങ്ങൾ:

• വ്യവസ്ഥാപിത അണുബാധകൾ (ശരീരത്തിന്റെ വലിയ ഭാഗങ്ങൾ ബാധിക്കുന്ന അണുബാധകൾ)
• ഫിബ്രവരി (പനി സംബന്ധമായ രോഗം) രോഗം
• ഹെഡ് ട്രോമ
• സ്ട്രോക്ക്
• ചില ക്യാൻസർമാർ
• ആൻറിൻവാൽസാൻറ് (ആന്റി കൺസീജ്) മരുന്നുകൾ പിൻവലിക്കൽ

• മദ്യവും മയക്കുമരുന്നും മയക്കുമരുന്ന് പിഴിഞ്ഞെടുക്കണം
• ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ (കുറഞ്ഞ സോഡിയം, കുറഞ്ഞ കാത്സ്യം, കുറഞ്ഞ അല്ലെങ്കിൽ ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ പഞ്ചസാര)
• രക്തസ്രാവത്തിൽ മയക്കുമരുന്ന് മരുന്ന് കുറവാണ്

എലിലേപ്റ്റിക് എന്ന അവസ്ഥയുടെ അടിയന്തര ശ്രദ്ധ

പ്രാരംഭ ചികിത്സ തുടങ്ങുന്നത് ABC നിയമങ്ങളുമായി: വ്യക്തിയുടെ വായു ശ്വാസതടസം വ്യക്തമാണെന്ന് ഉറപ്പ് വരുത്തുക, വ്യക്തി ശ്വസിക്കുകയാണ്, ശരീരം ദ്രാവകം പുനഃസ്ഥാപിക്കുകയാണ്.

ഒന്നാമതായി എങ്ങനെയാണ് ആ വ്യക്തി അപസ്മാര രോഗ നിവാരണത്തിൽ പ്രവേശിച്ചതെന്ന് കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഒരു മെഡിക്കൽ മാനദണ്ഡവും നടത്തും.

പിടികൂടുന്നതിനെ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ചില മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കും. 2016 ൽ അമേരിക്കൻ എപ്പിളസി സൊസൈറ്റി പുതിയ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അവതരിപ്പിച്ചു.

ഡയസാപാം, ലോറസീപ്പ്, മിഡാസോളാം എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ ഐവി ബെൻഡോഡിയസെപ്നെൻസുകളാണ് ആദ്യം ഉപയോഗിക്കുന്നത്. വേഗത്തിലുള്ള പ്രവർത്തനം മൂലം ലൊറാസാം പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കാറുണ്ട്. ഏകദേശം 55% ആളുകൾ ഈ ആദ്യ സമീപനത്തോട് പ്രതികരിക്കും. ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, ഈ മരുന്നുകളിലൊന്ന് ആവർത്തിക്കപ്പെടാം, പക്ഷേ രണ്ടാമത്തെ ഡോസിന് ശേഷം ഇത് പ്രവർത്തിക്കാൻ പരാജയപ്പെട്ടാൽ വ്യത്യസ്ത മരുന്നുകളിലേക്ക് മാറാൻ സമയമുണ്ട്.

രണ്ടാമത്തെ തെറാപ്പി ഘട്ടം മരുന്നുകളിൽ ഐവിഫോസ്ഫെഷ്യൈടോൻ, വാൽപ്രൊമിക് ആസിഡ്, അല്ലെങ്കിൽ ലെവിറ്റിറാസെക്കം എന്നിവയാണ്. ഇത് പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ ഈ മരുന്നുകളിലൊന്ന് ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഫിനൊബാർബിറ്റൽ നൽകാം.

ഈ രണ്ടാം സ്ട്രാറ്റജി ഘട്ടം മരുന്നുകൾ പ്രവർത്തിക്കുന്നില്ലെങ്കിൽ, തുടർച്ചയായ EEG നിരീക്ഷണം ഉപയോഗിച്ച് ഒരു ആക്രമണാത്മക ഘട്ടത്തിൽ പ്രവേശിക്കാൻ സമയമുണ്ട്. രണ്ടാമത്തെ തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ ആവർത്തിക്കുകയോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗിക്ക് അനസ്തേഷ്യ ഡോസ് തയോപെന്റൽ, മ്യാഡസോളം, പെന്റാബാർബിറ്റാൾ, അല്ലെങ്കിൽ പ്രൊപ്പോഫോൾ എന്നിവയുമായി ചികിത്സിക്കാം.

എലിപ്റ്റപ്റ്റിക്കിന്റെ പ്രാധാന്യവും പ്രാധാന്യവും

അവസ്ഥ അപസ്മാരം മാരകം വളരെ ലളിതമായി പാടില്ല. ഒരു പഠന റിപ്പോർട്ട് അനുസരിച്ച്, അപസ്മാരം സ്ഥിരമായി രോഗനിർണയം നടത്തിയവരിൽ മരണനിരക്ക് 22% വരെ ആയിരുന്നു, മരണനിരക്ക് കുട്ടികളിൽ 3% ഉം മുതിർന്നവരിൽ 26% ഉം ആയിരുന്നു. അതുകൊണ്ട്, പെട്ടെന്നുള്ള പ്രവർത്തനം വളരെ പ്രധാനമാണ്.

അവസ്ഥ തടയുന്നു Epilepticus

സ്റ്റൈൽ epilepticus തടയുന്നതിന്, വ്യക്തികൾ അവയുടെ ആന്റിപൈപ്പിക്കുകളുമായി പൊരുത്തപ്പെടുന്നതായിരിക്കണം. കൂടാതെ, മരുന്നുകൾ ശരിയായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ അവരുടെ ആരോഗ്യപരിരക്ഷാ ദൗത്യത്തിലേക്ക് സ്ഥിരം സന്ദർശനങ്ങൾ നടത്തണം, മറ്റു മരുന്നുകൾ ചേർത്തില്ലെങ്കിൽ അത് അവയുടെ ആന്റിപൈപ്പിക്കൽ മരുന്നുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്ക്കും, മദ്യപാനം, അനിയന്ത്രിതമായ പ്രമേഹം , ഉപാപചയ വൈകല്യങ്ങൾ) പിടിച്ചടക്കൽ നിയന്ത്രണം തടസ്സപ്പെടുത്താവുന്നതാണ്.

_{ഉറവിടങ്ങൾ:}

_{ബെറ്റ്ജെമാൻ, ജെ., ഡി. ലോലെൻസ്റ്റീൻ. സ്റ്റാറ്റസ് എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസ്. ലാൻസെറ്റ് ന്യൂറോളജി . 2015. 14 (6): 615-624.}

_{ഡിരിസ്ലേൻ, എഫ്. കൺവൾവ്വ്വേറ്റ് സ്റ്റാറ്റസ് എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസ് മുതിർന്നവർ: ക്ലാസിക്കേഷൻ, ക്ലിനിക്കൽ ഫീച്ചറുകൾ, ഡയഗനോസിസ്. കാലികമാണ്. 11/20/15 അപ്ഡേറ്റുചെയ്തു. http://www.uptodate.com/contents/convulsive-status-epilepticus-in-adults-classification-clinical-features-and-diagnosis}

_{ഗ്ലോസര്, ടി., ഷിനാര്, എസ്., ഗ്ലോസ്സ്സ്, ഡി. എവിഡൻസ് ബേസ്ഡ് ഗൈഡ്ലൈൻ: ട്രീറ്റ്മെന്റ് ഓഫ് കൺവൾസിറ്റീവ് സ്റ്റാറ്റസ് എപിലെപ്റ്റിക്കസ് ഇൻ ചിൽഡ്രൻ ആൻഡ് മുത്ത്ൾസ്: റിപ്പോർട്ട് ഓഫ് ദി ഗ്ലൈഡ്ലൈൻ കമ്മിറ്റി ഓഫ് ദി അമേരിക്കൻ എപ്പിളസി സൊസൈറ്റി. എപ്പിളൈസി കറന്റ്സ് . 2016. 16 (1): 48-61.}

_{ട്രൈങ്ക, ഇ, കോക്ക്, എച്ച്., ഹെസ്ഡോർഫ്. പലരും. സ്റ്റൈൽ epilepticus എന്ന ഒരു നിർവ്വചനവും വർഗ്ഗീകരണവും - സ്റ്റേജ് എപ്പിലെപ്റ്റിക്കസ് വിഭാഗത്തിൽ ILAE ടാസ്ക് ഫോഴ്സ് റിപ്പോർട്ട്. എപ്പിളിപ്പിയ . 2015. 56 (10): 1515-23.}