ഷോൾഡർ കോണ്ട്രോൾസിസ്

ആർത്രോസ്കോപിക് ഷോൾഡർ സർജറിയുടെ സങ്കീർണ്ണത

ആർത്രോകോപ്പിക ശസ്ത്രക്രിയ എന്നത് ശരീരത്തിൻറെ സന്ധികളിൽ, തോളിൽ ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു പ്രക്രിയയാണ്. ഒരു ശസ്ത്രക്രിയാ വിദഗ്ധ ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് സംവിധാനത്തിനുള്ളിൽ ഒരു വീഡിയോ ക്യാമറ സ്ഥാപിക്കുന്നു, ചെറിയ മുറിവുകളിലൂടെ ശസ്ത്രക്രിയ നടത്താറുണ്ട്. പരമ്പരാഗതമായ "തുറന്ന ശസ്ത്രക്രിയ" നെ അപേക്ഷിച്ച് ആർത്രോപോപ്പിക് ശസ്ത്രക്രിയ പലപ്പോഴും വേഗത്തിലുള്ള വീണ്ടെടുക്കലിന് വഴിതെളിക്കുന്നു.

ശസ്ത്രക്രിയ വളരെ സുരക്ഷിതമാണെന്ന് കരുതപ്പെടുന്നു, ഗുരുതരമായ സങ്കീർണതകൾ അപൂർവ്വമാണ്. എന്നിരുന്നാലും, ഏതെങ്കിലും പ്രവർത്തനവുമായി ബന്ധപ്പെട്ട്, സാധ്യമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ട്. ഇവയിൽ ചിലത് വിനാശകരമായ പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കും. തോളിൽ ആർത്രോഫ്പൈപ്പിൻറെ അത്തരം സങ്കീർണത കോണ്ട്രോലിസിസ് എന്ന് വിളിക്കുന്നു.

കോണ്ട്രോളിസീസ് എന്നാൽ എന്താണ്?

കോണ്ട്ര്രോളിസിസ് ഒരു സംയുക്തത്തിനുള്ളിൽ പ്ലാസ്റ്റിക് സിദ്ധാന്തത്തിന്റെ ദ്രുതഗതിയിലുള്ള ശിഥിലീകരണത്തിന് കാരണമാകുന്നു. രണ്ട് അസ്ഥികൾ ബന്ധിപ്പിക്കുന്ന ഒരു സംയുക്തമാണ്. ഒരു സാധാരണ സംയുക്തത്തിൽ, അസ്ഥിയുടെ അറ്റത്ത് ഒരു വിഭ്രാന്തിയും, മിനുസമുള്ളതും, കുഷ്യൻ ടിഷ്യു പാളിയും, "cartilage." പ്രോട്ടീൻ, വെള്ളം "മാട്രിക്സ്" എന്നിവയെ ചുറ്റിപ്പറ്റിയുള്ള കോണ്ട്രോസൈറ്റ്സ് കോശങ്ങൾ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്.

കോണ്ട്രോളിസിസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ കൊണ്ടോരോസിസ് മരിക്കുന്നു, മാട്രിക്സ് സ്കോപ്പോൾഡ് വേർതിരിക്കുന്നു. മൃതശരീരം ഇല്ലാതാകുമ്പോൾ, അത് തിരികെ വരാതിരിക്കുകയോ സൌഖ്യമാക്കുകയോ ചെയ്യില്ല. കിടിലൽ പാളിയെ നഷ്ടപ്പെടുമ്പോൾ, താഴെയുള്ള പരുക്കൻ അസ്ഥികൾ തുറന്നുകാട്ടപ്പെടുന്നു.

കോൻഡ്രോൾസിസ് പ്രത്യക്ഷപ്പെടുന്നത് തോളെനിന്റെ ആസ്സ്റ്റോ ആർത്രൈറ്റിസ് പോലെയാണ്.

എന്നിരുന്നാലും സാധാരണഗതിയിൽ പ്രായമായവരെ ബാധിക്കുകയും ദശാബ്ദങ്ങളായി വികസിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന ഒരു അവസ്ഥയാണ് ആർത്രൈറ്റീസ്. ഷോൾ കോണ്ട്രോലിസിസ് സാധാരണഗതിയിൽ വളരെ വേഗത്തിൽ വികസിക്കുന്നു, ചിലപ്പോൾ ആഴ്ചകൾക്കും മാസങ്ങൾക്കും. ഇത് സാധാരണയായി ചെറുപ്പക്കാരായ രോഗികളിലാണ് സംഭവിക്കുന്നത്. ഇത് മിക്കപ്പോഴും ആർത്രോസ്കോപിക് ശസ്ത്രക്രിയയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തോളിൽ ആർത്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം കോണ്ട്റോളിസിസ് അനുഭവിക്കുന്ന ഒരു രോഗിയുടെ ശരാശരി പ്രായം 26 ആണ്.

കോണ്ട്രോളിസിസിന്റെ കാരണങ്ങൾ

തോളിനർ ആർത്രോസ്കോപ്പിക്ക് ശേഷം കോണ്ട്രോലിസിസിന്റെ കാരണം മനസിലാക്കുന്നത് ഒരു വെല്ലുവിളിയാണ്. കഴിഞ്ഞ രണ്ട് ദശാബ്ദങ്ങളിൽ ഡോക്ടർമാർ ഇടയ്ക്കിടെ ഈ സങ്കീർണതയുടെ കാരണം പ്രഖ്യാപിക്കുകയുണ്ടായി, സംശയിക്കുന്ന അസോസിയേഷനുകൾ ഉണ്ടായിരിക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഉണ്ടാകണമെന്നില്ല. അവയിൽ ചിലത് താഴെപ്പറയുന്നവയാണ്:

• ഹീറ്റ് പ്രോബ്സ്: താറാർ ആർത്രോസിപിയുടെ ആദ്യകാലങ്ങളിൽ തെർമൽ ഹീറ്റ് പ്രോബ്സുകൾ സാധാരണ ഉപയോഗിച്ചു. ഹീറ്റ് പ്രോബ്സ്, ചൂടിൽ നേരിട്ട് മൃദുവായ ടിഷ്യു ലഭിക്കാൻ റേഡിയോഫ്രെക്വീനൽ ഉപകരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു. ഒരു ഹ്രസ്വ പാത്രം സംരക്ഷിക്കാൻ അല്ലെങ്കിൽ സോഫ്റ്റ് ടിഷ്യു ചുരുക്കാൻ ഹീറ്റ് പ്രോബ്സ് ഉപയോഗിക്കാം. അവർ തരുണാസ്ഥിതിക പരിക്കുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. തോളിലെ അസ്ഥിത്വം മൂർച്ഛിക്കുന്നതിനായി തോളിൽ ജോയിന്റ് ലൈനിലാണ് ചുരുങ്ങാൻ ഹീറ്റ് പ്രോബ്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നത്. ഈ നടപടിക്രമം, "താപ ചുരുക്കി" എന്നു വിളിക്കപ്പെടുന്നില്ല.
• പാവപ്പെട്ട ശസ്ത്രക്രിയാന സാങ്കേതികവിദ്യ: അനേകം ശസ്ത്രക്രിയ പിശകുകൾ കാർട്ടിലേജ് നാശനഷ്ടത്തിന് ഇടയാക്കും, ആർത്രോപോസ്റ്റിക് ഉപകരണങ്ങൾ ഉപയോഗിച്ച് കശേരുകാൻ പരിക്കേൽപ്പിക്കുക, ഇംപ്ലാൻറ്സ് പ്രാഥമികം അല്ലെങ്കിൽ വാഗ്നിവസ്തുക്കളുമായി കൈയേറ്റത്തിൽ സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തുക.
• വേദന പമ്പുകൾ: പെയിൻ പമ്പുകൾ ലോക്കൽ അനസ്തതിയുടെ ഉയർന്ന സാന്നിധ്യം ഒരു സംയുക്തത്തിൽ എത്തിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കു ശേഷം പമ്പുകൾ വിടർന്നു. പക്ഷേ, മസ്തിഷ്ക്കത്തിന്റെ ഉയർന്ന സാന്ദ്രത കോണ്ട്രോലിസിസിന് കാരണമാകുമെന്ന് ചിലർ കരുതുന്നു.

ഇവയിൽ ഒന്നോ അതോ എല്ലാം തോടിനോടൊപ്പമുള്ള കോണ്ട്രോളിസിക്കും കാരണമാകാം. മിക്ക ശസ്ത്രക്രിയാവിഭാഗങ്ങളും വേദനയുടെ പമ്പുകളിൽ നിന്നും താപ ഊർജങ്ങളിൽ നിന്നും മാറിപ്പോയിരിക്കുന്നു.

കോണ്ട്രോളിസിസ് ട്രീറ്റ്മെന്റ്

നിർഭാഗ്യവശാൽ, കോണ്ട്രൂളിസിസ് രോഗനിർണയം നടക്കുമ്പോൾ, ഈ അവസ്ഥ സാധാരണഗതിയിൽ ഗുരുതരമായ നിലയിലേക്ക് പുരോഗമിച്ചിരിക്കുന്നു. കോണ്ട്രോളിസിസിന്റെ പുരോഗതി തടയാൻ യാതൊരു മാർഗ്ഗവുമില്ല, അതിന്റെ ഫലം റിവേഴ്സ് ചെയ്യാൻ യാതൊരു മാർഗ്ഗവുമില്ല. ഭാവിയിൽ ഏതെങ്കിലും ഘട്ടത്തിൽ, ചില മരുന്നുകളും അല്ലെങ്കിൽ കുത്തിവയ്പ്പും ഉണ്ടാകും, അത് അമിതമായി മരുന്നോ പ്രശ്നം പരിഹരിക്കാനുള്ള സെല്ലുലാർ പ്രശ്നം "നിർത്തുക".

എന്നിരുന്നാലും, ഈ സമയത്ത്, അങ്ങനെയല്ല.

ഒരേയൊരു ചികിത്സ വേദന നിയന്ത്രണം, മാറ്റം വരുത്തൽ എന്നിവയാണ്. മിക്ക രോഗികൾക്കും അസ്വാസ്ഥ്യം ഉണ്ട്, തോളോടു കൂട്ടിച്ചേർക്കാനുള്ള ശേഷി നഷ്ടപ്പെടും. ചില രോഗികൾക്ക് തോടിന് പകരം വയ്ക്കാം ; എന്നിരുന്നാലും, രോഗിയുടെ കൗമാരപ്രായത്തിലോ ഇരുപതുകിലോ സാധാരണയായി ഇത്തരം കോണ്ട്രോളിസീസ് ഉണ്ടാകുന്നുണ്ടെങ്കിൽ ഇത് ഒരു നല്ല ചികിത്സയുള്ളതായിരിക്കില്ല. പ്രായമായ രോഗികൾക്കായി ഷോൾഡർ മാറ്റി പകരം വയ്ക്കുകയും, ഏതാനും പതിറ്റാണ്ടുകൾ നീണ്ടു നിൽക്കുകയും ചെയ്യും. ചെറുപ്പക്കാരനായ ഒരു യുവാവിനു വേണ്ടി, തോളിൽനിന്നു മാറ്റി പകരം വയ്ക്കുന്ന ഒരുപക്ഷേ, ഒരുപക്ഷെ അധികം തവണ. റിപ്പീറ്റ് ഷോൾഡർ മാറ്റി സ്ഥാപിക്കുക പ്രയാസമാണ്, കൂടാതെ അത് നല്ല ഫലമായി കൈവരിക്കാൻ കഴിഞ്ഞേക്കില്ല.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> യേ പിസി ആൻഡ് ഖരാസാരി എഫ്.ഡി. "പോസ്റ്റാർത്രോസ്കോപ്പിക് ഗ്ലേനോഹാമൽ കോണ്ട്രോളിസ്" ജെ ആം അകാഡ് ഓർത്തോപ് സർജ് ഫെബ്രുവരി 2012; 20: 102-112 .; doi: 10.5435 / JAAOS-20-02-10