ഇഎംഎസ് രോഗി ആരാണ് നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുന്നത്?

ഒരു ആശുപത്രിയിലോ ഡോക്ടറുടെ ഓഫീസിലോ, രോഗികളും കുടുംബാംഗങ്ങളും തമ്മിലുള്ള വ്യത്യാസം പറയാൻ പരിചയക്കാർക്ക് എളുപ്പമാണ്. അവർ പറയുന്നു. രോഗികൾ റിസപ്ഷൻ ഏരിയയിൽ വന്നു ഒരു രോഗിയായി രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുക. രോഗികൾക്ക് സ്കാൻ ചെയ്യേണ്ടതും ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർ ചില ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ നൽകുമ്പോഴും ഓരോ തവണയും ഇരട്ട പരിശോധിക്കേണ്ടതുമാണ്. മിക്കപ്പോഴും, സന്ദർശകർ അല്ലെങ്കിൽ കുടുംബാംഗങ്ങൾ രജിസ്റ്റർ ചെയ്യുകയും അവർക്ക് ബാഡ്ജ് അല്ലെങ്കിൽ ലേബൽ ലഭിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവർ രോഗികളല്ലെന്ന് എല്ലാവർക്കും അറിയാം.

മിക്ക ആരോഗ്യസുരക്ഷാ ക്രമീകരണങ്ങളിലും രോഗികളെ തിരിച്ചറിയുന്നത് ഈ സൗകര്യങ്ങളിൽ ഒരു രോഗിയെ നിർവചിക്കാൻ സഹായിക്കുന്ന പരിചയസമ്പന്നരുടെ മനസ്സുകളെ പോലും മറികടക്കുകയില്ല. ശരിയായ രോഗിയെ തിരിച്ചറിയുക, മറുവശത്ത്, ഒരു വലിയ കരാറാണ്. ഞങ്ങൾ ഒരു മരുന്ന് നൽകിയില്ലെങ്കിൽ അല്ലെങ്കിൽ തെറ്റായ വ്യക്തിക്ക് ശസ്ത്രക്രിയ നടത്തുമെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്താൻ ഞങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ആശുപത്രികളിലെ നഴ്സുമാരും ഡോക്ടർമാരും തെറ്റായ വ്യക്തിയെ നിരീക്ഷിക്കുന്ന മുറിയിൽ പോകാൻ സാധ്യതയുള്ളതിനെ കുറിച്ചോർത്ത് ഉത്കണ്ഠയുണ്ട്. ഒരാൾ പോലും ഒരു രോഗിയായിപ്പോയില്ല എന്ന ആശയം പോലും പരിഗണനയല്ല.

ആശുപത്രി പുറത്ത് രോഗികളെ

ആദ്യ പ്രതികരണത്തിന് ഇത് വ്യത്യസ്തമാണ്. രോഗികൾക്ക് എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാനാകില്ല. നേരിട്ട് മുന്നോട്ട് വരുന്ന കേസുകളുണ്ട്: ഒരു വ്യക്തിക്ക് വേദനയുണ്ട്, 911 പേരെ വിളിക്കുന്നു . ഒരു വ്യക്തിയെ വേദനയെക്കുറിച്ചും ആശുപത്രിയിലേക്കുള്ള യാത്രയിലായിരിക്കുമ്പോഴും ഒരു വ്യക്തിയെ കണ്ടെത്തുന്നതിനായി പരേടന്മാർ എത്തിച്ചേരുന്നു. ആദ്യം പ്രതികരിക്കുന്നവർ എപ്പോഴാണ് രോഗിയെ കുറിച്ച് യാതൊരു സംശയവുമില്ല.

ഇത് എപ്പോഴും വ്യക്തമല്ല. നിങ്ങൾ ചിന്തിച്ച വ്യക്തി യഥാർഥത്തിൽ പ്രതികരണത്തിന് തുടക്കമിട്ടിട്ടില്ലെങ്കിൽ. ഇതാ ഒരു ഉദാഹരണം: നിങ്ങൾ നിങ്ങളുടെ മുതിർന്ന അമ്മ സന്ദർശിക്കുന്നത്, അവൾക്കു് ഈയിടെ നന്നായി പരിചയമില്ലെന്ന് അവൾ പറയുന്നു. അവൾ സാവധാനത്തിൽ നീങ്ങുന്നുവെന്നും വേദനയിലാണെന്നും നിങ്ങൾക്കറിയാം. അവൾ നിൽക്കുകയോ ഇരിക്കുകയോ ചെയ്യുമ്പോൾ അവൾ വിജയിക്കുന്നു.

അവൾ അല്പം വിളറിയ അനുഭവപ്പെടുന്നു. നിങ്ങൾ ശരിക്കും രോഗം നോക്കുന്നതും നിങ്ങൾ സഹായത്തിനായി വിളിക്കുന്നതും നിങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുന്നു.

അന്വേഷിക്കുകയോ അന്വേഷിക്കാതിരിക്കുകയോ ചെയ്യുക

നിങ്ങളുടെ അമ്മയുടെ വീട്ടിൽ അഗ്നിശമനികൾ എത്തുമ്പോൾ അവൾക്ക് സഹായം ആവശ്യമില്ലെന്ന് അവൾ പറയുന്നു. അവരുടെ ശാരീരികമായ വിലയിരുത്തലിനു ചേർന്നു നിൽക്കുന്ന അവൾ അവരുടെ ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉത്തരം നൽകുന്നില്ല. ആംബുലൻസ് വരുമ്പോൾ ആശുപത്രിയിലേക്ക് പോകാൻ അവൾ നിരസിക്കുന്നു.

നിങ്ങളുടെ അമ്മയ്ക്ക് ഒരു രോഗി ഉണ്ടോ? ഇതൊരു കടുത്ത കോൾ ആണ്. രോഗികളുടെ സഹായം തേടേണ്ടിവന്നതിൽ പല രോഗികളും അവരുടെ രോഗികളെ തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുള്ള വൈദ്യപരിശോധന പോലും അവർ തേടിയില്ല. അവർ എത്തിയപ്പോൾ അവർ തൻെറ സഹായം നിരസിച്ചു. അവളുടെ വീട്, ആശുപത്രി അല്ല. നിങ്ങൾ 911 നെ വിളിക്കുന്നതിനുമുമ്പ് അവൾ ഒരു രോഗിയല്ല, അവൾ വിളിച്ചിട്ടില്ല.

ഈ റൺയിൽ നിങ്ങൾ ആദ്യം പ്രതികരിച്ചയാളാണെങ്കിൽ എന്തു തോന്നുന്നു? സഹായം തേടാൻ പര്യാപ്തമായ ഒരു വ്യക്തി ആരൊക്കെയുണ്ടായിരുന്നു, സാധ്യതയുള്ള ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നത്തെക്കുറിച്ച് "രോഗിയെ" വിലയിരുത്തുന്നതിന് നിങ്ങൾ ആഗ്രഹിക്കുന്നു. ആ വ്യക്തിയെ സംരക്ഷിക്കുന്നത് നിരസിക്കുകയാണെന്നത് ശരിയാണ്, പക്ഷേ അസുഖമുള്ള വ്യക്തിക്ക് പോലും ഹൃദയാഘാതം അല്ലെങ്കിൽ സെപ്റ്റിക് അണുബാധ വളരെ സൂക്ഷ്മമായതായിരിക്കാം. ആദ്യം പ്രതികരിക്കുന്നവർ സ്റ്റേഷനിൽ കയറുകയോ നിങ്ങളുടെ വൈദ്യപരിശോധനയ്ക്ക് എതിരായി സംരക്ഷണം നിഷേധിക്കുകയോ ചെയ്യുന്ന ഒരു ഫോമിൽ ഒപ്പുവയ്ക്കുകയോ ചെയ്യുമോ?

എണ്ണാൻ നിരവധി ആളുകൾ

നിങ്ങൾ ഒരു ആംബുലൻസിൽ ജോലി ചെയ്യുന്ന ഒരു പാരാമെഡിക്കൽ ആണെങ്കിൽ നിങ്ങൾ തിരക്കേറിയ ബസ് ഉൾപ്പെടുന്ന ഒരു വാഹനാപകടത്തിലേക്ക് എത്തുകയാണോ? വളരെ വേഗത്തിൽ വേഗത്തിൽ വേഗത്തിലോടുന്ന മറ്റൊരു വാഹനമാണ് ബസ്. ആരും ഗുരുതരമായി പരിക്കേറ്റില്ല. അക്കാലത്ത് നില്ക്കുന്ന ഒരു വ്യക്തി അവിടെയുണ്ട്. തറയിൽ മുട്ടി. ആശുപത്രിയിൽ ഒരു ഡോക്ടർ കാണണം. ബസ്സിൽ മറ്റെല്ലാവരും റോഡ്യിൽ തിരിച്ചെത്താനും വഴിയിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാനും നിങ്ങൾ ഇഷ്ടപ്പെടുന്നതുമാണ്.

എല്ലാവരുടേയും ബസിൽ ഒരു രോഗി ഉണ്ടോ? മിക്കവരും വിലയിരുത്തപ്പെടാത്ത ഒരു ആഗ്രഹം പ്രകടിപ്പിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഒരു വ്യക്തിയെയും കാണാനായേക്കാവുന്ന തരത്തിൽ ഒരു വ്യവഹാരത്തിന്റെ പരിണിതഫലമാണ് ഇവയെല്ലാം ചെയ്തത്.

ഒരു കൂട്ടിയിടിയിൽ ഉൾപ്പെട്ട ഒരു വാഹനത്തിൽ എല്ലാവരും യാത്രക്കാരായിരുന്നു. എല്ലാവരും ബുദ്ധിയുള്ളവരാണോ ? 911 എന്ന പേരിൽ ഒരാൾ, ഇതേ ബസിൽ നിന്നുപോലും. ഡ്രൈവർ തന്റെ റൂട്ട് പുനരാരംഭിക്കുന്നതിന് അനുമതി നൽകുന്നതിനു മുമ്പ് ബസ്ലെ എല്ലാവരിലേക്കും അറിയിച്ച സമ്മതത്തെക്കുറിച്ച് (അല്ലെങ്കിൽ അതറിഞ്ഞില്ലെന്ന്) നിരസിക്കുന്നതിനും ചർച്ചചെയ്യുന്നതിനും ആദ്യം സഹായിക്കുന്നവരെ ബറ്റാലിയനിൽ കൊണ്ടുവരണം.

ആദ്യത്തെയാളുകൾക്ക്, പ്രത്യേകിച്ച് അമേരിക്കയിൽ, ഇത് വളരെ ശക്തമായ ചോദ്യങ്ങളാണ്. പല സംസ്ഥാനങ്ങളും ആദ്യം ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ചെയ്യാതെ, അശ്രദ്ധമായി രോഗികളാകാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികളോ രോഗികളോ ഉപേക്ഷിച്ചാൽ അശ്രദ്ധമായി അല്ലെങ്കിൽ അപ്രത്യക്ഷമാകാൻ സാധ്യതയുണ്ട്. ഹെൽത്ത് കെയർ നിയമം ഡോക്ടർമാരുടെയും നഴ്സുമാരുടെയും ഒരു സൌകര്യകേന്ദ്രത്തിൽ പരിശീലനം നൽകുന്നതാണ്. അടിയന്തിര വൈദ്യസേവനങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളവ വളരെ പതുക്കെയാണെന്നും മിക്കവാറും പാരാമെഡിക്കുകൾ നിത്യേന നേരിടാൻ പോകുന്ന സങ്കീർണ്ണമായ സങ്കീർണ്ണതകളെ മറയ്ക്കില്ല.

ആർക്ക് പണമടയ്ക്കുന്നു?

ഇതൊരു അമേരിക്കൻ പ്രശ്നമാണ്. അനേകം വ്യവസായ രാജ്യങ്ങൾ ആസ്വദിക്കുന്ന സാർവത്രിക ആരോഗ്യ പരിരക്ഷ കൂടാതെ, അമേരിക്കയിലെ രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും തങ്ങളുടെ പോക്കറ്റിന് പോക്കറ്റിൽ നിന്ന് മുടക്കേണ്ടി വരുന്നു. രോഗി ആശുപത്രിയിൽ എത്തിച്ചാൽ ചില ഏജൻസികൾ മാത്രമേ ചാർജ് ചെയ്യാവൂ, എന്നാൽ വയലിൽ രോഗികളെ വിലയിരുത്തുന്നതിനായി ധാരാളം സ്ഥലങ്ങളിൽ, ഏതെങ്കിലും എന്തെങ്കിലുമുണ്ടെങ്കിൽ, ചികിത്സ ലഭ്യമാക്കും.

ആശുപത്രിയിലേക്ക് കൊണ്ടുപോകാൻ മമ്മിയുടെ എല്ലാ സംരക്ഷണവും നിരസിക്കാൻ തയ്യാറാകുകയാണെങ്കിൽ അവൾക്കു നൽകുന്ന ബില്ലിന് ഒരു ബിൽ അയയ്ക്കാൻ കഴിയുമോ? അവൾ ആവശ്യപ്പെട്ടതായി തോന്നിയതിനാൽ ആരോ 911 അവൾക്ക് വേണ്ടി. ഉയർന്ന പരിശീലനം ലഭിച്ചതും യോഗ്യതയുള്ളതുമായ ഹെൽത്ത് കെയർ പ്രൊവൈഡർമാർ ഒരു പ്രാരംഭ വിലയിരുത്തലിനെ പ്രതികരിച്ചു. അവർക്ക് കൂടുതൽ കഠിനമായ രീതിയിൽ ജീവൻ രക്ഷിക്കാനുള്ള ശേഷി ഉണ്ടാവുമായിരുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, അവൾ ഇപ്പോഴും സ്വന്തം സംരക്ഷണം തേടിയില്ല , അതുകൊണ്ട് അവൾക്ക് അതിന് ഉത്തരവാദിത്വമുണ്ടായിരിക്കണമോ?

Err on the Side of Caution

ഈ സാഹചര്യത്തെ അഭിമുഖീകരിക്കുമ്പോൾ പാരാമെഡിക്കൽ മികച്ച തീരുമാനം നിങ്ങളുടെ അമ്മയുമായുള്ള ഇടപെടലിന്റെ ലക്ഷ്യം പരിഗണിക്കുകയാണ്. വ്യക്തിയുടെ അവകാശങ്ങളെ മറികടക്കാൻ പര്യാപ്തമായ വൈദ്യസഹായം ലഭ്യമാക്കാനാണ് പാരാമെഡിക്കൽ ആഗ്രഹിക്കുന്നത്. അത് എങ്ങനെയാണ് മികച്ചത്? ഇപ്പോൾ മുതൽ അതിന് വേണ്ടി ചെലവാക്കുന്ന പ്രശ്നം ഉപേക്ഷിക്കുക, കാരണം വൈദ്യചികിത്സാ എന്തു ചെയ്യണം, എന്തുചെയ്യണം സാമ്പത്തികമായി ചെയ്യണം, എല്ലായ്പ്പോഴും യോജിപ്പില്ല, അപ്രധാനമായ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാക്കുക.

വളരെ കുറച്ചുമാത്രം വിലയിരുത്താം. ശാരീരികസന്ദേശങ്ങളില്ലാത്ത, പ്രത്യേകിച്ച് നിറവും ഈർപ്പംയുമുള്ള സ്കിൻ അടയാളങ്ങൾ കണ്ടുപിടിക്കാൻ കഴിയും. ചലനങ്ങൾ, ചോദ്യങ്ങൾക്ക് ഉചിതമായ പ്രതികരണങ്ങൾ, ദൃഢത-എല്ലാം മുറിയുടെ വിവിധ ഭാഗങ്ങളിൽ നിന്ന് കാണാൻ കഴിയും. 911 എന്ന നമ്പരിലേയ്ക്ക് വിളിക്കുന്ന വിഷയം (പ്രത്യേകിച്ച് ഒരു രോഗിയെ വിളിച്ച്) മെഡിക്കൽ ദുരന്തമായി തോന്നുകയാണെങ്കിൽ, അത് ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം ശ്രദ്ധയോടെ കൈകാര്യം ചെയ്യണം. പൂര്ണ്ണവും പൂർണ്ണമായ വിവരണങ്ങളും അത്യാവശ്യമാണ്.

ഡോക്യുമെന്റിൽ ഒരു രോഗിയെ പോലെ അവൾ ചികിത്സ നൽകണം. റെക്കോർഡ് ചെയ്യുന്നത് എല്ലാം നിയമപരമായും വൈദ്യശാസ്ത്രപരമായും പ്രധാനപ്പെട്ടതാണ്. പുരോഗമിക്കുന്ന ഒരു മെഡിക്കൽ പ്രശ്നം ഉണ്ടെങ്കിൽ ആദ്യ പ്രാരംഭ പ്രകാരമുള്ള ഗർഭപാത്രം ആദ്യ പരസ്പര നടപടിയെടുക്കുന്നില്ലെങ്കിൽപ്പോലും, അവസാനമായി രോഗനിർണയത്തിൽ സഹായിക്കും.

ബസ് കേസ് വളരെ പ്രയാസമാണ്. ഒരു പരിക്കേറ്റവർക്ക് അപകടം വരുത്താനുതകുന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഒരു തകരാർ മറ്റൊന്നിനും പരിക്കേൽപ്പിക്കുന്നതിനുള്ള സാധ്യതയുണ്ടെന്നത് ഒരു മോശം വാദമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇത് ഒരു സ്ലിപ്പിരി ചരിവോടുകൂടിയതാണ്. ബഹുഭൂരിപക്ഷം ആളുകളും ഉൾപ്പെടുമ്പോൾ യഥാർത്ഥ രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാൻ സഹായിക്കുന്ന രംഗം അടങ്ങുന്നവരുടെ കാരുണ്യമാണ് പ്രതികരിക്കുക. രോഗബാധിതരായ രോഗികളെല്ലാം ബസ്സിൽ എല്ലാവർക്കും പരിചയപ്പെടുത്തുകയും അവരെ എല്ലാവരെയും പരിചയമില്ലാതാക്കുകയും ചെയ്യുക എന്നതാണ്. മിക്ക ഇ എം എസുകളിലുമുള്ള സൃഷ്ടികൾ സൃഷ്ടിക്കുന്ന വലിയ ചരക്ക് ഉപയോഗിച്ചുള്ള സഹായക്കുറിപ്പുകളുടെ ഒരു സംവിധാനവും ഇല്ല.

നിർഭാഗ്യവശാൽ, പ്രീ-സ്സൈലിറ്റൽ ക്രമീകരണത്തിൽ രോഗികളെ എളുപ്പത്തിൽ തിരിച്ചറിയാൻ വലിയ മാർഗമില്ല. പരിചയ സമ്പർദ്ധിയെയും സാഹചര്യങ്ങളെയും പറ്റി ശക്തമായ വിശ്വാസം ഉണ്ട്. ഔഷധങ്ങളുടെ പ്രാഥമിക ശുശ്രൂഷയുടെ പ്രാഥമിക പരിഗണന മനസ്സിൽ സൂക്ഷിക്കുക, വളരെ പ്രധാനപ്പെട്ട ഒരു കാര്യം ഓർക്കുക, ചില ആളുകൾക്ക് വൈകിപ്പോയതുവരെ വൈദ്യസഹായം ലഭിക്കില്ല എന്നതാണ്.

> ഉറവിടങ്ങൾ:

> ഇവാൻസ് കെ, വാർണർ ജെ, ജാക്സൺ ഇ. ശേഷി, സമ്മതം എന്നിവയെക്കുറിച്ച് എമർജൻസി ഹെൽത്ത് കെയർമാർക്ക് ജീവനക്കാർക്ക് എത്രത്തോളം അറിയാം? എമർഗ് മെഡ് ജെ . 2007 ജൂൺ 24 (6): 391-3.

> മൂർ, ജി., മോഫറ്റ്, പി., ഫൈഡർ, സി., & മൂർ, എം. (2014). അടിയന്തിരബന്ധിതരായ പരിചാരകർ അറിഞ്ഞിരിക്കേണ്ട സമ്മതത്തെക്കുറിച്ച് അറിയേണ്ടതാണ്: നിയമസാദൃശ്യങ്ങൾ, കേസുകൾ, കവികൾ എന്നിവ. അക്കാദമിക് എമർജൻസി മെഡിസിൻ , 21 (8), 922-927. doi: 10.1111 / acem.12429