നിങ്ങൾ ആസ്പിരിൻ-ഉദ്ദീപിപ്പിക്കപ്പെട്ട ശ്വാസകോശ രോഗം (AERD), Samter ന്റെ triad അല്ലെങ്കിൽ ആസ്പിരിൻ-ഇൻക്രിസ്ഡ് ആസ്ത്മ എന്നു വിളിച്ചിരിക്കാം. AERD ഉള്ളവർ: ആസ്ത്മ, സിസസ് രോഗം നസാൽ പോളിപ്സ് , നാഷണൽ ഐഎസ്ഐഡിഎസ് (പ്രത്യേകമായി ആസ്പിരിൻ, കോക്സിഎൻ 1 എന്ന എൻസൈം തടയുന്ന മറ്റു മരുന്നുകൾ) എന്നീ മരുന്നുകൾക്കുള്ള സംവേദനക്ഷമത.
സാധാരണ ജനസംഖ്യയിൽ 0.3 മുതൽ 0.9 ശതമാനം വരെയും ആസ്തമ രോഗം ബാധിച്ചവരിൽ 10 മുതൽ 20 ശതമാനം വരെയും ഏആർഡി ബാധിക്കുന്നു. എങ്കിലും, അതിന്റെ പാത്തോഫിസിയോളജി ശരിയായി മനസിലാക്കുന്നില്ല. ഒരു ശരാശരി പ്രായം 35 വയസുള്ള എല്ലാ വംശീയ ഗ്രൂപ്പുകളേയും അത് ബാധിക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. എന്നാൽ, ഇത് പാരമ്പര്യമായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നില്ല. മാത്രമല്ല പുരുഷന്മാരേക്കാൾ പുരുഷനെക്കാൾ സ്ത്രീകളെ കൂടുതൽ ബാധിക്കുകയുമാണ്.
നിങ്ങൾക്ക് ഒരു രോഗനിർണയം ഉണ്ടെന്ന് സംശയിക്കപ്പെടുകയോ അല്ലെങ്കിൽ രോഗനിർണയം നടക്കുകയോ ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ലക്ഷണങ്ങളെ നന്നായി നിയന്ത്രിക്കാനും ജീവിക്കുവാനും നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ പലരും സമീപിച്ചിരിക്കുന്നു. നിങ്ങൾക്ക് അറിയേണ്ടതെല്ലാം ഇതാ.
ലക്ഷണങ്ങൾ
നിങ്ങൾക്ക് AERD ഉണ്ടെങ്കിൽ നിങ്ങൾക്ക് താഴെപറയുന്ന ലക്ഷണങ്ങളിൽ ചില അല്ലെങ്കിൽ എല്ലാ സങ്കലനത്തിലൂടെയും അനുഭവപ്പെടും:
- ക്രോണിക് സിനിയസിസ്
- നേശൽ പോളിപ്സ്
- മണം നഷ്ടം
- ആസ്ത്മ
- നസഫിക് അനാലിസിസ്, പനങ്ങൽ, തലവേദന, തുമ്മൽ, ചുമ, ശ്വാസകോശം, ബ്രോങ്കോ സ്ക്സം, ലോറൻ സ്ക്വോസ്മെൻറ് അല്ലെങ്കിൽ നെഞ്ചുവേദന തുടങ്ങിയവ ഉൾപ്പെടുന്ന NSAID (ആസ്പിരിൻ അല്ലെങ്കിൽ സമാനമായ മരുന്നുകൾ) പ്രതിപ്രവർത്തനം. മദ്യപാനത്തിനു ശേഷവും ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ ഉണ്ടാകാം.
നിങ്ങൾ സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളുള്ള ലക്ഷണങ്ങൾ ചികിത്സിക്കുന്നതിൽ നിങ്ങൾക്ക് ബുദ്ധിമുട്ടുണ്ടാകും.
ഉദാഹരണത്തിന്, ശസ്ത്രക്രീയമായി നീക്കം ചെയ്യപ്പെട്ട ശേഷം നസാൽ പോളിപ്പുകൾ അതിവേഗം regrow ചെയ്യാം. ശ്വാസകോശവും ശ്വസന ദുരിതവും രാത്രിയിൽ ഉറക്കവും ഉറക്കമില്ലായ്മയും പകൽ സമയത്തും ക്ഷീണത്തിനും ഇടയാക്കും.
വ്യക്തികളെ പകർച്ചവ്യാധികൾ ഏറ്റെടുക്കുന്നതും അവരുടെ AERD കൂടുതൽ മോശമാവുന്നതുമാണ്.
അലർജിക് റിനോനോസിസിറ്റിസ് , ജി.ഇ.ഡി. ഡി, അല്ലെങ്കിൽ വ്യായാമം-നിർവഹിക്കുന്ന ആസ്ത്മ എന്നിവയും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടും . ഈ അവസ്ഥ AERD ൽ നിന്ന് വ്യത്യസ്തമായി കൈകാര്യം ചെയ്യണം, കൂടാതെ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് മികച്ച ഓപ്ഷനുകൾ ശുപാർശ ചെയ്യാം.
രോഗനിർണ്ണയം
നിങ്ങൾക്ക് ആസ്ത്മ, സൈസസ് രോഗം നസാൽ പോളിപ്സ് ഉപയോഗിച്ച് ഉണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങൾക്ക് ഒരു NSAID ന് പ്രതികരണമുണ്ടായതായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ സംശയിക്കുകയും ചെയ്തിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ നിങ്ങൾക്ക് AERD ഉണ്ടെന്ന് സംശയിച്ചേക്കാം. ഈ രോഗനിർണയത്തെ സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതിന് അധിക പരിശോധനകൾ സഹായകമാകും.
നിങ്ങൾ ഒരു പ്രതികരണത്തിനായി നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാവുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ ആസ്പിരിൻ ചെറിയ അളവിൽ നൽകുന്നത് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു ആസ്പിരിൻ വെല്ലുവിളി ആണ് ഒരു ടെസ്റ്റ്. ആസ്പിരിൻ ഒരു ഡോസ് നൽകിയ ശേഷം ഡോക്ടർ നിങ്ങളുടെ ശ്വാസകോശശേഷി പരിശോധിച്ചാൽ അത് കുറച്ചതാണോ എന്നറിയാൻ കഴിയും.
രക്തപരിശോധന ഉൾപ്പെടെയുള്ള AERD രോഗനിർണയത്തിൽ സഹായിക്കുന്നതിനായി മറ്റ് ഡോക്ടുകൾ ഓർഡർ ചെയ്യുവാൻ നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ തീരുമാനിച്ചേക്കാം. രോഗപ്രതിരോധ വ്യവസ്ഥയുടെ ഘടകങ്ങൾ, വൈറ്റമിക് കോശങ്ങളാണ് ഇയോസിനോഫുകൾ. AERD ഉള്ളവർ അവരുടെ നസാൽ പോളിപ്സുകളിൽ വലിയ തോതിലുള്ള ഇയോസിനോഫുകൾ ഉണ്ടാകാറുണ്ട്, ഉയർന്ന അളവിലുള്ള രക്ത നിലവാരവും ഉണ്ടാവാം. മാസ്റ്റ് സെല്ലുകൾ പോലെയുള്ള മറ്റ് പ്രതിരോധ കോശങ്ങളും ഉയർത്താം. സിസ്ടെയിനിൽ ല്യൂക്കോട്രിൻ എന്ന ഒരു പദാർത്ഥത്തിന്റെ ഉയർന്ന തലങ്ങളും നിങ്ങൾക്ക് ഉണ്ടായിരിക്കാം. സിടി സ്കാൻ, അല്ലെങ്കിൽ മറ്റ് ഇമേജിംഗ് ടെസ്റ്റുകൾ നിങ്ങളുടെ സിൻസസ് ദൃശ്യവത്കരിക്കുവാൻ സഹായിക്കും.
ഈ പരിശോധനകളിൽ ഏആർഡി ഡിഎൻഎ പരിശോധനയ്ക്കായി നിർണ്ണയിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർക്ക് നിങ്ങളുടെ അവസ്ഥയെക്കുറിച്ച് വ്യക്തമായ ഒരു ചിത്രം ലഭിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ചികിത്സയും മാനേജ്മെന്റും
എ.ഇ.ആർ.ഡിക്ക് ഒരു പരിഹാരവുമില്ല, മുമ്പ് സൂചിപ്പിച്ച പോലെ ഈ രോഗത്തിന്റെ ഗവേഷണം ശാസ്ത്രജ്ഞന്മാരും വൈദ്യശാസ്ത്ര വിദഗ്ധരും മോശമായി മനസ്സിലാക്കുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, രോഗലക്ഷണങ്ങൾ നന്നായി കൈകാര്യം ചെയ്യാൻ സഹായിക്കുന്ന നിരവധി ചികിത്സ ഓപ്ഷനുകൾ ലഭ്യമാണ്.
ആസ്പിരിനും മറ്റു NSAID മരുന്നുകളും (COX-1 എന്ന എൻസൈം ലിംഗത്തെ തടയുന്ന ഏതെങ്കിലും മരുന്നുകൾ) പൂർണ്ണമായും ഒഴിവാക്കലാണ് ഒരു ഉപാധി. ഈ മരുന്നുകളേക്കാൾ അസെറ്റാമോമോഫീൻ ഉപയോഗിക്കാം, പക്ഷേ കുറഞ്ഞ അളവിൽ (500 മീ. വരെ) മാത്രം ഉപയോഗിക്കാം.
ആസ്പിരിൻ ഒഴിവാക്കുന്നത് മൂക്ക് പോളിപ്സ്, സൈനസ് അണുബാധകൾ, ആസ്ത്മ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ എന്നിങ്ങനെയുള്ള മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കില്ല.
സ്റ്റിറോയിഡ് കുത്തിവയ്പ്പുകൾ, ശസ്ത്രക്രിയ നീക്കം, അല്ലെങ്കിൽ രണ്ടും കൂട്ടിച്ചേർന്ന് നഴ്സുകളുടെ പോളിപ്സ് വളർച്ച കുറയ്ക്കുന്നു. സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, നസാൽ ഇറിഗേഷൻ എന്നിവ അടങ്ങുന്ന നാസൽ സ്പ്രേകൾ മറ്റ് നാസികളുടെ ലക്ഷണങ്ങളും സിസസ് പ്രശ്നങ്ങൾക്കും ഗുണം ചെയ്യും.
ബീറ്റാ-അഗൊനിസ്റ്റുകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള ആസ്തമ മരുന്നുകളെ അപേക്ഷിച്ച് ലക്ഷണങ്ങളെ നിയന്ത്രിക്കാനും മൾട്ടലുകാസ്റ്റിക്, സഫ്രൈകുകസ്റ്റ് എന്നിവയുടെ മരുന്നുകളും കൂടുതൽ സഹായകമാകും. ഇൻഹോൾഡ് കോർട്ടികോസ്റ്റീറോയിഡുകൾ ആസ്തമ നിയന്ത്രിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഒപ്പം ഈ മരുന്നുകൾ ദൈനംദിന ഉപയോഗത്തിനായി ഉപയോഗിക്കേണ്ടതായി വരാം. ചില അവസരത്തിൽ വാക്കാലുള്ള സ്റ്റിറോയിസണുകൾ ഉപയോഗിക്കാറുണ്ടെങ്കിലും മറ്റ് മരുന്നുകൾ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കണ്ടാൽ മാത്രമേ സാധാരണ വാതരോഗങ്ങൾ ഉണ്ടാവുകയുള്ളൂ.
ആസ്പിരിൻ ഡിസൻസിറ്റൈസേഷൻ
ഏറ്റവും ഫലപ്രദമെന്നു കാണിച്ചിട്ടുള്ള മറ്റൊരു ഓപ്ഷൻ ആസ്പിരിൻ ഡീസെൻസിറ്റേഷനു വിധേയമാക്കുക എന്നതാണ്. ആസ്പിരിൻ ദൈനംദിന അറ്റകുറ്റപ്പണികൾ നടത്തുന്ന ആസ്പിരിൻ ഡിസൻസിറ്റൈസേഷൻ, നാസൽ പോളിപ്സ്, സിനസ് അണുബാധ എന്നിവ കുറയ്ക്കുകയും, ആസ്തമ സ്കോറുകൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നുവെന്ന് പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
ഒരു പ്രതികരണത്തിനായി നിങ്ങൾ നിരീക്ഷിക്കപ്പെടാവുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ ക്രമീകരണത്തിൽ ആസ്പിരിൻറെ ഡോസുകൾ നൽകിയിരിക്കുന്നു. വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായ ക്രമീകരണം സാധാരണയായി പരിചയസമ്പന്നരായ മെഡിക്കൽ സ്റ്റാഫുകളുള്ള ഒരു ക്ലിനിക് ആണ് (ഇൻപേഷ്യൻറ് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ സാധാരണ അല്ല). ഡോസുകൾ ചെറിയ ആരംഭിക്കുകയും ക്രമാനുഗതമായ അളവിൽ നിങ്ങളുടെ സിസ്റ്റത്തെ മരുന്ന് നഷ്ടപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു. അലർജിക്ക് ഇമ്മ്യൂണോ തെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്ക് സമാനമാണ്.
എസ്റ്റിഡന്റെ ഡിസൻസിറ്റൈസേഷൻ വളരെ കുറഞ്ഞ ചെലവുള്ളതും AERD രോഗനിർണ്ണയവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മിക്ക വ്യക്തികൾക്കും പ്രയോജനകരവുമാണെന്ന് തെളിവുകൾ സൂചിപ്പിക്കുന്നു. നാലു ആഴ്ചകൾക്കു ശേഷം ചികിത്സ മെച്ചപ്പെടുത്താം. നാസൽ സ്കോറുകളിലും, ഗന്ധം തിരിച്ചറിയുന്നതിനും, ആസ്തമ ലക്ഷണങ്ങൾ നിയന്ത്രിക്കുന്നതിന് ആവശ്യമായ മരുന്നുകളുടെ അളവ് കുറയ്ക്കുന്നതായും പഠനങ്ങൾ തെളിയിച്ചിട്ടുണ്ട്.
AERD ഉള്ള എല്ലാ ആൾക്കാർക്കും ആസ്പിരിൻ ഡീസെൻസിറ്റേഷൻ അർഹതയില്ല. നിങ്ങൾ ഗർഭിണികളാണെങ്കിൽ, വയറുവേദന, രക്തസ്രാവം, അല്ലെങ്കിൽ അസ്ഥിര ആസ്ത്മ എന്നിവ ഉണ്ടാകുമോ?
ആസ്പിരിൻ ഡിസെൻസിറ്റൈസേഷനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട അപകടങ്ങളുണ്ട് കൂടാതെ അവ ഗുരുതരമായ ശ്വാസകോശ പ്രശ്നങ്ങളടങ്ങിയ നിങ്ങളുടെ AERD ന്റെ ലക്ഷണങ്ങളെ പ്രതിഷ്ഠിക്കുക. അതുപോലെ ആസ്പിരിൻ കഴിക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന ഏതെങ്കിലും പാർശ്വഫലങ്ങൾ ആസ്പിരിൻ ഡിസൻസിറ്റേഷനിൽ ഉണ്ടാകാം. വയറുവേദന, രക്തസ്രാവം തുടങ്ങിയവ ഉണ്ടാകാം. സാധ്യതയുള്ള പാർശ്വഫലങ്ങൾ സംബന്ധിച്ച് നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടറോ ഫാർമസിസ്റ്റോടോ സംസാരിക്കണം, നിങ്ങൾ എടുക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും മരുന്നുകളുമായി ആസ്പിരിൻ ഇടപെടാറില്ലെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക.
നിങ്ങൾ ആസ്പിരിൻ ഡീസെൻസിറ്റേഷനു വിധേയമാക്കിയതിനുശേഷം ദിവസവും ആസ്പിരിൻ ഒരു അറ്റകുറ്റപ്പണി ഡോസ് ചെയ്യുന്നത് തുടരേണ്ടത് അനിവാര്യമാണ്. ആദ്യം ഈ ഡോസ് പ്രതിദിനം 1300 മില്ലിഗ്രാം എന്ന നിലയിലായിരിക്കാം, പക്ഷേ, ഡോക്ടർ ചെയ്യുന്നത് നിങ്ങൾ സ്വീകരിക്കുന്ന ആസ്പിരിൻറെ അളവ് ക്രമേണ കുറയ്ക്കും. പ്രതിദിനം 81 മില്ലിഗ്രാമം ഡോക്ടറെക്കാളും (ഹൃദയ സംബന്ധമായ അസുഖങ്ങളുള്ളവർക്കുള്ള സാധാരണ ഡോസ്) ഫലപ്രദമാണ്.
നിങ്ങൾ വായിക്കുന്ന സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകളും പ്രോട്ടോക്കോളുകളും ഉപയോഗിച്ച് നിങ്ങൾ അമിതമായി ആക്രമണം നടത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രോസസ്സ് ഘട്ടം ഘട്ടമായുള്ളതാണെന്ന് മനസിലാക്കുക, അതുകൊണ്ട് ഒരു സമയം ഒരു കാര്യത്തിലേക്ക് ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാൻ ശ്രമിക്കുക. നിങ്ങളുടെ ഡോക്ടർ മുഴുവൻ നിങ്ങളെ സഹായിക്കും, ട്രാക്ക് സൈഡ് ഇഫക്റ്റുകൾ, ഏതെങ്കിലും തകരാറിനെക്കുറിച്ച് ബോധവാനായിരിക്കുക.
> ഉറവിടങ്ങൾ:
> ആസ്പിരിൻ-എക്സ്പെക്ബറേറ്റഡ് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസീസ് (AERD). അമേരിക്കൻ അക്കാദമി ഓഫ് അലർജി ആസ്ത്മ ആൻഡ് ഇമ്യൂണോളജി. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> റേച്ചൽ യു. ലീ, ഡൊണാൾഡ് ഡി. സ്റ്റീവൻസൺ. ആസ്പിരിൻ-എക്സ്പെക്ബറേറ്റഡ് റെസ്പിറേറ്ററി ഡിസീസ്: ഇവാലുവേഷൻ ആന്റ് മാനേജ്മെന്റ്. അലർജി ആസ്ത്മ ഇമ്മാനൂൽ റിസോർ. 2011 ജനുവരി 3 (1): 3-10.
> ജോൺ സ്റ്റെങ്കി, ജെഫ് എം വിൽസൺ. ആസ്പിരിൻ-ശ്വാസകോശ രോഗം: പാത്തോഫിസയോളജിക്കൽ ഇൻസൈറ്റുകൾ ക്ലിനിക്കൽ അഡ്വാൻസസ്. ജെ ആസ്ത്മ അലർജി. 2016; 9: 37-43.